នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថារបាយការណ៍ Pap smear របស់អ្នកមាន 'កោសិកាមិនប្រក្រតី' អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង មែនទេ? អ្នកណាក៏អាចមានអារម្មណ៍ភ័យដែរ នៅពេលដែលពួកគេឮពាក្យដូចជា "មុនមហារីក"។ ប៉ុន្តែសូមឱ្យខ្ញុំនិយាយជាមុនសិន កុំភ័យ។ នេះ មិន មានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង និងការពារការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ ច្បាស់លាស់ និងដោយគ្មានបន្ទុកអ្វីនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។
តើជំងឺ dysplasia មាត់ស្បូនជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះជាពេលដែលកោសិកាមិនប្រក្រតីលូតលាស់នៅលើផ្ទៃមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាមាត់ស្បូនជាអ្វី។ វាគឺជាផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនរបស់អ្នក ជាផ្នែកដែលបើកចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ជំនួសឱ្យកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅលើផ្ទៃមាត់ស្បូនរបស់អ្នក កោសិកាមិនប្រក្រតីប្រភេទខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចចាប់ផ្តើមលូតលាស់។
សូមគិតថាវាដូចជារណ្ដៅតូចមួយនៅលើផ្លូវ។ ប្រសិនបើវាទុកចោលបែបនេះ វាអាចក្លាយជារណ្ដៅធំមួយតាមពេលវេលា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងជួសជុលវាភ្លាមៗនៅពេលដែលយើងឃើញវា វានឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ផ្លូវទេ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។ កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះ មិនមែនជា កោសិកាមហារីកទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទុកចោលយូរ មានឱកាសដែល ពួកវាអាចប្រែទៅជាមហារីកមាត់ស្បូន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងហៅវាថា "ដំណាក់កាលមុនមហារីក"។
មានឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រមួយទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះ គឺ Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) ។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលនឹងពាក្យទាំងនេះ។ "Intraepithelial" មានន័យថាកោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះគ្រាន់តែស្ថិតនៅលើផ្ទៃ (epithelium) នៃមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនទាន់រាលដាលនៅខាងក្នុងនៅឡើយទេ។ "Neoplasia" មានន័យថាកោសិកាថ្មីកំពុងលូតលាស់។
តើមានដំណាក់កាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ស្ថានភាពនេះដែរឬទេ?
មែនហើយ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះជាបីដំណាក់កាល (ដំណាក់កាល CIN) អាស្រ័យលើជម្រៅដែលវាបានរាលដាលចូលទៅក្នុងជាលិកាមាត់ស្បូន។ នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យជាលិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
| ឆាក | អត្ថន័យ និងការពន្យល់ |
|---|---|
| លេខសម្គាល់ CIN 1 | នេះគឺជា កម្រិតហានិភ័យមូលដ្ឋានបំផុត និងទាបបំផុត។នៅទីនេះ កោសិកាមិនប្រក្រតីមានតែនៅផ្នែកខាងលើមួយភាគបីនៃមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះ។ ភាគច្រើននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងព្យាបាលវាដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះ មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលធំដុំអ្វីនោះទេ។ |
| ស៊ីន ២ | នេះជាស្ថានភាព កម្រិតមធ្យម ។ កោសិកាមិនប្រក្រតីបានរាលដាលពីមួយភាគបីទៅពីរភាគបីនៃស្រទាប់ផ្ទៃនៃមាត់ស្បូន។ |
| ស៊ីន ៣ | នេះជា ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ។ កោសិកាមិនប្រក្រតីគ្របដណ្ដប់លើស្រទាប់លើជាងពីរភាគបី។ ទាំង CIN 2 និង CIN 3 ត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីការពារជំងឺមហារីក។ |
ចំណុចសំខាន់គឺថា CIN 1 កម្រនឹងក្លាយជាមហារីកណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ CIN 2 និង 3 គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ និងព្យាបាលតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
នេះជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនភ្ញាក់ផ្អើល។ ជំងឺ Cervical Dysplasia ជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរ ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួនទេ។
កម្រណាស់ដែលស្ត្រីខ្លះ
- ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនទៀងទាត់។
- ការហូរឈាមបន្តិចបន្តួច (ស្នាមប្រឡាក់) បន្ទាប់ពីរួមភេទ។
រឿងដូចនោះអាចកើតឡើងបាន។
នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការធ្វើតេស្ត Pap smear ទាន់ពេលវេលា។ វាជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានស្ថានភាពនេះឬអត់ មុនពេលអ្នកមានបញ្ហាណាមួយ ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំរោគសញ្ញាលេចឡើង។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃរឿងនេះ?
មូលហេតុចម្បង និងតែមួយគត់នៃបញ្ហានេះគឺវីរុសមួយឈ្មោះថា HPV (Human Papillomavirus) ។ នេះគឺជាវីរុសឆ្លងតាមការរួមភេទដែលកើតមានជាទូទៅ។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា “ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺ Dysplasia មាត់ស្បូន តើខ្ញុំមាន HPV ដែរឬទេ?” មែនហើយ នោះជាការពិត។ ប៉ុន្តែផ្នែកម្ខាងទៀតនៃរឿងនេះមិនមែនជាការពិតទេ។ នោះគឺ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលឆ្លងមេរោគ HPV នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ Dysplasia មាត់ស្បូននោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ ហើយសម្អាតវាចេញពីរាងកាយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរឆ្នាំ។
មានវីរុស HPV ជាង 100 ប្រភេទ។ ពួកវាខ្លះ ជាពិសេស HPV-16 និង HPV-18។ប្រភេទ "មានហានិភ័យខ្ពស់" ដូចជាប្រភេទដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកានៃមាត់ស្បូន ហើយទំនងជានាំឱ្យមានជំងឺ dysplasia មាត់ស្បូន។
តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យ?
ទោះបីជាមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ HPV វិវត្តទៅជាជំងឺ dysplasia មាត់ស្បូនក៏ដោយ ក៏មានកត្តាជាច្រើនត្រូវបានកំណត់ដែលបង្កើនហានិភ័យ។
- ការជក់បារី៖ ស្ត្រីដែលជក់បារី ឬប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់មានឱកាសកើតជំងឺនេះទ្វេដង។ ការជក់បារីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យវាមិនសូវមានសមត្ថភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង HPV។
- ការមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ៖ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយដោយសារជំងឺផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ មេរោគអេដស៍) ឬថ្នាំមួយចំនួន វាអាចពិបាកសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកក្នុងការកម្ចាត់ការឆ្លងមេរោគ HPV។
តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?
ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះកើតឡើងជាជំហានៗដូចខាងក្រោម។
១. ការធ្វើតេស្ត Pap Smear៖ នេះជាជំហានដំបូង។ គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីរបស់អ្នកនឹងយកសំណាកកោសិកាពីផ្ទៃមាត់ស្បូនរបស់អ្នក ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះជាចម្បងដើម្បីពិនិត្យមើលកោសិកាមិនប្រក្រតី។
២. ការពិនិត្យកោសិកា មហារីកមាត់ស្បូន (Colposcopy)៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត Pap smear របស់អ្នកបង្ហាញកោសិកាមិនប្រក្រតី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យមាត់ស្បូនរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ពន្លឺពិសេស និងឧបករណ៍ពង្រីក (ដូចជាតេឡេស្កុប)។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញកោសិកាមិនប្រក្រតីណាមួយយ៉ាងច្បាស់។
៣. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យអំឡុងពេលធ្វើ colposcopy ពួកគេនឹងយកជាលិកាតូចមួយដុំ ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ របាយការណ៍នឹងបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមាន CIN 1, 2 ឬ 3 ដែរឬទេ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាងនៅជំហាននីមួយៗ។ គ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើន រួមទាំងដំណាក់កាលនៃ CIN ដែលអ្នកមាន អាយុរបស់អ្នក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានគម្រោងមានកូនឬអត់។
ការព្យាបាលសម្រាប់ CIN 1
ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដែលមានហានិភ័យទាប (CIN 1) អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ នេះដោយសារតែស្ថានភាពនេះទំនងជានឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថា "សូមរង់ចាំមើល"។ នោះមានន័យថា ធ្វើតេស្ត Pap smear ក្នុងចន្លោះពេលទៀងទាត់ (ដូចជារៀងរាល់ 6 ខែម្តង ឬមួយឆ្នាំ) ដើម្បីមើលថាតើកោសិកាមិនប្រក្រតីផ្លាស់ប្តូរ ឬបាត់ទៅវិញឬអត់។
