Skip to main content

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនេះទេ? (Acute Promyelocytic Leukemia - APL) ចូរយើងនិយាយលម្អិត!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនេះទេ? (Acute Promyelocytic Leukemia - APL) ចូរយើងនិយាយលម្អិត!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងភ្លាមៗ មានស្នាមជាំពីរបី ឬមានអញ្ចាញធ្មេញហូរឈាមញឹកញាប់ទេ? ទោះបីជាយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជា ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវប្រភេទ Acute Promyelocytic Leukemia (APL) ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមនេះដែលហៅថា APL តាមរបៀបច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។

តើជំងឺមហារីកឈាមប្រូមីអេឡូស៊ីទិកស្រួចស្រាវ (APL) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ APL គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ឈាម​ដ៏កម្រ​មួយ ។ តាមពិត​វា​ជា​របស់​ក្រុម​មហារីក​ឈាម​មួយ​ក្រុម​ធំ​ដែល​ហៅថា Acute Myeloid Leukemia ។ កន្លែង​សំខាន់​ដែល​ឈាម​ត្រូវ​បាន​ផលិត​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង​គឺ ​ខួរឆ្អឹង ។ នៅ​ក្នុង​ខួរឆ្អឹង​នេះ ដោយសារ​តែ​ការ​ប្រែប្រួល​ហ្សែន ពោល​គឺ ​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ហ្សែន កោសិកា​ឈាម​ស​មិន​ប្រក្រតី​ចាប់ផ្តើម​បង្កើត។ កោសិកា​មិន​ប្រក្រតី​ទាំងនេះ​បែងចែក និង​គុណ​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស​ដោយ​គ្មាន​ការ​គ្រប់គ្រង ហើយ​រាលដាល​ពាសពេញ​ខួរឆ្អឹង។ ពេលខ្លះ​គ្រូពេទ្យ​ហៅ​ជំងឺមហារីក​ឈាម APL នេះ​ថា ឬ M3-leukemia

ជំងឺ APL គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ រោគសញ្ញារបស់វាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការហូរឈាមច្រើនពេក គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។ ប៉ុន្តែមានដំណឹងល្អ! ជាមួយនឹងការព្យាបាលថ្មីៗ រួមទាំង ការព្យាបាលដោយគីមី និងថ្នាំដែលមិនមែនជាការព្យាបាលដោយគីមីថ្មីៗ គ្រូពេទ្យអាចគ្រប់គ្រងជំងឺ APL ហើយជារឿយៗព្យាបាលវាបានទាំងស្រុង។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ជំងឺ APL គឺជា ជំងឺដ៏កម្រ មួយ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រទេសមួយដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក មានតែមនុស្សប្រហែល 30,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ APL ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុ 30 ឆ្នាំជាង

តើរោគសញ្ញានៃ APL មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញា APL កើតឡើងនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកមិនអាចបង្កើត កោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និង ប្លាកែត ដែលមានសុខភាពល្អដូចធម្មតា។ ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមគ្រប់ប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា pancytopenia ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ភាពស្លេកស្លាំង បញ្ហាហូរឈាមដោយសារតែ ការកកឈាម និងជំងឺញឹកញាប់។

រោគសញ្ញា APL ទូទៅផ្សេងទៀតគឺ៖

  • មានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំង និងហត់នឿយខ្លាំង ដោយសារតែការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហម (ឧ. ភាពស្លេកស្លាំង)។
  • ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ដោយសារតែកោសិកាឈាមសទាបដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺ។ រឿងដូចជាគ្រុនក្តៅ និងផ្តាសាយអាចកើតឡើងជាញឹកញាប់។
  • ដោយសារតែ ការរំលាយអាហារ របស់រាងកាយអ្នកត្រូវបានពន្លឿន ហើយថាមពលពីអាហារត្រូវបានដុតបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា។

រោគសញ្ញាហូរឈាម

អ្នកដែលមាន APL មានចំនួនប្លាកែត និង កត្តាកកឈាមទាបដែលជួយដល់ការកកឈាម ។ អ្នកដឹងទេ ប្លាកែតគឺជាអ្វីដែលជួយបញ្ឈប់ ឬកាត់បន្ថយការហូរឈាម។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលចំនួនទាំងនេះទាប បញ្ហានឹងចាប់ផ្តើម។

ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាមួយចំនួននៃការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពី APL៖

  • ការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម ហូរឈាមច្រមុះ ញឹកញាប់ និងចំពោះស្ត្រី ហូរឈាមរដូវច្រើន
  • ឈាមប្រមូលផ្តុំនៅក្រោមស្បែក ហើយ បណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំនៅកន្លែងផ្សេងៗនៅលើដងខ្លួន ។ សូម្បីតែស្នាមរបួសតូចមួយក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំធំមួយបានដែរ។
  • ពេលខ្លះ ការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅខាងក្នុងខួរក្បាល (ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល) ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការកម្រើកអវយវៈរបស់អ្នក ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក។ នេះជាអាសន្ន!
  • ប្រសិនបើលាមករបស់អ្នកមានពណ៌ខ្មៅ ឬមានឆ្នូតឈាម វាអាច បណ្តាលមកពីការហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន)

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ APL?

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីហ្សែនពីរដែលគ្រប់គ្រងការផលិតកោសិកាឈាមរបស់យើងដែលមកជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើត ជាហ្សែនមិនប្រក្រតីមួយហៅថា PML-RARa ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកនោះទេ ។ វាកើតឡើងដោយចៃដន្យ មានន័យថាដោយគ្មានហេតុផល ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមសលូតលាស់ហួសពីការគ្រប់គ្រង ជំនួសឱ្យការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវ ហើយផ្ទុយទៅវិញបង្កើតជា កោសិកាឈាមសមិនទាន់ពេញវ័យ (promyelocytes) ។ កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យទាំងនេះបំពេញខួរឆ្អឹង ដែលធ្វើឱ្យកន្លែងសម្រាប់កោសិកាឈាម និងប្លាកែតដែលមានសុខភាពល្អចង្អៀត។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃ APL?

ជំងឺ APL គឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នេះដោយសារតែការហូរឈាមច្រើនពេកដែលកើតឡើងអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមសូម្បីតែពីស្នាមរបួសតូចតាចក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមច្រើននៅក្នុងលាមក ឬទឹកនោមរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកទៅបង្គន់ ឬប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកបានទេ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់

សូមចងចាំថា៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវាឲ្យសោះ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះ។

តើ APL ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

  • ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC): APL បណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមសមិនប្រក្រតីកើតឡើង។ ការធ្វើតេស្ត CBC អាចពិនិត្យមើលប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃកោសិកាឈាម និងចំនួនប្លាកែតនៅក្នុងគំរូឈាមរបស់អ្នក។
  • ការធ្វើតេស្តឈាមគ្រឿងកុំប្រៃ៖ក្នុងករណីនេះ សំណាកឈាមត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ បន្ទាប់មក ពួកគេពិនិត្យមើលថាតើមាន គ្រាប់តូចៗ ជាច្រើននៅក្នុងកោសិកាឈាមសដែលមិនទាន់ពេញវ័យទាំងនោះ (promyelocytes) ឬថាតើមានរបស់ពិសេសៗដែលហៅថា Auer rods ដែរឬទេ។ ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់ APL។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គំរូតូចមួយនៃខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកត្រូវបានយក ហើយកោសិការបស់វាត្រូវបានពិនិត្យ។
  • លំហូរស៊ីតូមេទ្រី៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យារកមើលលំនាំនៃប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅលើផ្ទៃកោសិកាមិនប្រក្រតី។ លំនាំទាំងនេះអាចបញ្ជាក់ពី APL ។
  • ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ប៉ូលីមែរ (PCR)៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញវត្តមាននៃហ្សែនមិនប្រក្រតី (PML-RARa) ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ APL បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
  • ការវិភាគស៊ីតូហ្សែនទិក៖ ការធ្វើតេស្តនេះសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុង ក្រូម៉ូសូម នៃកោសិកាមិនប្រក្រតី។ ការស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺជាមធ្យោបាយចម្បងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ APL។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ APL ថាជាជំងឺមហារីកដែលមានហានិភ័យទាប ឬហានិភ័យខ្ពស់ដោយផ្អែកលើចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមាន APL ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ទំនងជា មានជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ ឬការកើតឡើងវិញ

