ចូរយើងនិយាយអំពីភាពមិនសមាមាត្រនៃខួរក្បាល និងឆ្អឹងអាងត្រគាក!

នៅពេលអ្នកជិតដល់ពេលសម្រាលកូន អ្នកមានរឿងជាច្រើននៅក្នុងចិត្តមែនទេ? ពេលខ្លះអ្នកថែមទាំងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចទៀតផង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងមួយដែលកម្រកើតឡើងណាស់ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ម្តាយគ្រប់រូបត្រូវដឹង។ នោះគឺមានបញ្ហាមិនស៊ីគ្នាបន្តិចបន្តួច ឬនិយាយឱ្យចំទៅ មានបញ្ហាទំហំរវាងក្បាលទារក និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា ភាពមិនសមាមាត្រឆ្អឹងអាងត្រគាក (CPD) ។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះវែងបន្តិចក៏ដោយ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាដូចជាការស្ទះតូចមួយនៅក្នុងផ្លូវសម្រាប់ទារកចេញមក។

តើ​ភាពមិនសមាមាត្រ​នៃ​ឆ្អឹងអាងត្រគាក​ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលក្បាលកូនរបស់អ្នកមិនចេញពីអាងត្រគាករបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវក្នុងពេលសម្រាលកូន។ សូមគិតថាវាដូចជាការដាក់កូនសោរក្នុងសោរ។ ពេលខ្លះប្រសិនបើកូនសោរធំជាងសោរ វានឹងជាប់គាំង មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះ។

នេះពិតជា ផលវិបាកដ៏កម្រ មួយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើងមែន ការសម្រាលកូនអាចចំណាយពេលយូរ មានន័យថាវាអាចជាការលំបាក។ ក្នុងករណីនោះ អ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការជួយសម្រាលកូន - ឆ្មប គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព ឬបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលមានសមត្ថភាពផ្សេងទៀត - គួរតែចូលជួយ។

ហេតុអ្វីបានជាទារកមិនអាចចេញតាមឆ្អឹងអាងត្រគាក? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

សំណួរល្អ! អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលហេតុផលសំខាន់ៗ៖

១. ក្បាលទារកធំជាងធម្មតា។

ពេលខ្លះក្បាលទារកអាចធំជាងមាត់អាងត្រគាករបស់ម្តាយបន្តិច។ មានហេតុផលមួយចំនួនដែលរឿងនេះអាចកើតឡើង៖

• នៅពេលដែលទារកកើតយឺតជាងថ្ងៃកំណត់ប៉ុន្មានថ្ងៃ៖ ទារកអាចធំជាងបន្តិច។
• ប្រសិនបើម្តាយឡើងទម្ងន់ច្រើនពេកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ នេះក៏អាចមានផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាគ្រួសារខ្លះច្រើនតែមានកូនធំជាង។ វាក៏អាចមានឥទ្ធិពលពីហ្សែនផងដែរ។
• ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនចំពោះម្តាយ៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើម្តាយមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ទារកអាចមានទំហំធំជាងបន្តិច។
• សម្រាប់ម្តាយដែលធ្លាប់សម្រាលកូនពីមុន (ពហុភាព)៖ ពេលខ្លះទារកទីពីរ និងទីបីអាចមានទំហំធំជាងទារកដំបូងបន្តិច។
• ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) របស់ឪពុកម្តាយខ្ពស់៖ នោះគឺប្រសិនបើឪពុកម្តាយធាត់ (BMI លើសពី 30) ឬលើសទម្ងន់ (BMI លើសពី 25) មានឱកាសដែលទារកក៏នឹងមានទំហំធំផងដែរ។

2. មានបញ្ហាជាមួយនឹងទីតាំងរបស់ទារក។

ទារកត្រូវស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅពេលចូលទៅក្នុងអាងត្រគាក។ បើមិនដូច្នោះទេ ប្រសិនបើក្បាលទារកបែរទៅចំហៀង ឬបែរមុខឡើងលើ វាអាចពិបាកក្នុងការចេញមក។ យើងនឹងនិយាយអំពីរបៀបដែលវាគួរតែមានជាធម្មតានៅពេលក្រោយ។

៣. ទំហំ ឬរូបរាងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយថយចុះ

ម្តាយខ្លះអាចមានរន្ធអាងត្រគាកតូចជាងធម្មតា ឬរូបរាងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចផ្លាស់ប្តូរបន្តិច។

• នៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះនៅវ័យក្មេងណាស់ ប្រហែលអាយុ ១៥-១៦ ឆ្នាំ៖ ឆ្អឹងអាងត្រគាកប្រហែលជាមិនទាន់ពេញវ័យពេញលេញនៅឡើយទេ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការសម្រាលកូន។
• ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក៖ ជួនកាលការលូតលាស់មិនធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬស្ថានភាពដែលឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ។
• ប្រសិនបើម្តាយស្គមខ្លាំង ហើយមានរាងកាយតូច៖ មាត់អាងត្រគាកអាចតូចជាងមុនទៅតាមនោះ។
• ប្រសិនបើមានរបួសឆ្អឹងអាងត្រគាកពីមុន ដូចជាឆ្អឹងអាងត្រគាកបាក់៖ សន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចនឹងមិនលាតសន្ធឹងបានត្រឹមត្រូវក្នុងពេលសម្រាលកូន។

តើការសម្រាលកូនធម្មតាកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា CPD វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការមានគំនិតបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលការសម្រាលកូនជាធម្មតាកើតឡើង។

ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលទារកកើត ទារកចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ នេះមានន័យថា ទារកផ្លាស់ទីចុះក្រោម ហើយចូលទៅក្នុងអាងត្រគាក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការទម្លាក់ទារក"។

បន្ទាប់មកទារកជាធម្មតា៖

• ក្បាល​បែរ​ចុះ។
• មុខបែរទៅខ្នងម្តាយ។
• ចង្កាត្រូវបានសង្កត់ទៅទ្រូង។

ឥឡូវនេះ នៅពេលដែលកម្លាំងពលកម្មចាប់ផ្តើម៖

១. ក្បាលទារកចូលទៅក្នុងប្រហោងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ។

2. សម្ពាធពីក្បាលទារកបណ្តាលឱ្យសន្លាក់អាងត្រគាករបស់ម្តាយលាតសន្ធឹងបន្តិច ដែលធ្វើឱ្យមាត់ស្បូនធំទូលាយបន្តិច។

៣. បន្ទាប់មក រាងកាយរបស់ទារកត្រូវបានបង្វិលបន្តិច ដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្មាទាំងពីរឆ្លងកាត់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។

៤. នៅពេលដែលស្បូនកន្ត្រាក់ ឬ "ឈឺចាប់" ទារកនឹងរុញចុះក្រោមបន្តិចម្តងៗ។

៥. ជាចុងក្រោយ ទារកក៏ចេញពីទ្វារមាស។

សូមគិតអំពីវា នេះគឺជាដំណើរការធម្មជាតិដ៏អស្ចារ្យមួយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចមានការរំខានតិចតួចចំពោះរឿងនេះ។ នោះហើយជាពេលដែលយើងនិយាយអំពីលក្ខខណ្ឌដូចជា CPD។

តើ​ភាពមិនសមាមាត្រ​នៃ​ឆ្អឹងអាងត្រគាក (CPD) កើតមាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា?

ស្ថានភាពនេះ កម្រមានណាស់ ។ និយាយឱ្យចំទៅ ទារកប្រហែល ម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 250 នាក់ដែលកើតមក មានស្ថានភាពនេះ។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។

តើរូបរាងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកក៏ប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះដែរទេ?

