ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរន្ធគូថ។ នេះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវខ្មាស់អៀននោះទេ!

តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងជាប់លាប់ ហើម ឬមានទឹករំអិលចេញពីរន្ធគូថរបស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រហែលជាការឈឺចាប់នេះកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលអ្នកអង្គុយ ទៅបង្គន់ ឬក្អក។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន និងមិនស្រួលបន្តិចក្នុងការនិយាយអំពីរឿងនេះជាមួយនរណាម្នាក់។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាបញ្ហាដែលប៉ះពាល់តែអ្នកនោះទេ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើន។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា "Fistula រន្ធគូថ"។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ជា​អ្វី?

សូមគិតអំពីវាដូចជាផ្លូវរូងតូចមួយ។ ស្នាមប្រេះរន្ធគូថគឺជាអ្វីមួយដូចនោះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាផ្លូវឆ្លងកាត់ដែលមានរាងដូចផ្លូវរូងក្រោមដីមិនធម្មតា ដែលបង្កើតឡើងពីខាងក្នុងរន្ធគូថរបស់យើងទៅខាងក្រៅស្បែករបស់យើង។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញរន្ធគូថតូចៗនៅផ្នែកខាងលើនៃរន្ធគូថរបស់យើងឆ្លងមេរោគ។ នៅពេលដែលក្រពេញទាំងនេះឆ្លងមេរោគ ហើយដំបៅដែលពោរពេញដោយខ្ទុះកើតឡើង ផ្លូវសម្រាប់ខ្ទុះហូរចេញ។ នោះហើយជាអ្វីដែលនៅទីបំផុតក្លាយជា fistula ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា fistula perianal ។ វាមានន័យថា "ជុំវិញរន្ធគូថ" ។

ស្ថានភាពនេះ​គឺជារឿងធម្មតា។ បុរសមានឱកាសកើតជំងឺនេះទ្វេដងជាងស្ត្រី។ ប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមពីរនាក់ដែលមានជំងឺរន្ធគូថជុំវិញរន្ធគូថនឹងកើតជំងឺនេះ។

តើខ្ញុំអាចសម្គាល់រោគសញ្ញានៃរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមាន "ជំងឺរន្ធគូថ" អ្នកប្រហែលជាមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន។ ជួនកាលវាកើតឡើងជាប់លាប់ ហើយជួនកាលវាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។

តើមានលក្ខណៈផ្សេងទៀតក្រៅពីទាំងនេះទេ?

មែនហើយ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាក៏ដោយ៖

• មានគ្រុនក្តៅ
• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលនោម
• ពិបាកគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកមើលក្នុងកញ្ចក់ អ្នកអាចមើលឃើញរន្ធតូចមួយនៅលើស្បែកនៅជិតរន្ធគូថរបស់អ្នក (កន្លែងបើកនៃបំពង់រន្ធគូថ)។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានបិទ។ នៅពេលដែលរន្ធនោះបិទ ខ្ទុះអាចប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុង បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហើម ហើយរន្ធនោះអាចបើកម្តងទៀតជាមួយនឹងខ្ទុះបន្តិច។ នេះអាចដូចជាវដ្តមួយ។

ហេតុអ្វីបានជាមានរឿងបែបនេះកើតឡើង?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាករន្ធគូថគឺ ដំបៅ perianal ដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។ ដំបៅនេះកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញតូចមួយនៅក្នុងរន្ធគូថត្រូវបានស្ទះ និងឆ្លងមេរោគ។ ខ្ទុះនេះត្រូវការមធ្យោបាយដើម្បីចេញ។ បន្ទាប់មក ខ្ទុះបង្កើតផ្លូវដូចផ្លូវរូងក្រោមដីទៅកាន់ផ្ទៃស្បែក។ ពេលខ្លះ សូម្បីតែពេលដែលគ្រូពេទ្យកាត់ និងយកខ្ទុះនេះចេញក៏ដោយ មុខរបួសអាចនឹងមិនជាសះស្បើយទាំងស្រុង ហើយជំងឺរលាករន្ធគូថដូចនេះអាចនៅតែមាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនរន្ធច្រមុះទាំងអស់សុទ្ធតែវិវឌ្ឍដោយសារហេតុផលនេះទេ។ ក៏មានហេតុផលផ្សេងទៀតដែរ។

• ជំងឺរលាកពោះវៀនដូចជា ជំងឺ Crohn's ។
• ជំងឺកាមរោគតាមរន្ធគូថ។
• ជំងឺរបេងប៉ះពាល់ដល់រន្ធគូថ។
• គ្រោះថ្នាក់ ឬការវះកាត់រន្ធគូថពីមុន។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកនៅតំបន់អាងត្រគាក។
• ការឆ្លងមេរោគកម្រ និងជំងឺស្បែកដូចជា Actinomycosis និង Hidradenitis suppurativa។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល?