តើ APL ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺមហារីក APL ត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា នៃភ្នាក់ងារបែងចែកកោសិកា ការព្យាបាលដោយគីមី និង ការព្យាបាលគោលដៅ ។ តាមពិតទៅ ចាប់តាំងពីការរកឃើញការព្យាបាលទាំងនេះនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ជំងឺនេះ ដែលពីមុនត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ឥឡូវនេះបានក្លាយជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។ នេះគឺជាសមិទ្ធផលដ៏អស្ចារ្យមួយ!

ថ្នាំ​សម្រាប់​បំបែក​កោសិកា គឺជា​ថ្នាំ​ដែល​មិនមែន​ជា​ថ្នាំ​គីមី​ដែល​ជួយ​កោសិកា​ឈាមស​មិន​ប្រក្រតី និង​មិន​ទាន់​ពេញវ័យ​ឲ្យ​បំបែក​កោសិកា​ឈាមស​ធម្មតា និង​ចាស់ទុំ។ ថ្នាំ​ដែល​មិនមែន​ជា​ថ្នាំ​គីមី​ទាំងនេះ ដែល​បាន​រាយ​ខាងក្រោម បាន​នាំ​ឲ្យ​មាន​អត្រា​នៃ​ការ​ធូរស្បើយ និង​ការ​ជា​សះស្បើយ​ជាង 95%។

  • អាស៊ីត​អាល-ត្រាន-រីទីណូអ៊ីក (ATRA)ទ្រីទីណូអ៊ីន (Vesanoid ®) – នេះ​គឺជា​ទម្រង់​មួយ​នៃ​វីតាមីនអា។
  • អាសេនិចទ្រីអុកស៊ីដ (ATO) - នេះគឺជាទម្រង់មួយនៃអាសេនិច។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ APL ពួកគេអាចចាប់ផ្តើមប្រើ ថ្នាំ ATRA ដល់អ្នក សូម្បីតែមុនពេលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះក៏ដោយ។ នេះដោយសារតែការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលតាំងពីដំបូងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល APL

ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងជាបីដំណាក់កាល៖ ដំណាក់កាលចាប់ផ្តើមព្យាបាល ដំណាក់កាលបង្រួបបង្រួម និងដំណាក់កាលថែទាំ។ ការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃហានិភ័យ។

  • ដំណាក់កាលដំបូង (ការណែនាំ)៖គោលដៅសំខាន់នៃដំណាក់កាលនេះគឺដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យ APL របស់អ្នក ជាសះស្បើយ ។ ការជាសះស្បើយមានន័យថាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាទេ ហើយគ្មានសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមអាចរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តនោះទេ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើថ្នាំដែលមិនមែនជាការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលគោលដៅ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ជាធម្មតារយៈពេលបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍។
  • ដំណាក់កាលបង្រួបបង្រួម៖ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករបស់អ្នកក៏អាចហៅវាថា "ការព្យាបាលក្រោយការធូរស្បើយ"។ ការព្យាបាលនេះរក្សា APL ឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្បើយ ហើយបន្តសម្លាប់កោសិកាមហារីកឈាមដែលនៅសេសសល់។ នេះគឺជាថ្នាំដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ការព្យាបាលនេះអាចមានរយៈពេលប្រហែលប្រាំបីខែ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរៀងរាល់ពីរខែម្តង។ អ្នកអាចមានការព្យាបាលរយៈពេលបួនសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកដោយការសម្រាកបួនសប្តាហ៍។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬជា ការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)
  • ដំណាក់កាលថែទាំ៖ នេះគឺជាការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ប៉ុន្តែថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកម្រិតទាបជាងនៅដំណាក់កាលដំបូង និងដំណាក់កាលស្ថេរភាព។ ការព្យាបាលថែទាំនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រហែលមួយឆ្នាំ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករបស់អ្នកក៏អាចផ្តល់ ការព្យាបាលគាំទ្រ ផងដែរ ដូចជាការបញ្ចូលឈាម រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាល

ផលវិបាកទូទៅបំផុត និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត ត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល ។ នេះគឺជាក្រុមនៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំ APL។ ប្រតិកម្មទាំងនេះជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ រោគសញ្ញាអាចស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំណោមនោះមានដូចជា៖

  • ក្អក។
  • សារធាតុរាវបន្ថែមនៅជុំវិញបេះដូង និងសួតរបស់អ្នក (ទឹកក្នុងស្រោមសួត)
  • ការខ្សោយតម្រងនោម
  • សម្ពាធឈាមទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស៊ីតេ)
  • កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមថយចុះ (hypoxemia)
  • ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)
  • ហើម/ រលាក ដៃ ជើង និងករបស់អ្នក។
  • គ្រុនក្តៅដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ។
  • ការឡើងទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ឈប់ការព្យាបាលរបស់អ្នកមួយរយៈ។ ពួកគេក៏អាចប្រើថ្នាំដទៃទៀតដូចជា អ៊ីដ្រូស៊ីអ៊ុយរ៉េ ដើម្បីបន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នក។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន APL អាច​រំពឹង​អ្វី​ខ្លះ?

ជាទូទៅ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺល្អ។ទោះបីជាស្ថានភាពរបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នាក៏ដោយ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ចន្លោះពី 90% ទៅ 95% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ APL មានការធូរស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ APL អាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ចន្លោះពី 5% ទៅ 10% នៃមនុស្សនឹងមានការកើតឡើងវិញ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត ឬការព្យាបាលផ្សេង។

អត្រារស់រានមានជីវិត

ដោយសារតែ APL ជាជំងឺកម្រមួយ អ្វីដែលយើងដឹងអំពីអត្រារស់រានមានជីវិតបានមកពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ APL ដែលមានហានិភ័យទាប និងហានិភ័យខ្ពស់។

ការវិភាគមួយបង្ហាញថា 99% នៃអ្នកជំងឺ APL ដែលមានហានិភ័យទាបនៅរស់រានមានជីវិតបួនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ការវិភាគមួយផ្សេងទៀតនៃអ្នកជំងឺ APL ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បង្ហាញថា 86% នៅរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលល្អណាស់!

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ដោយសារតែ APL អាចកើតឡើងវិញបាន វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នក ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា (ការណាត់ជួបតាមដាន)

អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យសុខភាពរៀងរាល់មួយ ឬពីរខែម្តងសម្រាប់ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីឆ្នាំដំបូង អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលរៀងរាល់បីទៅបួនខែម្តងសម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំបន្ទាប់។ ការធ្វើតេស្តដូចជា CBC, PCR និងការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យទាំងនេះ។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ជំងឺ APL អាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយរោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធូរស្បើយពីជំងឺ APL សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

  • ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
  • ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានការ ហើម រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅជើង ឬផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក

ជាចុងក្រោយ សារសំខាន់មួយ

ជំងឺមហារីកឈាមប្រូមីអេឡូស៊ីទិកស្រួចស្រាវ (APL) គឺជាជំងឺមហារីកឈាមដ៏កម្រមួយ ដែលធ្លាប់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដ៏សាហាវ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះបានក្លាយជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានដោយសារការព្យាបាលទំនើប។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះនៅតែជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កុំខ្លាច ចូរមានភាពក្លាហាន ព្រោះឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់បញ្ហានេះហើយ!


