តើយើងគួរព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺមហារីកអូវែរអេពីធីលីលដែរឬទេ?

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមហារីកអូវែរប្រភេទ Epithelial Ovarian Cancer ដែរឬទេ? ឈ្មោះរបស់វាប្រហែលជាស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែវាជាប្រភេទមហារីកអូវែរមួយប្រភេទដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រី។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។ ពីព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងបែបនេះ។

តើមហារីកអូវែរអេពីធីលីលជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីក​អូវែរ​ប្រភេទ​អេពីធីលីល គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​អូវែរ​ដែល​កើតមាន​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត។ មហារីក​នេះ​វិវត្តន៍​នៅ​ក្នុង​ស្រទាប់​ខាងក្រៅ​ស្តើង​នៃ​អូវែរ ដែល​ហៅថា​ជាលិកា​អេពីធីលីល។ សូម​គិត​វា​ដូចជា​ភ្នាស​ស្តើង​មួយ​ដែល​ហ៊ុំព័ទ្ធ​អូវែរ។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ជួនកាលជំងឺមហារីកនេះក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់ស្បូន ឬសូម្បីតែនៅក្នុង peritoneum ដែលជាជាលិកាដែលគ្របដណ្តប់សរីរាង្គនៅក្នុងពោះ។ គ្រូពេទ្យក៏រួមបញ្ចូលជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូន និងមហារីក peritoneal បឋមក្នុងប្រភេទដូចគ្នានឹងជំងឺមហារីកអូវែរ epithelial ពីព្រោះរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលជំងឺទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។

តើជំងឺមហារីកនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺមហារីកអូវែរ គឺជាជំងឺមហារីករោគស្ត្រីដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតទីពីរ បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកស្បូន/ស្បូន។ ជាមធ្យមស្ត្រីមានឱកាស 1 ក្នុងចំណោម 78 នាក់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកអូវែរក្នុងជីវិតរបស់នាង។

នៅក្នុងឆ្នាំ ២០២១ តែមួយ មានមនុស្សជាង ២១.៤០០ នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកអូវែរ។ ក្នុងចំណោមមនុស្សដប់នាក់នេះ មានមនុស្សប្រាំបួននាក់ត្រូវបានរាយការណ៍ថាជាជំងឺមហារីកអូវែរអេពីធីលីល (epithelial ovarian cancer)។ ជំងឺមហារីកនេះច្រើនកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។

តើមហារីកអូវែរអេពីធីលីលមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ប្រហែលបីភាគបួននៃជំងឺមហារីកអូវែរអេពីធីលីលគឺជាជំងឺមហារីកអូវែរសេឡង់កម្រិតខ្ពស់ (HGSOC)។ "កម្រិតខ្ពស់" មានន័យថាកោសិកាមហារីកទាំងនេះលូតលាស់ និងរីករាលដាលលឿនជាងជំងឺមហារីក "កម្រិតទាប"។

អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជឿថា HGSOC ប្រភេទនេះលូតលាស់យឺតនៅពេលដំបូង ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ប្រាំមួយឆ្នាំកន្លះសម្រាប់វាដើម្បីរីករាលដាលពីបំពង់ស្បូនទៅអូវែរ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាទៅដល់អូវែរ វារីករាលដាលយ៉ាងលឿន។ ជារឿយៗវាប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះ (peritoneum) និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រហែល 70% នៃអ្នកជំងឺ HGSOC ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលទី 3 ឬទី 4។ នេះមានន័យថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីដុំសាច់ដើម ហើយឥឡូវនេះវាជាជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀត។

មានប្រភេទមហារីកអូវែរអេពីធីលីលដែលមិនសូវកើតមានផ្សេងទៀត៖

• មហារីកស្បូនប្រភេទ Endometrioid៖ប្រភេទនេះច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ endometriosis ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium)។ វាឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយគីមីបានល្អជាងប្រភេទដទៃទៀតមួយចំនួន។
• មហារីកអូវែរសេឡង់កម្រិតទាប (LGSOC)៖ នេះគឺជាមហារីកដែលលូតលាស់យឺត។ វាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង (អាយុចន្លោះពី ៤៥ ទៅ ៥៧ ឆ្នាំ)។ វាមានប្រហែល ១០% នៃមហារីកអូវែរអេពីធីលីល (epithelial ovarian cancer)។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយវាមិនឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាលដោយគីមីទេ។ ទោះបីជាមហារីកកម្រិតទាបលូតលាស់យឺតក៏ដោយ ក៏វាមិនសូវក្លាយជាមហារីកកម្រិតខ្ពស់ដែរ។
• មហារីក​ទឹករំអិល៖ ដុំសាច់ទាំងនេះខុសពីប្រភេទដទៃទៀត ហើយឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។ ជាធម្មតាវាមានទំហំធំ (ប្រហែល ៨ អ៊ីញ ឬ ២០ សង់ទីម៉ែត្រ)។ ជារឿយៗវាប៉ះពាល់តែអូវែរប៉ុណ្ណោះ។
• មហារីកកោសិកាថ្លាអូវែរ (OCCC)៖ ស្ត្រីអាស៊ី និងអ្នកដែលមានជំងឺ endometriosis មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះ។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលដោយគីមីទេ។
• មហារីកកោសិកា squamous បឋម (SCC) នៃអូវែរ៖ មហារីកកោសិកា squamous ប្រភេទនេះជាធម្មតាវិវត្តចេញពីស្ថានភាពស្លូត/មិនមែនមហារីក។ ឧទាហរណ៍ វាអាចវិវត្តចេញពីដុំគីសអូវែរ ជំងឺ endometriosis ឬដុំសាច់ Brenner (ដុំសាច់រឹង និងមិនប្រក្រតីនៅក្នុងអូវែរ)។ ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា វានឹងឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកអូវែរអេពីធីលីល?

តាមពិតទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកភាគច្រើន រួមទាំងជំងឺមហារីកអូវែរអេពីធីលីល នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវថ្មីបានបង្ហាញថា ជំងឺមហារីកអូវែរភាគច្រើនពិតជាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៅចុងបំពង់ស្បូន។ បន្ទាប់មកពួកវារីករាលដាលដល់អូវែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​កត្តា​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​មហារីក​នេះ?

ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកអូវែរមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ហើយបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវ ដែលមានន័យថាវដ្តរដូវរបស់ពួកគេបានឈប់។

កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកអូវែរ។ កត្តាទាំងនោះមានដូចជា៖

• ប្រសិនបើ ​មាន​នរណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក ​ធ្លាប់​មាន​ជំងឺមហារីក​អូវែរ ជំងឺមហារីក​សុដន់ ឬ​ជំងឺមហារីក​ពោះវៀនធំ/ពោះវៀនធំ​។
• ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលមរតកនូវការផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងហ្សែន BRCA។
• ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលមរតកហ្សែនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរោគសញ្ញាមហារីកគ្រួសារ ដូចជារោគសញ្ញា Lynch។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។
• មានកូនបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំ ឬមិនធ្លាប់មានកូនគ្រប់ខែ។
• ភាពធាត់ ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺមហារីក​អូវែរ​អេពីធីលីល?

នេះ​ជា​បញ្ហា​មួយ​សម្រាប់​មនុស្ស​ជាច្រើន។ ជំងឺមហារីក​អូវែរ​ប្រភេទ Epithelial ជារឿយៗ​មាន​រោគសញ្ញា​តិចតួច​ណាស់​នៅដំណាក់កាល​ដំបូង។ រោគសញ្ញា​នឹង​លេចចេញ​ឡើង​លុះត្រាតែ​ជំងឺ​នេះ​បាន​រាលដាល​បន្តិចបន្តួច។ នៅពេល​ដែល​វា​រាលដាល​ដល់​ភ្នាស​ដែល​គ្រប​លើ​សរីរាង្គ​ពោះ (peritoneum) សារធាតុរាវ​ដែល​មាន​សភាព​ដូច​ទឹក​អាច​កកកុញ​នៅក្នុង​ពោះ។ នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា ascites។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ឈឺពោះ។
• ពិបាកញ៉ាំ ឬមានអារម្មណ៍ឆ្អែតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារក្នុងបរិមាណតិចតួច។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ហើមពោះ។
• ឈឺអាងត្រគាក។

មានរោគសញ្ញាដែលកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ៖

• នោមញឹក ឬ នោមញឹកញាប់ (ប្លោកនោមសកម្មខ្លាំងពេក)។
• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនប្រក្រតី។

សំខាន់៖ ការមានរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

តើជំងឺមហារីកអូវែរអេពីធីលីលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាអកុសល មិនមានការធ្វើតេស្តពិនិត្យជាក់លាក់ណាមួយដែលអាចរកឃើញជំងឺមហារីកអូវែរនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វានោះទេ។ ជាធម្មតា ការពិនិត្យត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬមានហានិភ័យខ្ពស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការពិនិត្យអាងត្រគាកជាមុនសិន ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំពក ឬហើមមិនប្រក្រតីណាមួយ។

បន្ទាប់មក អ្នកអាចធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិតប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា `CA-125`។ `CA-125` នេះតំណាងឱ្យអង់ទីហ្សែនមហារីក 125។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះខ្ពស់ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចនេះអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកអូវែរ៖

• ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនឆ្លងកាត់ទ្វារមាស។
• ការធ្វើតេស្តស្កេន CT ។
• ការធ្វើតេស្ត MRI (MRI)។
• ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីបញ្ចេញពន្លឺ Positron (PET)។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សួតឬអត់)។

ពេលខ្លះនីតិវិធីមួយហៅថា ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ (laparoscopy) អាចត្រូវបានធ្វើ។ នេះគឺដូចជាការវះកាត់ដែរ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនចាំបាច់ធ្វើស្នាមវះធំនោះទេ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលសរីរាង្គបន្តពូជរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចយកសំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ពីដុំពកមួយ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកនៅទីនោះដែរឬទេ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកអូវែរឬអត់។

តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃជំងឺមហារីកអូវែរអេពីធីលីល?

ការដឹងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកជួយគ្រូពេទ្យឱ្យយល់ពីវឌ្ឍនភាពនៃជំងឺមហារីក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់ការកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់ និងសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តដូចគ្នាដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក។

មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបួននៃជំងឺមហារីកអូវែរ។ ដំណាក់កាលខ្លះមានដំណាក់កាលរង។ ចំនួនដំណាក់កាលកាន់តែខ្ពស់ ជំងឺមហារីកកាន់តែវិវឌ្ឍទៅមុខ។

• ដំណាក់កាលទី 1: មហារីកមានតែនៅក្នុងអូវែរមួយ ឬបំពង់ស្បូនមួយប៉ុណ្ណោះ។
• ដំណាក់កាលទី 2: មហារីកបានរាលដាលដល់ស្បូន ឬស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះ (ប្រហោងពោះ)។
• ដំណាក់កាលទី 3: មហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅខាងក្រៅអាងត្រគាក ដល់កូនកណ្តុរ ឬទាំងពីរ។
• ដំណាក់កាលទី 4: កោសិកាមហារីកមានវត្តមាននៅក្នុងសារធាតុរាវជុំវិញសួត កូនកណ្តុរនៅតំបន់ក្រលៀន សរីរាង្គផ្សេងទៀត ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

តើមហារីកអូវែរអេពីធីលីលអាចព្យាបាលបានទេ?

គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ដើម្បីយកដុំសាច់មហារីកចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកគឺការព្យាបាលដោយគីមី។ ទោះបីជាមនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយដំបូងក៏ដោយ ក៏ជំងឺនេះអាចកើតឡើងវិញចំពោះមនុស្សជាច្រើននៅពេលក្រោយ។

អ្នកជំងឺដំណាក់កាលដំបូងអាចសម្រេចចិត្តយកតែអូវែរ និងបំពង់ស្បូនដែលមានជំងឺចេញប៉ុណ្ណោះ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកសរីរាង្គដូចជា៖

• ការដកយកបំពង់ស្បូនទាំងពីរ និងអូវែរទាំងពីរចេញ (ការវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ និងអូវែរទាំងពីរ)។
• ការដកស្បូនចេញ (ការវះកាត់ស្បូន)។
• ការដកយកជាលិកាខ្លាញ់ (omentum) ដែលគ្របដណ្តប់ពោះចេញ (omentectomy)។
• ការដកយកកូនកណ្តុរជុំវិញចេញ។
• ការដកយកផ្នែកដែលមានជំងឺផ្សេងទៀតចេញ (ដូចជាពោះវៀនតូច ពោះវៀនធំ ឬលំពែង)។

តើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមានអ្វីខ្លះ?

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីក អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលមួយ ឬច្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដូចជាសមាសធាតុផ្លាទីន (carboplatin) និង paclitaxel (Taxol®) ឬ docetaxel (Taxotere®)។
• ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងពោះ៖ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកអូវែរដំណាក់កាលទី 3 ថ្នាំ cisplatin និង paclitaxel ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈបំពង់ catheter ដែលបញ្ចូលដោយវះកាត់ (បំពង់ស្តើង និងប្រហោង)។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំដូចជា Bevacizumab (Avastin®) បញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការលូតលាស់ និងគុណ។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។

តើអាចការពារជំងឺមហារីកអូវែរអេពីធីលីលបានទេ?

ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកអូវែរបានប្រហែលពាក់កណ្តាល។

ការវះកាត់មួយចំនួនក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។ ការវះកាត់ដើម្បីការពារជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់បង្ការ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកបំពង់ស្បូន និងអូវែរចេញ ដោយមាន ឬគ្មានស្បូន។ ជាធម្មតានេះត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារតែប្រវត្តិគ្រួសារ (ដូចជាអ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ BRCA ឬរោគសញ្ញា Lynch)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យណែនាំថា នីតិវិធីទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះដោយសារតែការដកអូវែរចេញអាចបណ្តាលឱ្យអស់រដូវមុនអាយុ ដែលអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់រាងកាយ។

ការវះកាត់ទាំងនេះមិនអាចលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទាំងស្រុងនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានជំងឺមហារីកដែលមិនត្រូវបានរកឃើញនៅពេលវះកាត់។ អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA នៅតែអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះបឋម ទោះបីជាបំពង់ស្បូន និងអូវែររបស់ពួកគេត្រូវបានយកចេញក៏ដោយ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្ត BRCA ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានហ្សែន BRCA ដែរឬទេ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺមហារីក​អូវែរ​អេពីធីលីល​មាន​អ្វីខ្លះ?

