តើស្ថានភាពកម្រនេះបណ្តាលឱ្យឈឺជើងពេលហាត់ប្រាណដែរឬទេ? (ជំងឺដុំគីសក្នុងក្រពះ)

តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺចាប់ខ្លាំងៗនៅក្នុងសាច់ដុំជើងរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកដើរ រត់ ឬហាត់ប្រាណនៅក្លឹបហាត់ប្រាណដែរឬទេ? ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ការឈឺចាប់បាត់ទៅវិញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីសម្រាកមួយរយៈពេលខ្លី? មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះជារឿងធម្មតា ប្រហែលជាដោយសារសាច់ដុំរមួល ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាករណីជានិច្ចនោះទេ។ ពេលខ្លះមូលហេតុមូលដ្ឋានអាចជាស្ថានភាពផ្សេង ដែលមិនសូវស្គាល់។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពកម្រមួយបែបនេះ ដែលគួរត្រូវដឹង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ដុំគីស​ក្នុង​តម្រងនោម​ជា​អ្វី?

រឿងនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែវាងាយយល់ណាស់។ ជំងឺដុំគីសក្នុងតម្រងនោម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ដូចជាពពុះ (ដុំគីស) បង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម (សរសៃឈាមអារទែ ឬសរសៃវ៉ែន) នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ស្រមៃថាមានបំពង់ទឹក។ ប៉េងប៉ោងតូចមួយនៅខាងក្នុងជញ្ជាំងបំពង់នោះហើម។ តើមានអ្វីកើតឡើង? ចន្លោះសម្រាប់ទឹកហូរកាត់បំពង់ថយចុះ ហើយលំហូរទឹកត្រូវបានរារាំង។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺនេះ។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ជាច្រើន។ នៅទីនេះ ដុំសាច់រាវនេះបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតនៃសរសៃឈាម ហៅថា adventitia ។ នៅពេលដែលដុំសាច់នេះលូតលាស់ វាធ្វើឱ្យផ្លូវសម្រាប់ឈាមហូរកាត់សរសៃឈាមរួមតូច។ ជាពិសេសនៅពេលយើងដើរ ឬរត់ នៅពេលដែលជើងរបស់យើងត្រូវការឈាមបន្ថែម ការរួមតូចនេះរារាំងឈាមគ្រប់គ្រាន់ពីការទៅកាន់សាច់ដុំ។ នោះជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ សរសៃឈាម popliteal ដែលជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលរត់នៅពីក្រោយជង្គង់របស់យើង ។ សរសៃឈាមនេះផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជង្គង់របស់យើង និងសាច់ដុំនៅជើងខាងក្រោមរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ក្នុងប្រហែល 15% នៃករណី ដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវទាំងនេះក៏អាចបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

នេះជារឿងដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបំផុតអំពីជំងឺនេះ។ ជាធម្មតា ជំងឺសរសៃឈាមកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ធាត់ជ្រុល និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះមិនដូច្នោះទេ។

• វាកើតឡើងជាទូទៅបំផុត ចំពោះបុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 50 ឆ្នាំ ។
• បុរសមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងស្ត្រីប្រហែលប្រាំដង ។
• រឿងដ៏អស្ចារ្យនោះគឺថា រឿងនេះកើតឡើង ចំពោះមនុស្សដែលគ្មានជំងឺផ្សេងទៀត និងដែលរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសកម្ម ។

នេះមានន័យថា ទោះបីជាអ្នកជាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ និង ហាត់ប្រាណបានល្អក៏ដោយ អ្នកនៅតែអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះបាន។ មិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថាកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាម ដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងធាត់ជ្រុល ប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះនោះទេ។ នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ វាមានចំនួនករណីតិចតួចណាស់ ប្រហែល 0.1% នៃជំងឺសរសៃឈាមទាំងអស់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ចម្បង​នៃ​ជំងឺ​នេះ?

រោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា ការរមួលសាច់ដុំមិនទៀងទាត់ ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាមានន័យថា "ការឈឺចាប់សាច់ដុំដែលកើតឡើងក្នុងពេលហាត់ប្រាណ ហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលអ្នកសម្រាក"។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

គ្រូពេទ្យនៅតែមិនអាចនិយាយបាន 100% ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ ប៉ុន្តែមានទ្រឹស្តីជាច្រើនដែលអាចជាមូលហេតុ។

• បញ្ហាមួយដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង៖ អ្នកខ្លះជឿថា ប្រហែលជានៅពេលដែលទារកវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងស្បូន កោសិកាមួយប្រភេទដែលអាចបង្កើតជាដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវទាំងនេះអាចចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។
• ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់៖ ស្ថានភាពមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាភ្ជាប់របស់រាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យដុំសាច់ប្រភេទនេះបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាម។
• ការកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចងាយនឹងវិវត្តទៅជាដុំសាច់ប្រភេទនេះនៅក្នុងសន្លាក់។
• គ្រោះថ្នាក់ ឬភាពតានតឹងយូរ៖របួសដល់សរសៃឈាម ឬភាពតានតឹងដដែលៗពីការធ្វើចលនាប្រភេទដដែលៗអាចបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃសរសៃឈាម និងបណ្តាលឱ្យដុំសាច់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ?

ជំងឺនេះអាចមានការលំបាកបន្តិចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដោយសារតែវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ គ្រូពេទ្យមិនគិតអំពីជំងឺកម្របែបនេះនៅពេលដំបូងឡើយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកក៏ជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅពីក្រោយជង្គង់ ឬនៅតំបន់ក្រលៀននៅពេលហាត់ប្រាណ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយប្រាប់គាត់អំពីវា ។

រោគសញ្ញារបស់អ្នកក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលស្រដៀងនឹងស្ថានភាពនេះដែរ ដូចជា រោគសញ្ញា Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES) ឬ រោគសញ្ញា Chronic Exertional Compartment Syndrome ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងច្រានចោលស្ថានភាពទាំងអស់នេះ មុនពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគបានត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត

ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកដោយផ្ទាល់ ហើយពិនិត្យមើលជីពចរនៅក្នុងជើង និងនៅពីក្រោយជង្គង់របស់អ្នក (សរសៃឈាម popliteal)។ ប្រសិនបើជីពចរខ្សោយ ឬអវត្តមាន ជាពិសេសនៅពេលអ្នកពត់ជង្គង់របស់អ្នក នេះអាចបង្ហាញពីការស្ទះលំហូរឈាម។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ពេលខ្លះ ដុំគីសទាំងនេះអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកម្រកើតឡើងណាស់។ ជារឿយៗ ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតគឺការវះកាត់យកដុំគីសចេញ។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចប្រើម្ជុលដើម្បីយកសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងដុំគីស (ការបូមយកដុំគីស) ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ វិធីនេះងាយស្រួលជាងការវះកាត់ ប៉ុន្តែវាបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃដុំគីស។ វាដូចជាការព្យាយាមចាក់ទឹកចេញពីប៉េងប៉ោងដោយម្ជុល ប៉ុន្តែវាអាចពេញម្តងទៀត។

អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកសារធាតុរាវ និងផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃឈាមចេញ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ មានន័យថាសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះខ្លាំង វិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើ។ ឧទាហរណ៍៖

• ការផ្សាំសរសៃឈាមវ៉ែន៖ បំណែកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានសុខភាពល្អដែលយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃឈាម។
• បំណះសំយោគ៖ សរសៃឈាមត្រូវបានជួសជុលដោយប្រើបំណះសំយោគ។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាង៖ ផ្លូវថ្មីមួយសម្រាប់លំហូរឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើង ដោយរំលងការស្ទះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ក្រោយ​ពី​ការ​ព្យាបាល​ណាមួយ​រួច មានឱកាស​ដែល​ដុំ​គីស​នេះ​នឹង​កើតឡើង​វិញ។ ដូច្នេះ សូម្បីតែ​ក្រោយ​ពី​ការ​ព្យាបាល​ក៏ដោយ ការ​តាមដាន​រយៈពេល​វែង ដូចជា​ការ​ស្កេន គឺ​ជា​ការ​ចាំបាច់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ មនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលទាំងស្រុងពីការឈឺចាប់ និងការរមួលក្រពើ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ការជួសជុលសរសៃឈាមដោយការវះកាត់ផ្សាំសរសៃឈាមវ៉ែនមានហានិភ័យទាបបំផុតនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

ទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីណាមួយដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះពីការកើតឡើងនោះទេ។ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយដូចជា ឈឺជើង មានសម្ពាធ រមួលក្រពើ ឬហើម ។