តើ​ជំងឺ​គាំងបេះដូង​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​សិក្សា​ឲ្យ​ច្បាស់​អំពី​ស្ថានភាព​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​នេះ។

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬតឹងណែនបន្តិចនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកទេ? យើងភាគច្រើនគិតថា "នេះប្រហែលជាជំងឺរលាកក្រពះ"។ ប៉ុន្តែមិនមែនការឈឺទ្រូងទាំងអស់សុទ្ធតែជាជំងឺរលាកក្រពះនោះទេ។ វាអាចជាការចាប់ផ្តើមនៃការគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬអ្វីដែលយើងហៅថាការគាំងបេះដូង។ ប្រសិនបើត្រូវបានកត់សម្គាល់ទាន់ពេលវេលា វាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សម្នាក់បាន។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​គាំងបេះដូង​ជា​អ្វី?

គាំងបេះដូង ដែលត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថាជា "ជំងឺគាំងបេះដូង" គឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់។ ស្រមៃថាបំពង់មួយដែលនាំទឹកមកផ្ទះរបស់យើងត្រូវបានស្ទះដោយធូលីដី។ បន្ទាប់មកទឹកមិនចេញពីម៉ាស៊ីនទេ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង នៅពេលដែលសរសៃឈាមមួយ ឬច្រើនដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានស្ទះ ឈាមមិនហូរទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃបេះដូងទេ។

នៅពេលដែលលំហូរឈាមបាត់បង់ សាច់ដុំបេះដូងដែលខ្វះឈាមនឹងចាប់ផ្តើមងាប់។ ប្រសិនបើលំហូរឈាមមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់បេះដូងជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬអាចស្លាប់បាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដ នៅពេលដែលគាំងបេះដូងកើតឡើង?

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺគាំងបេះដូង លំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃបេះដូងរបស់អ្នកនឹងឈប់ទាំងស្រុង ឬថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នេះបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងខូចខាត ឬងាប់។ នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃបេះដូងស្លាប់ដោយគ្មានឈាម វាលែងអាចបូមឈាមបានទៀតហើយ។ នេះអាចរំខានដល់សកម្មភាពបូមរបស់បេះដូងទាំងមូល។ នេះអាចកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់លំហូរឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើមិនព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើននៃការគាំងបេះដូង។ ខ្លះកើតមានញឹកញាប់ណាស់ ខ្លះទៀតមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងពីរោគសញ្ញាទាំងនេះឱ្យបានច្បាស់លាស់។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលមនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះគឺ៖

តើមានភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញារវាងបុរស និងស្ត្រីដែរឬទេ?

មែនហើយ នេះជាចំណុចសំខាន់មួយ។ រោគសញ្ញាដែលស្ត្រីជួបប្រទះនៅពេលពួកគេមានគាំងបេះដូងអាចខុសពីបុរស។

• ស្ត្រី ទំនងជាមិនសូវមានការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរជាងបុរសទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា ដង្ហើមខ្លី អស់កម្លាំងខ្លាំង គេងមិនលក់ ចង្អោរ និងក្អួត ។ ពួកគេក៏អាចជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅខ្នង ស្មា ក ដៃ ឬពោះផងដែរ។
• ជាទូទៅ បុរស ទំនងជាជួបប្រទះនឹងការឈឺទ្រូង "បុរាណ" ដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីជាពិសេសក្នុងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាទាំងនេះ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ​គាំងបេះដូង?

គាំងបេះដូងភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ ការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុល (បន្ទះ) ។ ដូចជាពេលដែលអ្នកចាក់ប្រេងចូលក្នុងអាងលាងចានផ្ទះបាយ ប្រេងនឹងជាប់នៅខាងក្នុងបំពង់ កូឡេស្តេរ៉ុល និងរបស់របរផ្សេងៗទៀតនឹងជាប់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង ហើយបង្កើតជាស្រទាប់មួយ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា "(ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)"។ នៅពេលដែលការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុលទាំងនេះកើនឡើង ហើយសរសៃឈាមរួមតូច យើងហៅស្ថានភាពនោះថា "(ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង)"។

ពេលខ្លះ ផ្ទៃនៃកំណកកូឡេស្តេរ៉ុលទាំងនេះប្រេះ។ កំណកឈាមអាចកើតឡើងនៅកន្លែងដែលប្រេះ ហើយជាប់គាំង។ ប្រសិនបើកំណកឈាមនេះស្ទះសរសៃឈាមទាំងស្រុង វាអាចកាត់ផ្តាច់លំហូរឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូង។

បន្ថែមពីលើមូលហេតុចម្បងនេះ ការគាំងបេះដូងក៏អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀតកម្រណាស់ (ប្រហែល 5% នៃការគាំងបេះដូងទាំងអស់)។

• ការរមួលក្រពើនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
• ជំងឺកម្រដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចខុសប្រក្រតី។
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៃបេះដូងដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់។
• ការស្ទះសរសៃឈាម គឺជាពេលដែលអ្វីមួយដូចជាកំណកឈាម ដែលបានកកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ ធ្វើដំណើរ ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង។
• ជំងឺ​ញ៉ាំ​អាហារ​អាច​បង្ក​ឲ្យ​ខូច​បេះដូង​រយៈពេល​វែង។

តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។ ក្នុងចំណោមនោះមានកត្តាមួយចំនួនយើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ ប៉ុន្តែខ្លះយើងអាចគ្រប់គ្រងបាន។

តើគ្រូពេទ្យប្រាប់យ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានជំងឺគាំងបេះដូង?

ជាធម្មតា ការគាំងបេះដូងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU)។ នៅពេលអ្នកទៅ ETU ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក។ ពួកគេនឹងពិនិត្យអត្រាជីពចរ សម្ពាធឈាម ស្តាប់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នក និងសួរអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។

បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះគឺជាវិធីដែលអាចទុកចិត្តបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាំងបេះដូង។ នៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានខូចខាត សារធាតុគីមីមួយហៅថា "Cardiac Troponin" ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមពីកោសិកាទាំងនោះ។ នេះត្រូវបានវាស់វែងដោយការធ្វើតេស្តឈាម។
• អេកូបេះដូង (ECG)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលអ្នកទៅ ETU។ វាពិនិត្យមើលសញ្ញាអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើមានការខូចខាតដល់បេះដូងរបស់អ្នក ឬមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ឬអត់។
• អេកូបេះដូង៖ នេះគឺដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដែរ។ វាថតរូបផ្នែកខាងក្នុង និងខាងក្រៅបេះដូងរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើវាបូមបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើវ៉ាល់បេះដូងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
• ការថតសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រលក់ពិសេស និងកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីថតរូបភាពសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង។ វាអាចជួយកំណត់ថាតើសរសៃឈាមណាមួយត្រូវបានស្ទះឬអត់។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគាំងបេះដូងគឺ ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងដែលខូចឡើងវិញឱ្យបានឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចសម្រេចបានដោយប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ចាប់ពីថ្នាំរហូតដល់ការវះកាត់។

ការព្យាបាលភ្លាមៗ

• អុកស៊ីសែន៖ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តល់ដល់អ្នកដែលពិបាកដកដង្ហើមតាមរយៈបំពង់ច្រមុះ ឬម៉ាស់មាត់។
• ប្រភេទថ្នាំ៖
• ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម៖ ថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន។
• នីត្រូគ្លីសេរីន៖ ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយការឈឺទ្រូង និងពង្រីកសរសៃឈាម ដែលធ្វើឱ្យឈាមហូរបានកាន់តែងាយស្រួល។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំដូចជាថ្នាំម័រហ្វីនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺទ្រូង។
• ថ្នាំ Thrombolytics៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងដំបូងនៃការគាំងបេះដូង។
• ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ៖ ថ្នាំទាំងនេះគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង ផ្តល់ឱ្យបេះដូងសម្រាក និងជួយឱ្យវាងើបឡើងវិញ។
• ថ្នាំ Statins៖ ថ្នាំទាំងនេះគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល ធ្វើឱ្យកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងសរសៃឈាមមានស្ថេរភាព និងការពារការគាំងបេះដូងម្តងទៀត។

