តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជាលិកា ដុំសាច់ ឬប៉ូលីបតូចមួយមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក ពោលគឺនៅក្នុងក្រពះ ឬបំពង់អាហាររបស់អ្នកដែរឬទេ? នៅពេលដែលយើងឮរឿងនោះ ការភ័យខ្លាចដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់យើងគឺ "អូ! តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការវះកាត់ធំមួយឥឡូវនេះទេ?" ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿនលឿននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមវះធំៗសម្រាប់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតតិចតួចបំផុតដល់រាងកាយ និងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់ក្រោមភ្នាសរំអិលដោយប្រើកែវយឹតជាអ្វី?
ខណៈពេលដែលឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច នីតិវិធីនេះគឺសាមញ្ញណាស់។ ការវះកាត់ក្រោមភ្នាសរំអិលដោយកែវយឹត ឬហៅកាត់ថា ESD គឺជានីតិវិធី មិនវះកាត់ ដែលយកជាលិកាមិនប្រក្រតី ដុំកោសិកាដែលអាចក្លាយជាមហារីក ឬដុំសាច់តូចៗចេញពីខាងក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក។
ស្រមៃថារឿងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ គាត់ប្រើបំពង់វែង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ានៅខាងចុង។ យើងហៅវាថា អង់ដូស្កុប។
- ប្រសិនបើបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ បំពង់អាហារ ក្រពះ) អង់ដូស្កុបនេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់របស់អ្នក។
- ប្រសិនបើបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងពោះវៀនខាងក្រោមរបស់អ្នក (ពោះវៀនធំ រន្ធគូថ) វាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ។
ការវះនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់តូចមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ ហើយក្រោមការណែនាំរបស់កាមេរ៉ា វាត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់ និងយកជាលិកាមិនប្រក្រតីចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ។ ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា ទាំងអស់នេះកើតឡើងនៅខាងក្នុងរាងកាយ។ ដោយសារតែមិនមានស្នាមវះខាងក្រៅ អ្នកអាចជាសះស្បើយលឿនជាងមុន មានការឈឺចាប់តិច និងជៀសវាងស្លាកស្នាម។
តើ ESD ត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌប្រភេទណាខ្លះ?
ការព្យាបាល ESD នេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើដើម្បីយកជំងឺមហារីកមុនមហារីក ឬដំណាក់កាលដំបូងចេញនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| បំពង់អាហារ Barrett | ស្ថានភាពមួយដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ (បំពង់អាហារ) ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ ហើយយូរៗទៅ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ |
| មហារីកពោះវៀនធំ | ដុំសាច់មហារីកដំណាក់កាលដំបូង ដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ។ |
| មហារីកបំពង់អាហារ | ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដំណាក់កាលដំបូង។ |
| មហារីកពោះវៀនតូច | មហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងពោះវៀនតូច ជាពិសេស duodenum ដែលជាផ្នែកដំបូងរបស់វា។ |
| មហារីកក្រពះ | ស្ថានភាពមហារីកដំណាក់កាលដំបូងដែលកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះ។ |
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង ESD និង EMR?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីនីតិវិធីស្រដៀងគ្នាមួយផ្សេងទៀត ដែលមានឈ្មោះថា ការវះកាត់យកភ្នាសរំអិលចេញតាមរន្ធពោះ (EMR) ។ ខណៈពេលដែលនីតិវិធីទាំងពីរមិនសូវមានការឈ្លានពានច្រើនទេ វាមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
ជញ្ជាំងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ជាច្រើន។ ភ្នាសស្តើងបំផុតនៅខាងក្នុងត្រូវបានគេហៅថា ភ្នាសរំអិល។
- វិធីសាស្ត្រ EMR៖ វិធីនេះភាគច្រើនយកដុំសាច់ដែល មានតែនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុត ហៅថាភ្នាសរំអិលចេញ។ វិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុរាវនៅក្រោមដុំសាច់ លើកវាឡើង ហើយកាត់វាចេញដោយប្រើអ្វីមួយដូចជារង្វង់ដែក។
- វិធីសាស្ត្រ ESD៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់ជាង EMR បន្តិច។ វាអាចយកដុំសាច់ដែលស្ថិតនៅក្នុងភ្នាសរំអិល ក៏ដូចជាដុំសាច់ដែលបានរាលដាល ដល់ស្រទាប់ខាងក្រោម វា។ គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថា ជាលិកាមិនប្រក្រតី មិនថាធំប៉ុនណាទេ អាចត្រូវបានយកចេញ ជាដុំតែមួយ ។ បន្ទាប់មកវាងាយស្រួលក្នុងការបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ និងបញ្ជាក់បានត្រឹមត្រូវថាតើជំងឺមហារីកត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងឬអត់។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វិធីសាស្ត្រ EMR គឺស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់តូចៗដែលមានរាងដូចផ្ទៃ។ វិធីសាស្ត្រ ESD ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកដុំសាច់ធំជាង