តើអ្នកកំពុងគិតអំពីការវះកាត់សន្ទះបេះដូងដែរទេ? (ការវះកាត់សន្ទះបេះដូង) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

បេះដូងរបស់អ្នកគឺជាស្នប់ដ៏អស្ចារ្យមួយ។ នៅខាងក្នុងស្នប់នេះមានផ្នែកបួនដែលដើរតួដូចជាទ្វារ។ យើងហៅវាថា "វ៉ាល់"។ រាល់ពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោត ទ្វារទាំងនេះបើក និងបិទ ដោយរក្សាឈាមឱ្យហូរក្នុងទិសដៅដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះនៅពេលដែលវ៉ាល់ទាំងនេះក្លាយទៅជាមានជំងឺ ឬមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ លំហូរឈាមត្រូវបានស្ទះ។ ពេលខ្លះឈាមហូរថយក្រោយ ឬវ៉ាល់ត្រូវបានស្ទះ ហើយឈាមមិនអាចហូរទៅមុខបានទេ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពី "ការវះកាត់វ៉ាល់បេះដូង"។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮពាក្យទាំងនេះ ប៉ុន្តែនេះគឺដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវម្តងទៀត។ នៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការល្អ អ្នកក៏មានអារម្មណ៍ល្អដែរ។

តើសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងបេះដូងមានអ្វីខ្លះ?

បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់សំខាន់ៗចំនួនបួន។ មានវ៉ាល់សំខាន់ៗចំនួនបួនដែលគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមរវាងបន្ទប់ទាំងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើមានការវះកាត់ប្រភេទណាខ្លះ?

ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកត្រូវការនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាដូចខាងក្រោម៖

• រចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងរបស់អ្នក។
• អាយុរបស់អ្នក។
• ជំងឺផ្សេងៗដែលអ្នកមាន។
• របៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរួច វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ថាបញ្ហាអ្វីជាមួយសន្ទះបិទបើកបេះដូងរបស់អ្នក និងថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ បន្ទាប់មក គាត់នឹងជ្រើសរើសការវះកាត់ដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ពេលខ្លះ ការវះកាត់សន្ទះបិទបើកបេះដូងនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់បេះដូងផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ វាអាចត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹង ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង ឬការវះកាត់ សម្រាប់ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (atrial fibrillation )។

មានការវះកាត់សំខាន់ពីរប្រភេទ។

១. ការវះកាត់ជួសជុលសន្ទះបេះដូង

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជួសជុលពិការភាព ខណៈពេលដែលរក្សាសន្ទះបិទបើកបេះដូងរបស់អ្នកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាដូចជាការជួសជុលអ្វីមួយដែលខូច។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់បញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើកបេះដូងមីត្រាល។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើបានសម្រាប់សន្ទះបិទបើកបេះដូងផ្សេងទៀតផងដែរ។

2. ការវះកាត់ជំនួសសន្ទះបេះដូង

នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ សន្ទះបិទបើកដែលមានជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ហើយសន្ទះបិទបើកថ្មីមួយត្រូវបានបញ្ចូលជំនួសវិញ។ សន្ទះបិទបើកថ្មីនេះអាចជា សន្ទះជីវសាស្រ្ត (ផលិតពីជ្រូក គោ ឬជាលិកាមនុស្ស) ឬ មេកានិច ( ផលិតពីលោហៈ ឬកាបូន)។ មិនថាប្រភេទណាត្រូវបានបញ្ចូលទេ រាងកាយរបស់អ្នកនឹងមិនបដិសេធវាឡើយ។

តើការវះកាត់ចាំបាច់នៅពេលណា?

នៅពេលដែលថ្នាំដែលផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺសន្ទះបិទបើកលែងមានប្រសិទ្ធភាព មានន័យថាអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាដូចនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិចារណាពីការវះកាត់។

• ឈឺទ្រូង។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ដើម្បីដាក់ត្រា។

អ្នកមិនចាំបាច់រង់ចាំរហូតដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តថាវាជាការល្អបំផុតក្នុងការវះកាត់មុនពេលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នក គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកគួរតែធ្វើរួមគ្នា។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើនដងនៅថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។

• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។
• អេកូបេះដូង។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)។
• ការស្កេន CT ។
• ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង។
• ការធ្វើតេស្តឈាម។

កុំបរិភោគ ឬផឹកអ្វីបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅយប់មុនពេលវះកាត់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ ហើយស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកអាច និងគួរឈប់ប្រើមុនពេលវះកាត់។

នៅថ្ងៃវះកាត់ សូមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់រលុង និងមានផាសុកភាព។ សូមទុករបស់មានតម្លៃរបស់អ្នកជាមួយអ្នកដែលនឹងអមដំណើរអ្នក។ មុនពេលវះកាត់ បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យនឹងសម្អាតកន្លែងវះកាត់ ហើយដកសក់ចេញ ប្រសិនបើចាំបាច់។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ទេ ពីព្រោះអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងព្យាយាមធ្វើការវះកាត់តាមរយៈស្នាមវះតូចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អំឡុងពេលវះកាត់ មុខងាររបស់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកត្រូវបានផ្ទេរទៅម៉ាស៊ីនសិប្បនិម្មិត (ម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត)។ បន្ទាប់មក សន្ទះបិទបើកត្រូវបានជួសជុល ឬជំនួស។ នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ បេះដូងរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមឡើងវិញ ហើយទ្រូងរបស់អ្នកនឹងបិទ។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់៖

• ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហបែបប្រពៃណី៖ ស្នាមវះទំហំ ៦-៨ អ៊ីញត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចំកណ្តាលទ្រូង។
• ការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត៖ ការវះកាត់ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះទំហំ 3-4 អ៊ីញ ឬតូចជាងនេះ។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ ឬដោយមានជំនួយពីមនុស្សយន្ត។
• ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម៖ វិធីសាស្ត្រនេះមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់នៅក្នុងទ្រូងទេ។ បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងក្រលៀន ហើយចូលទៅក្នុងបេះដូង ដើម្បីជំនួសសន្ទះបិទបើក។ ឧទាហរណ៍នៃវិធីនេះគឺនីតិវិធីមួយហៅថា TAVR ។

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាអាចចំណាយពេលពីពីរទៅប្រាំម៉ោង។

អ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។ នៅទីនោះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់វួដធម្មតា។ អ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពី 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ។

អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ចូលបំពង់ទៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន ដើម្បីតាមដានសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យនឹងលើកទឹកចិត្តអ្នកឱ្យចាប់ផ្តើមដើរឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមដោយការដើរជុំវិញបន្ទប់ ហើយបន្ទាប់មកបង្កើនចម្ងាយបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា បេះដូង ដែលជាកម្មវិធីហាត់ប្រាណដែលមានការត្រួតពិនិត្យផងដែរ។

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកអាចខ្លីជាង។

តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ?

• សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។ សូមទៅគ្លីនិកតាមថ្ងៃដែលបានកំណត់។
• សម្រាក។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍ដំបូង។ កុំទៅធ្វើការដែលអ្នកមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
• កុំបើកបររយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
• កុំលើកលើសពី 5-7 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍ដំបូង។
• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាពេលណាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការ​វះកាត់?

ដូច​ការ​វះកាត់​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​មួយ​ចំនួន ប៉ុន្តែ​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការ​វះកាត់​មាន​ច្រើន​ជាង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​មិន​បាន​វះកាត់។

ហានិភ័យទាំងនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត និងភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។

តើអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង ឬជុំវិញស្នាមវះ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ថប់បារម្ភ ឬធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ( រឿងនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់)។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ (នេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
• ប្រសិនបើទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកកើនឡើងប្រហែល 2-3 គីឡូក្រាមក្នុងពេលតែមួយ (នេះមានន័យថាទឹកកំពុងកកកុញនៅក្នុងខ្លួន)។

សំណួរ​ដែល​សួរ​ញឹកញាប់​មួយ​ចំនួន

តើវ៉ាល់ថ្មីមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

វាអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ និងប្រភេទសន្ទះបិទបើកដែលអ្នកធ្លាប់មាន។ សន្ទះបិទបើកមេកានិចមានរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែសន្ទះបិទបើកជីវសាស្រ្តអាចត្រូវការជំនួសរៀងរាល់ 10-20 ឆ្នាំម្តង ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានដាក់លើមនុស្សវ័យក្មេង។

តើខ្ញុំត្រូវបន្តប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?

• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ សន្ទះបិទបើកមេកានិច មែនហើយ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាមពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បាន ជួសជុលសន្ទះបិទបើក ឬ សន្ទះបិទបើកជីវសាស្រ្ត អ្នកប្រហែលជាត្រូវការប្រើថ្នាំនេះត្រឹមតែពីរបីសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ ឬអ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការវាទាល់តែសោះ។

តើខ្ញុំអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានទេ បន្ទាប់ពីការវះកាត់?

មែនហើយ! មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើអ្វីដែលពួកគេធ្លាប់ធ្វើមុនពេលវះកាត់វិញ។ ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកក៏អាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកផងដែរ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮអំពីការវះកាត់សន្ទះបេះដូង។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះជាអ្វីមួយដែលអ្នកកំពុងធ្វើដើម្បីផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។ សូមនិយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកអំពីវា។ វាជាប្រព័ន្ធគាំទ្រដ៏អស្ចារ្យមួយក្នុងការមាននរណាម្នាក់គាំទ្រអ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។