តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ជាងមុន ឬចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ឬលោតខុសចង្វាក់ចម្លែកដែរឬទេ? ពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការតឹងទ្រូង និងវិលមុខ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ ការរំខានចង្វាក់បេះដូងប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា 'ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់'។ ទោះបីជាមានថ្នាំក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះជួនកាលអាចពិបាកគ្រប់គ្រង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងមិនវះកាត់សម្រាប់បញ្ហានេះ។ ការព្យាបាលនោះ ពោលគឺការវះកាត់បេះដូង គឺជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់បេះដូងជាអ្វី?
ស្រមៃថាមានខ្សែភ្លើងតូចមួយដែល «ខ្លី» ឬមានបញ្ហានៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃផ្ទះរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកភ្លើងមិននៅដដែលទេ ប៉ុន្តែ «ភ្លឹបភ្លែតៗ» ឬវារលត់ភ្លាមៗ មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូងរបស់យើង។ បេះដូងរបស់យើងលោតញាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនីដ៏ឆ្ងាញ់។ ប្រសិនបើសញ្ញាអគ្គិសនីទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងខុស ឬប្រសិនបើវាទៅខុសផ្លូវ ចង្វាក់បេះដូងនឹងក្លាយទៅជាមិនទៀងទាត់។
ការវះកាត់បេះដូង (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការវះកាត់បំពង់បូមឈាម) គឺជាការព្យាបាលមួយដែលរកឃើញ តំបន់ជាលិកាតូចមួយនៅក្នុងបេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាអគ្គិសនីមិនប្រក្រតី ហើយបិទវា។ នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា បំពង់បូមឈាម ) ចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកតាមរយៈសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងក្រលៀន ដៃ ឬករបស់អ្នក។
បន្ទាប់មក ដោយប្រើឧបករណ៍នៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់បូមនេះ តំបន់ជាលិកាបេះដូងដែលមានបញ្ហាត្រូវបានព្យាបាល។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូចនេះ៖
- ការកម្ចាត់ដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុ៖ រលកប្រេកង់វិទ្យុ (កំដៅ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំដៅជាលិកា ដែលបង្កើតជាស្លាកស្នាមតូចមួយ។
- ការព្យាបាលដោយត្រជាក់៖ ដោយប្រើភាពត្រជាក់ខ្លាំង ជាលិកាត្រូវបានកក ដែលបង្កើតជាស្លាកស្នាម។
- ការបំផ្លាញ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Pulse Field Ablation៖ វិធីនេះប្រើរលកថាមពលអគ្គិសនីខ្លីៗ ដើម្បីបំផ្លាញជាលិកា។
ដោយសារតែស្លាកស្នាមតូចមួយដែលបង្កើតឡើងតាមរបៀបនេះ សញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហាមិនអាចធ្វើដំណើរហួសពីចំណុចនោះបានទេ។ វាដូចជាការដាក់កាសែតអ៊ីសូឡង់ពីលើសៀគ្វីខ្លីនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនេះ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង ឬថ្នាំសណ្តំទូទៅ។
តើការព្យាបាលនេះព្យាបាលជំងឺបេះដូងប្រភេទអ្វីខ្លះ?
ការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។ នេះគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតនៅពេលដែលវាមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ ឬមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
សូមពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោម ដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌសំខាន់ៗអ្វីខ្លះ។
| ស្ថានភាពជំងឺ (ប្រភេទចង្វាក់បេះដូង) | និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើមានអ្វីកើតឡើង? |
|---|---|
| ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (AFib) និងជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (AF) | ក្នុងករណីនេះ បន្ទប់ខាងលើទាំងពីរនៃបេះដូង (atria) លោតញាប់ខ្លាំង និងមិនទៀងទាត់។ ដូចជាវាកំពុងញ័រ។ នេះបណ្តាលឱ្យឈាមប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងតែមួយជំនួសឱ្យការបូមបានត្រឹមត្រូវ ដែល អាចនាំឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាម។ ប្រសិនបើកំណកឈាមទាំងនេះធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង (SVT) | នេះគឺជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខ្លាំងភ្លាមៗ (រហូតដល់ 300 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី)។ ទោះបីជាវាជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីមួយរយៈក៏ដោយ ប្រសិនបើវានៅតែបន្ត ឬកើតឡើងញឹកញាប់ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចបេះដូងបាន។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (VT) | នេះជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ។ បន្ទប់ខាងក្រោមពីរនៃបេះដូង (ventricles) ចាប់ផ្តើមលោតលឿនពេក។ នេះរារាំងបេះដូងពីការច្របាច់ឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។ |
លើសពីនេះ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។ ពេលខ្លះ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីប្រភពនៃបញ្ហា គ្រូពេទ្យធ្វើការ សិក្សាអំពីអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា (ការសិក្សា EP) មុនពេលនីតិវិធីវះកាត់បេះដូងនេះ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់បំពង់បូមដើម្បីវាស់សញ្ញាអគ្គិសនីនៅខាងក្នុងបេះដូង។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានសម្រេចចិត្តអនុវត្តការព្យាបាលនេះ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវធ្វើ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះយ៉ាងច្បាស់។
- ថ្នាំរំលាយឈាម៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំរំលាយឈាម (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ apixaban, rivaroxaban, warfarin) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីចំនួនថ្ងៃដែលអ្នកគួរឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះមុនពេលព្យាបាល។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកទឹករយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលព្យាបាល (ជាធម្មតាចាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ)។
- មាននរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ៖ រៀបចំជាមុនសម្រាប់នរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- សម្លៀកបំពាក់ និងសម្ភារៈ៖ សូមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានផាសុកភាពនៅពេលអ្នកមកមន្ទីរពេទ្យ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទុករបស់មានតម្លៃដូចជាគ្រឿងអលង្ការ និងលុយកាក់នៅផ្ទះ។
- បំពង់បញ្ចូលឈាម៖ នៅមន្ទីរពេទ្យ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បញ្ចូលឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក។ នេះជាកន្លែងដែលអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំចាំបាច់ ទឹកប្រៃ និងថ្នាំស្ពឹក។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
តាមពិតទៅ នេះមិនគួរឱ្យខ្លាចដូចអ្នកគិតនោះទេ។ ដំណើរការទាំងមូលដំណើរការដូចនេះ៖
១. ការរៀបចំ៖ តំបន់ដែលបំពង់បូមនឹងត្រូវបានបញ្ចូល (ជាធម្មតាក្រលៀន) ត្រូវបានកោរ សម្អាត និងធ្វើឱ្យស្ពឹក។
២. ការបញ្ចូលស្រោម៖ បំពង់តូចមួយ (ស្រោម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីបង្កើតផ្លូវឆ្លងកាត់។
៣. ការបញ្ចូលបំពង់បូម៖ បំពង់បូមល្អិតៗដែលមានអេឡិចត្រូតត្រូវបានបញ្ចូលតាមផ្លូវដែលបានរៀបចំ។ ទាំងនេះត្រូវបានដឹកនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅកាន់បេះដូងដោយមិនមានការណែនាំពីកាំរស្មីអ៊ិចឡើយ។
៤. ការគូសផែនទីបញ្ហា៖ នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងបេះដូង សញ្ញាដែលចេញមកពីបំពង់បូមឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃសញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហា (ការគូសផែនទី)។
៥. ការព្យាបាល (ការលុបបំបាត់)៖ នៅពេលដែលទីតាំងត្រឹមត្រូវត្រូវបានរកឃើញ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជាលិកាត្រូវបានព្យាបាល និងធ្វើឱ្យអសកម្មដោយប្រើកំដៅ ភាពត្រជាក់ ឬថាមពលផ្សេងទៀត។
៦. ការបញ្ចប់៖ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់បូម និងស្រោមត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយឌុយ ឬស្នាមដេរត្រូវបានដាក់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។
ដំណើរការទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលពី 2 ទៅ 4 ម៉ោង ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់សម្រាកព្យាបាលរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបន្តតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់។
ពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំមួយចំនួនដើម្បីអនុវត្តតាមនៅផ្ទះ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យលេបថ្នាំ បញ្ចុះឈាម ដើម្បីការពារការកកឈាម។ អាស្រ័យលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះរយៈពេលច្រើនខែ ឬយូរជាងនេះ។
សូមចងចាំថា នៅពេលដែលជាលិកាបេះដូងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល រោគសញ្ញាចាស់មួយចំនួនរបស់អ្នកអាចនឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ នេះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែសូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលនេះ?
