តើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺកម្រនេះទេ? (ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្រទាប់លិង្គ) ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

សេចក្តីរីករាយដែលម្តាយ ឬឪពុកមានអារម្មណ៍នៅពេលពួកគេសម្លឹងមើលទារកទើបនឹងកើតគឺមិនអាចពិពណ៌នាបាន។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ រួមជាមួយនឹងសេចក្តីរីករាយនោះ ក៏មានពេលខ្លះដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង។ នោះជាអារម្មណ៍ដែលអ្នកទទួលបាននៅពេលដែលគ្រូពេទ្យមកដល់ ហើយប្រាប់អ្នកថាកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាពីកំណើត។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្រទាប់លិង្គ (Cloacal Malformation) គឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែវាជារឿងមួយដែលធ្វើឲ្យឪពុកម្តាយភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ភាពមិនប្រក្រតី​នៃ​ស្រទាប់​ក្រោម​ស្បែក (Cloacal Malformation) ជាអ្វី?

នេះគឺជាស្ថានភាពជំងឺដ៏កម្រមួយ ដែលប៉ះពាល់តែក្មេងស្រីប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានរកឃើញនៅពេលកើត។ ជាធម្មតា ប្រដាប់ភេទរបស់ក្មេងស្រីគួរតែមានរន្ធបី៖ បង្ហួរនោម ទ្វារមាស និងរន្ធគូថ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារដែលមាន ភាពមិនប្រក្រតីនៃរន្ធគូថ មិនមានរន្ធទាំងបីនេះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ មាន រន្ធតែមួយ ប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថានភាពនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺមួយហៅថា ភាពមិនប្រក្រតីនៃរន្ធគូថ និងរន្ធគូថ។

ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ ពោះវៀន ប្រដាប់ភេទ និងផ្លូវទឹកនោមរបស់ទារក សុទ្ធតែត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាជាអង្គភាពតែមួយ។ យើងហៅវាថា "cloaca"។ នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ អង្គភាពតែមួយនេះនឹងបែងចែកជាបីផ្នែកបន្តិចម្តងៗ ដោយបង្កើតជារន្ធបីដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតរន្ធបីដាច់ដោយឡែកពីគ្នាជំនួសឱ្យការបើកតែមួយ។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។

តើមានប្រភេទណាមួយនៃស្ថានភាពនេះទេ?

មែនហើយ ស្ថានភាពនេះអាចមើលឃើញជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចចំពោះកុមារម្នាក់ៗ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារទាំងអស់គឺថាពួកគេមានរន្ធមួយជំនួសឱ្យរន្ធបី។ រន្ធនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅខាងក្នុងទៅនឹង "ប្រឡាយរួម" ដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន។ ប្រវែងនៃប្រឡាយរួមនេះកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងការព្យាបាលដែលកុមារត្រូវការ។ ប្រឡាយនេះអាចមានប្រវែងពី 1 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ។

ចូរយើងពន្យល់រឿងនេះបន្ថែមទៀត។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ដែលកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារកទើបនឹងកើតចំនួន 25,000 ទៅ 50,000 នាក់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

លក្ខណៈ​ចម្បង និង​ច្បាស់​បំផុត​គឺថា មាន​តែ​រន្ធ​មួយ​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​អាច​មើល​ឃើញ​នៅពេល​កើត ជំនួស​ឲ្យ​រន្ធ​បី។

លើសពីនេះ កុមារទាំងនេះអាចមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀត។

• គ្លីតូរីស​មាន​ទម្រង់​ជា​លិង្គ​បុរស។
• រូបរាងមិនប្រក្រតីនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ។
• មាន​ទីតាំង​ច្រើនជាង​មួយ​នៅក្នុង​ទ្វារមាស ស្បូន ឬ​មាត់ស្បូន។
• បញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងតម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម ឬប្រព័ន្ធទឹកនោម (បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម)។
• បញ្ហាបេះដូង ឬឆ្អឹងខ្នង។
• បញ្ហាផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (បញ្ហាក្រពះពោះវៀន)។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

គ្រូពេទ្យមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់រឿងនេះនៅឡើយទេ។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការកើតឡើងដោយចៃដន្យ ឬអ្វីមួយដែលកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលជាក់លាក់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមពីរវិធី។

