ដំណោះស្រាយចំពោះការឈឺទ្រូងញឹកញាប់! ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ Nissen Fundoplication ដោយពាក្យសាមញ្ញ

តើអ្នកក៏មានអាការៈក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់ដែរទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីមួយជាប់នៅក្នុងបំពង់ក ឬទ្រូងរបស់អ្នកទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអាហារដែលអ្នកញ៉ាំកំពុងហូរត្រឡប់មកបំពង់ករបស់អ្នកវិញទេ? មនុស្សជាច្រើនហៅស្ថានភាពនេះថា "ជំងឺរលាកក្រពះ"។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថាជាជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ ឬហៅកាត់ ថា (GERD) ។ តើអ្នកមិនអាចកម្ចាត់បញ្ហានេះបានទេ ទោះបីជាបានលេបថ្នាំ និងគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នកក៏ដោយ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន នេះគឺជាអ្វីមួយដែលអាចសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលដំណោះស្រាយដ៏ជោគជ័យមួយចំពោះបញ្ហានេះ គឺការវះកាត់។

តើការវះកាត់ Nissen Fundoplication នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ការវះកាត់​ដែល​ធ្វើឡើង​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​ច្រាល​អាស៊ីត​ក្រពះ​ធ្ងន់ធ្ងរ (GERD)។

សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។ នៅពេលយើងញ៉ាំអាហារ អាហារនឹងចុះតាមបំពង់អាហារ ហើយចូលទៅក្នុងក្រពះ។ នៅចន្លោះបំពង់អាហារ និងក្រពះ មានសន្ទះបិទបើកមួយហៅថា ស្វ៊ែរ ដែលដើរតួដូចជាទ្វារ។ នៅពេលយើងលេប សន្ទះបិទបើកនេះបើក ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអាហារឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងក្រពះ។ បន្ទាប់មកវាបិទយ៉ាងតឹង។ វាធ្វើបែបនេះដើម្បីបញ្ឈប់អាស៊ីតដ៏អាក្រក់នៅក្នុងក្រពះពីការត្រឡប់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារវិញ។

ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ GERD សន្ទះបិទបើកនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ វារលុង។ ដូច្នេះអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះងាយនឹងឡើងមក ពោលគឺចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកទទួលបានរោគសញ្ញាដូចជាក្រហាយទ្រូង និងរសជាតិជូរនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងការវះកាត់ Nissen Fundoplication។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ (fundus) ហើយរុំវាជុំវិញផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។ វាដូចជាការដាក់ខ្សែរុំជុំវិញអ្វីមួយដែលរលុង។ ការរុំនេះពង្រឹងសន្ទះបិទបើកដែលរលុងម្តងទៀត។ បន្ទាប់មកអាស៊ីតក្រពះនៅតែស្ថិតក្នុងក្រពះ ហើយមិនឡើងមកទេ។

តើមានការវះកាត់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានេះដែរឬទេ?

មែនហើយ មានការវះកាត់ប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន អាស្រ័យលើបរិមាណជាលិកាក្រពះដែលរុំជុំវិញបំពង់អាហារ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីខ្លះមុនពេលវះកាត់?

បន្ទាប់ពីសម្រេចចិត្តវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបំពង់អាហាររបស់អ្នករួមតូចឬអត់ របៀបដែលវាដំណើរការ និងថាតើអ្នកមានជំងឺមួយហៅថា ក្លនលូន hiatal ដែរ ឬទេ។ ក្លនលូន hiatal គឺជាក្លនលូនដែលផ្នែកមួយនៃក្រពះរុញឡើងតាម diaphragm ចូលទៅក្នុងទ្រូង។ នេះអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញា GERD កាន់តែអាក្រក់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជួសជុលវាក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់។

ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើ៖

• ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ បំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះ។
• តេស្ត​ម៉ាណូមេទ្រី​បំពង់អាហារ៖ តេស្ត​ដែល​វាស់​ពី​ការ​កន្ត្រាក់​សាច់ដុំ​នៅ​បំពង់អាហារ ពោលគឺ​ថា​វា​ដំណើរការ​បានល្អ​ប៉ុណ្ណា។
• ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យ pH៖ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់បរិមាណអាស៊ីតនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប្រហែល 24 ម៉ោង។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចក្រពះពោះវៀន (GI)៖ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះ បន្ទាប់ពីអ្នកផឹកទឹកពិសេសមួយ (បារីយ៉ូម)។ រូបរាង និងមុខងាររបស់បំពង់អាហារ និងក្រពះត្រូវបានពិនិត្យ។