ជំងឺមហារីក ឈាម , APL, ជំងឺមហារីកឈាម, ខួរឆ្អឹង, ភាពស្លេកស្លាំង, ATRA, ការព្យាបាលដោយគីមី, ជំងឺមហារីកឈាមប្រូមីអេឡូស៊ីទិកស្រួចស្រាវ, ជំងឺមហារីកឈាម M3, PML-RARa, ការហូរឈាម

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 3 + 8 =
តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនេះទេ? (Acute Promyelocytic Leukemia - APL) ចូរយើងនិយាយលម្អិត!
ថ្នាំ5 កក្កដា 2026

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនេះទេ? (Acute Promyelocytic Leukemia - APL) ចូរយើងនិយាយលម្អិត!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងភ្លាមៗ មានស្នាមជាំពីរបី ឬមានអញ្ចាញធ្មេញហូរឈាមញឹកញាប់ទេ? ទោះបីជាយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជា ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវប្រភេទ Acute Promyelocytic Leukemia (APL) ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមនេះដែលហៅថា APL តាមរបៀបច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។

តើជំងឺមហារីកឈាមប្រូមីអេឡូស៊ីទិកស្រួចស្រាវ (APL) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ APL គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ឈាម​ដ៏កម្រ​មួយ ។ តាមពិត​វា​ជា​របស់​ក្រុម​មហារីក​ឈាម​មួយ​ក្រុម​ធំ​ដែល​ហៅថា Acute Myeloid Leukemia ។ កន្លែង​សំខាន់​ដែល​ឈាម​ត្រូវ​បាន​ផលិត​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង​គឺ ​ខួរឆ្អឹង ។ នៅ​ក្នុង​ខួរឆ្អឹង​នេះ ដោយសារ​តែ​ការ​ប្រែប្រួល​ហ្សែន ពោល​គឺ ​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ហ្សែន កោសិកា​ឈាម​ស​មិន​ប្រក្រតី​ចាប់ផ្តើម​បង្កើត។ កោសិកា​មិន​ប្រក្រតី​ទាំងនេះ​បែងចែក និង​គុណ​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស​ដោយ​គ្មាន​ការ​គ្រប់គ្រង ហើយ​រាលដាល​ពាសពេញ​ខួរឆ្អឹង។ ពេលខ្លះ​គ្រូពេទ្យ​ហៅ​ជំងឺមហារីក​ឈាម APL នេះ​ថា ឬ M3-leukemia

ជំងឺ APL គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ រោគសញ្ញារបស់វាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការហូរឈាមច្រើនពេក គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។ ប៉ុន្តែមានដំណឹងល្អ! ជាមួយនឹងការព្យាបាលថ្មីៗ រួមទាំង ការព្យាបាលដោយគីមី និងថ្នាំដែលមិនមែនជាការព្យាបាលដោយគីមីថ្មីៗ គ្រូពេទ្យអាចគ្រប់គ្រងជំងឺ APL ហើយជារឿយៗព្យាបាលវាបានទាំងស្រុង។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ជំងឺ APL គឺជា ជំងឺដ៏កម្រ មួយ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រទេសមួយដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក មានតែមនុស្សប្រហែល 30,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ APL ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុ 30 ឆ្នាំជាង

តើរោគសញ្ញានៃ APL មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញា APL កើតឡើងនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកមិនអាចបង្កើត កោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និង ប្លាកែត ដែលមានសុខភាពល្អដូចធម្មតា។ ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមគ្រប់ប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា pancytopenia ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ភាពស្លេកស្លាំង បញ្ហាហូរឈាមដោយសារតែ ការកកឈាម និងជំងឺញឹកញាប់។

រោគសញ្ញា APL ទូទៅផ្សេងទៀតគឺ៖

  • មានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំង និងហត់នឿយខ្លាំង ដោយសារតែការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហម (ឧ. ភាពស្លេកស្លាំង)។
  • ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ដោយសារតែកោសិកាឈាមសទាបដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺ។ រឿងដូចជាគ្រុនក្តៅ និងផ្តាសាយអាចកើតឡើងជាញឹកញាប់។
  • ដោយសារតែ ការរំលាយអាហារ របស់រាងកាយអ្នកត្រូវបានពន្លឿន ហើយថាមពលពីអាហារត្រូវបានដុតបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា។

