តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗដែលអ្នកមិនអាចស្រមៃបានទេ? ឬតើអ្នកជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានដូចជាពងបែក និងក្រហាយនៅពេលអ្នកចេញទៅក្រៅក្រោមពន្លឺថ្ងៃ? នៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះ វាអាចជាជំងឺកម្រមួយហៅថា 'Porphyria' ដែលមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិច ប៉ុន្តែនេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការគីមីនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលខុសប្រក្រតី។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ ដូចជាយើងកំពុងប្រាប់មិត្តភក្តិម្នាក់។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ Porphyria ជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលឈាមរបស់យើងសិន។ ឈាមរបស់យើងមានពណ៌ក្រហម ហើយផ្ទុកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយ ពីព្រោះវាមានសារធាតុពិសេសមួយហៅថា 'heme' ។ ការផលិត 'heme' នេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺដូចជាការងាររបស់រោងចក្រធំមួយ។ វាគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយដែលកើតឡើងជាប្រាំបី (8) ជំហាន។
ស្រមៃមើលការចម្អិនអាហារ។ អ្នកត្រូវបន្ថែមរបស់ផ្សេងៗគ្នានៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា មួយជំហានម្តងៗ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ មានប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលហៅថា អង់ស៊ីម ដើម្បីជួយក្នុងជំហាននីមួយៗនៃការបង្កើត 'ហ៊ីម' នេះ។ មានអង់ស៊ីមផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ជំហាននីមួយៗ។
ជំងឺ Porphyria កើតឡើងនៅពេលដែលជំហានមួយក្នុងចំណោមជំហានទាំងប្រាំបីនេះត្រូវបានរំខាន ហើយអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះវាមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ នេះមានន័យថាសារធាតុគីមីដែលហៅថា porphyrins និង porphyrin precursors ដែលត្រូវបានផលិតក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការផលិត heme មិនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយទេ ហើយផ្ទុយទៅវិញចាប់ផ្តើមកកកុញនៅខាងក្នុងកោសិកា។ វាដូចជានៅពេលដែលម៉ាស៊ីនខូចនៅលើខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្មរបស់រោងចក្រ ទំនិញនឹងកកកុញ។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុគីមីទាំងនេះនៅក្នុងរាងកាយគឺជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុនៃកង្វះអង់ស៊ីមទាំងនេះគឺជា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ។ នេះមានន័យថាមានឱកាសដែលស្ថានភាពនេះនឹងកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ គ្រូពេទ្យជំនាញអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលវាមានលើជីវិតរបស់អ្នក។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺ porphyria មានអ្វីខ្លះ?
មានជំងឺ porphyria សំខាន់ៗប្រហែល 8 ប្រភេទ។ ប៉ុន្តែពួកវាអាចបែងចែកជាពីរក្រុមសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់វា។ នេះងាយស្រួលចងចាំណាស់។
| ក្រុមសំខាន់ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ជំងឺ Porphyria ស្រួចស្រាវ | ក្នុងប្រភេទនេះ មានការវាយប្រហារភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផងដែរ។ |
| ជំងឺស្បែក Porphyria | ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ វាប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ស្បែក។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ស្បែកនឹងរលាក ឈឺចាប់ និងហើម។ |
ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទរងនៃប្រភេទទាំងពីរនេះ។
ប្រភេទនៃ Porphyria ស្រួចស្រាវ
ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដែលបណ្តាលឱ្យមាន "ការវាយប្រហារ" ភ្លាមៗ។
- ជំងឺរលាកស្បែកស្រួចស្រាវមិនទៀងទាត់ (AIP)៖ នេះគឺជាប្រភេទស្រួចស្រាវទូទៅបំផុត។ វាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែមិនមានបញ្ហាស្បែកទេ។
- ជំងឺផ្សិតតំណពូជ (HCP)៖ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឲ្យឈឺពោះ និងមានពងបែកលើស្បែក នៅពេលប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ។
- ជំងឺ Variegate Porphyria (VP): វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្រពះ និងពងបែកស្បែកផងដែរ។
- ជំងឺ Porphyria ដោយសារកង្វះ ALAD៖ ជំងឺនេះកម្រកើតមានណាស់។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។
ប្រភេទនៃជំងឺរលាកស្បែក Porphyria
ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក។ ទាំងនេះក៏ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទផងដែរ៖ ប្រភេទដែលបណ្តាលឱ្យមានពងបែក និងប្រភេទដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ដោយគ្មានពងបែក។
ជំងឺស្បែក porphyria ដែលមានពងបែក៖
- ជំងឺ Porphyria Cutanea Tarda (PCT)៖ នេះគឺជាប្រភេទជំងឺ porphyria ទូទៅបំផុត ហើយជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលពេញវ័យ។
- ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមពីកំណើត (CEP)៖ នេះជាជំងឺកម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ រោគសញ្ញាមានតាំងពីកំណើត។
ជំងឺស្បែក porphyria ដែលមិនមែនជាដំបៅ៖
- ជំងឺស្បែក ឡើងក្រហមប្រភេទ Erythropoietic Protoporphyria (EPP) និងជំងឺស្បែកឡើងក្រហមប្រភេទ X-linked Porphyria (XLP)៖ ក្នុងប្រភេទទាំងពីរនេះ ជំនួសឲ្យការកើតពងបែក ស្បែកក្លាយជាឈឺចាប់ខ្លាំង រលាក ហើម និងឡើងក្រហមនៅពេលប៉ះនឹងពន្លឺថ្ងៃ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ porphyria ដែលអ្នកមាន។ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រាលខ្លាំង ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានហ្សែននេះ ប៉ុន្តែមិនដែលមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។
ចូរយើងចាត់ថ្នាក់លក្ខណៈទាំងនេះដើម្បីងាយស្រួលយល់។
| ប្រភេទរោគសញ្ញា | លក្ខណៈពិសេសដែលអាចមើលឃើញ |
|---|---|
| ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ porphyria ស្រួចស្រាវ | |
| ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ | មិនអាចទ្រាំទ្របាន ឈឺពោះភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ ចង្អោរ និងក្អួត ទល់លាមក។ |
| ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងស្មារតី | ឈឺចាប់នៅដៃ ជើង ទ្រូង ខ្នង ថប់បារម្ភ គេងមិនលក់ ច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត យល់ច្រឡំ ស្ពឹកអវយវៈ (paresthesia) ខ្សោយសាច់ដុំ ឬខ្វិន (ដែលថែមទាំងអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដកដង្ហើមទៀតផង) និងប្រកាច់។ |
| បេះដូង និងសម្ពាធឈាម | ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង (tachycardia) , សម្ពាធឈាមខ្ពស់។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | ទឹកនោមប្រែជាពណ៌ងងឹត (ក្រហម ឬត្នោត)។ |
| នៅក្នុងជំងឺស្បែក Porphyria | |
| ប្រភេទមិនពងបែក (EPP/XLP) | នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ (សូម្បីតែពីបង្អួចក៏ដោយ) ស្បែកនឹងក្លាយទៅជាស្ពឹក រមាស់ ហើម និង ឈឺចាប់ ។ ការឈឺចាប់នេះមានរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។ |
| ប្រភេទនៃពងបែក (PCT/CEP) | ពងបែក នៅកន្លែងដែលប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ (ជាពិសេសខ្នងដៃ)ការលេចចេញនូវស្លាកស្នាម ការប្រេះ និងស្លាកស្នាមរបស់វា ការប្រែប្រួលពណ៌ស្បែក ការឡើងក្រាស់នៃស្បែក ស្បែករហែកសូម្បីតែបន្តិច និងការលូតលាស់ហួសប្រមាណនៃឫសរោមមុខ។ |
ការវាយប្រហារនៃជំងឺ porphyria ស្រួចស្រាវអាចមានរយៈពេលពី 3-7 ថ្ងៃ ហើយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចមានរយៈពេលរាប់សប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុ និងកត្តាជំរុញនៃជំងឺ porphyria?
ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់នៅទីនេះគឺ ថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែននឹងវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនរស់នៅជាអ្នកផ្ទុកហ្សែននេះដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។
ដើម្បីឱ្យ "ការវាយប្រហារ" ដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ porphyria ស្រួចស្រាវកើតឡើង តម្រូវឱ្យមាន "កត្តាជំរុញ" ជាក់លាក់មួយ។ កត្តាជំរុញទាំងនេះបណ្តាលឱ្យរាងកាយត្រូវការ "heme" បន្ថែមទៀត ដែលបន្ទាប់មកបណ្តាលឱ្យភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដំណើរការនោះលេចឡើង និងសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់កកកុញនៅក្នុងខ្លួន។
ខាងក្រោមនេះជាកត្តាជំរុញសំខាន់ៗមួយចំនួន៖
- កម្រិតអរម៉ូនភេទស្រីកើនឡើង៖ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលជាក់លាក់នៃវដ្តរដូវប្រចាំខែរបស់ស្ត្រី។
- ថ្នាំមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន ថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំពន្យារកំណើត។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
- ការជក់បារី។
- ការកំណត់ការទទួលទានអាហារ៖ ការតមអាហារ ឬការញ៉ាំអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតទាបខ្លាំង។
ជំងឺ Porphyria Cutanea Tarda (PCT) គឺជាប្រភេទខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅក្រៅពីហ្សែន។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងដូចជាជាតិដែកលើសនៅក្នុងខ្លួន (hemochromatosis) ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឬអេដស៍ និងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក គាត់នឹងពិនិត្យអ្នក ហើយសួរថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។ ដោយសារតែជំងឺ porphyria គឺជាជំងឺដ៏កម្រ ជួនកាលវាអាចចំណាយពេលយូរដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាបានត្រឹមត្រូវ។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ អំឡុងពេលមានការវាយប្រហារនៃជំងឺ porphyria ស្រួចស្រាវ កម្រិតសារធាតុគីមីដែលហៅថា ALA និង PBG នៅក្នុងទឹកនោមគឺខ្ពស់ណាស់។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម
- ការធ្វើតេស្តលាមក
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាអ្នកមាន porphyria ប្រភេទណា។ បន្ទាប់មក បើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះ យើងក៏អាចបញ្ជាក់បានថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះផងដែរ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ជម្រើសនៃការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ porphyria ដែលអ្នកមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
ការព្យាបាលជំងឺ Porphyria ស្រួចស្រាវ
ប្រសិនបើអ្នកមាន "ការវាយប្រហារ" ជាធម្មតាអ្នកត្រូវ សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងព្យាបាល ។
- ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា 'ហេមីន' ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ALA និង PBG) ដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន។
- ថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ចង្អោរ និងប្រកាច់។
- ទឹកអំបិល (សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម) ត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីកែតម្រូវកម្រិតជាតិទឹក និងជាតិប្រៃនៅក្នុងខ្លួន។
- ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញនៃ "ការវាយប្រហារ" ការចាក់ថ្នាំបង្ការ Givosiran ប្រចាំខែអាចត្រូវបានណែនាំ។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវជៀសវាងកត្តាជំរុញដែលយើងបាននិយាយពីមុន។
ការព្យាបាលជំងឺស្បែក Porphyria
ចំពោះប្រភេទទាំងនេះ ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងលេខមួយគឺ ការការពារស្បែក។
ការការពារកម្តៅថ្ងៃគឺចាំបាច់ណាស់។ ឡេការពារកម្តៅថ្ងៃធម្មតាមួយប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើអ្នកចេញទៅក្រៅ អ្នកគួរតែគ្របខ្លួនឱ្យបានល្អជាមួយនឹងសម្លៀកបំពាក់វែងៗ និងមួក។
លើសពីនេះ មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើប្រភេទ៖
- សម្រាប់ EPP/XLP៖ មានការផ្សាំតូចមួយហៅថា 'Afamelanotide' ដែលត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែក។ ថ្នាំដែលបញ្ចេញចេញពីវាជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកត្រូវពន្លឺថ្ងៃ។
- សម្រាប់ PCT៖
- ការវះកាត់យកជាតិដែកលើសចេញពីរាងកាយ៖ ដើម្បីយកជាតិដែកលើសចេញពីរាងកាយ ឈាមមួយចំនួនតូចត្រូវបានយក នៅចន្លោះពេលជាក់លាក់ណាមួយ ។
- អ៊ីដ្រូស៊ីក្លរ៉ូឃ្វីន៖ ថ្នាំនេះ ដែលប្រើក្នុងកម្រិតទាប ជួយរាងកាយលុបបំបាត់សារធាតុ porphyrins ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈទឹកនោម។
- សម្រាប់ CEP៖ ការការពារកម្តៅថ្ងៃយ៉ាងតឹងរ៉ឹងគឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ការបញ្ចូលឈាមអាចចាំបាច់។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុងគឺ ការប្តូរខួរឆ្អឹង ។
តើត្រូវរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ porphyria ជីវិតរបស់អ្នកនឹងផ្លាស់ប្តូរបន្តិច។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃជីវិតរបស់អ្នក។ នេះជាការសំខាន់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាព និងដើម្បីមើលថាតើមានផលវិបាកកើតឡើងឬអត់។
ការរស់នៅជាមួយជំងឺកម្របែបនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍រំជើបរំជួល។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកតែម្នាក់ឯង។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិដែលអ្នកទុកចិត្តអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ ការចូលរួមក្រុមគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះក៏អាចជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យផងដែរ។ ចងចាំថាអ្នកមិនឯកាទេ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺផូហ្វីរីយ៉ា គឺជាជំងឺកម្រមួយ ដែលជារឿយៗជាជំងឺតំណពូជ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតហេមរបស់រាងកាយ។
- មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ស្រួចស្រាវ ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺពោះភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ និងស្បែក ដែលបណ្តាលឱ្យស្បែកងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោម ឈាម និងលាមក គឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- វិធីសាស្ត្រព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ការជៀសវាង «កត្តាជំរុញ» គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ហើយក្នុងទម្រង់ស្បែក ការការពារខ្លួនអ្នកពីពន្លឺព្រះអាទិត្យគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ (ជាពិសេសការឈឺក្រពះធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឬបញ្ហាស្បែកនៅពេលប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ) សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment