សួស្តី! តើអ្នកធ្លាប់គិតអំពីសារៈសំខាន់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់សូម្បីតែតូចបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែរឬទេ? រឿងសំខាន់មួយ ប៉ុន្តែប្រហែលជាអ្វីដែលយើងមិនសូវនិយាយច្រើននោះគឺបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីបំពង់ទឹកប្រមាត់នេះដោយសាមញ្ញថាវាជាអ្វី អ្វីដែលកើតឡើងចំពោះវា ជំងឺអ្វីដែលវាបង្កឡើង និងរបៀបដែលយើងអាចថែរក្សាវាបាន។
តើបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាអ្វី? តើវាមានមុខងារអ្វី?
, (digestive system) . .
'' (bile) . (liver), (gallbladder) (small intestine)
(biliary system) . , ? (bile) . . , , , . , (bile) (liver) .
(bile acids) . (fats) (proteins) . , , . , (pancreas)
(digestive enzymes) . , .
តើបំពង់ទឹកប្រមាត់នេះភ្ជាប់ទៅសរីរាង្គរបស់យើងយ៉ាងដូចម្តេច?
សូមគិតអំពីវាដូចជាដើមឈើដែលមានមែកឈើ។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយថ្លើមរបស់យើង។ ថ្លើមមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះរបស់យើង។ នៅខាងក្នុងថ្លើមមានបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលល្អិតល្អន់ និងមែកឈើ។ យើងហៅ
បំពង់ទាំងនេះថាបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងថ្លើម ។ នៅពេលដែលថ្លើមបង្កើតទឹកប្រមាត់ វាប្រមូលវាតាមរយៈបំពង់ទាំងនេះ។ បន្ទាប់មក បំពង់តូចៗទាំងនេះនៅក្នុងថ្លើមភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាបំពង់ថ្លើមខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងដែលធំជាងបន្តិច។ បំពង់ទាំងពីរនេះចេញពីថ្លើម ហើយភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជា
បំពង់ថ្លើមរួម ។ បំពង់នៅខាងក្រៅថ្លើមត្រូវបានគេហៅថា
បំពង់ក្រៅថ្លើម ។ ឥឡូវនេះ បំពង់ថ្លើមរួមនេះភ្ជាប់ជាមួយ
បំពង់ដុំគីស ដែលចេញពីថង់ទឹកប្រមាត់របស់យើង ដើម្បី
បង្កើតជាបំពង់ទឹកប្រមាត់រួម។បង្កើត។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃទឹកប្រមាត់ដែលចេញពីថ្លើមចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅនេះដោយផ្ទាល់។ ពាក់កណ្តាលទៀតទៅថង់ទឹកប្រមាត់។ ថង់ទឹកប្រមាត់មានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមថ្លើម។ វាដូចជាថង់តូចមួយដែលរក្សាទុកទឹកប្រមាត់។ វារក្សាទុកទឹកប្រមាត់ដែលមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេលនោះ។ ថង់ទឹកប្រមាត់រក្សាទុកវារហូតដល់ពោះវៀនតូចរបស់យើងត្រូវការវា។ នៅពេលដែលពោះវៀនតូចរបស់យើងដឹងថាមានខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីនដើម្បីរំលាយ វាផ្ញើសញ្ញាទៅថង់ទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់មកថង់ទឹកប្រមាត់កន្ត្រាក់ ហើយបញ្ជូនទឹកប្រមាត់តាមបំពង់ទឹកប្រមាត់ទៅកាន់បំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។ ពីទីនោះ ទឹកប្រមាត់ទៅពោះវៀនតូច។
បំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ នេះគឺជាបំពង់ទឹកប្រមាត់ធំបំផុតដែលយើងមាន។ វាមានប្រវែងប្រហែល 10 សង់ទីម៉ែត្រ។ បំពង់ទឹកប្រមាត់ផ្សេងទៀតទាំងអស់បែកចេញពីនេះ។ បំពង់លំពែងរបស់យើងក៏ភ្ជាប់ទៅកន្លែងដូចគ្នាដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅនេះបើកចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច ប៉ុន្តែជាបំពង់ដាច់ដោយឡែកមួយ។ យល់ទេ?
តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើជំងឺប្រភេទណាខ្លះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបំពង់ទឹកប្រមាត់ដ៏សំខាន់នេះ។
១. ការរលាក
ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន និងជំងឺរលាកផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ នេះអាចជារយៈពេលខ្លី ឬរយៈពេលវែង។ ក្នុងរយៈពេលខ្លី ការរលាកស្រួចស្រាវអាចរារាំងបំពង់ និងបញ្ឈប់លំហូរនៃទឹកប្រមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលវែង ការរលាករ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យ
មានស្លាកស្នាម នៃជាលិកានៅខាងក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះបណ្តាលឱ្យបំពង់រួមតូច - នេះត្រូវបានគេហៅថា
ការរឹតបន្តឹង ។ នៅទីបំផុត ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ហើយបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចខូចខាត។ ការរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា
cholangitis ។ ការឆ្លងមេរោគ និងការស្ទះអាចបណ្តាលឱ្យមាន
cholangitis ស្រួចស្រាវ ។ ដូចគ្នានេះដែរ
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន អាចបណ្តាលឱ្យមាន
cholangitis រ៉ាំរ៉ៃ ។
ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម (PBC) និង
ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម (PSC) គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃពីរប្រភេទនេះ។
២. ការស្ទះ
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបញ្ហាបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺការស្ទះ ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតមួយគឺ
គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ។ គ្រួសទាំងនេះគឺជាគ្រីស្តាល់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ពួកវាលូតលាស់យឺតៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ជារឿយៗ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់រួម។ ស្ថានភាពជាក់លាក់នេះត្រូវបានគេហៅថា
choledocholithiasis។ប្រសិនបើគ្រួសទាំងនេះនៅខាងក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្លាយជាធំ វាអាចរារាំងលំហូរនៃទឹកប្រមាត់។ ម្យ៉ាងទៀត
ការរួមតូចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលជាការរួមតូចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ អាចរារាំងលំហូរនៃទឹកប្រមាត់។ ការរលាករយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកាស្លាកស្នាមបង្កើតនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលធ្វើឱ្យពួកវារួមតូចតាមរបៀបនេះ។
ជំងឺពីកំណើត មួយចំនួន - ឧទាហរណ៍
បំពង់ទឹកប្រមាត់ស្ទះ និង
រោគសញ្ញា Alagille - ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះដែរ។
៣. ជំងឺមហារីក
ជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេហៅថា
cholangiocarcinoma ។ វាអាចវិវត្តនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្រៅថ្លើម - ដែលជាជំងឺទូទៅបំផុត - ឬនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅខាងក្នុងថ្លើម (បំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងថ្លើម)។ នេះខុសពីជំងឺមហារីកថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកថ្លើមវិវត្ត វាក៏អាចបំផ្លាញបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅខាងក្នុងថ្លើមដោយបណ្តាលឱ្យរលាក ឬស្ទះផងដែរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ?
ដូចជាបំពង់បង្ហូរទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះដែរ ប្រសិនបើទឹកប្រមាត់មិនអាចហូរតាមបំពង់ទឹកប្រមាត់បានទេ វានឹងស្ទះហើយចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ
រលាក និង
ខូចខាត ដល់សរីរាង្គទាំងនោះ។ ឧទាហរណ៍ ការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ (
cholecystitis ) ការរលាកលំពែង (
pancreatitis ) និងការរលាកថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ខ្លួនឯង។ នៅពេលដែលលំហូរទឹកប្រមាត់ឈប់ (
cholestasis ) ការឆ្លងមេរោគទំនងជាកើតឡើង។ ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់មានការឈឺចាប់ និងគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ប្រសិនបើវារាលដាលដល់ថ្លើម វាអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងបណ្តាលឱ្យមាន
ជំងឺ septicemia ពាសពេញរាងកាយ ដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា
sepsis ។
សំខាន់៖ ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមគឺជាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ម្យ៉ាងទៀត នៅពេលដែលទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺជាច្រើន។ អ្នកអាចវិវត្តទៅជា
ជំងឺខាន់លឿង - ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក - ចង្អោរ រមាស់ និងជួនកាល
មានបញ្ហាការយល់ដឹងស្រាល (ជំងឺរលាកខួរក្បាលថ្លើម) ។ បំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះមិនអាចបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ។ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមានបញ្ហាក្នុងការរំលាយខ្លាញ់ និងស្រូបយកវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់។
ការស្រូបយកមិនបានល្អ នេះក៏អាចនាំឱ្យមាន
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ផងដែរ។
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានបញ្ហាបំពង់ទឹកប្រមាត់?
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែវិវត្តយឺតៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេរហូតដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមាន
ស្ថានភាពស្រួចស្រាវ ដូចជាការស្ទះ ឬការឆ្លងមេរោគ អ្នកនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលហៅថា
ឈឺពោះ ។
តើឈឺពោះជាអ្វី?- នេះគឺជាការឈឺចាប់ពោះ។
- ជារឿយៗវាកើតឡើងជាមួយនឹង ការចង្អោរ ហើយជួនកាល ក្អួត ។
- ជាធម្មតារឿងនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ។
- ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមយឺតៗ បង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង ហើយបន្ទាប់មកក៏ថយចុះម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរម៉ោងទៀត។
អាការៈចុកពោះប្រភេទនេះកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់របស់អ្នកព្យាយាមបញ្ជូនទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នកដើម្បីជួយរំលាយអាហារ។ បន្ទាប់មកថង់ទឹកប្រមាត់នឹងកន្ត្រាក់ ដែលបង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមានការឆ្លងមេរោគ ឬស្ទះ សម្ពាធនោះហើយជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
សូមចងចាំថា៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ទោះបីជាវាមិនធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងក៏ដោយ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ អាចកំណត់បានយ៉ាងឆាប់រហ័សថាបញ្ហានោះជាអ្វី។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ ដូចជា ជំងឺខាន់លឿង វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះ?
មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីស្វែងរក និងយកការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ វិធីសាស្រ្តដែលបានណែនាំសម្រាប់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក មិនថាវារ៉ាំរ៉ៃ ឬស្រួចស្រាវ និងថាតើវាបន្ទាន់ប៉ុណ្ណា។
- ការថតឆ្លុះបំពង់លំពែងថយក្រោយដោយប្រើកែវយឹត (ERCP)៖ នេះគឺជានីតិវិធីដែលមិនចាំបាច់វះកាត់។ បំពង់វែងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ (អង់ដូស្កុប) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ហើយបញ្ជូនចុះតាមបំពង់រំលាយអាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើអ្វីៗចាំបាច់តាមរយៈអង់ដូស្កុបនេះ។
- ការពិនិត្យបំពង់ទឹកប្រមាត់៖ នេះជានីតិវិធីវះកាត់។ វាអាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ដោយប្រើ វិធីសាស្ត្រដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ។ ពោលគឺ ការវះកាត់ តាមរន្ធពោះ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយ ឬច្រើននៅក្នុងពោះ។ ជួនកាលវាត្រូវបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីយកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។
គ្រូពេទ្យអាចកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ដើម្បីយកការស្ទះចេញ ឬបញ្ចូល
បំពង់ស្តេន ដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើក។ ជួនកាលទាំងពីរត្រូវបានធ្វើ។ ប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់មានទំហំធំខ្លាំង (ពង្រីក) ដោយសារតែស្លាកស្នាម និងការស្ទះ ពួកគេក៏អាចយកផ្នែកខ្លះនៃបំពង់ចេញផងដែរ។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
ហានិភ័យធំបំផុតចំពោះបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកគឺ
គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ។ មូលហេតុចម្បងនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺ
កូឡេស្តេរ៉ុល ខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។ កូឡេស្តេរ៉ុលបន្ថែមនៅក្នុងឈាមអាចកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យវារឹង និងបង្កើតជាគ្រួសកូឡេស្តេរ៉ុល។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ
ដោយកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក ។ ហានិភ័យធំបំផុតទីពីរគឺ
ជំងឺថ្លើម ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ថ្លើម និងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់របស់អ្នកដោយការអនុវត្តរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
- ធ្វើ លំហាត់ប្រាណ ។
- កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ពីរបបអាហាររបស់អ្នក។
- ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀន។
ទាំងនេះនឹងជួយបានច្រើន។
បំពង់ទឹកប្រមាត់មានទំហំតូចណាស់ ប៉ុន្តែវាធ្វើការងារដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ សរីរាង្គ និងដំណើរការរាងកាយមួយចំនួនរបស់យើងពឹងផ្អែកលើបំពង់ទឹកប្រមាត់ទាំងនេះ។ ប្រសិនបើទឹកប្រមាត់មិនអាចទៅដល់កន្លែងដែលវាត្រូវទៅបានទេ វាអាចលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។
ជំងឺបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផល បញ្ហានៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនោះអាចប៉ះពាល់ដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះ
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ ដូចជាឈឺពោះ ឬកើតលឿង សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ នេះអាចជួយការពារប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ដ៏ឆ្ងាញ់របស់អ្នក រួមទាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ផងដែរ។
ដូច្នេះ តើអ្វីទៅជារឿងសំខាន់ៗបំផុតដែលត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ?
- បំពង់ទឹកប្រមាត់គឺជាប្រព័ន្ធបំពង់តូចមួយ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលដឹកទឹកប្រមាត់រវាង ថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ និងពោះវៀនតូចរបស់យើង។
- គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និង ការរលាក គឺជា បញ្ហា ចម្បងដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្រពះ (រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់) និងខាន់លឿងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។
- ការរក្សារបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពបំពង់ទឹកប្រមាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ និងការស្វែងរកដំបូន្មានអាចជួយអ្នកឱ្យជៀសវាងបញ្ហាធំៗបាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។