តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ទេថារដូវរបស់អ្នកបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភ្លាមៗ ឬឈប់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីអ្នកបានវះកាត់យកស្បូនចេញ ឬវះកាត់យកស្បូនចេញ? តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងរជាងធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលមករដូវរបស់អ្នកទេ? តើអ្នកនៅតែសុបិនចង់មានកូនមែនទេ? ជារឿយៗយើងគិតថារឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតា ប្រហែលជាការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន ហើយភ្លេចអំពីពួកវា។ ប៉ុន្តែនេះអាចជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះនៅថ្ងៃនេះ។ នោះគឺ រោគសញ្ញា Asherman ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺ Asherman ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ រោគសញ្ញា Asherman គឺជា ការវិវត្តនៃជាលិកាស្លាកស្នាម ឬការស្អិតជាប់នៅក្នុងស្បូន និង/ឬមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅជំងឺនេះថា "ការស្អិតជាប់ក្នុងស្បូន"។
សូមស្រមៃគិតថាស្បូនរបស់អ្នកដូចជាប៉េងប៉ោងតូចមួយ។ ជាធម្មតា ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃប៉េងប៉ោងនេះហូរដោយសេរី ដោយមិនជាប់គ្នាឡើយ។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើដោយហេតុផលណាមួយ ជញ្ជាំងខាងក្នុងទាំងនេះរងរបួស ហើយនៅពេលដែលរបួសទាំងនោះជាសះស្បើយ ស្លាកស្នាមកើតឡើង ហើយជញ្ជាំងចាប់ផ្តើមជាប់គ្នា? នោះជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះដែរ។ ការស្អិតទាំងនេះកាត់បន្ថយបរិមាណចន្លោះនៅក្នុងស្បូន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជាការឈឺចាប់ រដូវមិនទៀងទាត់ និងភាពគ្មានកូន។
អ្នកមានអារម្មណ៍ល្អចំពោះរាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរវដ្តរដូវរបស់អ្នក ឬមានការឈឺចាប់ថ្មី វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនួសឱ្យការសន្មតថា "នេះជារឿងធម្មតា"។
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានរោគសញ្ញា Asherman? តើរោគសញ្ញាមានអ្វីខ្លះ?
មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការហូរឈាមរដូវតិចតួច (Hypomenorrhea) | ហេតុអ្វីបានជាអ្នកដែលធ្លាប់មានរដូវរយៈពេល ៤-៥ ថ្ងៃ ឥឡូវមានការហូរឈាមត្រឹមតែមួយឬពីរថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ? |
| ការឈប់មករដូវទាំងស្រុង (អាមេណូរ៉ា) | បាត់រដូវភ្លាមៗអស់រយៈពេលជាច្រើនខែដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោមធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺមករដូវ) | ឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃមុនពេលមករដូវ ឬនៅពេលដែលដល់ពេលមករដូវ។ |
| ការលំបាកក្នុងការមានកូន (ភាពគ្មានកូន) | អសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ទោះបីជាបានព្យាយាមអស់រយៈពេលយូរដោយគ្មានវិធីពន្យារកំណើតក៏ដោយ។ |
| ការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត | ទោះបីជាអ្នកមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនអាចផ្សាំ និងអភិវឌ្ឍបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងស្បូនទេ ដែលបណ្តាលឱ្យរលូតកូន។ |
ពេលខ្លះ ទោះបីជាអ្នកមិនមានរដូវក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជានៅតែមានអារម្មណ៍រមួលក្រពើនៅពេលដែលរដូវរបស់អ្នកមកដល់។ នេះមានន័យថារដូវរបស់អ្នកពិតជាកំពុងកើតឡើងមែន ប៉ុន្តែជាលិកាស្លាកស្នាមអាចកំពុងរារាំងផ្លូវឆ្លងកាត់ខាងក្នុងស្បូនរបស់អ្នក និងរារាំងឈាមមិនឱ្យចេញមក។
ហេតុអ្វីបានជាការស្អិតប្រភេទនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
មូលហេតុចម្បងដែលធ្វើឲ្យមានការស្អិតទាំងនេះកើតឡើងគឺ ការខូចខាត ឬរបួសខ្លះចំពោះស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន គឺ "Endometrium"។ ជាពិសេសប្រសិនបើផ្នែកពីរនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃស្បូនដែលប្រឈមមុខនឹងគ្នារងរបួសក្នុងពេលតែមួយ លទ្ធភាពដែលវាជាប់គ្នានៅពេលដែលវាជាសះស្បើយគឺខ្ពស់។
គ្រូពេទ្យបែងចែកមូលហេតុនៃរឿងនេះជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
១. មូលហេតុទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ
ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ករណីរោគសញ្ញា Asherman ជាង 90% គឺបណ្តាលមកពីការវះកាត់ D&C (ការពង្រីក និងកោសស្បូន) ដែលធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការវះកាត់ D&C គឺគ្រាន់តែជានីតិវិធីមួយដែលយក និងសម្អាតផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូនចេញ។ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពដែលការវះកាត់ D&C អាចត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។
- យកផ្នែកដែលនៅសល់នៃស្បូនចេញបន្ទាប់ពីការរលូតកូនមិនពេញលេញ។
- ប្រសិនបើផ្នែកណាមួយនៃសុកនៅតែស្ថិតក្នុងស្បូនបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច សូមយកវាចេញ។
ស្បូនមានភាពរសើបខ្លាំងណាស់បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលបែបនេះ សូម្បីតែការខូចខាតតិចតួចចំពោះ "ស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូន" ក៏អាចនាំឱ្យមានការបង្កើតជាជាលិកាស្លាកស្នាមធំៗដែរ។ កម្រណាស់ ដែលស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាល (C-section) ដែរ។
2. មូលហេតុដែលមិនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ
ទោះបីជាការវះកាត់ D&C ជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ ការវះកាត់ D&C និងការវះកាត់ផ្សេងៗទៀតក៏ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតដែរ។
- ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកស្បូន សូមយកសំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។
- យកប៉ូលីបចេញនៅក្នុងស្បូន។
- ការវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះស្បូន (hysteroscopy) គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយ ដើម្បីយកដុំសាច់ក្នុងស្បូនចេញ។
- ការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនដែលប្រេះចេញពីគ្នា។
បន្ថែមពីលើនេះ ស.
- ការឆ្លងមេរោគអាងត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរ
- រឿងដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅតំបន់អាងត្រគាកក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះដែរ។
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា? តើគេធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក គាត់ ឬនាងនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ជាពិសេសការវះកាត់ពីមុនៗ (ដូចជាការវះកាត់ D&C)។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។
ការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុត និងត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការឆ្លុះស្បូនវិនិច្ឆ័យ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់តាមទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូនរបស់អ្នក។ វាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានស្នាមស្អិតប៉ុន្មាននៅក្នុងស្បូន និងលក្ខណៈរបស់វាជាអ្វី។
លើសពីនេះ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាសក៏អាចធ្វើបានដែរ។ ជួនកាល អំឡុងពេលស្កេននេះ ទឹកអំបិលបន្តិចបន្តួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បូន ដែលបណ្តាលឱ្យស្បូនហើមបន្តិចមុនពេលស្កេន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានរូបភាពកាន់តែប្រសើរឡើងនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូន និងការស្អិតជាប់ណាមួយ ប្រសិនបើមាន។
តើមានដំណាក់កាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា Asherman ដែរឬទេ?
