នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការ "ការវះកាត់ពោះវៀនធំ" ដែលមានន័យថាថង់មួយនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង។ នោះជារឿងធម្មតាណាស់។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលវាជាអ្វី ការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងកម្រិតធំ។ ជាពិសេសប្រភេទដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ ដែលហៅថា "ការវះកាត់ពោះវៀនធំជារង្វង់" ដែលជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឡើង ជាបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការបង្ហូរទឹកនោមចេញតាមរន្ធច្រមុះជាអ្វី?
ស្រមៃថាមានការជួសជុលផ្លូវធំមួយកំពុងត្រូវបានធ្វើ ដូច្នេះផ្លូវត្រូវបានបិទ ហើយផ្លូវវាងបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ចរាចរណ៍។ ការវះកាត់ពោះវៀនធំរាងជារង្វង់ក៏ស្រដៀងគ្នាដែរ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់ពោះវៀនធំ ( colostomy ) គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់ ហើយនាំមកលើផ្ទៃស្បែកនៅលើពោះរបស់អ្នក ដោយបង្កើតជារន្ធសិប្បនិម្មិតមួយ។ រន្ធនេះត្រូវបានគេហៅថា "stoma"។ ចាប់ពីពេលនេះតទៅ លាមករបស់អ្នកនឹងចេញមកតាមរន្ធនេះ ជំនួសឱ្យការចេញមកតាមរន្ធគូថរបស់អ្នក ហើយនឹងត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងថង់ពិសេសមួយដែលភ្ជាប់ជាមួយវា។
ការវះកាត់ពោះវៀនធំដោយប្រើរង្វិលជុំ គឺជាវិធីមួយដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតយករង្វិលជុំពោះវៀនចេញពីរន្ធដែលធ្វើនៅក្នុងពោះ ធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ហើយបង្កើតរន្ធពីរ។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការវះកាត់ពោះវៀនធំ។ គុណសម្បត្តិធំបំផុត នៃវិធីនេះ គឺ ថាវា ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន ហើយវាងាយស្រួលក្នុងការភ្ជាប់ពោះវៀនឡើងវិញ និងដកថង់ចេញ (បញ្ច្រាស)។ ដូច្នេះនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការផ្តល់ពេលវេលាឱ្យពោះវៀនរបស់អ្នកជាសះស្បើយបន្តិច។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការវះកាត់បែបនេះ?
មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់ការធ្វើការវះកាត់ colostomy ជារង្វង់។
១. ការបង្វែរផ្លូវ៖ ស្រមៃថាអ្នកមានរបួស ការឆ្លងមេរោគ ឬការវះកាត់នៅផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ដើម្បីឱ្យផ្នែកនោះជាសះស្បើយ អ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការឆ្លងកាត់លាមកមួយរយៈ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើដូច្នេះទេ មុខរបួសអាចឆ្លងមេរោគ ហើយដំណើរការជាសះស្បើយអាចនឹងត្រូវពន្យារពេល។ ដូច្នេះការវះកាត់នេះបង្កើតផ្លូវសម្រាប់លាមកឆ្លងកាត់មុខរបួសពីទីតាំងផ្សេង ដោយផ្តល់ឱ្យផ្នែកនោះសម្រាក។
២. ការបន្ធូរសម្ពាធ៖ ជួនកាលការស្ទះអាចកើតឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងពោះវៀន។ នេះមានន័យថាលាមកមិនអាចឆ្លងកាត់បានដោយសារតែអ្វីមួយដូចជាដុំសាច់ ឬការស្ទះ។ បន្ទាប់មកសម្ពាធនៅខាងក្នុងពោះវៀនកើនឡើង ហើយវាចាប់ផ្តើមហើម។ ក្នុងករណីបែបនេះ នៅពេលដែលមានរន្ធមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើតំបន់ដែលស្ទះ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យលាមកចេញជាបណ្ដោះអាសន្ន សម្ពាធនោះនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយអ្នកទទួលបានការធូរស្បើយ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលការស្ទះនោះ។
លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់នេះ៖
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ
- ជំងឺ Crohn
- ការស្ទះពោះវៀនធំ
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនចេញ (ការវះកាត់យកពោះវៀនចេញដោយផ្នែក)
- របួសរន្ធគូថធ្ងន់ធ្ងរ ឬការឆ្លងមេរោគ
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់ពោះវៀនធំបែបរង្វិលជុំ និងការវះកាត់ពោះវៀនធំបែបចុង?
