ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ពង្រីកប្លោកនោម (Augmentation Cystoplasty) ដោយសាមញ្ញ។

តើអ្នកមានអារម្មណ៍ចង់បត់ជើងតូចជាប់ជានិច្ចទេ? ឬក៏អ្នកមានពេលខ្លះដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងទឹកនោមបានសូម្បីតែបន្តិច ហើយវាហូរលើសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក? ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន នេះអាចជាឧបសគ្គដ៏ធំមួយក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលប្លោកនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាដូចនេះ។ ដូច្នេះ នៅក្នុងពេលវេលាដូចនេះ ដំណោះស្រាយមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំគឺការវះកាត់ពង្រីកប្លោកនោម។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

តើការវះកាត់ពង្រីកប្លោកនោម (Augmentation Cystoplasty) នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្លោកនោម​របស់​អ្នក​គឺជា​សរីរាង្គ​ដែល​មាន​រាង​ដូច​ថង់​ដែល​អាច​ទប់ ​ទឹកនោម ​បាន​មួយរយៈ។ ការ​វះកាត់​នេះ​ធ្វើ​ឲ្យ​ប្លោកនោម​របស់​អ្នក​ធំ​ជាង​មុន​បន្តិច។ ពោល​គឺ​វា​បង្កើន​សមត្ថភាព​របស់​វា។

ស្រមៃថាដបទឹកដែលអ្នកមានមានទំហំតូច ដូច្នេះអ្នកត្រូវបំពេញវាឱ្យបានញឹកញាប់។ ប្រសិនបើយើងភ្ជាប់បំណែកមួយទៀតទៅនឹងដបនោះ ហើយធ្វើឱ្យវាធំជាង តើយើងអាចដាក់ទឹកច្រើនក្នុងពេលតែមួយបានទេ? មែនហើយ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការវះកាត់នេះ។

គ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់ផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកសម្រាប់នីតិវិធីនេះ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ពួកគេយកបំណែកតូចមួយនៃពោះវៀនតូច ឬពោះវៀនធំរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងប្លោកនោមរបស់អ្នកដើម្បីពង្រីកវា។ ប្រសិនបើពោះវៀនតូចត្រូវបានប្រើ វាត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់ ileocystoplasty" ហើយប្រសិនបើពោះវៀនធំត្រូវបានប្រើ វាត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់ sigmoid ឬ ceco-cystoplasty"។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនសូវសំខាន់សម្រាប់អ្នកទេ។ រឿងសំខាន់គឺថា វាធ្វើឱ្យប្លោកនោមរបស់អ្នកធំជាង និងអាចផ្ទុកទឹកនោមបានច្រើន។

ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់បែបនេះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការការវះកាត់នេះទេ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានមុខងារប្លោកនោមខ្សោយដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍៖

• របួសខួរឆ្អឹងខ្នង៖ នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានខូចខាតដោយសារគ្រោះថ្នាក់ សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងប្លោកនោមអាចរងផលប៉ះពាល់។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទពីកំណើត៖ ទារកខ្លះកើតមកមានបញ្ហាមួយចំនួនជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នង ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេ។
• ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ជំងឺដូចជា "ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនកន្លែង" ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលមុខងារប្លោកនោមផងដែរ។

ហេតុផលទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗជាមួយប្លោកនោម។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សដែលបានប្រើការបញ្ចូលបំពង់បូមដោយខ្លួនឯងអស់រយៈពេលយូរ។ នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោមដើម្បីបង្ហូរប្លោកនោម។ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រនេះមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពីការវះកាត់នេះជាជំហានបន្ទាប់។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំមួយ វាមិនអាចធ្វើទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយបានទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់នេះឬអត់។ គាត់នឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចនេះ។