មែនហើយ មានរាងអាងត្រគាកមួយចំនួនដែលមានរន្ធតូចចង្អៀត ដែលធ្វើឱ្យទារកពិបាកចេញមក។ រាងអាងត្រគាកពីរដែលទំនងជាបណ្តាលឱ្យកើត CPD គឺ៖

• ឆ្អឹងអាងត្រគាករាបស្មើ/ផ្លាទីភីឡូអ៊ីដ៖ ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកដែលមានឆ្អឹងអាងត្រគាកប្រភេទនេះមានរាងពងក្រពើ ធំទូលាយទាំងសងខាង ប៉ុន្តែតូចចង្អៀតពីលើចុះក្រោម។
• ឆ្អឹងអាងត្រគាករាងបេះដូង/ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ Android៖ ក្នុងករណីនេះ ប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាកមានទំហំធំជាងនៅផ្នែកខាងលើ ហើយរួមតូចទៅខាងក្រោម។

ប៉ុន្តែចំណុចសំខាន់គឺ អ្នកមិនអាចនិយាយបានថា CPD នឹងកើតឡើងដោយសារតែអ្នកមានរាងអាងត្រគាកបែបនេះទេ។ វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាទំហំទារក និងទីតាំងដែលវាស្ថិតនៅ។

តើ CPD កើតឡើងនៅចំណុចណានៃការសម្រាលកូន?

ជាធម្មតា CPD ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការសម្រាលកូន ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃការសម្រាលកូន នៅពេលដែលមាត់ស្បូនកំពុងពង្រីក ហើយទារកកំពុងរំកិលចុះក្រោម។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ CPD មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​គ្រូពេទ្យ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

គ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមាន CPD នៅពេលដែលការសម្រាលកូនមិនរីកចម្រើនដូចការរំពឹងទុក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការបរាជ័យក្នុងការវិវត្ត"។ អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ ហើយ CPD គឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងនោះ។

ស្ថានភាពដែលអ្នកប្រហែលជាគិតថា "កម្លាំងពលកម្មមិនរីកចម្រើន"៖

• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងសម្រាលកូនលើកដំបូង ការសម្រាលកូនរបស់អ្នកនឹងមានរយៈពេល 20 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកូនរួចហើយ ប្រសិនបើការឈឺពោះមានរយៈពេល 14 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ។

លើសពីនេះ អាចមានសញ្ញាដូចជា៖

• ក្បាលទារកមិនចុះមករកមាត់ស្បូនទេ ហើយហាក់ដូចជាជាប់គាំងនៅកន្លែងតែមួយ។
• ការកន្ត្រាក់ស្បូនកំពុងកើតឡើង ប៉ុន្តែវាមិនទាន់ខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរុញទារកចុះក្រោមនៅឡើយទេ។
• ការស្តើង និងការរីកធំនៃមាត់ស្បូនអាចយឺតខ្លាំង ឬអាចមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។

តើ CPD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះមុនពេលការសម្រាលកូនចាប់ផ្តើម ។ ប្រសិនបើការសម្រាលកូនមិនដំណើរការដូចការរំពឹងទុក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសម្រាលកូននឹងស៊ើបអង្កេតថាតើ CPD ជាមូលហេតុឬអត់។

ពួកគេអាចធ្វើរឿងដូចនេះ៖

• ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដរបស់ទារកដោយការស្ទាបលើពោះរបស់អ្នក។
• ពិនិត្យមាត់ស្បូនរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើវាបើកបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
• ការប្រើប្រាស់ ឧបករណ៍តាមដានគភ៌ ដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក និងការកន្ត្រាក់ស្បូន។

តើអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CPD មុនពេលកើតបានទេ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ពួកគេធ្វើការ ស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីវាស់ការលូតលាស់របស់ទារក មែនទេ? ការស្កេននេះក៏អាចវាស់ទំហំនៃប្រហោងអាងត្រគាករបស់អ្នកផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវាស់ទាំងនេះមិនតែងតែត្រឹមត្រូវ 100% នោះទេ។ ដូច្នេះវាពិបាកបន្តិចក្នុងការប្រាប់ឱ្យប្រាកដថាតើអ្នកមាន CPD មុនពេលអ្នកសម្រាលកូនឬអត់។

តើ CPD ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះកើតឡើងភ្លាមៗក៏ដោយ គ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗដើម្បីជួយក្នុងការសម្រាលកូន។

• អ្នកអាចព្យាយាមយកទារកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមអាងត្រគាក ដោយប្រើ ឧបករណ៍ទាញយកដោយបូមធូលី ឬ ដង្កៀប ។
• បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវ សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ (C-section) ។ នេះមានន័យថា ទារកត្រូវបានសម្រាលកូនតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ នេះជារឿយៗជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ CPD។

តើ​ផលវិបាក​អ្វី​ផ្សេងទៀត​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ CPD?