ការគិតថា "វានឹងប្រសើរឡើង" អាចមានគ្រោះថ្នាក់។ រន្ធច្រមុះដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានរឿងដូចជា៖

១. ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ៖ ការឆ្លងមេរោគអាចនៅតែបន្តកើតមាននៅខាងក្នុងបំពង់រន្ធគូថ។ ទោះបីជាការឈឺចាប់ថយចុះបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃក៏ដោយ ក៏ខ្ទុះអាចប្រមូលផ្តុំម្តងទៀត ហើយដំបៅថ្មីអាចកើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។

២. ការរាលដាលទ្វារមាស៖ឬសដែលមានរយៈពេលយូរអាចបែកមែកចេញ បង្កើតផ្លូវរូងថ្មី និងលេចចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃស្បែក។ ការបង្កើតឬសដ៏ស្មុគស្មាញបែបនេះក៏ពិបាកព្យាបាលដែរ។

៣. ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក៖ រឿងនេះកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានឱកាសតិចតួចណាស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករន្ធគូថដែលទាក់ទងនឹងជំងឺបំពង់រន្ធគូថរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញការបើកខាងក្រៅនៃបំពង់ខ្យល់ដោយគ្រាន់តែពិនិត្យអ្នក។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវស្វែងរកការបើកខាងក្នុង ពោលគឺកន្លែងដែលផ្លូវរូងក្រោមដីចាប់ផ្តើម។

• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យតំបន់ជុំវិញរន្ធគូថរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យនេះអាចឈឺចាប់បន្តិច។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំងពេក អ្នកអាចនឹងត្រូវបានប្រើថ្នាំសណ្តំ ដែលមានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវបានប្រើថ្នាំសណ្តំបន្តិច ហើយការពិនិត្យនឹងត្រូវធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។
• ឧបករណ៍ពិសេស៖ ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាហៅថា "Anoscope" ឬ "Proctoscope" អាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថដើម្បីពិនិត្យវា។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ជួនកាលការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺត្រូវការដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាផ្លូវរូងក្រោមដី fistula ស្ថិតនៅកន្លែងណា។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីផ្លូវនៃបំពង់ខ្យល់ និងរបៀបដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំស្វ៊ែរនៃរន្ធគូថ។
• អ៊ុលត្រាសោន​អង់ដូស្កុប៖ កាមេរ៉ាតូចមួយ និងឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនដែលបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថអាចបង្កើតរូបភាពស្រដៀងនឹង MRI។
• ហ្វីស្ទូឡូក្រាម៖ ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃហ្វីស្ទូឡា ដោយការចាក់សារធាតុពណ៌ពិសេសចូលទៅក្នុងវា។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺ fistula ។ នោះគឺរបៀបដែលវាបានឆ្លងកាត់សាច់ដុំ sphincter រន្ធគូថ។ នេះនឹងកំណត់ពីរបៀបដែលអ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាល។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការវះកាត់ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសាច់ដុំទាំងនោះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ភាគច្រើន ការវះកាត់គឺត្រូវការដើម្បីព្យាបាលស្នាមប្រេះរន្ធគូថ។ វាកម្រណាស់ដែលវាអាចព្យាបាលបានដោយប្រើថ្នាំតែម្នាក់ឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាជាស្នាមប្រេះមិនឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាជំងឺ Crohn នោះមានឱកាសដែលវានឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំពិសេសមួយចំនួនដែលហៅថាថ្នាំបង្កើនភាពស៊ាំ។

ប្រភេទនៃការវះកាត់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃ fistula ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វាប្រហែលជាមិនអាចបញ្ចប់នីតិវិធីក្នុងការវះកាត់តែមួយបានទេ ឬវាប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់ច្រើន។

តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីនៅផ្ទះបន្ទាប់ពីវះកាត់?

ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលជាមួយនឹងការវះកាត់នេះ។ អ្នកត្រូវថែរក្សារឿងទាំងនេះបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។
• ការបង្ការការទល់លាមក៖ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។ ដូច្នេះ ដូចដែលគ្រូពេទ្យបាននិយាយ ចូរលេបថ្នាំបំប៉នជាតិសរសៃ និង ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
• ងូតទឹកអង្គុយ៖ ត្រាំក្នុងអាងទឹកក្តៅឧណ្ហៗរយៈពេល ១០-១៥ នាទីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វិធីនេះនឹងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយឱ្យរបួសជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
• រក្សា​មុខរបួស​ឲ្យ​ស្អាត៖ ប្រសិនបើ​មាន​សារធាតុរាវ​ហូរ​ចេញពី​មុខរបួស សូម​ធ្វើតាម​ការណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ​ដើម្បី​រក្សា​វា​ឲ្យ​ស្អាត។ ត្រូវ​ប្តូរ​បង់រុំ​ឱ្យបាន​ញឹកញាប់។

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពីបីទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។