តើសាច់ដុំរបស់អ្នកតឹងណែន និងមានដុំពកទេ? (ការចាក់បញ្ចូលចំណុចឈឺចាប់) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាសាច់ដុំរបស់អ្នកនៅកន្លែងដូចជាក ស្មា ឬខ្នងរបស់អ្នកតឹងណែនដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "នេះជាអ្វី?" អំពីកន្លែងទាំងនេះដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំតូចមួយនៅពេលអ្នកប៉ះវា ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅពេលអ្នកចុចលើវា។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន នេះគឺជាការរំខានយ៉ាងខ្លាំងដែលការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ពួកគេមិនអាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេបានត្រឹមត្រូវ។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ចំណុចបង្ក" តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នោះ។

តើ «ចំណុច​បង្ក​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ» ជា​អ្វី? តើ​មាន​អ្វី​កើតឡើង​ចំពោះ​វ៉ាក់សាំង​នេះ?

មិនអីទេ ចូរយើងយល់ជាមុនសិនថា «ចំណុចកេះ» ជាអ្វី។ សូមគិតអំពីសាច់ដុំរបស់យើងដូចជាចង្កោមខ្សែកៅស៊ូដែលត្រូវបានទាញចូលគ្នា។ ជាធម្មតា ពួកវាលាតសន្ធឹង និងរួញ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ មិនថាដោយសារតែរបួសភ្លាមៗ ឬដោយសារតែសាច់ដុំត្រូវបានសង្កត់ជាប់ជានិច្ចតាមរបៀបដូចគ្នា (ឧទាហរណ៍ សាច់ដុំនៅក នៅពេលសម្លឹងមើលកុំព្យូទ័រ) សរសៃល្អិតៗមួយចំនួននៅក្នុងសាច់ដុំទាំងនេះត្រូវបានជាប់គ្នា រួញ ហើយក្លាយជាតឹង ហើយមិនអាចលាតសន្ធឹងម្តងទៀតបានទេ។ ចំណុចតឹងដូចចំណងនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា ចំណុចកេះ ។

តំបន់ទាំងនេះឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់នៅពេលចុចដោយដៃ។ ជួនកាលការឈឺចាប់មិនត្រឹមតែកើតឡើងចំពោះតំបន់នោះទេ ប៉ុន្តែវារាលដាលដល់តំបន់ឆ្ងាយៗ។ ឧទាហរណ៍ ចំណុចកេះនៅស្មាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើ ការចាក់ថ្នាំចំណុចឈឺចាប់ (TPI) ជាអ្វី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងសាច់ដុំដែលតឹង និងជាប់គាំងដោយប្រើម្ជុលស្តើងមួយ។ ការចាក់ថ្នាំនេះដំណើរការដោយការបន្ធូរសរសៃសាច់ដុំដែលតឹង ស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ និងបំបាត់ការឈឺចាប់។

វ៉ាក់សាំងនេះអាចប្រើបានសម្រាប់ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន៖ ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ជួយបន្ថយការហើម និងរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំ។
• ជាតិពុល Botulinum៖ ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំផងដែរ។
• ដោយមិនប្រើថ្នាំអ្វីទាំងអស់ (ការចាក់ម្ជុលស្ងួត)៖ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យគ្រាន់តែចាក់ម្ជុលស្តើងចូលទៅក្នុងដុំពក រួចធ្វើឱ្យវារលុង។ យើងហៅវិធីនេះថា 'ការចាក់ម្ជុលស្ងួត'។

តើការចាក់ថ្នាំទាំងនេះប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់ប្រភេទអ្វី?

ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពមួយហៅថា រោគសញ្ញាឈឺចាប់ Myofascial ។ 'Myo' មានន័យថាសាច់ដុំ ហើយ 'Fascia' មានន័យថាភ្នាសពណ៌សស្តើងដែលព័ទ្ធជុំវិញសាច់ដុំ។ ដូច្នេះឈ្មោះនេះសំដៅទៅលើការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំទាំងនេះ និងភ្នាសជុំវិញពួកវា។ មូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់នេះគឺចំណុចកេះដែលយើងបាននិយាយពីមុន។

ទោះបីជាចំណុចកេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំណាមួយនៅក្នុងរាងកាយក៏ដោយ ក៏នៅមានសាច់ដុំមួយចំនួនដែលត្រូវបានព្យាបាលជាទូទៅបំផុតជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំនេះ។

តើអ្នកណាត្រូវការចាក់ថ្នាំ Trigger Point?

