តើអ្នកតែងតែអស់កម្លាំងមែនទេ? តើអ្នកមានភាពតានតឹងមែនទេ? ប្រហែលជាដល់ពេលដែលត្រូវរៀនអំពីការធ្វើតេស្ត Cortisol ហើយ!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ខ្លាំង ដូចជាអ្នកតែងតែស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងច្រើន? ពេលខ្លះទម្ងន់របស់អ្នកអាចកើនឡើង ឬថយចុះភ្លាមៗ។ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងរឿងទាំងនេះ ហើយគាត់និយាយថា "តោះធ្វើតេស្ត cortisol" អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាវាមានន័យយ៉ាងណា។ កុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្ត cortisol នេះតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត។

ចូរយើងមើលជាមុនសិនថា តើ Cortisol ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Cortisol គឺជាអរម៉ូនដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញតូចៗពីរដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់យើង គឺក្រពេញ Adrenal។ មនុស្សជាច្រើនហៅវាថា "អរម៉ូនស្ត្រេស" មានន័យថាវាជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតលើសនៅពេលដែលយើងមានភាពតានតឹង។ នោះជាការពិត ប៉ុន្តែការងាររបស់ Cortisol មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះតែរឿងនោះទេ។

ស្រមៃមើលរាងកាយរបស់អ្នកដូចជាក្រុមហ៊ុនធំមួយ។ អរម៉ូន Cortisol គឺដូចជាអ្នកគ្រប់គ្រងដ៏មានប្រសិទ្ធភាពម្នាក់នៅក្នុងក្រុមហ៊ុននោះ។ វាគឺជាអ្នកដែលគ្រប់គ្រងការងាររបស់រាងកាយក្នុងគ្រាអាសន្ន និងស្ថានភាពស្ត្រេស។

• គ្រប់គ្រងថាមពល៖ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការថាមពលយ៉ាងឆាប់រហ័ស អរម៉ូន Cortisol ជួយយើងឱ្យប្រើប្រាស់ជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
• គ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ អរម៉ូននេះក៏ជួយគ្រប់គ្រងរឿងដូចជាការរលាកនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។
• គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម៖ កូទីសូលក៏រួមចំណែកដល់ការរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់យើងឱ្យនៅកម្រិតធម្មតាផងដែរ។
• គ្រប់គ្រងការគេង និងការភ្ញាក់៖ ការប្រែប្រួលកម្រិត cortisol គឺជាអ្វីដែលផ្តល់ថាមពលដល់យើងនៅពេលយើងភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក និងរៀបចំយើងសម្រាប់ការគេងនៅពេលយប់។

ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាយល់ថា Cortisol មិនមែនគ្រាន់តែជាអរម៉ូនដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងនោះទេ ប៉ុន្តែវាពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្ត cortisol នេះ?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថាវាសំខាន់ប៉ុណ្ណាក្នុងការមានកម្រិត cortisol ត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះ ខ្ពស់ពេក ឬ ទាបពេក បញ្ហាផ្សេងៗអាចកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ លុះត្រាតែគាត់ ឬនាងសង្ស័យថារោគសញ្ញារបស់អ្នកគឺដោយសារតែអតុល្យភាពនៃកម្រិត cortisol របស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តនេះជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងនូវស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន៖

• រោគសញ្ញា Cushing៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពី កម្រិតខ្ពស់ នៃ cortisol នៅក្នុងខ្លួន។ គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យបញ្ហានេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖
• មានតែក្រពះទេដែលលាតសន្ធឹងហើយអវយវៈក្លាយជាស្គម។
• មុខក្លាយជាមូល និងហើម (មុខរាងព្រះច័ន្ទ)។
• ស្រទាប់ខ្លាញ់លេចឡើងនៅខាងក្រោយកញ្ចឹងក និងចន្លោះស្មា (ខ្នងក្របី)។
• ស្បែក​ក្លាយជា​ស្តើង ងាយ​នឹង​មាន​ស្នាម​ជាំ និង​វិវត្តន៍​ជា​ស្នាម​ពណ៌​ស្វាយ (ស្នាម​សង្វារ)។
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ចំពោះស្ត្រី និងការលូតលាស់រោមមុខដែលមិនចង់បាន។

• ជំងឺ Addision៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយ មិនផលិត អរម៉ូន Cortisol គ្រប់គ្រាន់។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងគ្រប់ពេល។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងការសម្រកទម្ងន់។
• វិលមុខ និងសម្ពាធឈាមទាប។
• តំបន់ខ្លះនៃស្បែក ជាពិសេសផ្នត់នៃស្បែក និងតំបន់ដូចជាអញ្ចាញធ្មេញ ក្លាយជាងងឹត។
• ការឃ្លានអាហារប្រៃខ្លាំងពេក។

