ចុះប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ការស្ទះ ឬជំងឺមហារីកនៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក ហើយត្រូវការវះកាត់ធំ? ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើការវះកាត់សង្គ្រោះជីវិតយ៉ាងរហ័ស។ នីតិវិធីពិសេសមួយដែលប្រើក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា នីតិវិធី Hartmann។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ប៉ុន្តែសូមនិយាយឱ្យច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញអំពីអ្វីដែលកើតឡើងពិតប្រាកដ ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើឡើង និងអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើនីតិវិធី Hartmann នេះជាអ្វី?
ការវះកាត់ Hartmann គឺជាការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងលើពោះវៀនធំរបស់យើង។ ជាពិសេស វាពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ និងយកផ្នែកដែលមានជំងឺនៃពោះវៀនធំរបស់យើងចេញ ជាពិសេសផ្នែកចុងក្រោយដែលលាមកចេញមក ដែលជាពោះវៀនធំតូច ( sigmoid colon) និងជួនកាលផ្នែកខាងលើនៃរន្ធគូថ។
ឥឡូវស្រមៃថា បន្ទាប់ពីដកផ្នែកដែលមានជំងឺនៃពោះវៀនចេញ ផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អពីរដែលនៅសល់ត្រូវភ្ជាប់ឡើងវិញម្តងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានហានិភ័យខ្ពស់ ក្នុងការតភ្ជាប់ផ្នែកទាំងពីរឡើងវិញក្នុងពេលតែមួយ នៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ហើម ឬផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យការឆ្លងមេរោគរីករាលដាលម្តងទៀត ដែលអាចជាបញ្ហាធំមួយ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យកំពុងផ្តល់ពេលវេលាឱ្យផ្នែកពីរដែលនៅសល់នៃពោះវៀនជាសះស្បើយ។
១. ចុងពោះវៀនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ (គល់ពោះវៀនធំ) ត្រូវបានដេរបិទជាបណ្ដោះអាសន្ន។
2. ចុងពោះវៀនធំដែលមានសុខភាពល្អ ដែលនៅផ្នែកខាងលើ ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធតូចមួយ (ស្តូម៉ា) ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។
នេះជាកន្លែងដែលលាមកចេញមកតាមរន្ធថ្មីនេះនៅក្នុងពោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់យកលាមកចេញ តាមរន្ធពោះ។ ដើម្បីប្រមូលលាមកនេះ ថង់ពិសេសមួយ (ថង់វះកាត់យកលាមកចេញតាមរន្ធពោះ) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងខាងក្រៅនៃរន្ធនោះ។
នេះអាចស្តាប់ទៅដូចជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះជារឿយៗជា ដំណោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្ន ។ នៅពេលដែលពោះវៀនបានជាសះស្បើយល្អ (ប្រហែល 6-12 ខែ) ការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីភ្ជាប់ផ្នែកទាំងពីរនៃពោះវៀនដែលត្រូវបានស្ទះឡើងវិញ ដោយបិទរន្ធបង្ហូរពោះវៀនធំ។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការការវះកាត់នេះ?
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់ការអនុវត្តនីតិវិធី Hartmann។ មានហេតុផលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការយកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនចេញ និងសម្រាប់ការដាក់បំពង់ colostomy។
ហេតុអ្វីបានជាផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនត្រូវបានយកចេញ?
- ការស្ទះ៖ ប្រសិនបើមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងពោះវៀន ដែលរារាំងលាមកមិនឱ្យធ្វើចលនា។
- ការធ្លុះ៖ ប្រសិនបើមានរន្ធមួយកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន ហើយលាមកលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ វាអាចរាលដាលការឆ្លងមេរោគពាសពេញប្រហោងពោះ (រលាកស្រោមពោះ)។
- ការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន៖ ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំស្មុគស្មាញ) ឬជំងឺដូចជាជំងឺមហារីក អាចតម្រូវឱ្យកាត់ផ្នែកដែលមានជំងឺនេះចេញ ដើម្បីការពារការរីករាលដាលបន្ថែមទៀត។
ហេតុអ្វីបានជាគេដាក់ colostomy?
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ នៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគ្រាអាសន្ន រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនឹងចុះខ្សោយ ហើយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺខ្ពស់ណាស់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការភ្ជាប់ផ្នែកទាំងពីរនៃពោះវៀន (anastomosis) គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ដូច្នេះ គោលដៅដំបូងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។ ការវះកាត់ពោះវៀនធំផ្តល់ពេលវេលាឱ្យពោះវៀនជាសះស្បើយ ហើយបន្ទាប់មកអនុញ្ញាតឱ្យមានការវះកាត់ឡើងវិញដែលសមស្របជាងមុន និងមានហានិភ័យតិចជាងមុន ដើម្បីស្តារស្ថានភាពធម្មតាឡើងវិញ។
| លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលនាំឱ្យវះកាត់ Hartmann | |
|---|---|
| មូលហេតុទូទៅបំផុត |
|
| ហេតុផលផ្សេងទៀត | |
របៀបនៃការវះកាត់ និងដំណើរការវះកាត់
ការវះកាត់នេះអាចធ្វើបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖
១. ការវះកាត់បើកចំហ៖ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការបើកប្រហោងពោះតាមរយៈស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះ។ វិធីសាស្ត្រនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងស្មុគស្មាញ។
២. ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ ដោយប្រើកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ពិសេស។ ទោះបីជាការជាសះស្បើយលឿនជាងក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។
មុនពេលវះកាត់
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហាររយៈពេល 6-12 ម៉ោង។ អ្នកក៏អាចទទួលបានសារធាតុរាវពិសេសមួយ (ការរៀបចំពោះវៀន) ដើម្បីសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ បំពង់ទឹកប្រៃនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវ និងថ្នាំ។
អំឡុងពេលវះកាត់
ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកដែលមានជំងឺនៃពោះវៀនចេញ បិទចុងរន្ធគូថ ហើយភ្ជាប់ចុងម្ខាងទៀតទៅនឹងពោះ។រន្ធពោះវៀន ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការបើក។ ជាចុងក្រោយ ថង់សម្រាប់បញ្ចូលទឹកដោះម្តាយចូលក្នុងពោះវៀនធំត្រូវបានភ្ជាប់ ហើយមុខរបួសវះកាត់ត្រូវបានដេរ។ ដំណើរការទាំងមូលនេះអាចចំណាយពេលប្រហែលពីរទៅបួនម៉ោង។
ក្រោយពេលវះកាត់
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់សម្រាកព្យាបាលជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនទៅវួដនៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ៧-១០ ថ្ងៃ។
- នៅដំណាក់កាលដំបូង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងសារធាតុរាវនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈទឹកអំបិល។
- វាអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃដើម្បីឱ្យពោះវៀនដំណើរការឡើងវិញ។
- ដំបូងពួកគេត្រូវបានផ្តល់អាហាររាវ ហើយណែនាំបន្តិចម្តងៗដល់អាហាររឹង។
- គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសនឹងបង្រៀនអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីរបៀបសម្អាត និងផ្លាស់ប្តូរថង់ colostomy និងរបៀបថែទាំ stoma (ការថែទាំ stoma)។
តើហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលអាចកើតមាន?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន ប៉ុន្តែវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព។
- ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន៖ ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស ការឆ្លងមេរោគសួត (ជំងឺរលាកសួត) ការហូរឈាមខាងក្នុង ការលេចធ្លាយពោះវៀន ការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ ការបង្កើតក្លនលូន។
- ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន៖
- ពោះវៀនតូចបណ្ដោះអាសន្ន៖ វាត្រូវការពេលខ្លះសម្រាប់ពោះវៀនដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ការហូរទឹករំអិលតាមរន្ធគូថ៖ ទោះបីជាអ្នកមិនបន្ទោរបង់ក៏ដោយ សារធាតុរាវដែលមានរាងដូចស្លេសអាចហូរចេញពីផ្នែកដែលនៅសល់នៃរន្ធគូថម្តងម្កាល។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារផ្លូវភេទ៖ កម្រណាស់ ការវះកាត់អាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមុខងារផ្លូវភេទ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះ។
ការងើបឡើងវិញ និងការងើបឡើងវិញ
វាត្រូវការពេលខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។
- សប្តាហ៍ទី ៤-៦៖ កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ត្រឡប់ទៅរបបអាហារធម្មតាវិញ និងបន្តលំហាត់ប្រាណស្រាលៗ។
- ៣-៦ ខែ៖ ស៊ាំនឹងជីវិតជាមួយថង់ colostomy ដោយមានអារម្មណ៍ថាបានជាសះស្បើយពេញលេញខាងរាងកាយ។
តើការវះកាត់ពោះវៀនធំអាចបញ្ច្រាស់បានទេ? (បញ្ច្រាស់)
នេះជាបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ មែនហើយ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចត្រូវបានបញ្ច្រាស់បាន។
ប្រហែល 6-12 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូងរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃសុខភាពរបស់អ្នកឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពល្អ ពោះវៀនរបស់អ្នកបានជាសះស្បើយល្អ ហើយអ្នកអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់មួយផ្សេងទៀត អ្នកអាចជ្រើសរើសធ្វើការ វះកាត់បញ្ច្រាស់បាន ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ ប្រសិនបើមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាប្រព័ន្ធ ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺខ្សោយខ្លាំង គ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនណែនាំការវះកាត់លើកទីពីរទេ។ អ្នក អាចពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- នីតិវិធី Hartmann គឺជាការវះកាត់ សង្គ្រោះជីវិត ដ៏សំខាន់បំផុត ដែលជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគ្រាអាសន្ន។
- ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតរន្ធមួយបណ្ដោះអាសន្ននៅក្នុងពោះសម្រាប់លាមកឆ្លងកាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ពោះវៀនធំ (colostomy ) ហើយអ្នកនឹងត្រូវរៀនរស់នៅជាមួយវា។
- ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន ការវះកាត់យកពោះវៀនធំនេះគឺ បណ្តោះអាសន្ន ហើយអាចស្តារឡើងវិញបានដោយការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពី 6-12 ខែ។
- ដំណើរការព្យាបាលត្រូវការពេលវេលា។ អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកនឹងត្រូវការការគាំទ្រដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនេះ ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីសំណួរ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយដែលអ្នកមាន។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.