អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីការប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកដោយសាមញ្ញ

ភ្នែករបស់យើងប្រៀបដូចជាបង្អួចពីរដែលបើកទៅកាន់ពិភពលោក មែនទេ? ប៉ុន្តែពេលខ្លះបង្អួចទាំងពីរនេះចាប់ផ្តើមព្រិលៗ និងមិនច្បាស់លាស់។ ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ ការឆ្លងមេរោគ ឬស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន ភ្នាសស្តើងថ្លានៅផ្នែកខាងមុខភ្នែករបស់យើងអាចខូចខាត។ ផ្នែកនេះ ដែលដំណើរការដូចកែវភ្នែករបស់កាមេរ៉ា ត្រូវបានគេហៅថា 'កញ្ចក់ភ្នែក'។ នៅពេលដែលកញ្ចក់ភ្នែកនេះខូចខាត ការមើលឃើញរបស់យើងអាចបាត់បង់ស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី 'ការប្តូរកញ្ចក់ភ្នែក' ដែលវះកាត់យកកញ្ចក់ភ្នែកដែលខូចបែបនេះចេញ ហើយប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អជំនួសវិញ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សជាច្រើនមើលឃើញពិភពលោកបានយ៉ាងច្បាស់ម្តងទៀត។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ប្តូរ​កញ្ចក់ភ្នែក​ជា​អ្វី?

ការប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'ការវះកាត់ប្តូរកញ្ចក់ភ្នែក' ផងដែរ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "Keratoplasty" ជាភាសាអង់គ្លេសផងដែរ។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺសាមញ្ញណាស់។ កញ្ចក់ភ្នែកដែលខូច និងមានជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែក។ បន្ទាប់មក ជាលិកាកញ្ចក់ភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងដែលបានបរិច្ចាគដោយមនុស្សដែលបានស្លាប់ត្រូវបានប្តូរជំនួសកន្លែងរបស់វា។

វាដូចជាការដកកញ្ចក់នាឡិកាចាស់ដែលឆ្កូតចេញ ហើយជំនួសវាដោយកញ្ចក់ថ្មីស្រឡាង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ពន្លឺនឹងចាប់ផ្តើមជ្រាបចូលក្នុងភ្នែករបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវម្តងទៀត ហើយការមើលឃើញមិនច្បាស់របស់អ្នកនឹងកាន់តែច្បាស់។ នេះពិតជាការវះកាត់ដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នក។

តើអ្នកណាខ្លះគួរធ្វើការវះកាត់នេះ?

មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់នេះ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវានោះទេ។ វាត្រូវបានពិចារណាជាចម្បងប្រសិនបើកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានខូចខាត ហើយវាប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។

ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ជំងឺ​ភ្នែក​ខ្សោយ​ប្រភេទ Fuchs៖ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ហ្សែន។ កោសិកា​នៅ​ក្នុង​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​នៃ​កញ្ចក់ភ្នែក​ត្រូវ​បាន​បំផ្លាញ​បន្តិច​ម្តងៗ។ នេះ​បណ្តាល​ឱ្យ​កញ្ចក់ភ្នែក​ហើម និង​មើល​មិន​ច្បាស់។
• ជំងឺ Keratoconus៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ កញ្ចក់ភ្នែកស្តើង ហើយហើមទៅមុខជារាងកោណ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការមើលឃើញយ៉ាងខ្លាំង។
• ដំបៅ​ភ្នែក៖ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក។ ទោះបីជាដំបៅទាំងនេះជាសះស្បើយក៏ដោយ ក៏វាអាចបន្សល់ទុកស្លាកស្នាម និងធ្វើឱ្យខូចចក្ខុវិស័យជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• របួសដោយចៃដន្យ៖ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយប៉ះភ្នែក អ្វីមួយមុតស្រួចនឹងទម្លុះវា ហើយធ្វើឱ្យខូចកញ្ចក់ភ្នែក។
• ការខូចខាតពីការវះកាត់ភ្នែកពីមុន៖ ពេលខ្លះ កញ្ចក់ភ្នែកអាចខូចខាតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ផ្សេងទៀត ដូចជាការវះកាត់យកភ្នែកឡើងបាយចេញ។
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយប្រភេទ Bullous keratopathy៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកញ្ចក់ភ្នែកហើម ហើយមានពងបែកបង្កើតនៅលើផ្ទៃកញ្ចក់ភ្នែក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺភ្នែក និងបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាអ្នកដែលនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតអំពីថាតើអ្នកត្រូវការប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកឬអត់។

តើមានការវះកាត់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាទាំងនេះទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់។ មិនដូចកាលពីអតីតកាលទេ បច្ចេកវិទ្យាបានរីកចម្រើន ដូច្នេះអ្នកអាចជ្រើសរើសការវះកាត់ត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើវិសាលភាពនៃការខូចខាតដល់កញ្ចក់ភ្នែករបស់អ្នក។ កញ្ចក់ភ្នែករបស់យើងមានស្រទាប់ជាលិកាសំខាន់ៗចំនួនបី។ ប្រភេទនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើស្រទាប់ណាដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។

សូមក្រឡេកមើលព័ត៌មាននេះ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចទទួលបានគំនិតកាន់តែប្រសើរអំពីរឿងនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្តូរ endothelial

នៅក្នុងការវះកាត់ទាំង «DSAEK» និង «DMEK» គ្រូពេទ្យប្រើល្បិចតូចមួយដើម្បីកាន់ភ្នាសដែលទើបប្តូរថ្មីឱ្យនៅនឹងកន្លែងនៅខាងក្នុងភ្នែក។ នោះគឺពួកគេបញ្ចូល ពពុះខ្យល់ ចូលទៅក្នុងភ្នែក។ ស្រមៃមើល ដូចជាពេលដែលយើងដាក់ផ្ទាំងរូបភាពនៅលើជញ្ជាំង ហើយសង្កត់វាមួយសន្ទុះ ពពុះខ្យល់នេះរុញភ្នាសថ្មីចេញពីខាងក្នុងភ្នែក។ បន្ទាប់មកវាជាប់ ហើយនៅនឹងកន្លែង។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

មានការរៀបចំបន្តិចបន្តួចមុនពេលវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងទាំងនេះជាមុន។

• ការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក។ ត្រូវស្មោះត្រង់អំពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន ថ្នាំដែលអ្នកលេប ​​និងអាឡែស៊ី។
• ការឈប់ប្រើថ្នាំ៖ ពេលខ្លះ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ត្រូវធ្វើបែបនេះតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យជានិច្ច។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ពីចំនួនម៉ោងដែលអ្នកត្រូវតមមុនពេលវះកាត់។ បន្ទាប់ពីពេលនោះ កុំបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់។
• ការដឹកជញ្ជូន៖ អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរដោយខ្លួនឯងបានទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូច្នេះត្រូវរៀបចំជាមុនដើម្បីឱ្យនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ការវះកាត់ជាធម្មតាចំណាយពេលតិចជាងពីរម៉ោង។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់អង្គភាពសង្កេតការណ៍ ហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ។ អ្នកនឹងត្រូវថែរក្សារបស់ទាំងនេះ ជាពិសេស បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