• ដុំសាច់ផ្សេងទៀត៖ ជួនកាល ដុំសាច់មួយចំនួននៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ឬក្រពេញ Pituitary អាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិត Cortisol ខ្ពស់ខុសប្រក្រតី។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យកម្រិត cortisol? តើការធ្វើតេស្តមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើតេស្តកម្រិត cortisol របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាការធ្វើតេស្តណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះដោយសារតែកម្រិត cortisol របស់យើងមិននៅដដែលពេញមួយថ្ងៃ។ កម្រិត Cortisol ជាធម្មតាខ្ពស់ជាងនៅពេលយើងភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក បន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តងៗនៅពេលថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតទាបបំផុតនៅពេលយប់។

ចូរយើងយល់ពីប្រភេទតេស្តទាំងនេះដោយសាមញ្ញពីតារាងខាងក្រោម។

ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបធ្វើតេស្តនេះឱ្យ លម្អិត ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបធ្វើតេស្តនេះម្តងមួយៗឲ្យបានលម្អិត។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនចាំបាច់មានការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យអំពីរឿងនេះទេ។

ការធ្វើតេស្ត Cortisol (ការធ្វើតេស្តឈាម)

នេះគឺដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលអ្នកតែងតែធ្វើដែរ។

១. អ្នកនឹងអង្គុយលើកៅអី ហើយអ្នកធ្វើការក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នឹងរកឃើញសរសៃឈាមវ៉ែនមួយនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ជាធម្មតា ឈាមនឹងត្រូវបានយកចេញពីខាងក្នុងកែងដៃរបស់អ្នក។

2. បន្ទាប់មកកន្លែងនោះត្រូវបានសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយបូមឈាមបន្តិចបន្តួច។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដូចជាត្រូវស្រមោចតូចមួយខាំ។

៣. បន្ទាប់ពីយកឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ហើយ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយដាក់សំឡីមួយដុំនៅកន្លែងនោះ រួចចុចចុះ។

៤. បន្ទាប់មក​យក​បង់រុំ​តូចមួយ​មក​បិទ​លើ​កន្លែង​នោះ។ វា​នឹង​បាត់​ទាំងស្រុង​ក្នុង​រយៈពេល​តិចជាង ៥ នាទី។

ការធ្វើតេស្តទឹកមាត់

ជាធម្មតា នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលអ្នកអាចធ្វើនៅផ្ទះបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឧបករណ៍ពិសេសមួយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ។ អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំយ៉ាងច្បាស់លាស់។

១. កុំបរិភោគ ផឹក ដុសធ្មេញ ឬជក់បារីអ្វីឡើយរយៈពេល ៣០ នាទីមុន ពេលធ្វើតេស្ត។

2. ដាក់​សំឡី​ជ្រលក់​ក្នុង​ឧបករណ៍​នោះ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​មាត់​របស់​អ្នក​ដោយ​មិន​បាច់​ប៉ះ​វា​ដោយ​ដៃ​របស់​អ្នក។

៣. អ្នកគួរតែកាន់វានៅក្នុងមាត់របស់អ្នករយៈពេលពីរបីនាទី រហូតដល់វាសើមល្អដោយទឹកមាត់។

៤. បន្ទាប់មក ដោយមិនប៉ះវា សូមដាក់វានៅក្នុងធុងសាកល្បងនៅក្នុងឧបករណ៍។

៥. បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអ្នកអំពីរបៀបប្រគល់វាទៅមន្ទីរពិសោធន៍វិញ។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោម Cortisol

ការធ្វើតេស្តនេះស្នើឱ្យអ្នកប្រមូល រាល់ដំណក់ទឹកនោមដែលអ្នកបញ្ចេញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ។ ខណៈពេលដែលវាហាក់ដូចជាការរំខានមួយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។

១. ជ្រើសរើសពេលវេលាដើម្បីចាប់ផ្តើមថ្ងៃរបស់អ្នក។ ឧបមាថាម៉ោង ៨ ព្រឹក។ កុំប្រមូលទឹកនោមដំបូងដែលអ្នកបញ្ចេញនៅពេលនោះ គ្រាន់តែទៅបង្គន់ដូចធម្មតា។ ប៉ុន្តែសូមសរសេរពេលវេលាពិតប្រាកដ។

