ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ អ្នកប្រហែលជាតែងតែឆ្ងល់ថាតើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អជាមួយកូនរបស់អ្នកឬអត់។ រាល់ពេលដែលអ្នកធ្វើការស្កេន អ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យបន្តិច។ ពេលខ្លះ ដោយមិននឹកស្មានដល់ ការស្កេនបង្ហាញថាកូនរបស់អ្នកមានពិការភាពពីកំណើត។ វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីទុក្ខសោក និងការភ័យខ្លាចដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជសាស្ត្រមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។ តើអ្នកដឹងទេថា អ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហាដោយការវះកាត់ ខណៈពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំទារកកើតមក? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'ការវះកាត់គភ៌'។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់សម្ភពជាអ្វី?
ការវះកាត់គភ៌ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ គឺជាការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងលើទារក ខណៈពេលដែលវានៅតែកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យខ្លះក៏ហៅវាថា ការវះកាត់មុនពេលសម្រាល។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការអន្តរាគមន៍ និងការព្យាបាលផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកបន្ទាប់ពីកំណើត។ ក្តីសង្ឃឹមគឺដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារក ឬបង្កើនឱកាសរបស់ទារកក្នុងការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងមានផលិតភាពបន្ទាប់ពីកំណើត។
តើការវះកាត់ប្រភេទនេះចាំបាច់ក្នុងករណីណាខ្លះ?
ការវះកាត់ប្រភេទនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ពិការភាពពីកំណើតទាំងអស់នោះទេ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។
- ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងភ្លាមៗដល់អាយុជីវិតទារក៖ ឧទាហរណ៍ ស្រមៃថាដុំសាច់ធំមួយ (ភាពមិនប្រក្រតីនៃសួត) បានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសួតរបស់ទារក ដែលកំពុងសង្កត់លើបេះដូងតូចរបស់ទារក។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ទារកអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងខណៈពេលដែលនៅក្នុងផ្ទៃ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញខណៈពេលដែលនៅក្នុងផ្ទៃ។
- កាត់បន្ថយពិការភាពក្រោយសម្រាលកូន៖ មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទារកភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីកំណើត។ ឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយគឺ spina bifida ដែល ជាស្ថានភាពឆ្អឹងខ្នងដែលខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកមិនបិទត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ ដែលធ្វើឱ្យទារកពិបាកដើរ ឬគ្រប់គ្រងពោះវៀន និងប្លោកនោមបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប្រសិនបើការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ វាអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ និងផ្តល់ឱ្យទារកនូវជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីកំណើត។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត បន្ទាប់ពីពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់ទាំងម្តាយ និងទារក។
តើអ្នកណាអនុវត្តការវះកាត់ប្រភេទនេះ?
នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការវះកាត់ណាមួយនោះទេ។ វាតម្រូវឱ្យមានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសខ្ពស់មួយក្រុមធំ។ វាដូចជាក្រុមវីរបុរសអញ្ចឹង។ ក្រុមនេះជាធម្មតារួមមាន៖
- គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ៖ ទាំងនេះគឺជាតួអង្គសំខាន់ៗ។ ពួកគេបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដើម្បីធ្វើការវះកាត់លើទារកបន្ទាប់ពីពួកគេកើតមក សូម្បីតែនៅក្នុងស្បូនក៏ដោយ។
- អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមាតា-ទារក៖ ទាំងនេះគឺជាអ្នកឯកទេសដែលមានជំនាញខាងផលវិបាកដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពួកគេមើលថែសុខភាពទាំងម្តាយ និងទារក។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំ៖ អ្នកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសក្នុងការផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ (បំបាត់ស្មារតី) ដល់ទាំងម្តាយ និងទារក។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងគភ៌៖ អ្នកដែលពិនិត្យជាពិសេសលើមុខងារបេះដូងរបស់ទារក។
- អ្នកឯកទេសថតរូបភាពទារក៖ អ្នកដែលប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាអ៊ុលត្រាសោន និង MRI ទំនើបៗ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវរូបភាពច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពទារក។
មនុស្សគ្រប់គ្នាកំពុងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញនេះទទួលបានជោគជ័យ។
តើវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗនៃការវះកាត់គភ៌មានអ្វីខ្លះ?
