តើពិបាកបត់ជើងតូចបន្ទាប់ពីវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតទេ? វាអាចបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់កប្លោកនោម!

តើអ្នកទើបតែទទួលការវះកាត់ ឬព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកថ្មីៗនេះទេ? អ្វីៗដំណើរការទៅដោយរលូន ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈ អ្នកបានត្រឡប់មកផ្ទះវិញ តើអ្នកចាប់ផ្តើមកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរខ្លះនៅក្នុង ការនោម របស់អ្នកទេ? ប្រហែលជាលំហូរ ទឹកនោម បានថយចុះបន្តិច ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវខំប្រឹងបន្តិចដើម្បី នោម ? ប្រសិនបើរឿងនេះបានកើតឡើងចំពោះអ្នក វាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយហៅថា Bladder Neck Contracture ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​រួម​តូច​នៃ​កញ្ចឹងក​ប្លោកនោម​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដំណើរការ។ សូមគិតអំពីប្លោកនោមរបស់អ្នកដូចជាប៉េងប៉ោងមួយដែលពោរពេញទៅដោយទឹក។ នេះគឺជាថង់ដែលប្រមូល និងរក្សាទុក ទឹកនោម របស់អ្នក។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃប្លោកនោមនេះ ដូចជាមាត់ប៉េងប៉ោងដែរ មានកន្លែងមួយដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់តូចមួយ។ យើងហៅវាថា កប្លោកនោម។ នៅពេលអ្នក នោម ទឹកនោមនឹងចេញមកតាមកនេះ ហើយចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម។

ឥឡូវនេះ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ជាលិកាស្លាកស្នាម អាចបង្កើតនៅកប្លោកនោម។ ដូចគ្នានឹងស្លាកស្នាមដែលកើតឡើងនៅពេលដែលយើងមានរបួសនៅលើស្បែករបស់យើងដែរ។ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះបណ្តាលឱ្យកប្លោកនោមរួមតូច ឬរួញបន្តិចម្តងៗ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការរួញកប្លោកនោម ។

តើការព្យាបាលប្រភេទណាខ្លះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ?

នេះ​ច្រើន​តែ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត។ ហានិភ័យ​នេះ​ខ្ពស់​ជាពិសេស​បន្ទាប់​ពី​ការ​ព្យាបាល​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត៖ ការវះកាត់យកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ។
• ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់៖ ការវះកាត់យកក្រពេញប្រូស្តាតចេញទាំងស្រុងដោយសារតែជំងឺមហារីក។
• ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតតាមបង្ហួរនោម (TURP)៖ ការវះកាត់ដែលឧបករណ៍មួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញប្រូស្តាតចេញ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

នេះមិនមែនជាស្ថានភាពធម្មតាទេ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាបុរសប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលទទួលការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតនឹងវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលបីទៅប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត។ ដំបូងឡើយ វាអាចមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ ប៉ុន្តែវាអាចកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ សូមពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះដែរឬទេ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

ទោះបីជាគ្រូពេទ្យមិនអាចផ្តល់ហេតុផលច្បាស់លាស់ 100% សម្រាប់រឿងនេះក៏ដោយ ក៏នៅមានមូលហេតុសំខាន់ពីរដែលត្រូវបានគេគិតថាជាមូលហេតុ។

១. ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់៖ បន្ទាប់ពីយកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ គ្រូពេទ្យនឹងភ្ជាប់កប្លោកនោមរបស់អ្នកទៅនឹងបង្ហួរនោមរបស់អ្នកឡើងវិញ (នេះត្រូវបានគេហៅថា anastomosis)។ ជួនកាល កំណកឈាមតូចមួយ (hematoma) អាចកើតឡើងរវាងស្នាមដេរនៅកន្លែងនៃការតភ្ជាប់នេះ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ស្នាមដេរអាចទាញចេញ ដោយបន្សល់ទុកចន្លោះតូចៗនៅក្នុងការតភ្ជាប់។ នៅពេលដែលរាងកាយជាសះស្បើយ ចន្លោះទាំងនេះត្រូវបានបំពេញដោយជាលិកាស្លាកស្នាមដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះគឺជាអ្វីដែលរារាំងផ្លូវឆ្លងកាត់។

២. ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់៖ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើស្នាមដេរដែលប្រើក្នុងពេលវះកាត់តឹងពេក ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំបន់នោះអាចថយចុះ។ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ជាលិកានឹងមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវទេ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ស្លាកស្នាមទំនងជាកើតឡើង។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការរួមតូចនៃកញ្ចឹងកប្លោកនោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតអាចកើនឡើងបន្តិច ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាមក្នុងរាងកាយ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺបេះដូង។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ រឿងដំបូងដែលអ្នកគួរធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀត។ ឬវាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នក និងធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ដែល​អាច​ព្យាបាល​បាន។ អាស្រ័យ​លើ​ភាពធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ជ្រើសរើស​ការព្យាបាល​ដែល​សមស្រប​បំផុត​សម្រាប់​អ្នក។

• ការពង្រីក៖ នេះមិនមែនជាការវះកាត់ទេ។ វាជាអ្វីមួយដែលអាចធ្វើបាននៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បំពង់ស្តើងៗដែលកើនឡើងបន្តិចម្តងៗត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម ដែលពង្រីកតំបន់ស្ទះបន្តិចម្តងៗ។
• ការវះកាត់តាមបង្ហួរនោម៖ នេះគឺជាការវះកាត់តូចតាចមួយដែលធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការឆ្លុះប្លោកនោមដែរ ឧបករណ៍ដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូល ហើយចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់ និងយកជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះចេញ។
• ការវះកាត់កសាងឡើងវិញ និងការបង្វែរផ្លូវទឹកនោម (ការវះកាត់ធំ)៖ ការវះកាត់ នេះកម្រធ្វើណាស់ ហើយមានតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ផ្នែកខ្លះ ឬទាំងមូលនៃប្លោកនោមត្រូវបានយកចេញ ហើយវិធីមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ទឹកនោមចេញពីរាងកាយ (ដូចជាការបើកតូចមួយនៅក្នុងពោះ) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

តើស្ថានភាពនេះមិនគ្រាន់តែប្រសើរឡើងទេឬ?

ទេ។ ការរួមតូចនៃកញ្ចឹងកនៃប្លោកនោម នឹងមិនជាសះស្បើយ ដោយខ្លួនឯងទេ ។ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកស្រាលខ្លាំង មានន័យថាអ្នកអាចបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមបានទាំងស្រុង ហើយមិនមានការខូចខាតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នកទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីសាស្រ្ត "រង់ចាំមើល"។ នោះគឺរង់ចាំមួយរយៈដោយគ្មានការព្យាបាលដើម្បីមើលថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើងឬអត់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

នេះ​ជា​ផ្នែក​មួយ​ដ៏​សំខាន់​ណាស់។ អ្នក​ត្រូវ​ដឹង​ឲ្យ​ច្បាស់​ថា​នេះ​ជា​អ្វី។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• បន្ទាប់ពីការព្យាបាលក្រពេញប្រូស្តាត ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជា រោគសញ្ញាណាមួយ ដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលជំងឺ Bladder Neck Contracture រួចហើយ ប៉ុន្តែ រោគសញ្ញាកើតឡើងវិញ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។

ពេលណាត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់៖

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ដោយមិនចាំបាច់គិតអ្វីផ្សេងឡើយ។

• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាច នោមបាន ទាល់តែសោះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅត្រង់ពោះ ឬតំបន់ក្រលៀនរបស់អ្នក ។
• ប្រសិនបើ អ្នកបែកញើសច្រើនពេក ។

ទាំងនេះគឺជាគ្រាអាសន្ន ដូច្នេះកុំពន្យារពេលអ្វីទាំងអស់។

តើវាអាចកើតឡើងវិញបានទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតឡើងវិញ ហើយការស្ទះអាចកើតឡើងម្តងទៀត។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញគឺខ្ពស់ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់ផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើមានផលវិបាកអំឡុងពេលព្យាបាលដំបូង។

ប្រសិនបើវាកើតឡើងម្តងទៀត អ្នកប្រហែលជាត្រូវទទួលការព្យាបាលម្តងទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាជានិច្ច។