សុដន់ថ្មីបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសុដន់? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ DIEP Flap

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាបញ្ហាប្រឈមពិតប្រាកដមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវវះកាត់យកសុដន់ចេញ ឬវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ បន្ទាប់ពីនោះ គំនិតនៃ "តើខ្ញុំនឹងមើលទៅដូចអ្វីឥឡូវនេះ?" អាចលងបន្លាចអ្នក។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ សព្វថ្ងៃនេះ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនច្រើន។ មានវិធីផ្សេងៗគ្នាដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរូបរាងធម្មជាតិម្តងទៀត។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រពិសេសមួយ។

តើការវះកាត់ DIEP Flap ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។

មិនអីទេ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច។ ប៉ុន្តែសូមរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។ ការវះកាត់ DIEP Flap គឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់កសាងសុដន់ឡើងវិញ។

ស្រមៃមើលថាអ្នកយកផ្នែកតូចមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក ហើយប្រើវាដើម្បីបង្កើតសុដន់របស់អ្នកឡើងវិញ។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះ។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកស្បែក ខ្លាញ់ និងសរសៃឈាមចេញពី ពោះខាងក្រោម របស់អ្នក ហើយប្រើវាដើម្បីបង្កើតសុដន់ថ្មីមួយនៅកន្លែងដែលសុដន់របស់អ្នកធ្លាប់នៅ។

សរសៃឈាមដែលប្រើនៅទីនេះត្រូវបានគេហៅថា "DIEP (សរសៃឈាមអារទែរ perforator epigastric ខាងក្រោមជ្រៅ)"។ អ្នកមិនចាំបាច់គិតច្រើនពេកអំពីឈ្មោះនោះទេ។ រឿងសំខាន់គឺថានេះគឺជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះពិសេសម្ល៉េះ?

គុណសម្បត្តិ​ដ៏ធំ និងសំខាន់បំផុត​មួយ​នៃការវះកាត់​នេះ គឺ ថា គ្រូពេទ្យ​នឹង​កាត់​យក​តែ​ស្បែក និង​ខ្លាញ់​តំបន់​នេះ​ចេញ​ដោយ​មិន​ធ្វើ​ឲ្យ​ខូច ឬ​ដក​ចេញ​សាច់ដុំ​ណាមួយ​នៅ​ក្នុង​ក្រពះ​របស់​អ្នក​ឡើយ ។

នៅក្នុងការវះកាត់ «TRAM (transverse rectus abdominal muscle flap)» ចាស់ ជាលិកានេះត្រូវបានយករួមជាមួយផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំក្រពះ។ បន្ទាប់មកសាច់ដុំក្រពះក្លាយទៅជាខ្សោយ ហើយពេលវេលានៃការជាសះស្បើយកាន់តែយូរ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវះកាត់ DIEP flap បញ្ហានោះមិនកើតឡើងទេ។ ដូច្នេះ អ្នកអាចជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរក្សាកម្លាំងរបស់ក្រពះ។ ដូចជា «ការវះកាត់ពោះ» ដែរ ក្រពះនឹងរាបស្មើ ដែលជាគុណសម្បត្តិបន្ថែម!

តើការវះកាត់នេះសាកសមនឹងអ្នកណា ហើយហេតុអ្វីបានជាអ្នកខ្លះជ្រើសរើសវា?

អ្នកដែលចង់សាងសង់សុដន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកសុដន់អាចពិចារណារឿងនេះបាន។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់មហារីក (ការសាងសង់ឡើងវិញភ្លាមៗ) ឬវាអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់ នៅពេលក្រោយ (ការសាងសង់ឡើងវិញយឺត)។

ការវះកាត់កែសម្ផស្សដើមទ្រូងឡើងវិញគឺជា ការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនទាំងស្រុង។ គ្មាននរណាម្នាក់បង្ខំអ្នកឱ្យធ្វើវាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះដោយសារហេតុផលដូចជា៖

• សម្រេចបាននូវរូបរាងដែលមានតុល្យភាព៖ ការដកសុដន់ចេញអាចមានអារម្មណ៍ថារាងកាយរបស់អ្នកមិនមានតុល្យភាព។ ការវះកាត់នេះអាចជួយស្តាររូបរាងនោះឡើងវិញ។
• ស្លៀកពាក់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ នេះជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អមួយដើម្បីជៀសវាងភាពមិនស្រួលនៅពេលស្លៀកពាក់។
• បង្កើនទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង៖នេះគឺជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យមួយក្នុងការយកឈ្នះលើការថប់បារម្ភអំពីរូបរាងរបស់អ្នក និងកសាងទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងឡើងវិញ។

តើមិនអាចវះកាត់នេះទាំងអស់គ្នាបានទេឬ?

