តើអ្នកមានម្តាយ ឬឪពុកចាស់ជរានៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកដែលកំពុងរងទុក្ខដោយសារការឈឺជង្គង់ដែរឬទេ? ឬប្រហែលជាអ្នកផ្ទាល់កំពុងរងទុក្ខដោយសារការឈឺចាប់នេះ? អ្នកដែលដឹងច្បាស់ពីការឈឺចាប់ជង្គង់ដែលធ្វើឲ្យពិបាកឡើងជណ្តើរ ដើរចម្ងាយខ្លី ឬទៅវត្ត។ សូម្បីតែលេបថ្នាំផ្សេងៗ និងលាបប្រេងផ្សេងៗក៏ដោយ ពេលខ្លះការឈឺចាប់នេះមិនធូរស្រាលទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការស្ទះសរសៃប្រសាទប្រភេទ Genicular Nerve Block ជាអ្វី?
វាសាមញ្ញណាស់។ ការបិទសរសៃប្រសាទប្រដាប់ភេទ ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅជិតសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលកំពុងបញ្ជូនការឈឺចាប់ទៅជង្គង់របស់អ្នក។ ដូចគ្នានឹងការបិទកុងតាក់ភ្លើងដែរ ការចាក់ថ្នាំនេះនឹងបិទ "ខ្សែសរសៃប្រសាទ" ជាបណ្ដោះអាសន្នដែលបញ្ជូនការឈឺចាប់ពីជង្គង់របស់អ្នកទៅខួរក្បាលរបស់អ្នក។ នេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ពេលខ្លះការធូរស្រាលនេះអាចមានរយៈពេលយូរអង្វែង។
ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលសរសៃប្រសាទជុំវិញជង្គង់នេះ។ សន្លាក់ជង្គង់របស់យើងត្រូវបានបែងចែកជាសាខាដែលមកពីសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗជាច្រើនដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ សរសៃប្រសាទសំខាន់ៗទាំងនោះគឺ៖
- សរសៃប្រសាទភ្លៅ
- សរសៃប្រសាទ peroneal ទូទៅ
- សរសៃប្រសាទសាហ្វេណូស
- សរសៃប្រសាទទីប៊ីយ៉ាល់
- សរសៃប្រសាទបិទ
មែកតូចៗដែលបែកចេញពីសរសៃប្រសាទទាំងនេះនៅជុំវិញជង្គង់ត្រូវបានគេហៅថា "សរសៃប្រសាទហ្សែន"។ ពាក្យថា "ហ្សែន" មានន័យត្រង់ថា "ទាក់ទងនឹងជង្គង់"។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលបញ្ជូនអារម្មណ៍នៅក្នុងជង្គង់ ជាពិសេសការឈឺចាប់ ទៅកាន់ខួរក្បាល។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនផ្តោតលើសរសៃប្រសាទហ្សែនទាំងបួននេះ នៅពេលដែលពួកគេចាក់ថ្នាំនេះ។
១. សរសៃប្រសាទប្រដាប់ភេទខាងលើ (SLGN)
២. សរសៃប្រសាទហ្សែនខាងលើអូមេឌីយ៉ាល (SMGN)
៣. សរសៃប្រសាទប្រដាប់ភេទខាងក្រោម (IMGN)
៤. សរសៃប្រសាទប្រដាប់ភេទផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្នង (ILGN)
ប៉ុន្តែមានរឿងតូចមួយនៅទីនេះ។ គ្រូពេទ្យចាក់តែបីក្នុងចំណោមបួននេះ។ ពួកគេមិនចាក់សរសៃប្រសាទចុងក្រោយទេ គឺសរសៃប្រសាទ Inferolateral genicular (ILGN) ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនោះគឺថា សរសៃប្រសាទនោះមានទីតាំងស្ថិតនៅជិត សរសៃប្រសាទ Common peroneal ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ចលនាជើងរបស់យើង។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានចាក់មិនត្រឹមត្រូវ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមួយដែលជើងមិនអាចលើកឡើងបាន ពោលគឺអ្វីមួយដូចជា (Foot Drop) ដូច្នេះពួកគេជៀសវាងសរសៃប្រសាទនោះដើម្បីសុវត្ថិភាព។
តើការព្យាបាលនេះសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកណា?
មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការបិទសរសៃប្រសាទ genicular ។
១. បំបាត់ការឈឺចាប់ជង្គង់រយៈពេលវែង
ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺជង្គង់អស់រយៈពេលយូរ វាគឺជាស្ថានភាពដែលយើងហៅថា (ឈឺជង្គង់រ៉ាំរ៉ៃ) ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីរបួសជង្គង់ ឬក្នុងករណីជាច្រើន (រលាកសន្លាក់ជង្គង់) ដែលជាការពាក់ និងរហែកនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ប្រសិនបើអ្នកបានសាកល្បងការព្យាបាលដោយចលនា ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs) និងការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងជង្គង់របស់អ្នក ប៉ុន្តែការឈឺចាប់មិនបានធូរស្រាលទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យមានការបិទសរសៃប្រសាទហ្សែននេះ។
ស្រមៃមើលជង្គង់របស់ម្តាយអ្នកទ្រុឌទ្រោម គាត់មិនអាចគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់ទេ គាត់ស្រែកដោយការឈឺចាប់។ ការលេបថ្នាំជួយបានត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។ ការចាក់ថ្នាំនេះអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលយ៉ាងខ្លាំងដល់មនុស្សបែបនេះ។
២. គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់
មនុស្សមួយចំនួនត្រូវទទួល ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ទាំងស្រុង ដែលជាការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ទាំងមូល។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំបែបនេះ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ចាក់ថ្នាំនេះមុនពេលវះកាត់។ ការចាក់នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ។
តើអ្នកគួរធ្វើអ្វីមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង?
ជាធម្មតា វាមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំច្រើនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ ថ្នាំងងុយគេង មួយចំនួន (ថ្នាំងងុយគេងស្រាល)។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យតមអាហារ ប្រហែល 6 ទៅ 8 ម៉ោង។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ នរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ ដែរ ព្រោះអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរនៅថ្ងៃនោះបានទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះយ៉ាងច្បាស់។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះឲ្យបានច្បាស់លាស់។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអ្វី។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំង? ចូរយើងពិនិត្យមើលវាមួយជំហានម្តងៗ។
ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេ ហើយអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 5 ទៅ 10 នាទី។
| ជំហាន | តើមានអ្វីកំពុងកើតឡើង? |
|---|---|
| ១. ការរៀបចំ | អ្នកនឹងត្រូវដាក់នៅលើគ្រែពិសេសមួយ ដោយលើកដៃរបស់អ្នកឡើង។ ខ្នើយតូចមួយនឹងត្រូវដាក់នៅក្រោមជង្គង់ដែលឈឺ ហើយជង្គង់របស់អ្នកនឹងត្រូវពត់បន្តិច។ បើចាំបាច់ ដំណោះស្រាយអំបិលអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំងងុយគេង។ |
| ២. ការសម្អាតស្បែក | ស្បែកនៅជុំវិញជង្គង់ត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។ |
| ៣. ស្ពឹកស្បែក | មុនពេលចាក់ថ្នាំសំខាន់ ការចាក់ថ្នាំបន្តិចបន្តួច (ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់) ត្រូវបានធ្វើដើម្បីបំបាត់ស្ពឹកតំបន់នោះ។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រមាស់បន្តិច ដូចជាត្រូវស្រមោចខាំ។ |
| ៤. ស្វែងរកកន្លែងត្រឹមត្រូវ | វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃសរសៃប្រសាទ។ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានដោយប្រើការស្កេន អ៊ុលត្រាសោន ឬប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចមួយប្រភេទដែលហៅថា fluoroscopy ។ នេះគឺដូចជាការមើលខាងក្នុងជង្គង់របស់អ្នកតាមរយៈអេក្រង់ទូរទស្សន៍។ វាអនុញ្ញាតឱ្យការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់នៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។ |
| ៥. ការចាក់វ៉ាក់សាំងសំខាន់ៗ | បន្ទាប់ពីរកឃើញកន្លែងត្រឹមត្រូវហើយ គ្រូពេទ្យចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅជិតសរសៃប្រសាទ។ |
| ៦. ការត្រួតពិនិត្យ | បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំរួច អ្នកនឹងត្រូវបានសង្កេតមើលប្រហែល ១៥-៣០ នាទី ដើម្បីធានាថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាព ហើយអ្នកមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីផ្សេងទៀតទេ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ |
តើវ៉ាក់សាំងនេះមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
អ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនពីការបិទសរសៃប្រសាទហ្សែន។
- ការបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់នេះបាត់ទៅវិញជាបណ្ដោះអាសន្ន ឬប្រហែលជាបាត់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក អនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកបានកាន់តែងាយស្រួល ។
- កាត់បន្ថយការហើម៖ ការហើមនៅក្នុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលជួយឱ្យពួកវាជាសះស្បើយ។
- ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់៖ ដំណោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ជង្គង់។
- ជម្រើសមួយសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចវះកាត់បាន៖ សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចវះកាត់ជង្គង់បានដោយសារបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
ចំណុចសំខាន់គឺថា មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានលទ្ធផលដូចគ្នានោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ពីរសប្តាហ៍ ដើម្បីឱ្យស្តេរ៉ូអ៊ីតមានប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដ។ មានឱកាសតិចតួចដែលមនុស្សមួយចំនួននឹងមិនទទួលបានការធូរស្រាលអ្វីទាំងអស់។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាច ណែនាំការវះកាត់បំផ្លាញសរសៃប្រសាទ Genicular Nerve Ablation (GNA) ជាជំហានបន្ទាប់។ការព្យាបាលមួយហៅថា GNA អាចត្រូវបានណែនាំ។ វាប្រើប្រេកង់វិទ្យុដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទទាំងនេះអសកម្មក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការព្យាបាលដោយ GNA ជាធម្មតាអាចផ្តល់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រហែល 18 ខែ។
តើមានហានិភ័យ ឬផលវិបាកណាមួយជាមួយរឿងនេះទេ?
អាចមានស្នាមជាំ ឬឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃ។
ផលវិបាកធំៗគឺ កម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែដូចការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀតដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួនដែលគួរដឹង។
- ការឆ្លងមេរោគ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ហូរឈាម ពីកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ការចាក់ថ្នាំដោយចៃដន្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ។
- ចាក់ថ្នាំដោយចៃដន្យចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ។
- ការធ្លាក់ជើង (អសមត្ថភាពក្នុងការលើកជើង) កើតឡើងនៅពេលដែល សរសៃប្រសាទ peroneal រួម ដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន ត្រូវបានខូចខាត។
ឱកាសនៃរឿងទាំងនេះកើតឡើងគឺទាបណាស់ ពីព្រោះគ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាដូចជាការស្កេន ហើយអនុវត្តការព្យាបាលនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
តើខ្ញុំអាចដើរបានទេបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង?
បាទ/ចាស៎ អ្នកអាចធ្វើបាន។ អ្នកអាចដើរចេញពីបន្ទប់បានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចប់។ ប៉ុន្តែវាជាការល្អបំផុតក្នុងការសម្រាកមួយរយៈនៅថ្ងៃនោះ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញ។
តើការបំបាត់ការឈឺចាប់នេះនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
អាការៈនេះខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់អាចមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ពីរបីសប្តាហ៍ ពីរបីខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធូរស្រាល ជាធម្មតាមានរយៈពេលប្រហែល 3 ខែ ។
តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា ឬផលវិបាកថ្មីៗបន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃប្រសាទប្រដាប់ភេទ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះចំណុចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើកន្លែងចាក់ថ្នាំមានពណ៌ក្រហម ហើម ឬក្តៅ (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
- ប្រសិនបើការហូរឈាមនៅតែបន្តពីកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ក្រហាយ ស្ពឹក ឬខ្សោយខ្លាំងនៅជើងរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលនេះអាចជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អមួយចំពោះការឈឺជង្គង់របស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬការសង្ស័យអំពីការចាក់ថ្នាំនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាដោយបើកចំហ។ គាត់ ឬនាងនឹងអាចឆ្លើយសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការស្ទះសរសៃប្រសាទ Genicular គឺជាការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំដែលផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីការឈឺជង្គង់រ៉ាំរ៉ៃ នៅជិតសរសៃប្រសាទជុំវិញជង្គង់។
- នេះគឺល្អសម្រាប់អ្នកដែលការឈឺចាប់របស់ពួកគេមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា) និងសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់។
- នេះគឺជាការព្យាបាលសាមញ្ញមួយដែលអាចបញ្ចប់បានក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 10 នាទីប៉ុណ្ណោះ ហើយអ្នកអាចទៅផ្ទះវិញដោយមិនចាំបាច់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យឡើយ។
- លទ្ធផលអាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ហើយជាមធ្យម ការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់អាចរំពឹងទុកប្រហែល 3 ខែ។
- ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺទាបណាស់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយបន្ទាប់ពីទទួលវ៉ាក់សាំង សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលព្យាបាល និងដោះស្រាយរាល់កង្វល់ទាំងអស់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។