រោគសញ្ញាហូរឈាម

អ្នកដែលមាន APL មានចំនួនប្លាកែត និង កត្តាកកឈាមទាបដែលជួយដល់ការកកឈាម ។ អ្នកដឹងទេ ប្លាកែតគឺជាអ្វីដែលជួយបញ្ឈប់ ឬកាត់បន្ថយការហូរឈាម។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលចំនួនទាំងនេះទាប បញ្ហានឹងចាប់ផ្តើម។

ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាមួយចំនួននៃការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពី APL៖

  • ការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម ហូរឈាមច្រមុះ ញឹកញាប់ និងចំពោះស្ត្រី ហូរឈាមរដូវច្រើន
  • ឈាមប្រមូលផ្តុំនៅក្រោមស្បែក ហើយ បណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំនៅកន្លែងផ្សេងៗនៅលើដងខ្លួន ។ សូម្បីតែស្នាមរបួសតូចមួយក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំធំមួយបានដែរ។
  • ពេលខ្លះ ការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅខាងក្នុងខួរក្បាល (ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល) ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការកម្រើកអវយវៈរបស់អ្នក ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក។ នេះជាអាសន្ន!
  • ប្រសិនបើលាមករបស់អ្នកមានពណ៌ខ្មៅ ឬមានឆ្នូតឈាម វាអាច បណ្តាលមកពីការហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន)

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ APL?

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីហ្សែនពីរដែលគ្រប់គ្រងការផលិតកោសិកាឈាមរបស់យើងដែលមកជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើត ជាហ្សែនមិនប្រក្រតីមួយហៅថា PML-RARa ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកនោះទេ ។ វាកើតឡើងដោយចៃដន្យ មានន័យថាដោយគ្មានហេតុផល ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមសលូតលាស់ហួសពីការគ្រប់គ្រង ជំនួសឱ្យការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវ ហើយផ្ទុយទៅវិញបង្កើតជា កោសិកាឈាមសមិនទាន់ពេញវ័យ (promyelocytes) ។ កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យទាំងនេះបំពេញខួរឆ្អឹង ដែលធ្វើឱ្យកន្លែងសម្រាប់កោសិកាឈាម និងប្លាកែតដែលមានសុខភាពល្អចង្អៀត។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃ APL?

ជំងឺ APL គឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នេះដោយសារតែការហូរឈាមច្រើនពេកដែលកើតឡើងអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមសូម្បីតែពីស្នាមរបួសតូចតាចក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមច្រើននៅក្នុងលាមក ឬទឹកនោមរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកទៅបង្គន់ ឬប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកបានទេ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់

សូមចងចាំថា៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវាឲ្យសោះ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះ។

តើ APL ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

  • ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC): APL បណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមសមិនប្រក្រតីកើតឡើង។ ការធ្វើតេស្ត CBC អាចពិនិត្យមើលប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃកោសិកាឈាម និងចំនួនប្លាកែតនៅក្នុងគំរូឈាមរបស់អ្នក។
  • ការធ្វើតេស្តឈាមគ្រឿងកុំប្រៃ៖ក្នុងករណីនេះ សំណាកឈាមត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ បន្ទាប់មក ពួកគេពិនិត្យមើលថាតើមាន គ្រាប់តូចៗ ជាច្រើននៅក្នុងកោសិកាឈាមសដែលមិនទាន់ពេញវ័យទាំងនោះ (promyelocytes) ឬថាតើមានរបស់ពិសេសៗដែលហៅថា Auer rods ដែរឬទេ។ ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់ APL។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គំរូតូចមួយនៃខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកត្រូវបានយក ហើយកោសិការបស់វាត្រូវបានពិនិត្យ។
  • លំហូរស៊ីតូមេទ្រី៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យារកមើលលំនាំនៃប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅលើផ្ទៃកោសិកាមិនប្រក្រតី។ លំនាំទាំងនេះអាចបញ្ជាក់ពី APL ។
  • ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ប៉ូលីមែរ (PCR)៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញវត្តមាននៃហ្សែនមិនប្រក្រតី (PML-RARa) ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ APL បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
  • ការវិភាគស៊ីតូហ្សែនទិក៖ ការធ្វើតេស្តនេះសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុង ក្រូម៉ូសូម នៃកោសិកាមិនប្រក្រតី។ ការស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺជាមធ្យោបាយចម្បងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ APL។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ APL ថាជាជំងឺមហារីកដែលមានហានិភ័យទាប ឬហានិភ័យខ្ពស់ដោយផ្អែកលើចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមាន APL ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ទំនងជា មានជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ ឬការកើតឡើងវិញ