១. មុនពេលទារកកើត (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)

ពេលខ្លះ វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល ស្កេនភាពមិនប្រក្រតី ឬអ៊ុលត្រាសោននៅប្រហែលសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតា វាត្រូវបានគេមើលឃើញនៅពេលដែលទ្វារមាសរបស់ទារកហើម និងពោរពេញដោយសារធាតុរាវ។ ប្រសិនបើត្រូវការបញ្ជាក់ ការស្កេន MRI អាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

២. បន្ទាប់ពីទារកកើតមក

ជារឿយៗ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីទារកកើតមក នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យកុមារពិនិត្យទារក។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់នៅពេលដែលមានរន្ធមួយជំនួសឱ្យរន្ធបី។ ពោះរបស់ទារកក៏អាចហើមផងដែរ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន៖ ពិនិត្យតម្រងនោម ប្លោកនោម និងឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។
• ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិច៖ ប្រើបច្ចេកវិទ្យាកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស ដូចជាការឆ្លុះ fluoroscopy ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់កូនអ្នកដំណើរការ។
• អេកូបេះដូង៖ ការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងបេះដូង។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់

ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺការវះកាត់។ គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់គឺដើម្បីបង្កើតរន្ធបីដាច់ដោយឡែកពីគ្នាជំនួសឱ្យរន្ធតែមួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកុមារបត់ជើងតូច និងបន្ទោរបង់បានធម្មតា និងដើម្បីគ្រប់គ្រងរបស់ទាំងនេះ។

ដំណើរការព្យាបាលនេះជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។

ដំណាក់កាលដំបូង៖ ភ្លាមៗនៅពេលដែលទារកកើតមក

ការ​ធ្វើ​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ក្នុង​រយៈពេល ៤៨ ម៉ោង​បន្ទាប់​ពី​ទារក​កើត។ គោលដៅ​ចម្បង​នៅ​ទីនេះ​គឺ​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​សុខភាព​ទារក​មាន​ស្ថិរភាព និង​បង្កើត​ផ្លូវ​សម្រាប់​លាមក និង​ទឹកនោម​ចេញ​ពី​រាងកាយ។

• ការវះកាត់ពោះវៀនធំ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំរបស់កុមារមកដាក់លើផ្ទៃស្បែកនៅលើពោះ ហើយបង្កើតជារន្ធមួយ។ បន្ទាប់មកលាមកនឹងចេញពីរន្ធនោះ ហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថង់ពិសេសមួយដែលភ្ជាប់ជាមួយវា។ នេះគឺជានីតិវិធីបណ្ដោះអាសន្នរហូតដល់កុមារត្រូវធ្វើការវះកាត់ធំ។
• ការចាក់​បំពង់​បូម៖ បំពង់​បូម​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ដើម្បី​ជួយ​កុមារ​ឲ្យ​នោម​ចេញ ព្រោះ​ប្លោកនោម​ហើម ឬ​ស្ទះ។
• ការបង្ហូរទឹកទ្វារមាស៖ ប្រសិនបើការបង្ហូរទឹកទ្វារមាសរបស់កុមារហើម ហើយមានសារធាតុរាវកកកុញ វាក៏អាចត្រូវបានបង្ហូរដោយវះកាត់ផងដែរ។

ដំណាក់កាលទីពីរ៖ ការវះកាត់កសាងឡើងវិញដ៏សំខាន់

ការវះកាត់ធំនេះត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងអាយុ 6 និង 12 ខែ នៅពេលដែលសុខភាពរបស់កុមារមានស្ថេរភាព។ នេះជាកន្លែងដែលប្រព័ន្ធទាំងបីដែលត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាត្រូវបានបំបែកចេញពីគ្នា ហើយរន្ធបើកដាច់ដោយឡែកពីគ្នាចំនួនបី (រន្ធគូថ ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

• ប្រសិនបើបំពង់ fallopian ទូទៅខ្លី (តិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ) ការវះកាត់នេះគឺងាយស្រួលណាស់។
• ប្រសិនបើបំពង់ខ្យល់រួមវែង ការវះកាត់នឹងកាន់តែស្មុគស្មាញបន្តិច។

គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារ ដែលមានចំណេះដឹង និងបទពិសោធន៍ឯកទេសក្នុងវិស័យនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការវះកាត់បែបនេះ។