ពេលខ្លះ ការប៉ុនប៉ងសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស ខណៈពេលកំពុងមាន CPD អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកសម្រាប់ម្តាយ ឬទារក។

• ស្មារបស់ទារកអាចជាប់គាំងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា shoulder dystocia ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការវះកាត់សម្រាលកូនជាបន្ទាន់អាចត្រូវបានទាមទារ។
• ម្តាយអាចមានការរហែកទ្វារមាស ឬ ហូរឈាម ក្រោយសម្រាលកូន។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជំងឺ CPD ពួកគេច្រើនតែងាកទៅរកការវះកាត់សម្រាលកូនភ្លាមៗ។ នេះគឺសម្រាប់សុវត្ថិភាពទាំងម្តាយនិងទារក។

តើអាចការពារភាពមិនសមាមាត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (CPD) បានទេ?

តាមពិតទៅ CPD មិនអាចការពារបានជានិច្ចនោះទេ។ ម្តាយខ្លះមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់វា ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែអាចសម្រាលកូនធម្មតាដោយគ្មានផលវិបាក។ វាក៏អាចទៅរួចដែរក្នុងការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសដោយជោគជ័យ ទោះបីជាការស្កេនបង្ហាញថាទារកមានទំហំធំបន្តិច ឬប្រសិនបើមានបញ្ហាតូចមួយជាមួយនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកក៏ដោយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនិយាយជាមួយអ្នក និងពិភាក្សាអំពីជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតមុនពេលសម្រាលកូន។

តើ CPD ប៉ះពាល់ដល់ទារកក្រោយពេលកើតដែរឬទេ?

ជាធម្មតា CPD មិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង ទៅលើសុខភាពទារកក្រោយពេលកើតនោះទេ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងវាបានត្រឹមត្រូវ និងសម្រាលកូនរួច ទារកនឹងមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើខ្ញុំធ្លាប់មាន CPD ក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុន តើវាអាចទៅរួចទេដែលវាកើតឡើងម្តងទៀត?

គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកធ្លាប់មាន CPD ក្នុងការមានផ្ទៃពោះលើកមុន មិនមានន័យថាវានឹងកើតឡើងម្តងទៀតក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនអាចសម្រាលកូនដោយជោគជ័យតាមទ្វារមាសក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការបើកអាងត្រគាករបស់ម្តាយមានទំហំតូច ឬប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសារមានកូនធំ វាអាចមានឱកាសនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ CPD។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន CPD ពីមុន វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានគំនិតកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីភាពមិនសមាមាត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ CPD គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយដែលក្បាលទារកមិនអាចលេចចេញតាមឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយបាន។

នេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលជាច្រើន - រឿងដូចជាទារកកាន់តែធំ ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយកាន់តែតូច ឬការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា។

• ជារឿយៗនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
• ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតគឺការវះកាត់។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរយៈពេលវែងរបស់ម្តាយ ឬទារកនោះទេ។

ដូច្នេះកុំខ្លាចរឿងនេះដោយមិនចាំបាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាស្ថានភាពនេះមាន ហើយគ្រូពេទ្យអាចដោះស្រាយវាបាន។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយបើកចំហ។ បន្ទាប់មករឿងល្អបំផុតនឹងកើតឡើងចំពោះអ្នក និងកូនរបស់អ្នក!

ភាពមិនសមាមាត្រ នៃ ឆ្អឹងអាងត្រគាក, ការសម្រាលកូន, ក្បាលទារក, ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ, ការវះកាត់សម្រាលកូន, សុខភាពមានផ្ទៃពោះ, ផលវិបាកនៃសម្ភព