ឬជ្រៅជាងនេះចេញជាដុំតែមួយ។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាលនេះ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់មួយមុនពេលការព្យាបាលនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះយ៉ាងពិតប្រាកដ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលលើបំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងលើ (បំពង់អាហារ ក្រពះ) អ្នកនឹងត្រូវ តមអាហារ និងផឹកទឹកទាំងស្រុង រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមុនពេលព្យាបាល។ នេះមានន័យថាក្រពះរបស់អ្នកត្រូវតែទទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលសម្រាប់បំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក៖ (ពោះវៀនធំ) អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើ "ការរៀបចំពោះវៀន"។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្អាតពោះវៀនធំរបស់អ្នកទាំងស្រុងដោយការផឹកទឹកពិសេសមួយ ( ថ្នាំបញ្ចុះលាមក )។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងយ៉ាងច្បាស់ដោយប្រើឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬឈឺចាប់អ្វីឡើយក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនេះ។ នេះក៏ព្រោះតែអ្នកនឹងត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំសណ្តំ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានគេដាក់ឱ្យគេងលក់ស្កប់ស្កល់ (ការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ) ឬអ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំប្រភេទដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយគេង និងសម្រាក (ការថែទាំដោយប្រើថ្នាំសណ្តំ)។
អំឡុងពេលព្យាបាល គ្រូពេទ្យនឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖
១. ឧបករណ៍អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ឬរន្ធគូថ។
2. ដោយប្រើកាមេរ៉ា ឧបករណ៍អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ជូនទៅកន្លែងដែលជាលិកាមិនប្រក្រតីស្ថិតនៅ។
៣. ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលឆ្លងកាត់ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ស្នាមមួយត្រូវបានធ្វើឡើងជុំវិញដុំសាច់ដែលត្រូវយកចេញ។
៤. បន្ទាប់មក សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងភ្នាសក្រោមដុំសាច់។ វិធីនេះបង្កើតជាខ្នើយមួយនៅក្រោមដុំសាច់ ដោយលើកវាឡើងពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។ វិធីនេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបំបែក និងកាត់វាចេញ។
៥. ជាចុងក្រោយ ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដូចជាកាំបិតអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ ដុំសាច់ត្រូវបានកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមបណ្តោយបន្ទាត់ដែលបានសម្គាល់ ហើយយកចេញ។
ជាធម្មតា នីតិវិធីទាំងមូលអាចចំណាយពេល ពីមួយទៅបីម៉ោង អាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃជាលិកាដែលត្រូវដកចេញ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ជាកន្លែងដែលអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យវា ដើម្បីមើលថាតើវាមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ និងថាតើវាត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងឬអត់។
អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សម្រាកព្យាបាលមួយរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នៅពេលដែលផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំបានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់។ អ្នកពិតជាគួរតែមាននរណាម្នាក់អមដំណើរទៅផ្ទះ ព្រោះវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 24 ម៉ោងសម្រាប់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំដើម្បីបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
តើមានផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យដែរឬទេ?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានផលប៉ះពាល់តិចតួច និងហានិភ័យកម្រណាស់។
ផលប៉ះពាល់តិចតួចដែលអាចកើតមាន
ជាធម្មតា ទាំងនេះបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។
- បំពេញក្រពះ
- ឈឺពោះ
- ឧស្ម័ន និងការឈឺចាប់ដែលវាបណ្តាលឱ្យមាន
- ចង្អោរ ឬក្អួត
- ឈឺបំពង់ក (ប្រសិនបើឧបករណ៍អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់)
វាអាចជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមាន ឈាមតិចតួចណាស់ នៅក្នុងលាមករបស់អ្នក ប៉ុន្តែវាគួរតែឈប់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
ផលវិបាកដ៏កម្រ
លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងទាំងនេះគឺទាបណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។
- ការហូរឈាម៖ ហូរឈាមចេញពីកន្លែងដែលជាលិកាត្រូវបានយកចេញ។
- ការធ្លាយក្រពះពោះវៀន៖ ការធ្លាយជញ្ជាំងក្រពះពោះវៀនដោយប្រើឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ឬឧបករណ៍។
- ស្លាកស្នាម៖ ជាពិសេសនៅពេលព្យាបាលបំពង់អាហារ ស្លាកស្នាមដែលកើតឡើងអំឡុងពេលជាសះស្បើយអាចនាំឱ្យបំពង់អាហាររួមតូច (ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ)។
តើវិធីសាស្ត្រនេះមានគុណសម្បត្តិអ្វីខ្លះ?