• ការពិនិត្យសុខភាព៖ សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកត្រូវបានពិនិត្យ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោម និងថាតើមានការឆ្លងមេរោគដែរឬទេ។
• កាំរស្មីអ៊ិច៖ ថតរូបប្រព័ន្ធទឹកនោម។
• ការឆ្លុះក្រពះ៖ ការធ្វើតេស្តមួយដែលបំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម ដើម្បីមើលខាងក្នុងប្លោកនោម។
• ការធ្វើតេស្ត Urodynamic៖ ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលវាស់ពីរបៀបដែលប្លោកនោមដំណើរការ និងសម្ពាធដែលវាបញ្ចេញនៅពេលវាពេញ និងបញ្ចេញទឹកនោម។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (ការគេង) ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើការវះកាត់នេះតាមវិធីពីរយ៉ាង៖ ទាំងតាមរយៈស្នាមវះវែងតែមួយនៅក្នុងពោះ (ការវះកាត់បើកចំហ) ឬតាមរយៈស្នាមវះតូចៗជាច្រើនដោយប្រើការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត។

យ៉ាងណាក៏ដោយ ជំហានជាមូលដ្ឋានមានដូចខាងក្រោម៖

១. ដំបូង គ្រូពេទ្យ វះកាត់កាត់ផ្នែកខាងលើនៃប្លោកនោម ។

2. បន្ទាប់មក ដុំមួយដែលមានទំហំតាមការកំណត់ត្រូវបានកាត់ និងញែកចេញពីពោះវៀនតូច ឬពោះវៀនធំ ដូចដែលបានកំណត់ពីមុន។

៣. បំណែកពោះវៀនដែលបំបែកចេញពីគ្នាត្រូវបានបត់ចុះចំកណ្តាល បង្កើតបានជា "បំណះ" រាបស្មើ។

៤. ជាចុងក្រោយ បំណែកនៃពោះវៀននេះត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមដែលបានបើកពីមុន ហើយពោះវៀនទាំងពីរត្រូវបានភ្ជាប់ និងដេរភ្ជាប់គ្នា ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ ប្លោកនោមនឹងធំជាងមុន។ នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងឃើញបំពង់ពីរឬបីលៀនចេញពីពោះ និងប្លោកនោមរបស់អ្នក។ បំពង់ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមហូរចេញបានត្រឹមត្រូវ និងដើម្បីបង្ហូរប្លោកនោមរហូតដល់ប្លោកនោមដែលទើបបង្កើតថ្មីជាសះស្បើយ។ កុំបារម្ភ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។

ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះអាចចំណាយពេល ពីពីរទៅប្រាំមួយម៉ោង ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។ ការលះបង់របស់អ្នកគឺត្រូវការក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ពេលវេលានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ប្រាំទៅប្រាំពីរថ្ងៃ ។

• អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ អ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងឡើយ។ នេះដោយសារតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ ពោះវៀនឈប់ដំណើរការជាបណ្តោះអាសន្ន ហើយក្លាយជា "យឺត"។ យើងហៅវាថា "ពោះវៀនតូច"។ នេះជារឿងធម្មតា។ អ្នកក៏អាចត្រូវការបញ្ចូលបំពង់មួយតាមច្រមុះរបស់អ្នក ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលពោះវៀនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមដំណើរការឡើងវិញ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់អាហាររាវ (ដូចជាស៊ុប) ដំបូង ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តងៗដល់អាហារធម្មតា។
• បំពង់៖ នៅពេលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងមានបំពង់ជាច្រើននៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ យ៉ាងហោចណាស់បំពង់ពីរត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្ហូរទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមរបស់អ្នក។ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបថែទាំបំពង់ទាំងនេះ ជាពិសេសរបៀបលាងសម្អាត ទឹករំអិល ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក (ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត)។

ការថែទាំរយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ

• ការហូរទឹករំអិល៖ ប្រសិនបើទឹករំអិលនេះកកកុញ វាអាចស្ទះបំពង់បង្ហួរនោម បណ្តាលឱ្យមានគ្រួសក្នុងទឹកនោម និងនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងត្រូវលាងសម្អាតផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោមរបស់អ្នកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេសរៀងរាល់ព្រឹកសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបធ្វើបែបនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
• ការធ្វើតេស្ត៖ ប្រហែលបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីធានាថាប្លោកនោមថ្មីរបស់អ្នកមិនលេចទឹកនោមទេ។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងជាសះស្បើយល្អ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកបំពង់របស់អ្នកចេញ។
• ការបញ្ចូលបំពង់ដោយខ្លួនឯង៖ បន្ទាប់ពីបំពង់ត្រូវបានដកចេញ អ្នកនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមបញ្ចូលបំពង់ដោយខ្លួនឯង។ កុំបារម្ភ! ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបធ្វើវារហូតដល់អ្នកអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបានយ៉ាងងាយស្រួល។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូច​ការវះកាត់​ណាមួយ​ដែរ ការវះកាត់​នេះ​មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​មួយចំនួន​។