មែនហើយ ស្ថានភាពនេះអាចបែងចែកជាដំណាក់កាលជាច្រើនអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះនឹងជួយអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពនេះ។
| ឆាក | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ជំងឺស្រាល | មានស្នាមស្អិតស្តើងៗមួយចំនួនដែលស្រដៀងនឹងភ្នាសស្បូននៅក្នុងស្បូនតិចជាងមួយភាគបី។ ការមករដូវអាចធម្មតា ឬថយចុះបន្តិច។ |
| ជំងឺកម្រិតមធ្យម | ចន្លោះពីមួយភាគបីទៅពីរភាគបីនៃស្បូនមានល្បាយនៃសារធាតុស្អិតស្តើង និងក្រាស់។ ការមករដូវត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ |
| ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ | ស្បូនជាងពីរភាគបីត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសារធាតុស្អិតក្រាស់ៗ។ ជារឿយៗការមករដូវបានឈប់ទាំងស្រុង។ |
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺ ដើម្បីយកជាលិកាស្លាកស្នាមចេញ និងស្តារស្បូនឱ្យដូចរូបរាងធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានការឈឺចាប់ ហើយមិនចង់មានកូនទេ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ការព្យាបាលអាចរួមមាន៖
- ការឈឺចាប់អាចធូរស្រាលបាន។
- វដ្តរដូវអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
- សមត្ថភាពក្នុងការមានកូនអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
ការព្យាបាលសំខាន់គឺ ការវះកាត់ស្បូន (Operative Hysteroscopy)។ ការព្យាបាលនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវះកាត់ស្បូន (Diagnostic hysteroscopy)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ កាមេរ៉ា និងកន្ត្រៃដ៏ល្អិតល្អន់មួយគូ ឬឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន ហើយកន្លែងស្អិតត្រូវបានកាត់ចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវធ្វើច្រើនជាងម្តង អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។
រឿងដែលត្រូវថែរក្សាបន្ទាប់ពីការវះកាត់
បញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះគឺ ហានិភ័យនៃការស្អិតជាប់គ្នាឡើងវិញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាត់វិធានការជាច្រើនដើម្បីការពារបញ្ហានេះ។
- ការផ្តល់ថ្នាំអរម៉ូន៖ ការផ្តល់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជួយឱ្យស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូន (endometrium) លូតលាស់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងល្អ។
- ការបញ្ចូលរបាំងចូលទៅក្នុងស្បូន៖ ប៉េងប៉ោងតូចមួយ (ប៉េងប៉ោងក្នុងស្បូន) ឬបំពង់បូមអាចដាក់នៅខាងក្នុងស្បូនរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីការពារជញ្ជាំងស្បូនពីការជាប់គ្នា។
- ការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ខណៈពេលដែលមានអ្វីមួយដូចជាប៉េងប៉ោងនៅនឹងកន្លែង។
អ្នកអាចនឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញប្រហែលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីមើលថាតើមានស្នាមស្អិតថ្មីចាប់ផ្តើមបង្កើតឬអត់។
តើអាចមានកូនដែលមានរោគសញ្ញា Asherman ដែរឬទេ?
នេះជាសំណួរដ៏ធំមួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ វាពិបាកនឹងឆ្លើយត្រង់ៗថា «បាទ/ចាស៎ អ្នកអាច» ឬ «ទេ អ្នកមិនអាច»។ វាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។
ជាទូទៅ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Asherman កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរមានឱកាសទាបជាងបន្តិចក្នុងការមានផ្ទៃពោះ និងរក្សាការមានផ្ទៃពោះឱ្យមានសុខភាពល្អ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយបានអោយដឹងថា៖
- ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានការស្អិតស្រាល 60.7% បានមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានភាពស្អិតកម្រិតមធ្យម 53.4% បានមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- 25% នៃអ្នកដែលមានការស្អិតជាប់ធ្ងន់ធ្ងរបានមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
កុំបារម្ភពីស្ថិតិទាំងនេះអី។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹងដ៏ល្អបំផុតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីគោលដៅនៃការមានកូនរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញា Asherman មានផ្ទៃពោះ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នក និងកូនរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ ពីព្រោះមានឱកាសតិចតួចនៃផលវិបាកដូចជាការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ និងសុកធ្លាក់មុន។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា Asherman គឺជាការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម (ភាពស្អិត) នៅខាងក្នុងស្បូន។
- ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូចជា D&C (ការពង្រីក និងការកោស)។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ រដូវមកតិច ឬអវត្តមាន ការឈឺចាប់ខ្លាំង និងពិបាកក្នុងការមានគភ៌។
- ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវតាមរយៈការឆ្លុះស្បូន។
- ការស្អិតទាំងនេះអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានហានិភ័យនៃការស្អិតកើតឡើងវិញ។
- ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់អ្នក ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផែនការអនាគតរបស់អ្នក។
- អ្នកមិនឯកាទេ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាល និងការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។