តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទេ? វាគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាច ហើយអាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះគឺការស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់យើង។ វាដូចជាបំពង់មេដែលស្ទះដែលដឹកទឹកទៅសួនច្បារ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយដែលបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះទាំងនេះឡើងវិញ អនុញ្ញាតឱ្យមានលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលបានល្អ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការដាក់បំពង់សរសៃឈាមការ៉ូទីតជាអ្វី?
ស្រមៃថាយើងមាន "សរសៃឈាម" សំខាន់ពីរនៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់យើង ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល មុខ និងករបស់យើង។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា សរសៃឈាមការ៉ូទីត តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ យូរៗទៅ ស្រទាប់ខ្លាញ់ ជាពិសេសកូឡេស្តេរ៉ុល (ដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "បន្ទះ") ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមទាំងនេះ។ វាដូចជាច្រែះដែលកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹក។ បន្តិចម្ដងៗ ស្រទាប់ទាំងនេះកកកុញ ហើយសរសៃឈាមរួមតូច ជួនកាលស្ទះវាទាំងស្រុង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាមការ៉ូទីត ។
នេះជាកន្លែងដែលបំពង់ដែកតូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលស្ទះ ហើយសរសៃឈាមដែលរួមតូចត្រូវបានពង្រីកម្តងទៀត។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ស្ទែនសរសៃឈាមការ៉ូទីត ។
ស្ទែននេះគឺដូចជាស្ពានរឹងមាំមួយ។ វាត្រូវបានដាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅខាងក្នុងសរសៃឈាម ហើយវាត្រូវបានបើកដោយមិនរួញម្តងទៀត។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនឹងជាសះស្បើយជុំវិញស្ទែននេះ ហើយវាក្លាយជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយ។
ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេស ដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងអន្តរាគមន៍ គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ endovascular។
តើអ្នកណាពិតជាត្រូវការការព្យាបាលនេះ?
មុនពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំការព្យាបាលនេះ ជាធម្មតាពួកគេនឹងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ស្កេន CT ឬស្កេន MRI នៃសរសៃឈាមករបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើវាត្រូវបានស្ទះប៉ុណ្ណា។ ការព្យាបាលនេះច្រើនតែត្រូវការសម្រាប់អ្នកដែល៖
- អ្នកដែលបានបង្ហាញ រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច ហើយដែលសរសៃឈាម carotid របស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ជាក់ថាត្រូវបានស្ទះ ច្រើនជាង 50% ដោយការស្កេន។
- សម្រាប់អ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែសរសៃឈាម carotid ដែលស្ទះ ជាង 70% នៅពេលស្កេន។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?
ទោះបីជាវាមិនធំដូចការវះកាត់ក៏ដោយ វាទាមទារការរៀបចំខ្លះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងនិយាយដូចខាងក្រោម៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ Clopidogrel, Ticagrelor) បីទៅប្រាំថ្ងៃមុនពេលការព្យាបាលរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងនេះឱ្យច្បាស់លាស់តាមដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក និងតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ការខកខានមិនបានធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យការព្យាបាលរបស់អ្នកត្រូវបានពន្យារពេល។
- អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហាររយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់លើរឿងនេះផងដែរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដើម្បីបញ្ចូល stent ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
| ប្រភេទនីតិវិធី | ចំណុចបញ្ចូលស្តេន (ចំណុចចូលប្រើ) |
|---|---|
| វិធីសាស្ត្រ Transfemoral ឬ Transradial | បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៅក្រលៀនជើង ឬ កដៃ ហើយស្ទែនត្រូវបាននាំផ្លូវតាមរយៈវាទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែនជូហ្គូឡា។ |
| ការបង្កើតសរសៃឈាមឡើងវិញតាមរយៈសរសៃឈាមការ៉ូទីត (TCAR) | នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក ពីលើឆ្អឹងកង ហើយស្ទែនត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាម carotid។ |
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដូចជាថ្នាំ heparin ដើម្បីការពារការកកឈាម។ នីតិវិធីទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលមួយឬពីរម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ រួមទាំងពេលវេលារៀបចំ និងការសង្កេតបន្ទាប់ពីនោះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
បន្ទាប់ពីដាក់ស្តេនដោយជោគជ័យ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើដូចខាងក្រោម៖
- ការធ្វើតេស្តដូចជាការថតអង់យ៉ូក្រាមត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីមើលថាតើស្ទែនមានទំហំធំទូលាយគ្រប់គ្រាន់ និងថាតើលំហូរឈាមល្អឬអត់។
- បំពង់បូមឈាមទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញ។ បំពង់បូមឈាមនៅតែស្ថិតនៅនឹងកន្លែងជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍។
- លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពន្យល់ដល់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។
- បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំអំពីរបៀបលេបថ្នាំ អ្វីដែលត្រូវញ៉ាំ និងរបៀបហាត់ប្រាណ។ ជាពិសេស អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ឱ្យបន្តលេបថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំបន្ថយឈាមដទៃទៀត។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាពិសេសថ្នាំដែលការពារការកកឈាម មិនថាហេតុផលអ្វីក៏ដោយ ដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគាត់។ ជាធម្មតាថ្នាំទាំងនេះត្រូវលេបយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ ហើយជារឿយៗរយៈពេល 6 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលនេះ?
មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនចំពោះការដាក់បំពង់បូមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់សរសៃឈាម carotid endarterectomy បែបប្រពៃណី។
គុណសម្បត្តិចម្បង
- មិនចាំបាច់វះកាត់ធំដុំទេ៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានផលប៉ះពាល់តិចជាងលើរាងកាយ។
- ស្នាមវះតូច ឬគ្មានស្នាមវះ៖ ក្នុងវិធីសាស្ត្រខ្លះ មានតែកន្លែងចោះប៉ុណ្ណោះ។
- ហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៅកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- ការឈឺចាប់ថយចុះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន (ផលវិបាក)
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែរឿងទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
- សម្ពាធឈាមថយចុះ (Hypotension) ឬកើនឡើង (Hypertension)។
- ចង្វាក់បេះដូងយឺត (Bradycardia)។
- ហូរឈាមចេញពីកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល។
- ការកកឈាម។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ មានហានិភ័យតិចតួចនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណកឈាមតូចមួយដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាលអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលព្យាបាល។
- ហូរឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។
ហានិភ័យនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក ថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតឬអត់ និងវិសាលភាពនៃការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ដូច្នេះ សូមបើកចិត្តឱ្យទូលាយអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។
តើអ្នកគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត?
ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាម (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) បន្ទាប់ពីដាក់ stent នឹងមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ដើម្បីការពារបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះពីការកើតឡើងនាពេលអនាគត។
- ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង៖ មិនត្រឹមតែបារី ប៊ីឌី និងស៊ីហ្គាប៉ុណ្ណោះទេ សូម្បីតែការជក់បារីអេឡិចត្រូនិចក៏គួរតែបញ្ឈប់ដែរ។
- លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ លេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យទាន់ពេលវេលា និងក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ សូម្បីតែការដើររយៈពេល ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃក៏ល្អដែរ។
- អនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង៖ ញ៉ាំប្រេង អំបិល និងស្ករតិច ហើយញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើន។
- គ្រប់គ្រងជំងឺផ្សេងៗ៖ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬកូឡេស្តេរ៉ុល សូមគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ (ឧទាហរណ៍ រក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យនៅក្រោម 130 កូឡេស្តេរ៉ុល LDL ឱ្យនៅក្រោម 70 និង HbA1c ឱ្យនៅក្រោម 7)។
- ទៅពិនិត្យសុខភាពតាមដាន៖ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅថ្ងៃដែលគាត់ ឬនាងប្រាប់អ្នកឱ្យមកពិនិត្យស្ថានភាពនៃបំពង់បូមឈាម។
តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺជាអ្វី ហើយតើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលណា?
អ្នកត្រូវសម្រាកបន្តិចសម្រាប់សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។
- ជៀសវាងការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ (លើសពី ១០ គីឡូក្រាម)។
- កុំជ្រលក់កន្លែងដែលបញ្ចូលក្នុងទឹក (ឧ. ងូតទឹក ហែលទឹក) រយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ការងូតទឹកមិនមែនជាបញ្ហាទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងឡើងជណ្តើរ សូមឡើងវាយឺតៗបន្តិច។
ស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់៖
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាណាមួយនៃការខ្វិនដែលអ្នកមានមុនពេលការព្យាបាល (ដូចជាការដួលសន្លប់នៅម្ខាងនៃមុខ ពិបាកនិយាយ ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅដៃ ឬជើង) សូមទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ។
ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើកន្លែងបំពង់នៅតែបន្តហូរឈាម ហើម ឬហូរខ្ទុះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការដាក់បំពង់សរសៃឈាមការ៉ូទីត គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ សម្រាប់ការលុបបំបាត់ការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ការវះកាត់នេះមានផលប៉ះពាល់តិចជាងលើរាងកាយជាងការវះកាត់បែបប្រពៃណី ប៉ុន្តែនៅតែមានហានិភ័យមួយចំនួន។
- ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមតែអាស្រ័យទៅលើការដាក់ stent ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើ របៀបដែលអ្នកកែសម្រួលរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក និងលេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ផងដែរ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងចាត់វិធានការភ្លាមៗនៅពេលអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ការភ័យខ្លាច ឬសំណួរណាមួយអំពីការព្យាបាលនេះ សូមពិភាក្សាវាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។