ការព្យាបាលនេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅចំណុចកេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលសាមញ្ញៗផ្សេងទៀតជាមុនសិន។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
• លាបកំដៅទៅកន្លែងដែលឈឺចាប់
• ការព្យាបាលដោយការម៉ាស្សា
• ការព្យាបាលដោយចលនា និងលំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹង

ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកមិនថយចុះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទាំងនេះទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំនេះជាជំហានបន្ទាប់។

ពេលខ្លះការឈឺចាប់ខ្លាំងរហូតដល់មិនអាចធ្វើលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការចាក់ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមុនសិនដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់មកលទ្ធផលគឺទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។

អ្វីដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យមុនគេ

មុន​នឹង​ចាក់​ថ្នាំ​នេះ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ចង់​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រាកដ​ថា​មិន​មាន​មូលហេតុ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​មាន​ការ​ឈឺចាប់​នោះ​ទេ។ ដូច្នេះ​គាត់​នឹង​ពិនិត្យ​អ្នក​ដោយ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន និង​ពិនិត្យ​មើល​ស្ថានភាព​ផ្សេងៗ​ទៀត​ដូចជា៖

• ភាពតានតឹងសាច់ដុំ
• បញ្ហាឆ្អឹងខ្នង៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឌីសលៀន ឬការស្ទះឆ្អឹងខ្នង។
• ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការខ្ទប់សរសៃប្រសាទ (Radiculopathy)

ការចាក់វ៉ាក់សាំងចំណុចបង្កជំងឺត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមិនមានមូលហេតុផ្សេងទៀត។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកចាក់វ៉ាក់សាំង?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ សូមមើលពីរបៀបដែលគ្រូពេទ្យចាក់ថ្នាំនេះ។ នេះជារឿងសាមញ្ញមួយដែលជាធម្មតាចំណាយពេលពីរបីនាទី។

១. ទីតាំង៖ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលចំណុចកេះស្ថិតនៅ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យអង្គុយ ឬដេកលើគ្រែ។

២. ការសម្អាត៖ សម្អាតកន្លែងចាក់ថ្នាំឱ្យបានហ្មត់ចត់ដោយប្រើសំឡីអាល់កុល។

៣. ការកំណត់ទីតាំង៖ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើម្រាមដៃរបស់គាត់ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃដុំពកដែលឈឺចាប់។ គាត់ថែមទាំងអាចសម្គាល់កន្លែងនោះដោយប៊ិចទៀតផង។

៤. ចាប់ចំណង៖ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ចំណងដោយម្រាមដៃពីរ ហើយរឹតបន្តឹងវា ដើម្បីកុំឱ្យជាលិកាជុំវិញរើ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬឈឺចាប់ខ្លះនៅចំណុចនេះ។

៥. ការបញ្ចូលម្ជុល៖ឥឡូវនេះ សឺរាំងដែលមានម្ជុលស្តើងភ្ជាប់ជាមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចំណង។ បន្ទាប់មក ដោយមិនចាំបាច់ដកម្ជុលចេញទាំងស្រុងទេ គ្រូពេទ្យនឹងរំកិលម្ជុលចូល និងចេញពីចំណងច្រើនដង។

៦. សាច់ដុំញ័រ៖ នៅពេលដែលចុងម្ជុលប៉ះនឹងចំណុចកេះ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាសាច់ដុំរមួល ឬញ័រ។ នេះអាចមិនស្រួលបន្តិច ប៉ុន្តែវាជាសញ្ញាល្អបំផុត! វាមានន័យថាម្ជុលស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។

៧. ការចាក់ថ្នាំ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតរំកិលម្ជុលរហូតដល់សាច់ដុំឈប់ញ័រ ឬរហូតដល់សាច់ដុំមានអារម្មណ៍ថាធូរស្រាលទាំងស្រុង ហើយបន្ទាប់មកចាក់ថ្នាំ។

៨. ចប់៖ ប៉ុណ្ណឹងហើយ។ ឥឡូវអ្នកអាចទៅផ្ទះវិញបាន។

តើរឿងនេះឈឺចាប់ទេ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិច។ ពីព្រោះចំណុចកេះគឺជាកន្លែងដែលងាយនឹងប៉ះពាល់។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ សូម្បីតែពេលដែលគ្រូពេទ្យស្ទាបតំបន់នោះដោយម្រាមដៃរបស់គាត់ក៏ដោយ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ក្តៅក្រហាយនៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល ហើយថ្នាំត្រូវបានចាក់។ ជាពិសេសនៅពេលដែលម្ជុលប៉ះចំណុចកេះ ការឈឺចាប់នឹងកើនឡើងភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី ការឈឺចាប់មានន័យថាការព្យាបាលកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង?

បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំរួច អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបាន។ អ្នកអាចប្រើកន្លែងចាក់ថ្នាំបានដូចធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងក្លា និងការហាត់ប្រាណធ្ងន់ៗក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃដំបូង។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលនេះជាអ្វី។

តើការធូរស្រាលមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមថយចុះក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង។ ការធូរស្រាលនេះជាធម្មតាមានរយៈពេល ប្រហែលមួយខែ ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានការធូរស្រាលយូរជាងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីរយៈពេលនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀត។

ការចាក់ថ្នាំ Trigger Point Injection គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការឈឺចាប់ Myofascial។ ទោះបីជាអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលក៏ដោយ ការធូរស្រាលគឺមានតម្លៃណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់សាច់ដុំទាំងនេះដែលមិនបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលលក់ដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការចាក់ថ្នាំ Trigger Point Injection។ គាត់ ឬនាងនឹងអាចឆ្លើយសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។