ចូរយើងស្វែងយល់អំពីវិធីសាស្ត្រថ្មី (ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុង) ដែលព្យាបាលសរសៃឈាមដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំ?

ពេលអ្នកឮពាក្យថា "វះកាត់" ឬ "វះកាត់" តើអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្មាសអៀនបន្តិចទេ? វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការគិតអំពីស្នាមវះធំមួយ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យពីរបីថ្ងៃ និងការឈឺចាប់រយៈពេលយូរ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។ ជំនួសឱ្យការធ្វើស្នាមវះធំដូចកាលពីអតីតកាល ឥឡូវនេះមានបច្ចេកវិទ្យាដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈរន្ធតូចមួយ ហើយព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ដែលជាវិធីដ៏អស្ចារ្យមួយដើម្បីព្យាបាលសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

តើការវះកាត់ Endovascular ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញ ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុង គឺជានីតិវិធីមួយដែលព្យាបាលសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងពីខាងក្នុងដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំៗ។ ស្រមៃមើលបំពង់ទឹកមួយនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកដែលត្រូវបានស្ទះ។ ជំនួសឱ្យការបំបែកជញ្ជាំង និងជួសជុលបំពង់ នេះគឺដូចជាការបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាឆ្លងកាត់រន្ធតូចមួយ ហើយយកការស្ទះចេញ។

នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យប្រើម្ជុលតូចមួយដើម្បីធ្វើរន្ធនៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយបញ្ចូលបំពង់ស្តើងៗ និងអាចបត់បែនបាន ដែលហៅថា កាធើរស៍ តាមរយៈវា។ បន្ទាប់មក ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច បំពង់ទាំងនេះត្រូវបាននាំទៅកាន់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃជំងឺ ពោលគឺកន្លែងដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ ហើម ឬខូចខាត។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ចាំបាច់ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈវាដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។ នេះអាចស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល បេះដូង អវយវៈ និងសួតឡើងវិញ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់ endovascular និងការវះកាត់បើកចំហ?

វិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះព្យាបាលសរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែវិធីដែលពួកគេដោះស្រាយគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នានេះ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។

តើ​លក្ខខណ្ឌ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ?

នីតិវិធី​វះកាត់​ផ្នែក​ខាងក្នុង​សរសៃឈាម​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​សរសៃឈាម និង​ជំងឺ​បេះដូង​-​សរសៃឈាម​ជាច្រើន​ប្រភេទ។ លក្ខខណ្ឌ​សំខាន់ៗ​មួយ​ចំនួន​រួមមាន៖

• ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง៖ នេះជាពេលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយ ហើយហើមឡើងដូចប៉េងប៉ោង។ នេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងពោះ ឬជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងទ្រូង ក៏ដូចជាសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើវាបែក វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម៖ នេះជាពេលដែលសារធាតុខ្លាញ់ ដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុល ដែលមាននៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ កកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលធ្វើឱ្យផ្លូវសម្រាប់ឈាមរួមតូចបន្តិចម្តងៗ។ វាដូចជាច្រែះដែលកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹក។ នេះរារាំងលំហូរឈាម។
• ជំងឺសរសៃឈាមការ៉ូទីត៖ សរសៃឈាមការ៉ូទីត គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ពីរនៅក្នុងករបស់យើង ដែលដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានស្ទះដោយស្រទាប់ខ្លាញ់ ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)៖ នេះជាពេលដែលកំណកឈាមកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅខាងក្នុងរាងកាយ។ រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺប្រសិនបើកំណកឈាមនេះបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសួត (Pulmonary Embolism) វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។
• ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD)៖បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់ដៃ និងជាពិសេសជើងត្រូវបានស្ទះ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជាការឈឺចាប់នៅជើងពេលដើរ និងរបួសដែលមិនជាសះស្បើយ។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

មុនពេលអ្នកធ្វើការវះកាត់ប្រភេទនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ហើយបើចាំបាច់ នឹងបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ប្រើរលកសំឡេង ដើម្បីមើលលំហូរឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម និងដើម្បីមើលថាតើមានការស្ទះណាមួយដែរឬទេ។
• ការថតសរសៃឈាម៖ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត។ នេះអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលសរសៃឈាមរួមតូច និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ។
• ការស្កេន CT និងការស្កេន MRI៖ ទាំងនេះអាចបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រដែលមានលម្អិតខ្លាំងនៃសរសៃឈាម និងជាលិកាជុំវិញ។
• ECG និង Echocardiogram៖ ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងាររបស់បេះដូង។
• សន្ទស្សន៍កជើង-ដៃ (ABI)៖ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយដែលវាស់ និងប្រៀបធៀបសម្ពាធឈាមនៅជើង និងដៃ ដើម្បីកំណត់ថាតើមានលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងថយចុះឬអត់។

តើការវះកាត់ endovascular មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើការព្យាបាលសរសៃឈាមប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវិធីព្យាបាលមួយចំនួន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​ហានិភ័យ​នៃ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ?

ដូច​ការព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ វិធី​នេះ​មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ។

គុណសម្បត្តិ

គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីសាស្ត្រ endovascular គឺ ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ។ ដោយសារមិនមានស្នាមវះធំទេ ទើបមានការខូចខាតតិចដល់រាងកាយ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេលខ្លី ការឈឺចាប់តិច ហើយអ្នកអាចត្រលប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញបានលឿនជាងមុន។

ហានិភ័យ/ផលវិបាក

ទោះបីជាការវះកាត់នេះជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ក៏ដោយ ក៏ហានិភ័យតិចតួចអាចកើតឡើងបាន។

• ហូរឈាម ពីកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម។
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាម អំឡុងពេលព្យាបាល។
• ការបំបែកជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
• ការបង្កើតកំណកឈាមថ្មី (Thrombosis) នៅកន្លែងព្យាបាល។
• កម្រណាស់ ផលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមអាចកើតឡើង (ដោយសារតែប្រភេទថ្នាំជ្រលក់ដែលប្រើ)។

ហានិភ័យនៃរឿងបែបនេះកើតឡើងគឺមានកម្រិតទាបណាស់ ហើយក្រុមគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍តែងតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបែបនេះប្រសិនបើវាកើតឡើង។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅពេលណា?

នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកត្រូវថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។ ជាធម្មតា អ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកវិញបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ និងទទួលបានដំបូន្មាន។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកពិតជាគួរតែទៅធ្វើតេស្តតាមដាននៅថ្ងៃកំណត់។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមកុំពន្យារពេល ហើយត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។