មនុស្សជាង ១៣.០០០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកអូវែរជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ វាគឺជាមូលហេតុឈានមុខគេទីប្រាំនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកក្នុងចំណោមស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មីៗដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏កំពុងធ្វើការដើម្បីរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងផងដែរ។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកអូវែរអេពីធីលីលត្រូវបានរកឃើញមុនពេលវារីករាលដាល អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺលើសពី 90%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (បានរាលដាលដល់ជាលិការមហារីក) អត្រានេះធ្លាក់ចុះមកត្រឹមប្រហែល 30%។

កត្តាជាច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីក៖

• វិសាលភាពដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។
• ជោគជ័យនៃការព្យាបាល។
• ទីតាំង ទំហំ និងចំនួននៃដុំសាច់មហារីក (ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក)។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• ការផ្លាស់ប្តូរភាពញឹកញាប់ ឬភាពបន្ទាន់នៃការនោម។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬមានអារម្មណ៍ឆ្អែតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារក្នុងបរិមាណតិចតួច។
• ឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅក្នុងពោះ ឬតំបន់អាងត្រគាកដោយគ្មានមូលហេតុ។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកអាចសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យដូចជា៖

• តើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្ត BRCA ដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំមានជំងឺមហារីកអូវែរប្រភេទអេពីធីលីលប្រភេទណា?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដែរឬទេ? តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះដោយរបៀបណា?
• តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកដែរឬទេ?

តើ​ជំងឺមហារីក​អូវែរ​ប្រភេទ​ណា​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​កាច​សាហាវ​បំផុត?

ជំងឺមហារីកអូវែរសេឡង់កម្រិតខ្ពស់ (HGSOC) គឺជាប្រភេទមហារីកអូវែរដែលមានការឈ្លានពានខ្លាំង។ ទោះបីជាជំងឺមហារីកនេះដំបូងលូតលាស់យឺតៗនៅក្នុងបំពង់ស្បូនក៏ដោយ វារីករាលដាលយ៉ាងលឿននៅពេលដែលវាទៅដល់អូវែរ។ ជាអកុសល មនុស្សជាច្រើនដែលមាន HGSOC មានជំងឺមហារីកអូវែរកម្រិតខ្ពស់/មេតាស្តាទិច នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើអាចមានដុំគីសអេពីធីលីលអូវែរដែលមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ដែរឬទេ?

មែនហើយ។ តាមពិតទៅ ដុំសាច់អូវែរអេពីធីលីលភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីកទេ។ ដុំសាច់ខ្លះត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់ព្រំដែន ឬដុំសាច់ដែលរីកសាយមិនធម្មតា។ ពីមុនពួកវាត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់ដែលមានសក្តានុពលសាហាវទាប។

នៅក្នុងដុំសាច់នៅតំបន់ព្រំដែន កោសិកាមិនប្រក្រតីលូតលាស់ទៅជាជាលិកាអេពីធីលីល ប៉ុន្តែមិនឈ្លានពានជាលិកាទ្រទ្រង់នៃអូវែរ (stroma) ទេ។ កោសិកាទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអូវែរខ្លួនឯង ហើយកម្រនឹងក្លាយជាមហារីកណាស់។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកើតឡើង បីក្នុងចំណោមបួនគឺជាដំណាក់កាលទី 1 (កំណត់ចំពោះអូវែរ និងងាយស្រួលព្យាបាល)។ ដុំសាច់ទាំងនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេង។

សារយកទៅផ្ទះ

មហារីកអូវែរអេពីធីលីល គឺជាប្រភេទមហារីកអូវែរទូទៅបំផុត។ វាក៏រួមបញ្ចូលទាំងមហារីកបំពង់ស្បូន និងមហារីកពោះបឋមផងដែរ។ មហារីកអូវែរច្រើនតែមានរោគសញ្ញាតិចតួចណាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍទៅមុខហួសហេតុពេកមិនអាចរកឃើញនៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ប្រភេទមហារីកអេពីធីលីលទូទៅបំផុត ហៅថា 'HGSOC'។

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកអូវែរ (ដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារ) វាជាការសំខាន់ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើវិធានការបង្ការសមស្របសម្រាប់អ្នកឬអត់។ ត្រូវថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកជានិច្ច។ កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ។ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

ជំងឺមហារីក អូវែ រ ជំងឺមហារីកអេពីធីលីល សុខភាពស្ត្រី រោគសញ្ញាមហារីក ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ហ្សែន BRCA រោគស្ត្រី