ការព្យាបាលជាក់លាក់

• ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងតាមស្បែក (PCI) / ការវះកាត់សរសៃឈាម៖ នេះគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុត។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមជើង ឬដៃចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង ហើយឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីបើកតំបន់ដែលស្ទះ។ បន្ទាប់មក ស្ទែន ដែលជាឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចសំណាញ់ ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតំបន់នោះ ដើម្បីការពារសរសៃឈាមពីការបិទម្តងទៀត។ការធ្វើបែបនេះលឿនប៉ុណ្ណាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (CABG)៖ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ផ្លូវវាង ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានស្ទះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅកន្លែងជាច្រើន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកបំណែកនៃសរសៃឈាមចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ជាធម្មតាទ្រូង ដៃ ឬជើង) ហើយបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ឈាមហូរជុំវិញតំបន់ដែលស្ទះ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកដើម្បីមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគាំងបេះដូង ពេលវេលាដែលការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើម និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកធ្លាប់មាន។

ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាមធ្យមមានដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយមុខ៖ ប្រហែល ៦ ថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយ PCI/Stent ត្រូវបានអនុវត្ត៖ ប្រហែល ៤ ថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ (CABG)៖ នេះគឺជាការវះកាត់ធំមួយ ហើយការជាសះស្បើយនឹងត្រូវការពេលវេលា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកពី 8 ទៅ 12 ថ្ងៃ។

វាអាចចំណាយពេលពីពីរសប្តាហ៍ទៅបីខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីមន្ទីរពេទ្យ ហើយត្រឡប់ទៅធ្វើការ និងសកម្មភាពធម្មតាវិញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដល់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

តើអ្នកគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរស់រានមានជីវិតពីគាំងបេះដូង និងការពារកុំឱ្យវាកើតឡើងម្តងទៀត?

មានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការគាំងបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានគាំងបេះដូងរួចហើយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីការពារការគាំងបេះដូងមួយផ្សេងទៀត។

• ទទួលបានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ៖ ទៅជួបគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក (PCP) ដើម្បីពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ពិនិត្យសុខភាពដូចជាសម្ពាធឈាម កម្រិតជាតិស្ករ និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។
• ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង៖ បារី ស៊ីហ្គា និងបារីអេឡិចត្រូនិច (បារីអេឡិចត្រូនិច) គួរតែឈប់។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ ហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទី យ៉ាងហោចណាស់ ៥ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ សូម្បីតែការដើរលឿនក៏ល្អដែរ។
• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ កាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ អំបិល ស្ករ អាហាររហ័ស និងអាហារវេចខ្ចប់ខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ថែមបន្លែ ផ្លែឈើ ឱសថ សាច់គ្មានខ្លាញ់ និងត្រីឱ្យបានច្រើននៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក។
• គ្រប់គ្រងជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬកូឡេស្តេរ៉ុល សូមលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
• កាត់បន្ថយភាពតានតឹង៖ សម្រាកចិត្តរបស់អ្នកជាមួយនឹងសកម្មភាពដូចជា យូហ្គា និងសមាធិ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកនិយាយថា ១៩៩០ ជំនួសឱ្យការទៅមន្ទីរពេទ្យតែម្នាក់ឯង?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ការទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 និងហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចជាវិធានការសង្គ្រោះជីវិត ជាជាងការស្វែងរកយានយន្ត ហើយបើកបរដោយខ្លួនឯងទៅមន្ទីរពេទ្យ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

១. ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់៖ បុគ្គលិកពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនៅលើរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចចាប់ផ្តើមការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋាន (ដូចជា ECG) និងការព្យាបាល (អុកស៊ីសែន អាស្ពីរីន) ដែលអ្នកត្រូវការនៅតាមផ្លូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។ នេះជួយសន្សំសំចៃពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ។

2. អ្នកនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ភ្លាមៗនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ នៅពេលអ្នកមកដល់ដោយរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ អ្នកនឹងត្រូវបានជូនដំណឹងជាមុនថាអ្នកជាអ្នកជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដូច្នេះអ្នកនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ និងការព្យាបាលភ្លាមៗនៅ ETU។

៣. ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតីនៅតាមផ្លូវ៖ គាំងបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោតមិនទៀងទាត់ ឬឈប់ដំណើរការ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកបាត់បង់ស្មារតី។ នេះអាចជាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើអ្នកកំពុងបើកបរយានយន្ត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ពួកគេអាចព្យាបាលអ្នកភ្លាមៗ និងជួយសង្គ្រោះអ្នកបាន។

ចូរចងចាំថា "រាល់វិនាទីដែលអ្នកសន្សំគឺជាសាច់មួយដុំនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក"។ នោះមានន័យថាអ្នកកំពុងទទួលបានឱកាសកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងជីវិត។