តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្លាប់បានប្រាប់អ្នកអំពីថ្នាំស្ពឹក epidural ដែរឬទេ? ប្រហែលជាវាសម្រាប់សម្រាលកូន ឬការវះកាត់ ឬការឈឺខ្នង។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យ និងស្ទាក់ស្ទើរបន្តិចអំពីការចាក់ថ្នាំនៅជិតឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែតើវាពិតជាអ្វី? តើវាមានសុវត្ថិភាពទេ? តើវាមានមុខងារអ្វី? កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើថ្នាំចាក់ចូលខួរឆ្អឹងខ្នង (epidural) ជាអ្វី?
ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង (epidural) គឺជាការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចូលទៅក្នុងចន្លោះទទេជុំវិញសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ យើងហៅចន្លោះនេះថា 'ចន្លោះ epidural'។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឈ្មោះនេះបានកើតឡើង។
សូមគិតអំពីឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងដូចជាបំពង់មួយដែលមានខ្សែជាច្រើនរត់កាត់វា។ នៅខាងក្នុងបំពង់នេះគឺជាខួរឆ្អឹងខ្នង។ នៅខាងក្រៅបំពង់នេះ ពោលគឺចន្លោះទទេនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខ្នង ត្រូវបានគេហៅថាចន្លោះអេពីឌូរ៉ាល់។ តាមរយៈការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចូលទៅក្នុងចន្លោះនេះ ពួកគេបញ្ឈប់សញ្ញាឈឺចាប់ដែលធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទទាំងនោះទៅកាន់ខួរក្បាលជាបណ្ដោះអាសន្ន។
គ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំស្ពឹក epidural ក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍៖
- គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ អំឡុងពេលសម្រាលកូន ។
- មុនពេលវះកាត់ សូមចាក់ថ្នាំ សណ្តំ ។
- បំបាត់ការឈឺចាប់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ។
- ព្យាបាលការឈឺខ្នងដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដូចជា ឌីសលៀន។
- គ្រប់គ្រង ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ។
ថ្នាំអេពីឌូរ៉ាល់មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលយើងផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក epidural មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីរឿងនេះ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។
| ប្រភេទថ្នាំចាក់តាមរន្ធគូថ | គោលបំណងសំខាន់ | តើប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? |
|---|---|---|
| ថ្នាំស្ពឹក Epidural | ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ពឹក តំបន់មួយដោយលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតអំឡុងពេលសម្រាលកូន និងការវះកាត់។ | ប្រសិទ្ធភាពអាស្រ័យលើបរិមាណថ្នាំដែលបានចាក់។ ជាធម្មតាវាមានរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ |
| ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Epidural (ESI) | ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និង ការរលាក នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីត (corticosteroid)។ | វិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់។ វាអាចគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បានពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។ |
តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? វិធីសាស្រ្តនៃការផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក epidural
របៀបដែលថ្នាំស្ពឹក epidural ដំណើរការគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទ។
- ថ្នាំស្ពឹកប្រភេទ Epidural រារាំងសញ្ញាពីសរសៃប្រសាទដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទៅកាន់ខួរក្បាលជាបណ្ដោះអាសន្ន។ វាដូចជាការបិទកុងតាក់អញ្ចឹង។ វាបិទសរសៃប្រសាទទាំងនោះមួយរយៈ។
- ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងស្រទាប់អេពីឌូរ៉ាល់ ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំជុំវិញសរសៃប្រសាទដែលរលាកដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ វិធីនេះកាត់បន្ថយការហើម និងសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ ដោយបំបាត់ការឈឺចាប់។
គ្រូពេទ្យប្រើវិធីជាច្រើនដើម្បីចាក់ថ្នាំនេះ។
ថ្នាំចាក់អេពីឌូរ៉ាល់ម្តង
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ឬថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតែមួយដង។ ជារឿយៗនេះជារបៀបដែលការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ការឈឺខ្នងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
ថ្នាំចាក់អេពីឌូរ៉ាល់ជាមួយបំពង់បូម
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (catheter) ចូលទៅក្នុងចន្លោះ epidural ។ បំពង់នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់ថ្នាំច្រើនដូសនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលវះកាត់យូរ។
ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក Epidural ជាមួយ PCA
បន្ទាប់ពីការវះកាត់មួយចំនួន បំពង់បូមត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural របស់អ្នក ហើយស្នប់តូចមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវា។ អ្នកចុចប៊ូតុងមួយនៅលើវា ហើយ អ្នកអាចចាក់ថ្នាំក្នុងបរិមាណសុវត្ថិភាពដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលណាដែលអ្នកត្រូវការ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំងឺ (PCA)។
ថ្នាំចាក់ឆ្អឹងខ្នង-អេពីឌូរ៉ាល់រួមគ្នា (CSE)
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ល្បាយនៃថ្នាំស្ពឹក និងស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមរយៈបំពង់បូម។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូន។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដើរ' ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនអាចដើរបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេនៅតែអាចធ្វើចលនាបាន ពីព្រោះពួកគេមានអារម្មណ៍ខ្លះនៅក្នុងជើងរបស់ពួកគេ។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural?
អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលអ្នកកំពុងចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural ការរៀបចំដែលអ្នកត្រូវធ្វើអាចខុសគ្នា។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ជាធម្មតា អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឲ្យធ្វើរឿងដូចជា៖
- ជៀសវាងការញ៉ាំ និងផឹកទឹកពីរបីម៉ោងមុនពេលព្យាបាល។
- ឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម) និងវីតាមីនជាបណ្តោះអាសន្ន។
- រៀបចំជាមុនសម្រាប់នរណាម្នាក់ដើម្បីជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural?
នៅពេលអ្នកត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural អ្នកនឹងត្រូវបែរខ្លួនទៅចំហៀង ហើយត្រូវបង្ខំឱ្យដេកចុះ ឬអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្អៀងទៅមុខ ហើយអង្គុយឡើង។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖
១. ដំបូង កាណូឡាមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដូចជាដំណក់ទឹកអំបិល។
2. បន្ទាប់មក ការចាក់ថ្នាំតិចតួចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្ពឹក កន្លែងដែលថ្នាំស្ពឹក epidural ត្រូវបានបញ្ចូល។
៣. បន្ទាប់មក ម្ជុលចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង (epidural space) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ (សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ការឈឺខ្នង កាមេរ៉ាពិសេស (fluoroscopy) ត្រូវបានប្រើពេលខ្លះ ស្រដៀងនឹងការថតកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលឲ្យច្បាស់ថាម្ជុលទៅដល់ណា)។
៤. ប្រសិនបើកំពុងបញ្ចូលបំពង់បូមឈាម បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈម្ជុល ហើយម្ជុលត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បំពង់នៅតែស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។
៥. បន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមផ្តល់ថ្នាំតាមបំពង់នោះ។
៦. នៅពេលដែលអ្នកលែងត្រូវការថ្នាំ (ដែលអាចចំណាយពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ) បំពង់បូមនឹងត្រូវបានដកចេញ។
អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រមាស់នៅពេលអ្នកទទួលបានថ្នាំស្ពឹកដំបូង។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកបន្តិច ស្ពឹក ឬក្រហាយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
តើថ្នាំស្ពឹក epidural នឹងបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងនៅពេលក្រោយដែរឬទេ?
នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ ហើយក៏ជារឿងដែលមនុស្សជាច្រើនខ្លាចដែរ។
វាកម្រណាស់ដែលថ្នាំស្ពឹក epidural បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្នងរយៈពេលវែង។ នេះច្រើនតែជាការយល់ច្រឡំ។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានការឈឺចាប់ ឬស្នាមជាំបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ អាការៈនេះនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។
ម្តាយជាច្រើនជួបប្រទះនឹងការឈឺខ្នងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺថាឆ្អឹង និងសរសៃចងដែលត្រូវបានលាតសន្ធឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមសម្របខ្លួនទៅនឹងទីតាំងធម្មតារបស់វា។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងមិនថាអ្នកធ្លាប់ប្រើថ្នាំស្ពឹក epidural ឬអត់នោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកមិនអាចបន្ទោសថ្នាំស្ពឹក epidural ចំពោះបញ្ហានេះបានទេ។
តើមានហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ?
ថ្នាំចាក់ចូលខួរឆ្អឹងខ្នងជាទូទៅ មានសុវត្ថិភាពខ្លាំង ប៉ុន្តែដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះកម្រមានណាស់។
- ហូរឈាមពីកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (រឿងនេះកម្រកើតឡើងណាស់)។
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
- ផលប៉ះពាល់ ឬអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ។
ហានិភ័យទាំងនេះមានកម្រិតទាបណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាទាំងអស់នេះ ហើយព្យាបាលអ្នកតាមរបៀបដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។
តើអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមបន្ទាប់ពីទទួលបានថ្នាំស្ពឹក epidural សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុត។
| សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវរកមើល | |
|---|---|
| គ្រុន | សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ |
| ការនោមដោយមិនបានគ្រប់គ្រង | ការនោមទាស់ ឬលាមកមិនទៀងទាត់។ |
| ស្ពឹក/ខ្សោយនៅជើង | ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅជើងមានរយៈពេលយូរជាងការចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ |
| ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ | ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅពេលឈរ ឬអង្គុយ ហើយវាធូរស្រាលដោយការគេង។ |
វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកនឹងចាក់ថ្នាំនៅជិតឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែថ្នាំស្ពឹក epidural គឺជាមធ្យោបាយដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមាន។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំចាក់ចូលខួរឆ្អឹងខ្នង (epidural) គឺជា វិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
- វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាការសម្រាលកូន ការវះកាត់ផ្សេងៗ និងការឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ។
- ជារឿយៗមានការយល់ច្រឡំថា ថ្នាំស្ពឹក epidural បណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងរយៈពេលវែង។
- កុំស្ទាក់ស្ទើរ ក្នុងការពិភាក្សាអំពីការភ័យខ្លាច ការសង្ស័យ ឬសំណួរណាមួយដែលអ្នកមានអំពីថ្នាំចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមអេពីឌូរ៉ាល់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ជើងទន់ខ្សោយ ឬឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។