ការព្យាបាលសម្រាប់ CIN 2 និង CIN 3
ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរដូចជា CIN 2 ឬ CIN 3 គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំឱ្យយកកោសិកាមិនប្រក្រតីចេញ។ វិធីនេះមានឱកាស 90% ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុង។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។
- LEEP (នីតិវិធីវះកាត់ដោយប្រើអគ្គិសនីរង្វិលជុំ): នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ រង្វិលជុំខ្សែអគ្គិសនីត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់ និងយកតំបន់ជាលិកាដែលមានកោសិកាមិនប្រក្រតីចេញយ៉ាងល្អិតល្អន់។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយកាំបិតត្រជាក់/ការកាត់ជាលិការាងកោណ៖ ជាលិការាងកោណមួយត្រូវបានយកចេញពីមាត់ស្បូនដោយប្រើកាំបិតវះកាត់។ វិធីនេះយកកោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងអស់ចេញ។
- ការវះកាត់យកស្បូនចេញ៖ ការវះកាត់ នេះមិនសូវត្រូវបានធ្វើឡើងញឹកញាប់ទេ។ លុះត្រាតែការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនជួយ ឬស្ថានភាពនៅតែបន្ត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់យកស្បូន និងមាត់ស្បូនទាំងមូលចេញ ដោយគិតគូរពីតម្រូវការក្នុងការមានកូន។
ការព្យាបាលនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកថាតើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពនេះ?
វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺមាត់ស្បូន គឺត្រូវជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ HPV ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយ។
- ចាក់វ៉ាក់សាំង HPV៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ វ៉ាក់សាំងនេះជួយការពារប្រឆាំងនឹងប្រភេទសំខាន់ៗនៃ HPV ដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូន និងឬសក្នុងប្រដាប់ភេទ។ ប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងមេរោគ HPV រួចហើយ ឬមានជំងឺមាត់ស្បូនមិនប្រក្រតី វ៉ាក់សាំងនេះមិនអាចព្យាបាលវាបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជួយការពារការឆ្លងមេរោគ HPV ប្រភេទផ្សេងទៀតនាពេលអនាគត។
- អនុវត្តការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាព៖ ការប្រើស្រោមអនាម័យអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លង HPV។
- ការពិនិត្យ Pap smear ទាន់ពេលវេលា៖ ខណៈពេលដែលវាមិនអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះបាន វាផ្តល់នូវឱកាសដ៏ល្អមួយដើម្បីរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត និងព្យាបាលវាមុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។ បន្ទាប់ពីអាយុ 21 ឆ្នាំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យ Pap smear យ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 3 ឆ្នាំម្តង។
- ចៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង៖ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះយ៉ាងខ្លាំង។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺមាត់ស្បូនមិនប្រក្រតីមិនមែនជាជំងឺមហារីក ទេ ។ វាគ្រាន់តែជាសញ្ញាព្រមានមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
- មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺវីរុស HPV ដែលគេស្គាល់ជាទូទៅ។
- ជារឿយៗមិនមាន រោគសញ្ញាណាមួយ លេចឡើងក្នុងស្ថានភាពនេះទេ។
- វិធីល្អបំផុតដើម្បីរកឃើញបញ្ហានេះទាន់ពេលវេលា គឺត្រូវធ្វើតេស្ត Pap smear ទាន់ពេលវេលា។
- ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាចត្រូវបានការពារបានទាំងស្រុង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ សូមពិភាក្សាវាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។