ដូចការព្យាបាលណាមួយដែរ ការព្យាបាលនេះមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យតិចតួច។
អត្ថប្រយោជន៍
- នេះវាមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់បង់រុំទ្រូងរបស់អ្នកទេ។ ដូច្នេះអ្នកអាចជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- វាផ្តល់ឱកាស ដើម្បីព្យាបាល ជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- អ្នកខ្លះអាច ជួយសង្គ្រោះជីវិត ពីស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
- អ្នកអាចកម្ចាត់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបាន។
ហានិភ័យ
ហានិភ័យនៃការកាត់បេះដូង គឺទាបណាស់។ ផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់ ជាពិសេសនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ដែលធ្វើការព្យាបាលនេះជាញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការដឹង។
- កំណកឈាម
- ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមដែលបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូល
- ការខូចខាតដល់ជាលិកាបេះដូង ឬសន្ទះបេះដូង
- ការឆ្លងមេរោគ ឬការហូរឈាម
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ត្រូវការឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងអចិន្ត្រៃយ៍ (កម្រមានណាស់)
តើខ្ញុំគួរចាប់ផ្តើមធ្វើការធម្មតាវិញនៅពេលណា?
ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកអាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។
- ការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការងារដែលមិនប្រើកម្លាំងខ្លាំង ដូចជាការលើកទម្ងន់ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
- ការលើកទម្ងន់៖ ជៀសវាងការលើកអ្វីដែលធ្ងន់ជាង ១០ ផោន (ប្រហែល ៤.៥ គីឡូក្រាម) យ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍។
- លំហាត់ប្រាណ និងការបើកបរ៖ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបន្តលំហាត់ប្រាណ និងការបើកបរ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ករណីខ្លះអាចត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់នៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។
| រោគសញ្ញា | អ្វីដែលត្រូវធ្វើ |
|---|---|
| ការហូរឈាម ហើម ឈឺចាប់ ឬមានអារម្មណ៍ដូចដុំៗនៅកន្លែងដែលបញ្ចូលបំពង់បូម។ | សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ |
| ឈឺទ្រូង វិលមុខ ឬមានអារម្មណ៍ស្រាលក្បាល។ | សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ |
| ចង្អោរ ឬក្អួត។ | សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ |
| ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រលៀន ស្ពឹក ឈឺចាប់ ឬស្ពឹកនៅជើង។ | សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ |
| សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់! (រោគសញ្ញាដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) | |
| មុខម្ខាងយារចុះក្រោម ដៃម្ខាងគ្មានជីវិត។ | ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ |
| រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ វិលមុខ ដង្ហើមខ្លី ឬឈឺទ្រូង កើតឡើង ឬមានរយៈពេលលើសពី 3 ម៉ោង។ | ទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ |
ជាចុងក្រោយ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យ ឬថប់បារម្ភបន្តិចអំពីការវះកាត់ ឬការព្យាបាលបេះដូងរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់បេះដូងគឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានហានិភ័យទាប ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យដើម្បីព្យាបាលមនុស្សជាច្រើនដែលមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកយល់ពីនីតិវិធីនេះ ការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់បេះដូង (Cardiac Ablation) គឺជាការព្យាបាលដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលប្រើដើម្បីកែតម្រូវចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី)។
- នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្វែងរកតំបន់តូចមួយនៃជាលិកាបេះដូងដែលកំពុងបង្កើតសញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហា ព្យាបាលវា និងធ្វើឱ្យវាអសកម្ម។
- នេះគឺជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យ និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺទាបណាស់។
- វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យបេះដូងជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយរោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចកើតឡើងម្តងទៀតក្នុងអំឡុងពេលនោះ។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ជាពិសេសទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំ និងការសម្រាក។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ (ជាពិសេសឈឺទ្រូង វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។