វេជ្ជបណ្ឌិតមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ធ្វើការវះកាត់នេះ។ វិធីសាស្រ្តដែលត្រូវប្រើត្រូវបានសម្រេចដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជាស្ថានភាពទារក និងសុខភាពម្តាយ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗ។
| វិធីសាស្ត្រវះកាត់ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការវះកាត់បើកទារក | ក្នុងករណីនេះ ម្តាយត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យកាត់ពោះរបស់ម្តាយ ហើយយកស្បូនចេញ។ បន្ទាប់មក ស្បូនក៏ត្រូវបានកាត់បន្តិច ហើយទារកត្រូវបានព្យាបាល។ ប៉ុន្តែ ទារកមិនត្រូវបានយកចេញពីស្បូនទាំងស្រុងនោះទេ។ នៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ ស្បូន និងពោះត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់មក ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបន្តឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ |
| ការវះកាត់ដោយប្រើកែវយឹត | នេះប្រៀបដូចជា «ការវះកាត់តាមរន្ធសោ»។ ជំនួសឲ្យការធ្វើការវះធំមួយ មានតែរន្ធតូចៗមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ និងស្បូន។ តាមរយៈ រន្ធទាំងនេះ បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយភ្ជាប់ជាមួយវា ដែលហៅថា fetoscope ត្រូវបានបញ្ចូល។ ដោយផ្អែកលើរូបភាពពីកាមេរ៉ា វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍ស្តើងៗដែលបញ្ចូលតាមរន្ធផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ នេះមិនសូវបង្ករបួសដល់ម្តាយទេ។ |
| ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលសម្រាលកូន (នីតិវិធីចេញ) | នេះជានីតិវិធីពិសេសមួយ។ EXIT តំណាងឲ្យពាក្យ Ex-utero Intrapartum Treatment។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមានដុំសាច់ធំមួយនៅលើកញ្ចឹងករបស់ទារក ឬប្រសិនបើមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងការវះកាត់នេះ ស្បូនត្រូវបានបើកដូចជាការវះកាត់សម្រាល (C-section) ហើយយកតែក្បាល និងស្មារបស់ទារកចេញប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែ ទងផ្ចិតមិនត្រូវបានកាត់ទេ។ ដោយសារទារកនៅតែតភ្ជាប់ទៅនឹងសុក វាទទួលបានអុកស៊ីហ្សែនពីម្តាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្រូពេទ្យរៀបចំផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារក និងធ្វើឱ្យទារកអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបាន។ បន្ទាប់មកទើបកាត់ទងផ្ចិត ហើយទារកត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ |
តើការវះកាត់ទាំងនេះព្យាបាលជំងឺអ្វីខ្លះ?
- Spina Bifida/Myelomeningocele៖ ពិការភាពពីកំណើតនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃសួតពីកំណើត៖ ដុំសាច់ ឬការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៅក្នុងសួត។
- ក្លនលូនដ្យាហ្វ្រាកម៉ាទិកពីកំណើត (CDH)៖ សរីរាង្គពោះលៀនចេញចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។
- ផលវិបាកកូនភ្លោះ Monochorionic៖ ស្ថានភាពដូចជារោគសញ្ញាបញ្ចូលឈាមកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះ ដែលកើតឡើងចំពោះកូនភ្លោះដែលមានសុកដូចគ្នា។
- តេរ៉ាតូម៉ាឆ្អឹងកុកស៊ីហ្គែល (SCT)៖ ដុំសាច់ធំមួយដែលវិវត្តនៅគល់ឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។
- រោគសញ្ញាស្ទះផ្លូវដង្ហើមពីកំណើត (CHAOS)៖ ជាស្ថានភាព ដែលផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារកត្រូវបានស្ទះតាំងពីកំណើត។
- ការស្ទះផ្លូវទឹកនោមផ្នែកខាងក្រោម (LUTO): ការស្ទះផ្លូវទឹកនោមរបស់ទារក។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងក្រោយការវះកាត់?
មុនពេលវះកាត់
ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នក និងទារករបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីស្ថានភាពទារក ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមាន។ នេះគឺជាពេលវេលាដ៏លំបាកមួយសម្រាប់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីជួយអ្នកសម្រេចចិត្តលើផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងបន្តតាមដានអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះ ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែអាចចាំបាច់។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើការវះកាត់ប្រភេទនេះត្រូវបានអនុវត្ត ទារកទំនងជានឹងសម្រាលកូនដោយការវះកាត់សម្រាលកូនដែលបានគ្រោងទុក។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក ទារកអាចត្រូវការការថែទាំបន្ថែមទៀតនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
តើមានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ ការវះកាត់នេះមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ដឹងអំពីទាំងពីរមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ហានិភ័យ |
|---|---|
| អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ទារក | |
| ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារក ។ ក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺ Spina Bifida ការវះកាត់ដំបូងអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ដែលអាចជួយសមត្ថភាពរបស់ទារកក្នុងការដើរ និងគ្រប់គ្រងប្លោកនោមរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីកំណើត។ | |
| ហានិភ័យសម្រាប់ម្តាយនិងទារក | |
ហានិភ័យសម្រាប់ម្តាយ៖
| ហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក៖
|
នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានពិការភាពពីកំណើត វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍តានតឹង សោកសៅ និងភ័យខ្លាច។ ការធ្វើការសម្រេចចិត្តអាចជាការលំបាកនៅពេលខ្លះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ និងណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើការជ្រើសរើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់គភ៌ គឺជាការវះកាត់ឯកទេសមួយដែលត្រូវបានអនុវត្ត ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងស្បូននៅឡើយ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារក ឬកាត់បន្ថយពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
- នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ពិការភាពពីកំណើតទាំងអស់នោះទេ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងជ្រើសរើសប៉ុណ្ណោះ។
- នេះតម្រូវឱ្យមានការគាំទ្រពីក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសខ្ពស់។
- មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗជាច្រើន រួមមាន ការវះកាត់បើក ការវះកាត់តាមរន្ធកូនសោ (ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ) និងការវះកាត់នៅពេលកើត (EXIT)។
- ការវះកាត់នេះមានអត្ថប្រយោជន៍របស់វា ប៉ុន្តែវាក៏មានហានិភ័យសម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារកផងដែរ។ មុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment