តើអរម៉ូនស្ត្រេសរបស់អ្នកខុសប្រក្រតីមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីការធ្វើតេស្ត cortisol តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខុសពីធម្មតា ឡើងទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល ឬមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងតានតឹងខ្លាំងដែរឬទេ? ទោះបីជាយើងតែងតែគិតថាទាំងនេះជារឿងធម្មតា រឿងដែលកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃក៏ដោយ អាចមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុង 'អរម៉ូនស្ត្រេស' ដែលហៅថា cortisol នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ គាត់អាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត cortisol នេះ។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលជាការធ្វើតេស្ត cortisol នេះ ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើឡើង និងអ្វីដែលវាអាចប្រាប់អ្នកបាន។

ជាដំបូង តើ cortisol ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អរម៉ូន cortisol គឺជាអរម៉ូនសំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញតូចៗពីរដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់យើង គឺក្រពេញ Adrenal។ យើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់វាថាជា 'អរម៉ូនស្ត្រេស'។ ស្រមៃមើល នៅពេលដែលយើងប្រឈមមុខនឹងគ្រោះថ្នាក់ សម្ពាធ ឬការភ័យខ្លាចភ្លាមៗ វាគឺជាអរម៉ូន cortisol នេះឯងដែលផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់យើងនូវកម្លាំង និងការរៀបចំដែលត្រូវការដើម្បីប្រឈមមុខនឹងវា។

ប៉ុន្តែការងាររបស់ cortisol មិនបញ្ចប់ត្រឹមនេះទេ។ វាមានមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនទៀត។

• ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
• ជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយយើង ដែលជាដំណើរការដែលអាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានបំបែកទៅជាកាបូអ៊ីដ្រាត ប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់ ហើយបំប្លែងទៅជាថាមពល ជួយ។
• ការគ្រប់គ្រងការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
• ការគ្រប់គ្រងវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់របស់យើង។

ឃើញទេ? អរម៉ូន Cortisol មិនមែនគ្រាន់តែជាអ្វីដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងនោះទេ វាជាអ្វីមួយដែលចាំបាច់សម្រាប់រឿងជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​កម្រិត cortisol ខ្ពស់?

ប្រសិនបើកម្រិត cortisol របស់អ្នកខ្ពស់ពេក វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា រោគសញ្ញា Cushing ។ ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកអាចនឹងឃើញ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ cortisol?

• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកម្រិតខ្ពស់ដូចជា dexamethasone ឬ prednisolone ក្នុងរយៈពេលយូរសម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺហឺត ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ)។
• ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញភីតូរីស៖ ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស ដែលមានទីតាំងនៅគល់ខួរក្បាលរបស់យើង ហើយវាដូចជាក្រពេញមេដែលគ្រប់គ្រងក្រពេញអរម៉ូនផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។
• ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal៖ ដុំសាច់ ឬការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខ្លួនឯង ដែលផលិតអរម៉ូន Cortisol។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិត cortisol ធ្លាក់ចុះ?

ប្រសិនបើកម្រិត cortisol ធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់ វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺ Addison ។ ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញា។

• អស់កម្លាំងជាប់លាប់
• វិលមុខ
• ការសម្រកទម្ងន់
• សម្ពាធឈាមទាប
• ការប្រែពណ៌ស្បែកពណ៌ត្នោត ឬខ្មៅនៅកន្លែងណាមួយ

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិត cortisol ទាប?

• ជំងឺ Addison៖ នេះជាពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារ និងបំផ្លាញក្រពេញ Adrenal របស់យើងដោយគ្មានហេតុផល។
• ការខូចខាតក្រពេញ Adrenal៖ ការខូចខាតដល់ក្រពេញទាំងនេះដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។
• មុខងារ​ក្រពេញភីតូរីស​មិនប្រក្រតី៖ នៅពេលដែល «ក្រពេញមេ» មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ក្រពេញ Adrenal មិនទទួលសញ្ញាដើម្បីផលិត Cortisol ទេ។
• ការឈប់ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតភ្លាមៗ៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអស់រយៈពេលយូរសម្រាប់ស្ថានភាពណាមួយ ការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិត cortisol របស់អ្នកធ្លាក់ចុះទាបគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំជានិច្ចក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ ដោយបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។

តើការធ្វើតេស្ត cortisol មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យកម្រិត cortisol របស់អ្នក មានវិធីសំខាន់ៗបីយ៉ាងដើម្បីធ្វើវា។

១. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុត។ ដោយសារកម្រិត cortisol ប្រែប្រួលពេញមួយថ្ងៃ (ខ្ពស់បំផុតនៅពេលព្រឹក ទាបបំផុតនៅពេលយប់) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកយកសំណាកឈាមពីរ ជាធម្មតាមួយនៅម៉ោងប្រហែល ៨ ព្រឹក និងមួយទៀតនៅម៉ោងប្រហែល ៤ រសៀល។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យមើលឃើញពីកម្រិត cortisol របស់អ្នកនៅពេលនោះ។

២. ការធ្វើតេស្តទឹកមាត់៖ ការធ្វើតេស្ត នេះច្រើនតែធ្វើនៅពេលយប់មុនពេលចូលគេង ចន្លោះម៉ោង ១១ ទៅ ១២ អធ្រាត្រ។ នេះដោយសារតែកម្រិត cortisol របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែទាបបំផុតនៅពេលនោះ។ ប្រសិនបើកម្រិត cortisol នៅតែខ្ពស់នៅពេលនោះ វាជាហេតុផលល្អក្នុងការសង្ស័យថាមានស្ថានភាពដូចជារោគសញ្ញា Cushing។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឧបករណ៍ពិសេសមួយសម្រាប់បញ្ហានេះ។

៣. ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់របស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ហើយធ្វើតេស្តវា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការធ្វើតេស្តទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោង"។ ទោះបីជាវាអាចជាការរំខានបន្តិចក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតល្អបំផុតអំពីបរិមាណ "cortisol សេរី" ដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិតពេញមួយថ្ងៃ។

ការធ្វើតេស្តពិសេសផ្សេងទៀតដែលបានអនុវត្តជាមួយការធ្វើតេស្តនេះ

ពេលខ្លះ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃកម្រិត cortisol ទាប ឬខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តឯកទេសមួយចំនួនទៀត។

• ការធ្វើតេស្តរំញោច ACTH៖ នេះសាកល្បងពីរបៀបដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹង 'ពាក្យបញ្ជា' (អរម៉ូន 'ACTH') ពីក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នក។ វាដូចជាថៅកែកំពុងពិនិត្យមើលថាតើបុគ្គលិកកំពុងធ្វើរឿងត្រឹមត្រូវឬអត់នៅពេលដែលត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើអ្វីមួយ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាពិសេសដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃកម្រិត cortisol ទាប។

• ការធ្វើតេស្តបង្ក្រាប Dexamethasone៖នេះគឺដូចជាផ្នែកម្ខាងទៀតនៃការធ្វើតេស្តនោះ។ វាពិនិត្យមើលថាតើកម្រិត cortisol ខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការផ្តល់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងបរិមាណតិចតួចហៅថា "(dexamethasone)" ដែរឬទេ។ វាជួយស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញា Cushing ដែរឬទេ និងថាតើវាបណ្តាលមកពីដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស ឬកន្លែងផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានអ្វីមួយដូចជាដុំសាច់ គាត់ ឬនាងក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅស្កេន CT ឬ MRI ផងដែរ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលលទ្ធផលអាចមិនប្រក្រតី

រោគសញ្ញា Cushing និងជំងឺ Addison គឺជាជំងឺកម្រមានណាស់។ មានមូលហេតុទូទៅជាច្រើនទៀតដែលបណ្តាលឱ្យកម្រិត cortisol មិនប្រក្រតី។

• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ
• ការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ
• ការមានផ្ទៃពោះ
• ភាពធាត់
• ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើត

ដូច្នេះកុំខ្លាចការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃលទ្ធផល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងគិតគូរពីរឿងទាំងអស់នេះ ហើយប្រាប់អ្នកពីមូលហេតុពិតប្រាកដ។