តាមពិតទៅ ការវះកាត់បិទបើក DIEP មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាប្រហែលជាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ចូរយើងមើលថាតើករណីទាំងនោះជាអ្វី។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតអំពីរឿងនេះ។ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើការវះកាត់នេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

តើអ្នកគួរធ្វើអ្វីមុនពេលវះកាត់?

ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំ អ្នកត្រូវរៀបចំខ្លួនជាមុន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំចាំបាច់ទាំងអស់។ ជាធម្មតាពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តសុខភាព៖ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើន ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់ឬអត់។
• លំហាត់ប្រាណ៖ លំហាត់ប្រាណស្រាលៗរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់អាចជួយពង្រឹងសាច់ដុំ និងរក្សាសុខភាពបេះដូងបានល្អ។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី អ្នកគួរតែ ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង មុនពេលវះកាត់។ កុំប្រើអ្វីដែលមានជាតិនីកូទីន។ ការជក់បារីអាចធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច និងរំខានដល់ការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងសុំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) មុនពេលវះកាត់។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលពី ៦ ទៅ ៨ ម៉ោង។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ ចូរយើងមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងមួយជំហានម្តងៗ។

១. ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសន្លប់ទាំងស្រុង។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងងងុយគេងទាំងស្រុង។

២. ការវះកាត់៖ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់ផ្ដេកវែងមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក រវាងឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នក។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីឱ្យវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយខោទ្រនាប់របស់អ្នក។

៣. ការដកយកជាលិកាចេញ៖ ស្រទាប់មួយដែលមានស្បែក ខ្លាញ់ និងសរសៃឈាម ត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីស្នាមវះដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសាច់ដុំ។

៤. ការផ្ទេរជាលិកា៖ បន្ទាប់មក ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នាដែលសុដន់របស់អ្នកត្រូវបានដកចេញ ហើយជាលិកាពីពោះរបស់អ្នកត្រូវបានផ្ទេរទៅទីនោះ។ នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់ និងស្មុគស្មាញបំផុត។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដោយទន់ភ្លន់បំផុត សរសៃឈាមនៅក្នុងជាលិកានោះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការវះកាត់មីក្រូសរសៃឈាម'។

៥. ការវះកាត់កែរូបរាងសុដន់៖ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើផ្នែកជាលិកានោះដើម្បីបង្កើតរូបរាងសុដន់ធម្មជាតិ។

៦. ការដាក់លូ៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បំពង់តូចៗ (លូ) ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងស្នាមវះនៅក្នុងពោះ និងទ្រូង ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវណាមួយដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងរបួស។ ទាំងនេះត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

៧. បិទបញ្ចប់៖ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះនៅក្នុងទ្រូង និងពោះរបស់អ្នកត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។ នៅពេលដែលស្បែកនៅលើពោះរបស់អ្នកត្រូវបានទាញ និងដេរភ្ជាប់គ្នា ផ្ចិតរបស់អ្នកក៏ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងទៅជាទីតាំងដែលមើលទៅធម្មជាតិផងដែរ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ក្រោយ​ពី​ការ​វះកាត់ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ស្នាក់​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​ប្រហែល​ពីរ​ទៅ​ប្រាំ​ថ្ងៃ។ បន្ទាប់​ពី​អ្នក​ត្រឡប់​ទៅ​ផ្ទះ​វិញ វា​នឹង​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប្រហែល 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍​ដើម្បី​ជា​សះស្បើយ។ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នេះ អ្នក​អាច​នឹង​ជួប​ប្រទះ​នឹង​រឿង​មួយ​ចំនួន​ដូច​ជា៖

• ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួល៖ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់ និងរឹងនៅក្នុងទ្រូង និងពោះក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់បញ្ហានេះ។
• ការហើម៖ កន្លែងវះកាត់អាចហើម។ ការហើមនេះនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ។
• ស្ពឹក៖ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗនៅក្នុងសុដន់ និងពោះដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មី។ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំដើម្បីឱ្យអារម្មណ៍នេះវិលត្រឡប់មកវិញ។
• ការរឹតបន្តឹង៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអ្នកកុំឱ្យធ្វើសកម្មភាពខ្លាំងក្លាដូចជាលើកទម្ងន់ ឬលើកដៃរបស់អ្នកពីលើក្បាលរយៈពេលប្រហែលមួយខែកន្លះ។

អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ពិសេសមួយ (សម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់)។ មន្ទីរពេទ្យក៏នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំលម្អិតអំពីរបៀបថែទាំរបួស និងបំពង់បង្ហូរទឹករបស់អ្នកនៅផ្ទះផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់បិទបើក DIEP មានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីទាំងពីរមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ ពេលនៅផ្ទះបន្ទាប់ពីវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

• គ្រុន
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)
• ហូរឈាមច្រើនពេកពីរបួស
• សារធាតុរាវដែលមានក្លិនស្អុយ ស្រដៀងនឹងខ្ទុះ ហូរចេញពីរបួស (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)