ខ្លាចដុំពកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្ត FNA (ការបូមយកដុំសាច់ដោយប្រើម្ជុលល្អិតៗ)

ពេលខ្លះ ដុំពកតូចៗ ឬដុំសាច់លេចឡើងនៅក្រោមស្បែកនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង មែនទេ? វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិច នៅពេលអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនោះនៅកន្លែងដូចជា ក សុដន់ ឬក្លៀក។ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលនេះ គាត់អាចប្រាប់អ្នកថា "ចូរយើងយកសំណាកតូចមួយនេះ ហើយមើលថាតើវាជាអ្វី"។ នោះហើយជារបៀបដែលវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់ដែលប្រើដើម្បីទទួលបានសំណាកកោសិកាពីដុំពកដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ត្រូវបានគេហៅថា ការបឺតយកតាមម្ជុលល្អិត ឬដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា ការធ្វើតេស្ត FNA។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើការធ្វើតេស្ត FNA នេះជាអ្វី?

សាមញ្ញណាស់។ សរុបមក FNA គឺជានីតិវិធីមួយដែលប្រើ ម្ជុលល្អិតល្អន់ ដើម្បីយកសំណាកកោសិកា ជាលិកា ឬសារធាតុរាវពី ដុំពក ឬដំបៅដែលគួរឱ្យសង្ស័យនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាដូចជាការយកសំណាកឈាមដែរ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា 'ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អិតល្អន់'។

សំណាកដែលទទួលបានតាមរបៀបនេះមិនត្រូវបានគេបោះចោលនោះទេ។ វាត្រូវបានផ្ញើដោយផ្ទាល់ទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍។ នៅទីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងកោសិកា ហៅថា អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា ពិនិត្យកោសិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នៅទីនោះ ពួកគេនឹងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាតើកោសិកាទាំងនោះជាកោសិកាធម្មតា ថាតើពួកវាមានការឆ្លងមេរោគ ឬថាតើពួកវាជាអ្វីដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដូចជាកោសិកាមហារីក។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង FNA និង Core Biopsy?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពី «ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល»។ ទាំងពីរប្រភេទនេះគឺជាប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលប្រើម្ជុល។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ FNA គឺដូចជាការមើលពាក្យពីរបីនៅលើទំព័រនៃសៀវភៅ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូលគឺដូចជាការអានជំពូកទាំងមូលនៃសៀវភៅ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលការធ្វើតេស្ត FNA ត្រូវបានអនុវត្ត?

FNA ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងសំខាន់ពីរ៖ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជួនកាលជាការព្យាបាល។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នេះ​ជា​គោលបំណង​ចម្បង​នៃ​ការធ្វើតេស្ត FNA៖ ដើម្បី​ស្វែងយល់​ឲ្យ​ច្បាស់​ថា​វា​ជា​ដុំពក ឬ​ដុំសាច់​ប្រភេទ​ណា។

• ស្វែងយល់ថាតើអ្នកមាន ជំងឺមហារីក ឬអត់។
• ស្វែងយល់ថាតើវាជាដំបៅដែលបណ្តាលមកពី ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬអត់។ ឧទាហរណ៍ សន្លាក់ដែលពោរពេញដោយខ្ទុះ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយសារបាក់តេរី)។
• ត្រូវប្រាកដថាពួកវាមិនមែនជាមហារីក ដូចជា ដុំគីស ហ្វីប្រេអាដេណូម៉ា ឬលីប៉ូម៉ា ។

ទោះបីជាការធ្វើតេស្តនេះអាចធ្វើលើដុំពកនៅកន្លែងណាមួយនៅលើរាងកាយក៏ដោយ ភាគច្រើនវាត្រូវបានធ្វើឡើងលើតំបន់ដូចជា៖

• សុដន់
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• កូនកណ្តុរ
• ស្បែក

ជាងនេះទៅទៀត ឥឡូវនេះ FNA អាចត្រូវបានអនុវត្តលើសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជ្រៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាលំពែង និងសួត។ ចំពោះបញ្ហានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាដូចជា ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬការស្កេន CT ដើម្បីណែនាំម្ជុលយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដោយធ្វើតេស្តនេះដោយសុវត្ថិភាពបំផុត។

ជាការព្យាបាល

ពេលខ្លះការធ្វើតេស្ត FNA ក៏ត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលផងដែរ។

• យកខ្ទុះចេញពី អាប់ស ។
• បង្ហូរសារធាតុរាវចេញពី ដុំគីស ហើយបង្ហូរវាចេញ។
• យកសារធាតុរាវ (សេរ៉ូម) ដែលកកកុញបន្ទាប់ពីការវះកាត់មួយចំនួនចេញ។

វិធីនេះ សារធាតុរាវត្រូវបានយកចេញដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំ ដោយប្រើតែម្ជុលស្តើងមួយ ដែលអាចជួយការពារស្លាកស្នាម ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលសំខាន់ចំពោះរូបរាងរាងកាយ ដូចជាសុដន់ជាដើម។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះដោយរបៀបណា?

នេះជាផ្នែកដ៏ល្អបំផុត។ ការធ្វើតេស្ត FNA ជាធម្មតា មិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសណាមួយឡើយ ។ អ្នកមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យទេ ហើយអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរឿងនេះដល់អ្នក។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺ ត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ ជាពិសេស ថ្នាំបន្ថយ ឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម) ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

ដំណើរការនេះរហ័ស និងសាមញ្ញណាស់។ ជាធម្មតាវាដំណើរការដូចនេះ៖

១. អ្នកនឹងត្រូវអង្គុយ ឬដេកលើតុពិនិត្យ។

2. វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងសម្អាតកន្លែងដែលម្ជុលនឹងត្រូវបញ្ចូលយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។

៣. បន្ទាប់មក ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់បន្តិចបន្តួចអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្ពឹកតំបន់នោះ។ នេះនឹងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលចាក់ម្ជុល។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាស្រមោចតូចមួយកំពុងខាំអ្នក។

៤. ប្រសិនបើដុំពកនោះស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងខ្លួន គ្រូពេទ្យនឹងប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីណែនាំម្ជុលឱ្យទៅដល់កន្លែងដែលវាគួរទៅ។

៥. បន្ទាប់មក ម្ជុលស្តើងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដុំពកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសំណាកកោសិកាត្រូវបានទទួលដោយប្រើសឺរាំង។

៦. វាអាចចាំបាច់ត្រូវយកសំណាកច្រើនជាងមួយ។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ម្ជុល និងសឺរាុំងថ្មីនឹងត្រូវប្រើរាល់ពេល។

៧. នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ បង់រុំតូចមួយ ឬបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តទៅលើកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។

ដំណើរការទាំងមូលចំណាយពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះគ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។

តើមានហានិភ័យណាមួយបន្ទាប់ពី FNA ដែរឬទេ?

FNA គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ដែលអាចកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះកម្រមានណាស់។

• ការឈឺចាប់ និងស្នាមជាំតិចតួច៖ អាចមានការឈឺចាប់ និងស្នាមជាំបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ។ នេះជារឿងធម្មតា។
• ការហូរឈាម៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះការហូរឈាមខ្លះ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាកំណកឈាម ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំ បន្ថយ ឈាម។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ មានឱកាសតិចតួចណាស់ដែលមេរោគនឹងចូលទៅក្នុងកន្លែងម្ជុល ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
• ការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញ៖ នៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល មានឱកាសដ៏កម្រណាស់ដែលសរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមជុំវិញដុំពកអាចនឹងត្រូវខូចខាត។

តើ​មាន​របស់​ប្រភេទ​ណា​ខ្លះ​ដែល​អាច​ត្រូវ​បាន​រួម​បញ្ចូល​នៅ​ក្នុង​របាយការណ៍​ដែល​ខ្ញុំ​ទទួល​បាន?

របាយការណ៍​ពិសោធន៍​អាច​មាន​លទ្ធផល​ជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ពន្យល់​អ្នក​អំពី​លទ្ធផល​ទាំងនេះ​ដោយ​ប្រើ​ពាក្យ​សាមញ្ញ។

• គ្មានកោសិកាមិនប្រក្រតី៖ នេះមានន័យថាដុំពកនេះមានលក្ខណៈធម្មតា និងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។
• កោសិកាមិនប្រក្រតី និងកោសិកាធម្មតាត្រូវបានលាយឡំគ្នា៖ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
• កោសិកាមុនមហារីក៖ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលមិនទាន់ជាមហារីកនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែមានសក្តានុពលក្លាយជាមហារីកនៅពេលអនាគត។
• កោសិកាមហារីក៖ ប្រសិនបើដុំពកត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីការព្យាបាលបន្ទាប់។
• ភស្តុតាងនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី៖ ប្រសិនបើដុំពកនេះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើសំណាកដែលទទួលបានមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យយកសំណាកមួយផ្សេងទៀត។ ដោយមិនគិតពីលទ្ធផលទេ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីសម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

ជាធម្មតាមិនមានបញ្ហាធំដុំអ្វីទេបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត FNA។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ
• ប្រសិនបើកន្លែងបញ្ចូលម្ជុលមានពណ៌ក្រហម ហើម ឬមានខ្ទុះចេញមក
• ប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ
• ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិននឹកស្មានដល់នៅក្នុងដុំពក (ឧទាហរណ៍ ការរីកធំភ្លាមៗ)