តើ​មាន​គុណសម្បត្តិ​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើការវះកាត់នេះទទួលបានជោគជ័យ វាអាចនាំមកនូវការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់អ្នក។

• នៅពេលដែលប្លោកនោមកាន់តែធំ សម្ពាធនៅខាងក្នុងក៏ថយចុះ ។
• វិធីនេះ បញ្ឈប់ ឬកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់តម្រងនោម ។
• ដោយសារតែអ្នកអាចទប់ទឹកនោមបានច្រើនក្នុងពេលតែមួយ អ្នកនឹងមិនចាំបាច់បត់ជើងតូចញឹកញាប់ទេ ។
• ជាធម្មតា អ្នកអាច មិននោមយ៉ាងហោចណាស់បួនម៉ោង ។
• ការអាចគ្រប់គ្រងទឹកនោមរបស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ ទំនុកចិត្តច្រើន នៅពេលអ្នកចេញទៅក្រៅនៅទីសាធារណៈ។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក

ការដកយកទឹករំអិលដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនអាចបង្កបញ្ហាធំៗប្រសិនបើមិនបានធ្វើឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះ មានហានិភ័យមួយចំនួនដែលមានជាប់ទាក់ទងនឹងការវះកាត់ខ្លួនឯង។

តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ?

នេះ​ជា​ដំណើរការ​មួយ​ដែល​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​យូរ។

• បន្ទាប់ពីប្រហែល ប្រាំមួយសប្តាហ៍ អ្នកអាចរំពឹងថានឹងត្រលប់មករកភាពធម្មតាវិញភាគច្រើន។ នោះមានន័យថាអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលប្រហែល 90%។
• ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេល ប្រហែលបីខែ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញដល់កម្រិតដូចមុនពេលវះកាត់។
• ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកគួរតែជៀសវាងទាំងស្រុងនូវអ្វីដែលដាក់សម្ពាធលើពោះរបស់អ្នក ដូចជា ការលើកទម្ងន់ ការរត់ ការលេងកីឡា និងការរួមភេទ ។
• អ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ ឬសាលារៀនវិញបន្ទាប់ពីប្រហែលប្រាំមួយសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការងាររបស់អ្នក និងល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។

តើ​នៅ​ពេល​ណា​ដែល​អ្នក​ភ្លាមៗ​ត្រូវ​ហៅ​ទូរស័ព្ទ​ទៅ​គ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់មកផ្ទះវិញ អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។

• ប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើនពេកនៅជុំវិញស្នាមរបួស។
• ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅលើសពី 100 អង្សាហ្វារិនហៃ (38 អង្សាសេ)។
• ប្រសិនបើកន្លែងរបួសប្រែជាក្រហម ហើម ឈឺចាប់ ឬមានខ្ទុះហូរចេញ (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបញ្ចូលបំពង់បូមទឹកនោមបានទេ ឬវាមានអារម្មណ៍ថាជាប់គាំង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តកំណត់ពេលណាត់ជួបនៅគ្លីនិកសម្រាប់អ្នក។ ដំបូងឡើយ គាត់នឹងសុំឱ្យអ្នកមកពិនិត្យមុខរបួស កាត់ស្នាមដេរ និងដកបំពង់ចេញ។ បន្ទាប់ពីនោះ គាត់នឹងសុំឱ្យអ្នកមកពិនិត្យស្ថានភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក ធ្វើតេស្តឈាម និងបន្តវេជ្ជបញ្ជាបំពង់របស់អ្នក។

ការវះកាត់នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ ដូច្នេះ ចូរបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់ និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់របស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យរុករកដំណើរនេះ។