តើការប្តូរកោសិកាដើម Allogeneic ជាអ្វី? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីវាដោយសាមញ្ញ!

យើងទាំងអស់គ្នាដឹងពីការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលកើតឡើងនៅពេលឮពីគ្រូពេទ្យថាសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិមានជំងឺឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឬមហារីកឈាម។ ប៉ុន្តែអរគុណចំពោះការរីកចម្រើនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានការព្យាបាលដ៏មានឥទ្ធិពលដែលអាចព្យាបាលជំងឺបែបនេះបាន។ ការព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលដែលជួយសង្គ្រោះជីវិតបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការប្តូរកោសិកាដើម Allogeneic"។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះដោយសាមញ្ញ បំផុត ។

តើការប្តូរកោសិកាដើមប្រភេទ allogeneic ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​កោសិកា​ដើម​ដែល​មាន​ជំងឺ និង​មិន​ដំណើរការ​ចេញ​ពី​រាងកាយ​របស់​អ្នក ហើយ​ជំនួស​វា​ដោយ​កោសិកា​ដើម​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ និង​ឆបគ្នា​ពី​អ្នក​ផ្សេង (អ្នក​បរិច្ចាគ)។

ឥឡូវសូមពន្យល់រឿងនេះបន្តិចទៀត។

• កោសិកាដើម៖ យើងក៏អាចហៅកោសិកាទាំងនេះថា "កោសិកាមេ" ដែរ ពីព្រោះកោសិកាទាំងនេះគឺដូចជារោងចក្រដែលផលិតកោសិកាឈាមផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង (កោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ប្លាកែត)។ កោសិកាដើមទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់យើង។
• អាឡូជេនិច៖ ពាក្យនេះមានន័យថា "ទទួលបានពីអ្នកផ្សេង"។ នេះមានន័យថា ការព្យាបាលប្រើកោសិកាពីអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ និងឆបគ្នា មិនមែនរបស់អ្នកផ្ទាល់ទេ។

ស្រមៃថាខួរឆ្អឹងរបស់យើងគឺដូចជាវាលស្រែដែលមានដីល្អ។ វាគឺនៅក្នុងវាលនេះដែលកោសិកាឈាមរបស់យើងលូតលាស់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកឈាម វាលនេះក្លាយទៅជារលួយ ហើយស្មៅ (កោសិកាមហារីក) ដុះជំនួសឱ្យដំណាំល្អ។ ដូច្នេះ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ ដីរលួយនោះ (ខួរឆ្អឹងដែលមានជំងឺ) ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង ហើយជំនួសដោយដីថ្មីដែលមានសុខភាពល្អ និងមានជីជាតិ (កោសិកាដើមរបស់អ្នកបរិច្ចាគ)។ បន្ទាប់មក កោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងដីថ្មីនោះ។

តើការព្យាបាលនេះប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពប្រភេទណាខ្លះ?

វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងឈាម និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាជំងឺសំខាន់ៗមួយចំនួន។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដោយសារតែនេះជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនជាមុន ដើម្បីធានាថារាងកាយរបស់អ្នកអាចទ្រាំទ្រនឹងវាបាន។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តដូចជាការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែត។
• ការធ្វើតេស្តបេះដូង៖ អេកូបេះដូង (ដើម្បីមើលថាតើបេះដូងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា) និង អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG) ដើម្បីមើលចង្វាក់បេះដូង។
• ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យ មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក គំរូខួរឆ្អឹងតូចមួយត្រូវបានយក ហើយធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃពីលក្ខណៈនៃជំងឺ និងហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើរួច ហើយវាត្រូវបានកំណត់ថាអ្នកជាបេក្ខជនល្អ ផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាល ដែលហៅថា "ការហ្វឹកហាត់មុនពេលប្តូរសរីរាង្គ" នឹងចាប់ផ្តើម។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹង ការព្យាបាលដោយគីមី កម្រិតខ្ពស់ ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដល់រាងកាយទាំងមូល។ នេះអាចជាពេលវេលាដ៏លំបាកមួយ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលមុននេះមានសារៈសំខាន់ម៉្លេះ?

• វា បំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសល់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
• វាយកកោសិកាចាស់ៗ ដែលមានជំងឺចេញពីខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក ហើយ បង្កើតកន្លែងសម្រាប់កោសិកាថ្មីលូតលាស់។
• វាធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយជាបណ្ដោះអាសន្ន។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីបញ្ឈប់រាងកាយរបស់អ្នកពីការវាយប្រហារ និងបដិសេធកោសិកាដែលទើបបរិច្ចាគថ្មី។

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅថ្ងៃប្តូរកោសិកា?