២. រាល់ការបត់ជើងតូចជាបន្តបន្ទាប់ពេញមួយយប់ទាំងថ្ងៃ អ្នកត្រូវប្រមូលវានៅក្នុងធុងពិសេសមួយដែលផ្តល់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍។ ត្រូវប្រយ័ត្នកុំឱ្យខកខានទឹកនោមសូម្បីតែមួយដំណក់។ ហើយកុំឱ្យលាមក ឬបំណែកក្រដាសបង្គន់ចូលទៅក្នុងវា។

៣. ទុកដបទឹកនោមនេះ នៅក្នុងទូរទឹកកក ឬកន្លែងត្រជាក់ នៅពេលមិនប្រើ។

៤. នៅព្រឹកបន្ទាប់ នៅពេលដំណាលគ្នាដែលអ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើការ (ឧទាហរណ៍ នៅម៉ោង ៨ ព្រឹក) សូមព្យាយាមប្រមូលទឹកនោមចុងក្រោយនៅក្នុងដប។

៥. សូមសរសេរឈ្មោះរបស់អ្នក ពេលវេលាចាប់ផ្តើម និងពេលវេលាបញ្ចប់របស់អ្នកនៅលើដបឲ្យច្បាស់លាស់ ហើយយកវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ចូរយើងយល់ពីតម្លៃនៃរបាយការណ៍។

អ្នកនឹងទទួលបានរបាយការណ៍ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឃើញតម្លៃនៅក្នុងវា។ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចពន្យល់វាបានយ៉ាងពិតប្រាកដ។

កម្រិតធម្មតានៃ cortisol នៅក្នុងឈាមមានដូចខាងក្រោម៖

• ចន្លោះម៉ោង ៦ ដល់ ៨ ព្រឹក៖ ១០ ទៅ ២០ មីក្រូក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ (មីក្រូក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ)
• ប្រហែលម៉ោង ៤ រសៀល៖ ៣ ទៅ ១០ មីក្រូក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ

អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថាកម្រិតទាំងនេះខ្ពស់ជាងនៅពេលព្រឹក និងទាបជាងនៅពេលល្ងាច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តម្លៃទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយ និងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ ដូច្នេះកុំប្រញាប់សន្និដ្ឋានអំពីតម្លៃនៅក្នុងរបាយការណ៍។

ប្រសិនបើកម្រិត cortisol របស់អ្នកខ្ពស់... (កម្រិតខ្ពស់)

អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលកម្រិត cortisol ខ្ពស់ជាងការរំពឹងទុក។

• ថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកប្រើ ជាពិសេសថ្នាំដូចជាថ្នាំ corticosteroids។
• ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសបណ្តាលឱ្យផលិតអរម៉ូន ACTH ច្រើនពេក។
• ការផលិត cortisol ច្រើនពេកដោយសារតែដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ។
• ដុំសាច់នៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន ដូចជាមហារីកសួតជាដើម។

ប្រសិនបើកម្រិត cortisol របស់អ្នកទាប... (កម្រិតទាប)

ហេតុផលជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិត cortisol ទាប។

• ក្រពេញភីតូរីសមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
• ការខូចខាតដល់ក្រពេញ Adrenal ឬមុខងារថយចុះ។

ប្រសិនបើមានអ្វីមួយមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរបាយការណ៍ តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ គ្រាន់តែរបាយការណ៍តេស្តបង្ហាញតម្លៃមិនប្រក្រតី វាមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ មានហេតុផលជាច្រើនទៀតដែលកម្រិត cortisol អាចផ្លាស់ប្តូរ។

• ភាពតានតឹង៖ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងច្រើននៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត តម្លៃអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។
• សកម្មភាពរាងកាយ៖ រឿងដូចជាការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ។
• ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត៖ រឿងដូចជាគ្រុនក្តៅ ការឆ្លងមេរោគ។
• ទម្លាប់នៃការគេងរបស់អ្នក៖ ទម្លាប់នៃការបញ្ចេញអរម៉ូន cortisol របស់អ្នកដែលធ្វើការវេនយប់គឺខុសគ្នា។
• ថ្នាំមួយចំនួន។

ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការសន្និដ្ឋានដោយប្រៀបធៀបរបាយការណ៍របស់អ្នក រោគសញ្ញារបស់អ្នក និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក។ បើចាំបាច់ គាត់អាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលមូលហេតុឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។

• ការធ្វើតេស្តរំញោច ACTH៖នេះសាកល្បងពីរបៀបដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន ACTH។
• ការធ្វើតេស្តបង្ក្រាប Dexamethasone៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកកម្រិត cortisol របស់អ្នកត្រូវបានវាស់។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើអ្វីមួយដូចជាការស្កេន MRI ឬ CT ដើម្បីមើលស្ថានភាពក្រពេញរបស់អ្នក។