• បំណះបិទភ្នែក៖ នៅពេលអ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ អ្នកនឹងទទួលបានបំណះបិទភ្នែក។ អ្នកគួរតែពាក់វាឱ្យបានច្បាស់លាស់តាមចំនួនថ្ងៃដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក។ វានឹងការពារភ្នែករបស់អ្នក។
• ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួល៖ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង ភ្នែករបស់អ្នកអាចឡើងក្រហមបន្តិច រមាស់ និងងាយនឹងពន្លឺ។ នេះជារឿងធម្មតា។ អ្នកអាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ការតាមដាន៖ គ្រូពេទ្យនឹងចង់ជួបអ្នកម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅទីនោះ បំណះនឹងត្រូវបានដកចេញ ហើយភ្នែកនឹងត្រូវបានពិនិត្យមើលការជាសះស្បើយ។
• ដំណក់ភ្នែក៖ អ្នកទំនងជានឹងទទួលបានដំណក់ភ្នែកជាច្រើនប្រភេទដើម្បីជួយឱ្យភ្នែករបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ ទាំងនេះរួមមាន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ និង ថ្នាំ corticosteroids ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងការពាររាងកាយពីការបដិសេធកញ្ចក់ភ្នែកដែលបានប្តូរ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងនេះ ឱ្យទាន់ពេលវេលា និងពេញមួយរយៈពេលដែលបានកំណត់ ។
• អ្វីដែលត្រូវជៀសវាង៖ ជៀសវាងសកម្មភាពហត់នឿយ ដូចជាការលើករបស់ធ្ងន់ៗ ការពត់ខ្លួនជាដើម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យភ្នែកឈឺ។ ជៀសវាងហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងវត្ថុអ្វីមួយចូលភ្នែក។
• កុំជូតភ្នែករបស់អ្នក៖ មិនថាមានហេតុផលអ្វីក៏ដោយកុំត្រដុស ឬច្របាច់ភ្នែករបស់អ្នក។ ការធ្វើដូច្នេះអាចរំខានដល់ការជាសះស្បើយ និងបំផ្លាញកញ្ចក់ភ្នែកដែលបានប្តូរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកមានអត្ថប្រយោជន៍ ក៏ដូចជាហានិភ័យមួយចំនួនផងដែរ។

គុណសម្បត្តិចម្បង

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងគឺការស្តារ ចក្ខុវិស័យច្បាស់លាស់ ។ មនុស្សជាច្រើនអាចបន្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេបានយ៉ាងងាយស្រួល ដូចជាការអាន និងការមើលទូរទស្សន៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ ចំពោះអ្នកខ្លះ ការវះកាត់នេះក៏ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ភ្នែកផងដែរ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ហានិភ័យដ៏ធំ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកគឺ ការបដិសេធសរីរាង្គ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែករយៈពេលយូរ។

លើសពីនេះ ផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគភ្នែក
• ហូរឈាម
• សម្ពាធភ្នែកកើនឡើង (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក)
• ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវពីកញ្ចក់ភ្នែកដែលបានប្តូរ
• រីទីណាដែលដាច់ចេញពីគ្នា
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យដោយសារតែកោងមិនទៀងទាត់នៃកញ្ចក់ភ្នែក (អាស្ទីម៉ាទីស)

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ប្រសិនបើ​រាងកាយ​បដិសេធ​កញ្ចក់ភ្នែក?

នេះជា ផ្នែកសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ ។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកបដិសេធកញ្ចក់ភ្នែកដែលបានប្តូរ ការស្គាល់រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយសង្រ្គោះការមើលឃើញរបស់អ្នក។ សូមចងចាំសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ឈឺភ្នែក៖ ការចាប់ផ្តើមឈឺចាប់ថ្មី។
• ក្រហម៖ ភ្នែកឡើងក្រហមជាងធម្មតា។
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ៖ ចក្ខុវិស័យក្លាយជាព្រិលៗម្តងទៀត។
• ភាពរសើបចំពោះពន្លឺ៖ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលពេកមិនអាចមើលពន្លឺបាន។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ?

ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់រឿងនេះកើតឡើងនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកធ្លាប់មាន។

• ប្រសិនបើ ការប្តូរស្រទាប់ក្រាស់ពេញលេញ (PK) ត្រូវបានអនុវត្ត វានឹង ចំណាយពេលប្រហែល 12 ខែ ដើម្បីទទួលបានការមើលឃើញពេញលេញឡើងវិញ។អ្នកអាចទៅបាន។ ពីព្រោះសូម្បីតែថ្នេរក៏ត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
• ប្រសិនបើ ការប្តូរស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នែក (DMEK/DSAEK) ត្រូវបានអនុវត្ត ចក្ខុវិស័យល្អអាចសម្រេចបានក្នុងរយៈពេល ត្រឹមតែ 3 ខែប៉ុណ្ណោះ ។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងដូចជាការបើកបរ និងការទៅធ្វើការ ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយផ្អែកលើដំបូន្មានរបស់គាត់ ឬនាង។