ដំណាក់កាលទីបី៖ បញ្ច្រាស់ Colostomy

នៅពេលដែលកុមារបានជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់សំខាន់ ការវះកាត់ពោះវៀនធំដើមត្រូវបានបញ្ច្រាស់។ នោះគឺ រន្ធដែលបង្កើតនៅក្នុងពោះត្រូវបានបិទ ហើយលាមកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យឆ្លងកាត់រន្ធគូថដែលទើបបង្កើតថ្មីជាធម្មតា។

តើកូនខ្ញុំនឹងមានអនាគតបែបណា?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​ធំ​បំផុត​ដែល​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ចិត្ត​របស់​ឪពុក​ម្តាយ​គ្រប់​រូប។ ជា​ធម្មតា​លទ្ធផល​គឺ​ល្អ​ណាស់។

• កុមារដែលមានបំពង់ទឹកប្រមាត់ខ្លី មានន័យថាកុមារដែលមិនសូវស្មុគស្មាញ មានឱកាស 90% ក្នុងការនោម និងបន្ទោរបង់បានធម្មតាទាំងស្រុង ព្រមទាំងគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀនបានធម្មតា។
• សូម្បីតែកុមារដែលមានបំពង់ទឹកប្រមាត់វែង ពោលគឺស្ថានភាពស្មុគស្មាញ ក៏ មានឱកាស 70% ក្នុងការគ្រប់គ្រងបានល្អលើការនោម និងបន្ទោរបង់។

កុមារភាគច្រើនអាចបន្ទោរបង់បានធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺនោមទាស់ ដែលជាការបាត់បង់ទឹកនោមដោយអចេតនា។ កុមារមួយចំនួនអាចត្រូវការបញ្ចេញចោលពីប្លោកនោមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយប្រើបំពង់បូម។

អំពីជីវិតផ្លូវភេទ និងការមានផ្ទៃពោះ

កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះ អាចមានជីវិតផ្លូវភេទដ៏ពេញចិត្តនៅពេលពួកគេធំឡើង។ ទោះបីជាការមានផ្ទៃពោះអាចពិបាកជាងធម្មតាក៏ដោយ វាមិនមានន័យថាមិនអាចមានកូនបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នករំពឹងថានឹងមានកូននាពេលអនាគត អ្នកអាចស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យអំពីវា។ ការវះកាត់សម្រាលកូនត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់នៅពេលសម្រាលកូន។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ?

ដំណើរនេះពិតជាលំបាកសម្រាប់ទាំងកុមារ និងអ្នក។

• តស៊ូមតិ​ឲ្យ​កូន​របស់​អ្នក៖ និយាយ​ជាមួយ​ក្រុម​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​កូន​អ្នក​ជា​ប្រចាំ។ ចែករំលែក​កង្វល់ ឬ​ការភ័យខ្លាច​ណាមួយ​ដែល​អ្នក​មាន​ជាមួយ​ពួកគេ។
• កុំខកខានការទៅពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តតាមកាលវិភាគ៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាបន្តបន្ទាប់គឺចាំបាច់ ដើម្បីធានាថាប្រព័ន្ធរបស់កុមារដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញា៖ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការនោម ឬពោះវៀន នៅពេលកូនរបស់អ្នកធំឡើង សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

សំណួរមួយចំនួនដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុប៉ុន្មាន?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ? តើគាត់កំពុងឈឺចាប់ដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
• តើកុមារនឹងត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀតនៅពេលគាត់ធំឡើងដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងរន្ធគូថ បង្ហួរនោម ឬទ្វារមាសរបស់ខ្ញុំនាពេលអនាគតដែរឬទេ?
• តើកូនស្រីរបស់ខ្ញុំនឹងអាចមានកូនដោយសុវត្ថិភាពនៅពេលអនាគតដែរឬទេ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ខូចចិត្តនៅពេលអ្នករៀនអ្វីមួយដូចនេះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ការវះកាត់អាចកែតម្រូវស្ថានភាពនេះបានដោយជោគជ័យ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកូនរបស់អ្នករស់នៅជីវិតធម្មតា។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងក្លាយជាការគាំទ្រដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នកក្នុងដំណើរនេះ។