ដំណើរការនៃការប្តូរកោសិកាគឺពិតជាសាមញ្ញ និង គ្មានការឈឺចាប់ ដូចជាការបរិច្ចាគឈាមដែរ។

ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់ពិសេសមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅផ្នែកខាងលើនៃទ្រូងរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល (CVC) ។ ថង់ដែលមានកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់នេះ។ បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនោះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកយឺតៗ តាមរយៈចរន្តឈាមរបស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក ដូចជាដំណោះស្រាយអំបិល។

ដំណើរការនេះចំណាយពេលប្រហែល 30 នាទីទៅមួយម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងអង្គុយក្បែរអ្នក ហើយតាមដានសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះ ផលប៉ះពាល់តិចតួចអាចកើតឡើង។

• មានអារម្មណ៍ត្រជាក់
• ពិបាកដកដង្ហើមបន្តិច
• គ្រុនក្តៅ

ប៉ុន្តែ​ជាធម្មតា​ទាំងនេះ​មិន​ធ្ងន់ធ្ងរ​ទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយដ៏សំខាន់បំផុតចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើម។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅជិតវារយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៀត។

• ការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ អ្នកនឹងបន្តទទួលបានថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដើម្បីការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីការវាយប្រហារកោសិកាថ្មី និងដើម្បីការពារកោសិកាថ្មីពីការវាយប្រហាររាងកាយរបស់អ្នក។
• ការបញ្ចូលឈាម៖ វាត្រូវការពេលវេលាខ្លះសម្រាប់កោសិកាដើមថ្មីដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការ និងបង្កើតកោសិកាក្រហម និងប្លាកែតថ្មី។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការបញ្ចូលឈាម។
• ការការពារពីការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកខ្សោយខ្លាំងណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងវីរុស។

ដំណើរការដែលកោសិកាថ្មីធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរឆ្អឹង តាំងទីលំនៅនៅទីនោះ ហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតកោសិកាឈាមថ្មីត្រូវបានគេហៅថា "ការផ្សាំកោសិកា"។ នេះអាចចំណាយពេលប្រហែល 10 ទៅ 14 ថ្ងៃ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ?

នេះ​ជា​ដំណើរការ​ដ៏​វែង​ឆ្ងាយ។ វា​អាច​ចំណាយ​ពេល ​ពីរ​ឆ្នាំ ឬ​ច្រើន​ជាង​នេះ ​ដើម្បី​ជា​សះស្បើយ​ពេញលេញ។ វា​អាច​ចំណាយ​ពេល​ប្រហែល​មួយ​ឆ្នាំ​សម្រាប់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​អ្នក​ដើម្បី​ជា​សះស្បើយ។

ហានិភ័យពិសេសដែលត្រូវដឹងអំពី៖ ជំងឺផ្សាំទល់នឹងជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ (GVHD)

នេះគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការប្តូរសរីរាង្គដោយវិធីសាស្ត្រ allogeneic transplant។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាកើតឡើងនៅពេលដែល កោសិកាភាពស៊ាំថ្មីពីអ្នកបរិច្ចាគ (សរីរាង្គដែលប្តូរ) វាយប្រហារកោសិកា និងជាលិការបស់រាងកាយអ្នក (ម៉ាស៊ីន) ។ វាដូចជា "ភ្ញៀវវាយប្រហារម៉ាស៊ីន"។

ស្ថានភាពនេះអាចស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាបន្តបន្ទាប់។ អ្នកត្រូវដឹងឱ្យច្បាស់អំពីរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ។

រោគសញ្ញាដែលគួររាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់

នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយលេចឡើង សូមទូរស័ព្ទទៅក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ភាពខុសគ្នារវាងការប្តូរសរីរាង្គ "allogeneic" និង "autologous"

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីការប្តូរកោសិកាដើម ដោយខ្លួនឯង ដែរ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងការប្តូរកោសិកាទាំងពីរគឺប្រភពនៃកោសិកា។

• អាឡូហ្សែនិច៖ កោសិកាត្រូវបានទទួល ពីអ្នកផ្សេង (អ្នកបរិច្ចាគ)។
• កោសិកា ​ដោយ​ខ្លួនឯង៖ កោសិកា​ត្រូវ​បាន​យក ​ចេញពី​អ្នកជំងឺ ។ នេះ​មានន័យថា កោសិកា​ដើម​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​របស់​អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​ជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មក​ប្រគល់​ទៅ​ឲ្យ​ពួកគេ​វិញ​បន្ទាប់ពី​ការព្យាបាលដោយ​គីមី​កម្រិត​ខ្ពស់។

ការប្តូរសរីរាង្គដោយវិធីសាស្ត្រ allogeneic អាចព្យាបាលជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយចំនួនបានទាំងស្រុង។ ជារឿយៗ ការប្តូរសរីរាង្គដែលជួយសង្គ្រោះជីវិតទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកបរិច្ចាគដែលមិនស្គាល់ដែលយើងមិនធ្លាប់ជួប។ ពេលខ្លះសមាជិកគ្រួសារក្លាយជាអ្នកបរិច្ចាគ។ ខណៈពេលដែលមានហានិភ័យចំពោះការព្យាបាលនេះ អត្ថប្រយោជន៍ក៏ខ្ពស់ខ្លាំងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ ហើយជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។