ចូរយើងយល់ដឹងអំពីជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម (PBC) ដែលជាជំងឺស្ងាត់មួយដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។

តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឬរមាស់ដោយគ្មានមូលហេតុដែរឬទេ? ពេលខ្លះយើងប្រហែលជាមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះទេ ព្រោះវាជារឿងធម្មតាក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះជួនកាលអាចជាសញ្ញាព្រមានមួយពីក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ជាពិសេស វាអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាថ្លើមរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយដោយស្ងៀមស្ងាត់។ នោះគឺជាជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម ឬហៅកាត់ថា PBC។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​បំពង់​ទឹកប្រមាត់​បឋម (PBC) ជា​អ្វី?

ស្រមៃថានៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកមានប្រព័ន្ធបំពង់តូចៗល្អិតៗ។ វាដូចជាមែកឈើដែលបែកមែកចេញ។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថាបំពង់ទឹកប្រមាត់។ មុខងារចម្បងនៃបំពង់ទាំងនេះគឺដើម្បីដឹកសារធាតុរាវដែលហៅថា 'ទឹកប្រមាត់' ដែលផលិតដោយថ្លើមចេញពីថ្លើម ពោលគឺចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។ ទឹកប្រមាត់នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើង ពីព្រោះវាគឺជាទឹកប្រមាត់នេះដែលជួយរំលាយខ្លាញ់នៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ។

ឥឡូវនេះ នៅក្នុងជំងឺមួយហៅថា ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម (PBC) ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារបំពង់ទឹកប្រមាត់ទាំងនេះដោយច្រឡំ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការរលាក ឬហើម នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ យូរៗទៅ ការរលាកនេះបំផ្លាញបំពង់ទឹកប្រមាត់ ហើយបំផ្លាញវាបន្តិចម្តងៗ។

តើមានអ្វីកើតឡើង? ដូចជាបំពង់ទឹកដែលស្ទះ ទឹកប្រមាត់មិនអាចហូរបាន ហើយជាប់គាំងនៅខាងក្នុងថ្លើម។ ទឹកប្រមាត់ដែលជាប់គាំងចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម។ នៅពេលដែលការខូចខាតនេះនៅតែបន្ត ជាលិកាស្លាកស្នាមចាប់ផ្តើមបង្កើតជំនួសជាលិកាថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅទីបំផុត ថ្លើមក្លាយជា រឹង បន្តិចម្តងៗ ហើយមុខងាររបស់វាថយចុះ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ក្រិនថ្លើម ។ កាលពីអតីតកាល ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ក្រិនថ្លើមបឋម (Primary biliary cirrhosis)។

តើជំងឺនេះពិតជាធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ?

ជំងឺថ្លើមប្រភេទ B (PBC) គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងវិវត្តន៍ទៅមុខ។ នេះមានន័យថាវាមិនប្រសើរឡើងក្នុងមួយយប់ទេ ហើយរោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ នៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ វាអាចនាំឱ្យខ្សោយថ្លើមនៅទីបំផុត។ នៅពេលនោះ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើការប្តូរថ្លើមមិនត្រូវបានអនុវត្ត។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងគេ?

រឿងមួយដែលលេចធ្លោនៅពេលនិយាយអំពីជំងឺនេះគឺថាវាជា រឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមស្ត្រី។នោះគឺ។ ចំពោះបុរសម្នាក់ៗដែលកើតជំងឺនេះ មានស្ត្រីប្រហែល ១០ នាក់កើតជំងឺនេះ។ មានចន្លោះប្រហោងបែបនេះ។

• ជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ។
• ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមាន ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ផ្សេងទៀត អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយ ដែលបង្ហាញថាអាចមានតំណភ្ជាប់ហ្សែន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា និង​ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺ PBC?

មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺវិវត្តន៍ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

រោគសញ្ញាទូទៅដែលកើតឡើងមុនគេ

• អស់កម្លាំង៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។ មិន ថាអ្នកគេង ឬសម្រាកប៉ុន្មានទេ ភាពអស់កម្លាំងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍មិនបាត់ទៅវិញទេ។
• ស្បែករមាស់៖ ការរមាស់អាចកើតឡើង ជាពិសេសនៅលើបាតដៃ និងបាតជើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើដងខ្លួន។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការរមាស់អាចមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនកើតឡើងតាមរបៀបដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ចំពោះអ្នកខ្លះ វាលេចឡើងភ្លាមៗនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ ខណៈពេលដែលចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាលេចឡើងយឺតជាង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ

នៅពេលដែលទឹកប្រមាត់មិនអាចហូរបានត្រឹមត្រូវ វាចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ម្យ៉ាងទៀត បញ្ហាកើតឡើងដោយសារតែប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនទទួលទឹកប្រមាត់។ នៅពេលដែលស្លាកស្នាមថ្លើមកើនឡើង សម្ពាធក៏កើនឡើងនៅលើសរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់ថ្លើមផងដែរ។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលទាំងនេះនៅក្នុងតារាង។

តើ​មូលហេតុ​ពិត​ប្រាកដ​នៃ PBC ជា​អ្វី?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជំងឺថ្លើមប្រភេទបេ (PBC) គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ “កងទ័ព” របស់រាងកាយយើង (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) វាយប្រហារកោសិកាល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។ វាដូចជាការវាយប្រហារជនរួមជាតិរបស់យើង ដោយគិតថាពួកគេជាសត្រូវ។ នៅក្នុងជំងឺថ្លើមប្រភេទបេ (PBC) “ការវាយប្រហារ” នេះកើតឡើងលើបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថ្លើម។

គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាមានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាន៖

១. កត្តាហ្សែន៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារមានជំងឺទាំងនេះ អ្នកដទៃទំនងជាកើតជំងឺទាំងនេះដែរ។

២. កត្តាបរិស្ថាន៖ នៅពេលដែលវីរុស បាក់តេរី ឬសារធាតុគីមីចូលទៅក្នុងខ្លួន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលមានហ្សែនខុសប្រក្រតីអាចត្រូវបានជំរុញឱ្យដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ។

តើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក គាត់នឹងពិនិត្យអ្នក ហើយបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

១. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ មានរឿងពីរដែលត្រូវបានពិនិត្យជាពិសេស។

• អង្គបដិប្រាណ៖ ប្រហែល 95% នៃមនុស្សដែលមាន PBC មានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់មួយហៅថា Antimitochondrial Antibody (AMA) នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។
• អង់ស៊ីមថ្លើម៖ នៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានខូចខាត អង់ស៊ីមមួយចំនួន (ជាពិសេស អាល់កាឡាំងផូស្វាតាស - ALP ) កើនឡើងនៅក្នុងឈាម។

២. ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពី PBC គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេនដើម្បីមើលថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ វាក៏អាចជួយច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកផងដែរ។ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ជាធម្មតាជាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលធ្វើឡើង។ ការស្កេន MRI អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់ជាងមុន។អ្នកក៏អាចយោងទៅមួយដែរ។

៣. ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ថ្លើម៖ ពេលខ្លះ (ជាពិសេស​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មិន​មាន​អង្គបដិប្រាណ AMA នៅក្នុង​ឈាម) ជាលិកា​ថ្លើម​មួយ​ដុំ​តូច​មួយ​ត្រូវ​បាន​យក​ទៅ​ពិនិត្យ​ក្រោម​មីក្រូទស្សន៍ ដើម្បី​បញ្ជាក់​ពី​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​កំណត់​វិសាលភាព​ពិតប្រាកដ​នៃ​ការខូចខាត​ថ្លើម។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ PBC?

មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺថ្លើមប្រភេទបេ (PBC) នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ គ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

ថ្នាំ

• អាស៊ីត Ursodeoxycholic (UDCA)៖ នេះគឺជាថ្នាំសំខាន់សម្រាប់ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ (PBC)។ វាគឺជាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។ ថ្នាំនេះជួយយកទឹកប្រមាត់ចេញពីថ្លើម និងកាត់បន្ថយការខូចខាតថ្លើម។ វាអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងនៅពេលចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។
• ថ្នាំដទៃទៀត៖ ចំពោះអ្នកដែលមិនមានប្រតិកម្មល្អចំពោះ UDCA គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំដទៃទៀត ដូចជា ថ្នាំ obeticholic acid ។ លើសពីនេះ ថ្នាំថ្មីៗដូចជាថ្នាំ seladelpar និង elafibrinor កំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់។
• ថ្នាំសម្រាប់រោគសញ្ញា៖
• សម្រាប់ស្បែករមាស់៖ ថ្នាំដូចជា Cholestyramine ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន និងការព្យាបាលដោយពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេត្រូវបានប្រើប្រាស់។
• សម្រាប់កង្វះវីតាមីន៖ អាហារបំប៉នដែលមានផ្ទុកវីតាមីន A, D, E និង K ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• សម្រាប់ភាពអស់កម្លាំង៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចរកឃើញការធូរស្រាលខ្លះពីថ្នាំរំញោចដូចជា modafinil។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើមុខងារថ្លើមរបស់អ្នកបន្តធ្លាក់ចុះ ហើយមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចដាក់អ្នកក្នុងបញ្ជីរង់ចាំ សម្រាប់ការប្តូរថ្លើម ។ ការប្តូរថ្លើមសម្រាប់ PBC គឺទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបន្ទាប់ពីការប្តូរ។ ទោះបីជា PBC អាចត្រលប់ទៅថ្លើមថ្មីវិញក៏ដោយ វាកម្រមានណាស់។

តើខ្ញុំគួរដឹងអ្វីខ្លះអំពីការរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ?

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ (PBC) ជារឿយៗវិវត្តយឺតណាស់។ វាអាចចំណាយពេលពី ១៥-២០ ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺនេះដើម្បីឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់វា។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានការពារ ឬពន្យារពេល។ មនុស្សជាច្រើនគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេដោយប្រើថ្នាំ និងរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានការរំខានធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានដំណើរវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះលឿនជាងមុន។ អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក និងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើងក្នុងឈាម អាចជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាជំងឺនេះកំពុងវិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារថ្លើមរបស់អ្នក

ការអនុវត្តតាមរបៀបរស់នៅ និងទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារល្អ នឹងជួយរក្សាថ្លើមរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

• ឈប់ជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលមិនចាំបាច់ទាំងស្រុង។ទាំងនេះ​ប៉ះពាល់​ខ្លាំង​ដល់​ថ្លើម។
• ញ៉ាំអាហារស្រស់ៗឱ្យបានច្រើនដូចជាបន្លែស្រស់ៗ ផ្លែឈើ និងឱសថ ជំនួសឱ្យអាហារកែច្នៃ និងវេចខ្ចប់។
• កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត ហើយ ជ្រើសរើសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់មិនឆ្អែត ឬជាតិខ្លាញ់ "ល្អ" (ឧទាហរណ៍ ផ្លែបឺរ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ប្រេងអូលីវ)។
• ហាត់ប្រាណ​ខ្លះ​ជា​រៀងរាល់ថ្ងៃ។ សូម្បីតែ​អ្វី​ដែល​សាមញ្ញ​ដូចជា​ការដើរ​ក៏​ល្អ​ដែរ។ ការហាត់ប្រាណ​ដោយ​ទ្រ​ទម្ងន់​ជួយ​រក្សា​ឆ្អឹង​ឲ្យ​រឹងមាំ។

ការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបែបនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកហត់នឿយផ្លូវចិត្ត។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍របស់អ្នក។ សូមស្វែងរកការប្រឹក្សាប្រសិនបើចាំបាច់។ សូមចងចាំថា សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកធំជាងជំងឺនេះទៅទៀត។