ម្យ៉ាងទៀត អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំ មិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់បន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ នៅយប់មុនពេលវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដ។

តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវះកាត់នេះអាចធ្វើបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងគេងលក់។

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលមួយទៅបីម៉ោងដើម្បីបញ្ចប់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

អត្ថប្រយោជន៍

គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃការវះកាត់នេះគឺថា វាផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីរោគសញ្ញា GERD ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅ ជាបំពង់អាហារ Barrett ដែល ជាស្ថានភាពមួយដែលអាចវិវត្តទៅតាមពេលវេលាដោយសារតែ GERD។ បំពង់អាហារ Barrett គឺជាស្ថានភាពមុនមហារីកដែលអាចនាំឱ្យកើតមហារីកបំពង់អាហារ។

ហានិភ័យ (ផលវិបាក)

ដូច​ការវះកាត់​ណាមួយ​ដែរ មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែហានិភ័យចម្បងគឺលទ្ធភាពនៃរោគសញ្ញាត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួន ប្រហែល 10% នៃមនុស្សដែលបានវះកាត់នេះអាចត្រូវការវះកាត់មួយផ្សេងទៀត។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬច្រើនថ្ងៃ។

• ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់បើក អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ចូលបំពង់ច្រមុះបណ្តោះអាសន្នតាមច្រមុះរបស់អ្នក ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។
• អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ ទឹកអំបិល (សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម) ដើម្បីការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីការខ្សោះជាតិទឹក។
• អាហារូបត្ថម្ភនឹងត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈ ទឹកអំបិល រហូតដល់ពោះវៀនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតាវិញ (ឧ. រហូតដល់អ្នកបញ្ចេញឧស្ម័ន ឬលាមក)។

ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្រាកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកហាត់ប្រាណធ្ងន់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗសម្រាប់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

កុមារដែលបានទទួលការវះកាត់នេះអាចត្រឡប់ទៅសាលារៀនវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែគួរតែជៀសវាងការរត់ លោត ឬលេងកីឡាខ្លាំងៗយ៉ាងហោចណាស់បីសប្តាហ៍។

របបអាហារ

អ្នក​អាច​មាន​អាការៈ​ឈឺបំពង់ក​ខ្លះ​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ថ្ងៃ​ដំបូង​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់។ ដូច្នេះ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ញ៉ាំ​អាហារ​រាវ និង​អាហារ ​ទន់ៗ ​ក្នុង​រយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ​ដំបូង ។

• ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងភេសជ្ជៈរាវដូចជា ប្រូតេអ៊ីនក្រឡុក និងស្មូទី។
• បន្ទាប់មក អ្នកអាចបន្តទៅញ៉ាំអាហារ ស្រាលៗ ដូចជា ទឹកដោះគោជូរ ស៊ុតច្របល់ ប៉ាស្តា និងបាយ។
• វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងអាហារហឹរ ខ្លាញ់ និងពិបាករំលាយក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ប្រសិនបើស្នាមរបួសហូរឈាមច្រើនជាងការរំពឹងទុក។
• ប្រសិនបើអ្នកឃើញ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ៖
• ប្រសិនបើមានការហើមខ្លាំងពេកនៅជុំវិញស្នាមវះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
• ប្រសិនបើមានការឡើងក្រហមនៅជុំវិញស្នាមវះ។
• ប្រសិនបើស្បែកជុំវិញស្នាមវះមានអារម្មណ៍ក្តៅពេលប៉ះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថា រោគសញ្ញា GERD របស់អ្នកដែលមានវត្តមានមុនពេលវះកាត់កំពុងវិលត្រឡប់មកវិញ ។

ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ដែលបានលេបថ្នាំ គ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នក និងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ប៉ុន្តែនៅតែទទួលរងពីអារម្មណ៍ក្រហាយទ្រូង និងបញ្ហាច្រាលអាស៊ីតក្រពះ ការវះកាត់ Nissen Fundoplication អាចជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់អ្នក។ នេះអាចនាំមកនូវការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះ និងដើម្បីសម្រេចចិត្តថាតើវាសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ ត្រូវប្រាកដ ថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។