វិធីសាស្ត្រ ESD មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហ។
- ការឈឺចាប់តិចជាង៖ មានការឈឺចាប់តិចជាងច្រើន ព្រោះមិនមានស្នាមវះ។
- ការជាសះស្បើយរហ័ស៖ អ្នកអាចត្រលប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ និងធ្វើការបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- គ្មានស្លាកស្នាម៖ គ្មានស្លាកស្នាមលេចឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយទេ។
- ផលវិបាកតិចជាង៖ មានហានិភ័យនៃផលវិបាកទាបជាងការវះកាត់បើកចំហ។
- ការអភិរក្សសរីរាង្គ៖ វិធីសាស្ត្រនេះអាចជៀសវាងរឿងដូចជាការដកផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ ឬពោះវៀនចេញ ដែលនឹងត្រូវធ្វើក្នុងពេលវះកាត់ធំ។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាព្រមានណាមួយ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ឬទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ភ្លាមៗ ។
| រោគសញ្ញាព្រមាន - ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់! | |
|---|---|
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
| ឈាមនៅក្នុងលាមក | ប្រសិនបើមានឈាមច្រើននៅក្នុងលាមក មិនមែនគ្រាន់តែជាចំណុចតូចមួយនៅលើក្រដាសបង្គន់នោះទេ។ |
| ឈឺទ្រូង | ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| វិលមុខ ឬ ស្រាលខ្លួន | ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ វិលមុខ ឬសន្លប់។ |
| គ្រុនក្តៅ ឬញាក់ | ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកគ្រុនក្តៅ ឬញាក់។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) | ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬមានអារម្មណ៍ថាថប់ដង្ហើម។ |
| ក្អួតឈាម | ប្រសិនបើអ្នកក្អួតដោយឈាម។ |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបានបន្ទាប់ពីប្រហែលប្រាំថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការងារដែលហត់នឿយខ្លាំង ដូចជាលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យសម្រាកបន្តិចទៀត។ អាចមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់ប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ជាធម្មតាអ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ នៅពេលនោះ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្នកអំពីលទ្ធផលនៃរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ ហើយសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតឬអត់។
ESD គឺជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យមួយ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃដុំសាច់កើតឡើងវិញនៅទីតាំងដដែលចំពោះមនុស្សដែលបានទទួលការព្យាបាលនេះគឺទាបដល់ 1%។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ជាលិកាក្រោមភ្នាសរំអិលដោយកែវយឹត (ESD) គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ និងមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលយកជាលិកាមិនប្រក្រតីចេញពីបំពង់រំលាយអាហារ។
- ដោយសារតែវាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងស្នាមវះធំៗទេ វាមានការឈឺចាប់តិចជាង ពេលវេលាជាសះស្បើយតិចជាង និងគ្មានស្លាកស្នាម។
- ការធ្វើបែបនេះនឹងយកជាលិកាមិនប្រក្រតីចេញជាដុំតែមួយ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើជំងឺមហារីកត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងឬអត់។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាព្រមានណាមួយកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (ឧទាហរណ៍ ហូរឈាមខ្លាំង គ្រុនក្តៅ ឈឺទ្រូង) សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសុំឱ្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងច្បាស់លាស់។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។