តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញដុំពកតូចមួយនៅក្រោមស្បែកបាតដៃរបស់អ្នកទេ ឬប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាម្រាមដៃមួយរបស់អ្នក - ជាពិសេសម្រាមដៃនាង ឬម្រាមដៃតូច - រួញបន្តិចម្តងៗឆ្ពោះទៅរកបាតដៃរបស់អ្នក? តើអ្នកពិបាកដាក់ដៃរបស់អ្នកឱ្យរាបស្មើលើតុដោយសារតែម្រាមដៃមួយជាប់?
ប្រសិនបើបទពិសោធន៍ទាំងនេះស្តាប់ទៅស៊ាំ ការយល់ដឹងអំពីជំងឺ Dupuytren Contracture (দুপীযুত্রন ক্ন্টর্ক্চের) គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ កុំបារម្ភ; នេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ ចូរយើងស្វែងយល់ពីអ្វីដែលវាកើតឡើង ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលអាចធ្វើបានអំពីវា។
តើកិច្ចសន្យា Dupuytren ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការរួមតូចនៃជាលិកាក្រោមស្បែកនៅលើបាតដៃរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងការឡើងក្រាស់ និងតឹងណែននៃស្រទាប់ជាលិកាមួយនៅក្រោមស្បែក។ ជាលិកានេះ ដែលគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថាជា ជាលិកាហ្វាសៀ (fascia ) ជាធម្មតាផ្តល់ការទ្រទ្រង់ដល់ដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ហ្វាសៀវិវត្តន៍ទៅជាខ្សែក្រាស់ ឬដុំតូចៗដែលទាញម្រាមដៃមួយ ឬច្រើនចូលទៅខាងក្នុង ឆ្ពោះទៅបាតដៃ។
ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមដោយដុំពកតូចៗ មិនឈឺចាប់ (ហៅថា ដុំពក ) នៅក្រោមស្បែកបាតដៃ។ យូរៗទៅ ដុំពកទាំងនេះអាចលូតលាស់ និងភ្ជាប់គ្នា បង្កើតជាខ្សែក្រាស់ៗ ឬខ្សែ។ នៅពេលដែលខ្សែទាំងនេះខ្លី និងតឹង ពួកវាទាញម្រាមដៃដែលរងផលប៉ះពាល់ឱ្យបត់ - ការបត់នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការរួមតូច ។
អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ ដុំពកដែលបង្កើតឡើងស្ទើរតែតែងតែ ជាដុំសាច់ស្លូត (មិនមែនមហារីក)។ ពួកវាមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក ឬបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកនោះទេ។ ដូច្នេះ មិនចាំបាច់ខ្លាចជំងឺមហារីកក្នុងបរិបទនេះទេ។
តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ Dupuytren Contracture?
ខណៈពេលដែលអ្នកណាក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺ Dupuytren contracture ដែរ កត្តាមួយចំនួនបង្កើនហានិភ័យ៖
- ភេទ៖ បុរសទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះច្រើនជាងស្ត្រី។
- ពូជពង្ស៖ បុគ្គលដែលមានដើមកំណើតអឺរ៉ុបខាងជើងមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់ជាង។
- ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការកន្ត្រាក់ Dupuytren បង្ហាញពីទំនោរហ្សែន។
- ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ស្ថានភាពមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យកើនឡើង រួមមាន៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងជំងឺប្រកាច់
- ជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង
- មេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍
- ជំងឺសរសៃឈាម (ស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម)
តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
ការរួមតូចនៃដុំសាច់ Dupuytren ជាធម្មតាវិវត្តយឺតណាស់ ជួនកាលចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាដុំសាច់ដែលនៅតែមានស្ថេរភាព និងមិនបង្កបញ្ហា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សែរឹតអាចធ្វើឱ្យកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃមានការលំបាក។ សកម្មភាពសាមញ្ញៗដូចជាការចាប់ដៃគ្នា ការដាក់ដៃរបស់អ្នកក្នុងហោប៉ៅ ការពាក់ស្រោមដៃ ឬសូម្បីតែការលាងមុខរបស់អ្នកអាចក្លាយជាការលំបាកដោយសារតែអសមត្ថភាពក្នុងការតម្រង់ម្រាមដៃដែលរងផលប៉ះពាល់បានពេញលេញ។
ខណៈពេលដែលម្រាមដៃណាមួយអាចរងផលប៉ះពាល់ ម្រាមដៃដែលរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុតគឺ៖
- ម្រាមដៃចិញ្ចៀន
- ម្រាមដៃតូច
- ម្រាមដៃកណ្តាល
- ម្រាមដៃចង្អុល
- មេដៃ
តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ ហើយតើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ការកន្ត្រាក់ Dupuytren ជាធម្មតាវិវឌ្ឍជាដំណាក់កាល ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះដំណាក់កាលទាំងអស់ក៏ដោយ៖
ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ Dupuytren
| ឆាក | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ១. ដុំពក | សញ្ញាដំបូងជាធម្មតាគឺជាការលេចឡើងនៃដុំពកតូចៗរឹងនៅក្រោមស្បែកនៃបាតដៃ ជារឿយៗនៅជិតគល់ម្រាមដៃ។ ដុំពកទាំងនេះអាចឈឺ ឬមិនឈឺចាប់ ហើយជួនកាលអាចមើលឃើញ។ ដុំពកខ្លះអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។ |
| ២. ខ្សែ | យូរៗទៅ ដុំពកអាចក្រាស់ និងបញ្ចូលគ្នា បង្កើតជាខ្សែក្រាស់មួយនៅក្រោមស្បែក។ ខ្សែនេះអាចទាញម្រាមដៃមករកបាតដៃ បង្កើតអារម្មណ៍ដូចជាមាននរណាម្នាក់កំពុងទាញម្រាមដៃរបស់អ្នកជានិច្ច។ |
| ៣. ការកន្ត្រាក់ | នេះជាដំណាក់កាលជឿនលឿនបំផុត ដែលខ្សែរឹតរឹតខ្លាំង ដែលធ្វើឱ្យម្រាមដៃបត់ចូលទៅខាងក្នុងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ វាក្លាយជាការលំបាក ឬមិនអាចធ្វើទៅរួចក្នុងការតម្រង់ម្រាមដៃដែលមានបញ្ហា។ |
ក្រៅពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងនេះ មនុស្សមួយចំនួន (ទោះបីជាមិនមែនទាំងអស់ក៏ដោយ) អាចជួបប្រទះ៖
- ហើម ឬ ទន់ភ្លន់នៅបាតដៃ
- មានរន្ធតូច ឬរន្ធតូចមួយនៅលើស្បែកដែលមានដុំពក
- ឈឺចាប់ ឬរមាស់ (មិនសូវកើតមាន)
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការកន្ត្រាក់ Dupuytren ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងសាមញ្ញមួយហៅថា "ការធ្វើតេស្តលើតុ" អាចជួយវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរបាន។ ដាក់ដៃរបស់អ្នកឱ្យរាបស្មើលើតុ។ ប្រសិនបើម្រាមដៃណាមួយមិនប៉ះផ្ទៃដោយសារតែវាបត់ចូល វាបង្ហាញថាការកន្ត្រាក់អាចមានវត្តមាន។ នេះជាសញ្ញាល្អដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ Dupuytren?
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកន្ត្រាក់ Dupuytren នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមាន សមាសធាតុហ្សែន ខ្លាំង។ នេះមានន័យថាវាមានទំនោរទៅរកតំណពូជក្នុងគ្រួសារ ហើយអាចទទួលមរតកបាន។ វាមិនមែនជាអ្វីដែលបណ្តាលមកពីរបួស ឬជម្រើសរបៀបរស់នៅនោះទេ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាដោយរបៀបណា?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាគឺសាមញ្ញដោយផ្អែកលើការពិនិត្យរាងកាយ៖
- គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យដៃ និងបាតដៃរបស់អ្នកដោយមើលឃើញ។
- ពួកគេនឹងប៉ះរកដុំពក និងខ្សែនៅក្រោមស្បែក។
- ពួកគេនឹងវាយតម្លៃជួរនៃចលនានៅក្នុងម្រាមដៃរបស់អ្នក ដោយពិនិត្យមើលថាតើពួកវាអាចត្រូវបានតម្រង់បានកម្រិតណា។
ជាធម្មតា មិនចាំបាច់មានការធ្វើតេស្តពិសេសដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ជារោគសញ្ញាសំខាន់ ឬមានការសង្ស័យពីស្ថានភាពផ្សេងទៀត ការធ្វើតេស្តរូបភាព ឬឈាមអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើដើម្បីច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀត។
តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកម្រិតដែលវារំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ដោយសារស្ថានភាពវិវត្តយឺតៗ ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលអាចវិវត្តទៅតាមពេលវេលា។
១. ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
ជារឿយៗទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដំបូង៖
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ លំហាត់ជាក់លាក់ដើម្បីលាតម្រាមដៃ និងរក្សាភាពបត់បែន។
- ការពាក់ដង្កៀប ឬបន្ទះជំនួយ៖ ការពាក់ឧបករណ៍នៅពេលយប់ ដើម្បីរក្សាម្រាមដៃដែលរងផលប៉ះពាល់ឱ្យលាតសន្ធឹង។
- ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោន៖ ការប្រើប្រាស់រលកសំឡេងដើម្បីធ្វើឱ្យជាលិកាក្រាស់ទន់។
- ការចាក់ថ្នាំ Corticosteroid៖ ការចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដុំពក ឬខ្សែ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងការឡើងក្រាស់ (ប្រសិទ្ធភាពប្រែប្រួល)។
២. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មកម្រិតទាបអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងជាមួយនឹងការបង្កើតដុំពកសកម្ម។
៣. ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ដោយប្រើម្ជុល (NA)
នេះជានីតិវិធីដែលមានការវះកាត់តិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យ។ ដោយប្រើម្ជុល គ្រូពេទ្យអាចកាត់ខ្សែក្រាស់នោះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យម្រាមដៃត្រង់។ វាផ្តល់នូវការធូរស្រាលយ៉ាងរហ័ស ប៉ុន្តែអាចត្រូវការធ្វើឡើងវិញប្រសិនបើខ្សែនោះបានកែទម្រង់ឡើងវិញ។
៤. ការចាក់ថ្នាំ Collagenase (Xiaflex®)
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់អង់ស៊ីម (collagenase clostridium histolyticum) ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងទងផ្ចិត។ អង់ស៊ីមនេះជួយបំបែកកូឡាជែននៅក្នុងជាលិកាក្រាស់ ដែលធ្វើឱ្យទងផ្ចិតចុះខ្សោយ។ ប្រហែល 24-72 ម៉ោងក្រោយមក គ្រូពេទ្យនឹងប្រើម្រាមដៃដើម្បីតម្រង់វា ដោយបំបែកទងផ្ចិតដែលខ្សោយ។
៥. ការវះកាត់ (ការវះកាត់យកស្រទាប់ខ្លាញ់ចេញ)
ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬមិនសមរម្យ។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាហ្វាសៀដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញពីបាតដៃ និងម្រាមដៃ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តជាការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ បន្ទាប់មកដោយការព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីទទួលបានកម្លាំង និងចលនាឡើងវិញ។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs)
- សំណួរ៖ តើជំងឺមហារីក Dupuytren contracture ដែរឬទេ?
ក៖ ទេ ការរួមតូចនៃស្បែក Dupuytren មិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ ដុំសាច់ និងខ្សែពួរ គឺជាការលូតលាស់ជាលិកាស្លូតបូត (មិនមែនមហារីក) នៅក្រោមស្បែកនៅក្នុងបាតដៃ។ - សំណួរ៖ តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីនៅផ្ទះដើម្បីព្យាបាលវាបានទេ?
ក៖ ខណៈពេលដែលមិនមានវិធីព្យាបាលទេ លំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹងថ្នមៗតាមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលអាចជួយរក្សាភាពបត់បែនបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងមិនមែនជាការជំនួសដំបូន្មាន និងការថែទាំពីគ្រូពេទ្យជំនាញនោះទេ។ - សំណួរ៖ តើការកន្ត្រាក់នឹងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែរឬទេ?
ក៖ ជំងឺ Dupuytren Contracture មានទំនោរកើតឡើងវិញ ព្រោះវាជារឿយៗទាក់ទងនឹងហ្សែន។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយជោគជ័យក៏ដោយ ក៏នៅតែមានឱកាសដែលស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តម្តងទៀតនៅលើម្រាមដៃដដែល ឬម្រាមដៃផ្សេងទៀតតាមពេលវេលា។ - សំណួរ៖ តើខ្ញុំនឹងឃើញលទ្ធផលពីការព្យាបាលលឿនប៉ុណ្ណា?
ក៖ វាប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។ ការវះកាត់រន្ធច្រមុះដោយប្រើម្ជុល និងការចាក់ collagenase អាចផ្តល់នូវការតម្រង់បានលឿន ខណៈពេលដែលការជាសះស្បើយពីការវះកាត់ត្រូវការពេលយូរជាង។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែដើម្បីបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ - សំណួរ៖ តើស្ថានភាពនេះតំណពូជទេ?
ក៖ បាទ/ចាស៎ មានតំណភ្ជាប់ហ្សែនខ្លាំងមួយ។ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺ Dupuytren Contracture ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាង។
ចំណុចសំខាន់ៗ
- ការកន្ត្រាក់ Dupuytren ពាក់ព័ន្ធនឹងការឡើងក្រាស់នៃជាលិកានៅក្រោមបាតដៃ ដែលនាំឱ្យម្រាមដៃកោង។
- វាជាស្ថានភាពមិនមែនមហារីកដែលមានសមាសធាតុហ្សែន។
- រោគសញ្ញាច្រើនតែវិវត្តយឺតៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
- មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីវិធានការអភិរក្សរហូតដល់ការវះកាត់។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះផ្តល់ព័ត៌មានទូទៅអំពីស្ថានភាពនេះ ហើយមិនគួរជំនួសដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។