តើ APL ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺមហារីក APL ត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា នៃភ្នាក់ងារបែងចែកកោសិកា ការព្យាបាលដោយគីមី និង ការព្យាបាលគោលដៅ ។ តាមពិតទៅ ចាប់តាំងពីការរកឃើញការព្យាបាលទាំងនេះនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ជំងឺនេះ ដែលពីមុនត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ឥឡូវនេះបានក្លាយជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។ នេះគឺជាសមិទ្ធផលដ៏អស្ចារ្យមួយ!

ថ្នាំ​សម្រាប់​បំបែក​កោសិកា គឺជា​ថ្នាំ​ដែល​មិនមែន​ជា​ថ្នាំ​គីមី​ដែល​ជួយ​កោសិកា​ឈាមស​មិន​ប្រក្រតី និង​មិន​ទាន់​ពេញវ័យ​ឲ្យ​បំបែក​កោសិកា​ឈាមស​ធម្មតា និង​ចាស់ទុំ។ ថ្នាំ​ដែល​មិនមែន​ជា​ថ្នាំ​គីមី​ទាំងនេះ ដែល​បាន​រាយ​ខាងក្រោម បាន​នាំ​ឲ្យ​មាន​អត្រា​នៃ​ការ​ធូរស្បើយ និង​ការ​ជា​សះស្បើយ​ជាង 95%។

  • អាស៊ីត​អាល-ត្រាន-រីទីណូអ៊ីក (ATRA)ទ្រីទីណូអ៊ីន (Vesanoid ®) – នេះ​គឺជា​ទម្រង់​មួយ​នៃ​វីតាមីនអា។
  • អាសេនិចទ្រីអុកស៊ីដ (ATO) - នេះគឺជាទម្រង់មួយនៃអាសេនិច។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ APL ពួកគេអាចចាប់ផ្តើមប្រើ ថ្នាំ ATRA ដល់អ្នក សូម្បីតែមុនពេលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះក៏ដោយ។ នេះដោយសារតែការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលតាំងពីដំបូងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល APL

ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងជាបីដំណាក់កាល៖ ដំណាក់កាលចាប់ផ្តើមព្យាបាល ដំណាក់កាលបង្រួបបង្រួម និងដំណាក់កាលថែទាំ។ ការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃហានិភ័យ។

  • ដំណាក់កាលដំបូង (ការណែនាំ)៖គោលដៅសំខាន់នៃដំណាក់កាលនេះគឺដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យ APL របស់អ្នក ជាសះស្បើយ ។ ការជាសះស្បើយមានន័យថាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាទេ ហើយគ្មានសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមអាចរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តនោះទេ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើថ្នាំដែលមិនមែនជាការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលគោលដៅ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ជាធម្មតារយៈពេលបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍។
  • ដំណាក់កាលបង្រួបបង្រួម៖ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករបស់អ្នកក៏អាចហៅវាថា "ការព្យាបាលក្រោយការធូរស្បើយ"។ ការព្យាបាលនេះរក្សា APL ឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្បើយ ហើយបន្តសម្លាប់កោសិកាមហារីកឈាមដែលនៅសេសសល់។ នេះគឺជាថ្នាំដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ការព្យាបាលនេះអាចមានរយៈពេលប្រហែលប្រាំបីខែ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរៀងរាល់ពីរខែម្តង។ អ្នកអាចមានការព្យាបាលរយៈពេលបួនសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកដោយការសម្រាកបួនសប្តាហ៍។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬជា ការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)
  • ដំណាក់កាលថែទាំ៖ នេះគឺជាការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ប៉ុន្តែថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកម្រិតទាបជាងនៅដំណាក់កាលដំបូង និងដំណាក់កាលស្ថេរភាព។ ការព្យាបាលថែទាំនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រហែលមួយឆ្នាំ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករបស់អ្នកក៏អាចផ្តល់ ការព្យាបាលគាំទ្រ ផងដែរ ដូចជាការបញ្ចូលឈាម រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាល

ផលវិបាកទូទៅបំផុត និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត ត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែល ។ នេះគឺជាក្រុមនៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំ APL។ ប្រតិកម្មទាំងនេះជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ រោគសញ្ញាអាចស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំណោមនោះមានដូចជា៖

  • ក្អក។
  • សារធាតុរាវបន្ថែមនៅជុំវិញបេះដូង និងសួតរបស់អ្នក (ទឹកក្នុងស្រោមសួត)
  • ការខ្សោយតម្រងនោម
  • សម្ពាធឈាមទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស៊ីតេ)
  • កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមថយចុះ (hypoxemia)
  • ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)
  • ហើម/ រលាក ដៃ ជើង និងករបស់អ្នក។
  • គ្រុនក្តៅដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ។
  • ការឡើងទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ឈប់ការព្យាបាលរបស់អ្នកមួយរយៈ។ ពួកគេក៏អាចប្រើថ្នាំដទៃទៀតដូចជា អ៊ីដ្រូស៊ីអ៊ុយរ៉េ ដើម្បីបន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នក។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន APL អាច​រំពឹង​អ្វី​ខ្លះ?

ជាទូទៅ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺល្អ។ទោះបីជាស្ថានភាពរបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នាក៏ដោយ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ចន្លោះពី 90% ទៅ 95% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ APL មានការធូរស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ APL អាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ចន្លោះពី 5% ទៅ 10% នៃមនុស្សនឹងមានការកើតឡើងវិញ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត ឬការព្យាបាលផ្សេង។

អត្រារស់រានមានជីវិត

ដោយសារតែ APL ជាជំងឺកម្រមួយ អ្វីដែលយើងដឹងអំពីអត្រារស់រានមានជីវិតបានមកពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ APL ដែលមានហានិភ័យទាប និងហានិភ័យខ្ពស់។

ការវិភាគមួយបង្ហាញថា 99% នៃអ្នកជំងឺ APL ដែលមានហានិភ័យទាបនៅរស់រានមានជីវិតបួនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ការវិភាគមួយផ្សេងទៀតនៃអ្នកជំងឺ APL ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បង្ហាញថា 86% នៅរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលល្អណាស់!

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ដោយសារតែ APL អាចកើតឡើងវិញបាន វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នក ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា (ការណាត់ជួបតាមដាន)

អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យសុខភាពរៀងរាល់មួយ ឬពីរខែម្តងសម្រាប់ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីឆ្នាំដំបូង អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលរៀងរាល់បីទៅបួនខែម្តងសម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំបន្ទាប់។ ការធ្វើតេស្តដូចជា CBC, PCR និងការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យទាំងនេះ។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ជំងឺ APL អាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយរោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធូរស្បើយពីជំងឺ APL សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

  • ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
  • ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានការ ហើម រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅជើង ឬផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក

ជាចុងក្រោយ សារសំខាន់មួយ

ជំងឺមហារីកឈាមប្រូមីអេឡូស៊ីទិកស្រួចស្រាវ (APL) គឺជាជំងឺមហារីកឈាមដ៏កម្រមួយ ដែលធ្លាប់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដ៏សាហាវ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះបានក្លាយជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានដោយសារការព្យាបាលទំនើប។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះនៅតែជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កុំខ្លាច ចូរមានភាពក្លាហាន ព្រោះឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់បញ្ហានេះហើយ!


ជំងឺមហារីក ឈាម , APL, ជំងឺមហារីកឈាម, ខួរឆ្អឹង, ភាពស្លេកស្លាំង, ATRA, ការព្យាបាលដោយគីមី, ជំងឺមហារីកឈាមប្រូមីអេឡូស៊ីទិកស្រួចស្រាវ, ជំងឺមហារីកឈាម M3, PML-RARa, ការហូរឈាម

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 3 + 8 =