ចូរយើងនិយាយសាមញ្ញអំពីការធ្លាក់រន្ធគូថ និងការវះកាត់ (Rectopexy)

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក ឬធ្ងន់នៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីទៅបន្ទប់ទឹកដែរឬទេ? តើវាមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីមួយនៅខាងក្នុងបានលៀនចេញមកដែរឬទេ? នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការធ្លាក់រន្ធគូថ ។ ទោះបីជាវាជាប្រធានបទដែលពិបាក និងអាម៉ាស់ក្នុងការនិយាយអំពីក៏ដោយ វាពិតជាសំខាន់ណាស់សម្រាប់សុខុមាលភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីវាដោយបើកចំហ។

តើនេះជាអ្វីឲ្យប្រាកដ? និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ...

សូមគិតអំពីវា ផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថា រន្ធគូថ។ ជាធម្មតា វាត្រូវបានទ្រទ្រង់ដោយសាច់ដុំនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ នៅពេលដែលសាច់ដុំទាំងនេះចុះខ្សោយ រន្ធគូថនឹងរអិលចុះបន្តិច ហើយព្យាយាមលូនចេញពីរន្ធគូថរបស់អ្នក។ វាដូចជាស្រោមជើងដែលបែរចេញពីខាងក្នុងចេញមកក្រៅ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការធ្លាក់ពោះវៀនធំ។

ស្ថានភាពនេះមិនមែនជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ តាមពេលវេលា។ នេះអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ បញ្ហាពោះវៀន (ទល់លាមក ឬមិនអាចទប់ទឹកនោមបាន) និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។

តើអ្នកណាទំនងជាជួបប្រទះស្ថានភាពនេះច្រើនជាង?

នេះមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ ទោះបីជាវាអាចវិវត្តចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះ ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ វាក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ចំពោះអ្នកដែលមានការទល់លាមករយៈពេលយូរ ឬបន្ទាប់ពីរបួសផងដែរ។

តើការវះកាត់ប្រភេទណាខ្លះដែលអាចរកបានសម្រាប់រឿងនេះ?

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរន្ធគូថធ្លាក់ចេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺតាមរយៈការវះកាត់។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា Rectopexy ។ មានការវះកាត់ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើសុខភាព អាយុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហារបស់អ្នក។

នីតិវិធីពោះ

អំឡុងពេលវះកាត់នេះ អ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់នេះ៖

• ការវះកាត់បើកចំហ (Abdominal Rectopexy): គ្រូពេទ្យធ្វើការវះវែងមួយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ទាញរន្ធគូថដែលធ្លាក់មកវិញ ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក (sacrum) ដោយប្រើស្នាមដេរអចិន្ត្រៃយ៍ ឬជួនកាលដោយប្រើសំណាញ់។ យូរៗទៅ ជាលិកាស្លាកស្នាមនឹងកើតឡើង ហើយវានៅទីនោះជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ពេលខ្លះ ការវះកាត់យកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនចេញ អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការទល់លាមក។
• ការវះកាត់តាមរន្ធពោះដោយប្រើកែវយឹត៖ ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ធ្វើ​ស្នាម​វះ​ធំ​មួយ​នៅ​ក្នុង​ពោះ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើស្នាមវះតូចៗមួយចំនួន ហើយបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ (កែវយឹត) និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
• ការវះយក​ឆ្អឹង​ចេញ​ដោយ​មនុស្សយន្ត៖ ការវះកាត់​នេះ​គឺស្រដៀងគ្នា​ទៅនឹង​ការវះកាត់​តាមរន្ធ​គន្លឹះ ប៉ុន្តែ​ឧបករណ៍​មនុស្សយន្ត​ត្រូវបាន​ប្រើ​ដើម្បី​ជួយ​វេជ្ជបណ្ឌិត។

នីតិវិធីវះកាត់ Perineal

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងលើមនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់ធំៗដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural ។

• ការវះកាត់ Altemeier៖ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយករន្ធគូថដែលធ្លាក់ចេញ និងផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនចេញតាមរន្ធគូថ កាត់វាចេញ ហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់រន្ធគូថដែលនៅសល់ទៅនឹងពោះវៀនឡើងវិញ។
• ការវះកាត់ Delorme៖ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការធ្លាក់សាច់តិចតួច។ នៅទីនេះ មានតែស្រទាប់ខាងក្នុងនៃរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញ ស្រទាប់សាច់ដុំត្រូវបានបត់ ហើយវាត្រូវបានដេរត្រឡប់ទៅក្នុងប្រឡាយរន្ធគូថវិញ។ វាធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសាច់ដុំក្រាស់ និងបញ្ឈប់រន្ធគូថពីការរអិលចេញពីកន្លែង។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ញ៉ាំតែទឹកមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
• ឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម) មួយរយៈ។
• លេបថ្នាំ បញ្ចុះលាមក ដើម្បីសម្អាតពោះវៀនឱ្យបានហ្មត់ចត់។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់តាមពោះរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នករហូតដល់អ្នកអាចញ៉ាំអាហារបានធម្មតាវិញ បញ្ចេញឧស្ម័ន និងបន្ទោរបង់បាន។ នេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឡើងវិញ។

ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬតឹងណែននៅរន្ធគូថ និងកន្លែងវះកាត់។
• ហូរឈាមបន្តិចបន្តួច ឬហូរឈាមបន្តិចបន្តួចជាមួយលាមក។

តើអ្នកជ្រើសរើសការវះកាត់ដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយរបៀបណា?

នេះត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ មានកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់រឿងនេះ។

តើការវះកាត់នេះមិនមានហានិភ័យអ្វីទេឬ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ក៏មានហានិភ័យដែរ។ ឧទាហរណ៍ ការហូរឈាម កំណកឈាម និងការឆ្លងមេរោគ។ ទោះបីជាការវះកាត់ពោះមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិចក៏ដោយ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញគឺទាបជាងច្រើនជាមួយនឹងការវះកាត់នោះ ។ ការវះកាត់ Perineal មានហានិភ័យទាបជាង ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញគឺខ្ពស់ជាង។

ផលវិបាកមួយចំនួនដែលជាក់លាក់ចំពោះការវះកាត់អាចរួមមាន៖

• រន្ធគូថ
• ការលេចធ្លាយអាណាស្តូមិច
• ការស្ទះពោះវៀន
• បញ្ហាមុខងារផ្លូវភេទ
• ការទល់លាមកកាន់តែកើនឡើង

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ

វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ។ វានឹងត្រូវការពេលខ្លះ ដើម្បីឲ្យចលនាពោះវៀនរបស់អ្នកត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកគួរតែថែរក្សាដូចខាងក្រោម៖

• ជៀសវាងការទល់លាមក៖ ញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិសរសៃច្រើន (បន្លែ ផ្លែឈើ)។ ផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៨-១០ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ជៀសវាងការប្រឹង៖ កុំប្រឹងខ្លាំងពេកពេលប្រើបង្គន់។
• ថ្នាំបន្ទន់លាមក៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ សូមប្រើថ្នាំបន្ទន់លាមក។

តើអ្នកចង់ជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

• ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថច្រើនពេក។
• ការទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។
• រោគសញ្ញានៃការធ្លាក់រន្ធគូថ (មានអារម្មណ៍ធ្ងន់ និងមានដុំពក)។
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ (គ្រុនក្តៅ ឡើងក្រហមនៃស្នាមវះ ហើម)។

អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរឿងបែបនេះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការធ្លាក់រន្ធគូថមិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់នោះទេ។ កាលណាអ្នកពន្យារពេលស្វែងរកការព្យាបាលយូរ បញ្ហានឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយនិយាយជាមួយគាត់។ តាមវិធីនេះ អ្នកអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរស់នៅបានស្រួលម្តងទៀត។