អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ចម្លែកនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃក្រពះរបស់អ្នក ស្បែក និងភ្នែករបស់អ្នកឡើងលឿង ឬបាត់បង់ចំណង់អាហារដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញថាលាមករបស់អ្នកប្រែទៅជាស្លេក។ ទាំងនេះមិនមែនគ្រាន់តែជារឿងចៃដន្យនោះទេ។ មូលហេតុផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចកើតមានមួយនៅពីក្រោយរឿងនេះគឺការរួមតូចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ យើងហៅវាតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា "(ការរឹងរបស់បំពង់ទឹកប្រមាត់)"។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ស្ទះ​បំពង់​ទឹកប្រមាត់​ជា​អ្វី?

ស្រមៃមើលថាតើបំពង់ទឹកត្រូវបានស្ទះដោយធូលីដី ឬប្រសិនបើបំពង់ត្រូវបានច្របាច់ លំហូរទឹកនឹងត្រូវបានស្ទះ មែនទេ? នោះជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះដែរ។ ទឹកប្រមាត់គឺជាសារធាតុរាវដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទឹកប្រមាត់នេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើមរបស់យើង ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់ពោះវៀនតូចតាមរយៈប្រព័ន្ធបំពង់តូចៗ។ នៅពេលដែលបំពង់ដែលទឹកប្រមាត់ហូរកាត់ក្លាយជាតូចចង្អៀត រួមតូច ឬស្ទះដោយហេតុផលណាមួយ នេះត្រូវបានគេហៅថាការស្ទះ បំពង់ទឹកប្រមាត់ ។

នៅពេលដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះតាមរបៀបនេះ ទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅខាងក្នុងថ្លើម។ នេះធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់យើងពិបាករំលាយអាហារ ជាពិសេសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ ហើយរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​បំពង់​ទឹកប្រមាត់​រួម​តូច?

អាចមានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ មូលហេតុខ្លះទាក់ទងនឹងស្ថានភាពមហារីក ខណៈពេលដែលមូលហេតុផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងស្ថានភាពមិនមែនមហារីកផ្សេងទៀត។ និយាយឱ្យចំទៅ ប្រហែល 70% នៃស្ថានភាពទាំងនេះគឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុមហារីក ហើយ 30% ដែលនៅសល់គឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលមិនមែនជាមហារីក។

ដើម្បីងាយស្រួលយល់ ចូរយើងចាត់ថ្នាក់ហេតុផលទាំងនេះ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ស្ទះ​បំពង់​ទឹកប្រមាត់​មាន​អ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ វាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើងតាមវិធីជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន (គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ) ព្យាបាលជំងឺទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តឈាម

ដំបូងការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើង។

• តេស្ត​ប៊ីលីរុយប៊ីន៖ នេះ​វាស់​កម្រិត​ប៊ីលីរុយប៊ីន​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះ រកមើលកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមខ្ពស់ ដើម្បីកំណត់ថាតើមានការខូចខាតថ្លើមឬអត់។

ការស្កេន និងការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងៗទៀត

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាម ការស្កេនជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីមើលស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ពីខាងក្នុង។

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញបំផុត និងគ្មានការឈឺចាប់បំផុតដែលអាចធ្វើបានមុនគេ។ វាថតរូបសរីរាង្គពោះ ហើយអាចផ្តល់នូវគំនិតរដុបថាតើបំពង់ទឹកប្រមាត់ហើម មានគ្រួស ឬត្រូវបានស្ទះ។

• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយដែលប្រើសម្រាប់ទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំងងុយគេង ហើយបំពង់តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយវា ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់របស់អ្នក ឆ្លងកាត់ក្រពះរបស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងការបើកបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ហើយថតកាំរស្មីអ៊ិច។ នេះបង្ហាញពីកន្លែងដែលការស្ទះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ បើចាំបាច់ ជាលិកាមួយអាចត្រូវបានយកនៅពេលនេះសម្រាប់ការពិនិត្យ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) និងព្យាបាលការស្ទះ។

• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): នេះគឺជាការស្កេន MRI។ ដោយមិនចាំបាច់បញ្ចូលបំពង់ណាមួយចូលទៅក្នុងខ្លួនទេ ដែនម៉ាញេទិកត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រច្បាស់លាស់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង។

• PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography): ក្នុងករណីខ្លះ ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកចូលទៅក្នុងថ្លើម ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងថតកាំរស្មីអ៊ិច។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការរួមតូចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការព្យាបាលដែលអាចអនុវត្តបានក្នុងអំឡុងពេល ERCP រួមមាន៖

• ការដកយកថ្មចេញ៖ ប្រសិនបើថ្មជាប់គាំងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ វាត្រូវបានបំបែក ឬយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។
• ការដាក់បំពង់ Stent៖ សរសៃឈាមដែលរួមតូចត្រូវបានពង្រីកដោយការបញ្ចូល និងបំប៉ោងអ្វីមួយដូចជាប៉េងប៉ោង។ បន្ទាប់មក ដើម្បីរក្សាសរសៃឈាមឱ្យបើកចំហ និងមិនឱ្យរួមតូចម្តងទៀត បំពង់ stent ដែលជាបំពង់តូចមួយដូចសំណាញ់ ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុង។ ទាំងនេះអាចធ្វើពីផ្លាស្ទិច ឬដែក។
• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ប្រសិនបើការស្ទះនេះបណ្តាលមកពីដុំសាច់តូចមួយ វាអាចទៅរួចក្នុងការយកវាចេញ។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់

ក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាជំងឺមហារីក ការវះកាត់អាចចាំបាច់។

• ការវះកាត់ផ្លូវវាង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លូវវាងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះ និងបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់លំហូរទឹកប្រមាត់។
• ការវះកាត់ និង ការវះកាត់​បន្ទោរបង់៖ ផ្នែកដែលមានជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានកាត់ និងយកចេញ ហើយផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អពីរដែលនៅសល់ត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញ។

តើមានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះទេ?

យើងមិនអាចការពារមូលហេតុទាំងអស់នៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដូចជាជំងឺមហារីកបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលយើងអាចគ្រប់គ្រងបាន។ តាមរយៈការថែរក្សាពួកវា យើងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។

• រក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ កាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងប្រេងខ្ពស់ ហើយបន្ថែមផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើនទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• គ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក៖ កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់អាចនាំឱ្យមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់រាងកាយក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់សុខភាពថង់ទឹកប្រមាត់ផងដែរ។
• ជៀសវាងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក៖ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកអាចបំផ្លាញថ្លើម និងបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែង។ ស្ថានភាពទាំងពីរនេះអាចនាំឱ្យបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមតូច។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម កុំមើលរំលងពួកវាក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងស្វែងរកដំបូន្មាន។