ទាំងនេះគឺជាប្រភេទសំខាន់ៗពីរនៃការវះកាត់ពោះវៀនធំ។ សូមមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីងាយយល់អំពីភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទទាំងពីរ។
| លក្ខណៈពិសេស | ការវះកាត់ពោះវៀនធំដោយប្រើរង្វិលជុំ | បញ្ចប់ការវះកាត់ពោះវៀនធំ |
|---|---|---|
| គោលបំណងសំខាន់ | ផ្តល់ឱ្យពោះវៀននូវការសម្រាកបណ្តោះអាសន្នដើម្បីជាសះស្បើយ។ | ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនត្រូវបានបិទ ឬដកចេញជាអចិន្ត្រៃយ៍។ |
| ចុងបញ្ចប់នៃពោះវៀន | ចុងទាំងសងខាងនៃពោះវៀន (ចុងដែលចូលតាមលាមក និងចុងដែលចូលតាមទឹករំអិល) មានទីតាំងនៅជាប់គ្នានៅខាងក្នុងរន្ធ។ | មានតែចុងខាងលើ ជាកន្លែងដែលលាមកចេញមកប៉ុណ្ណោះ ដែលត្រូវបានទាញចេញមកជារន្ធ។ ចុងខាងក្រោមត្រូវបានដេរបិទនៅខាងក្នុងខ្លួន ឬដកចេញទាំងស្រុង។ |
| អចិន្ត្រៃយ៍/បណ្ដោះអាសន្ន? | ជារឿយៗ បណ្ដោះអាសន្ន និងអាចត្រឡប់វិញបាន។ | ជារឿយៗ អចិន្ត្រៃយ៍ ។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់?
ការដឹងអំពីដំណើរការនេះនឹងនាំមកជូនអ្នកនូវសន្តិភាពផ្លូវចិត្តដ៏អស្ចារ្យ។
មុនពេលវះកាត់
មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់ពីរបៀបដែលការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្ត ហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលអាចកើតឡើង និងការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកដែលនឹងត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ អ្នកក៏អាចពិភាក្សាអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅពេលនេះផងដែរ។ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ប្រហែល 6 ម៉ោងនៅថ្ងៃវះកាត់។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ការរៀបចំពោះវៀនដើម្បីសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកផងដែរ។
របៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត
ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ មានវិធីពីរយ៉ាងដើម្បីធ្វើដូចនេះ។
- ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ ការវះកាត់ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះ ជាជាងស្នាមវះធំ ហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីកាមេរ៉ា។ វិធីសាស្ត្រនេះមានផាសុកភាពជាងសម្រាប់អ្នក និងអាចជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
- ការវះកាត់បើក៖ ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន ឬស្មុគស្មាញ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវធ្វើដោយការបើកពោះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដករង្វង់ពោះវៀនចេញពីតំបន់ដែលបានសម្គាល់ពីមុន ភ្ជាប់វាទៅនឹងស្បែក ហើយបង្កើតជារន្ធពោះវៀន។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់
នៅពេលដែលអ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ៖
- ការញ៉ាំ៖ ដំបូងត្រូវផ្តល់អាហាររាវ បន្ទាប់មកបន្តិចម្តងៗណែនាំអាហារធម្មតា។
- ការថែទាំផ្នែកពោះវៀនធំ៖ គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស (គិលានុបដ្ឋាយិកាផ្នែកទប់ទល់ពោះវៀនធំផ្នែករបួស - WOCN) នឹងបង្រៀនអ្នកគ្រប់យ៉ាង ចាប់ពីរបៀបរក្សារន្ធពោះវៀនឱ្យស្អាត រហូតដល់របៀបប្តូរថង់ពោះវៀនរបស់អ្នក។
- ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ នៅពេលអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនដើម្បីប្រើនៅផ្ទះ។
- លាមក៖ លាមកនឹងចាប់ផ្តើមចេញពីរន្ធពោះពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
នៅពេលអ្នកឃើញរន្ធមាត់ដំបូង វាអាចមើលទៅធំ ក្រហម និងហើម។ កុំបារម្ភពីរឿងនោះ។ នៅពេលដែលវាជាសះស្បើយ រូបរាងរបស់វានឹងផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដោយក្លាយជាពណ៌ផ្កាឈូក និងមូល។
តើអ្វីទៅជាហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃការវះកាត់នេះ?
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន ដូចជាអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំសណ្តំ និងការឆ្លងមេរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏មានផលវិបាកមួយចំនួនដែលជាក់លាក់ចំពោះការវះពោះធំផងដែរ។
| ភាពស្មុគស្មាញ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការរលាកស្បែក | ស្បែកជុំវិញរន្ធគូថអាចឡើងក្រហម រមាស់ និងឈឺដោយសារការប៉ះពាល់ជាមួយលាមក។ នេះជាបញ្ហាទូទៅមួយ។ ការប្រើប្រាស់ថង់ដែលសមល្អអាចជួយគ្រប់គ្រងបញ្ហានេះបានច្រើន។ |
| ការស្ទះពោះវៀន | លាមកអាចនឹងស្ទះមិនឱ្យចេញពីរន្ធដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ |
| ការរួញតូចនៃស្តូម៉ា ឬ ការធ្លាក់ចេញ | ស្តូម៉ាអាចលិចចូលទៅក្នុងកម្រិតស្បែក ឬលៀនចេញដោយមិនចាំបាច់។ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការរឹតថង់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ |
| ក្លនលូន (ក្លនលូន Parastomal) | សាច់ដុំពោះជុំវិញរន្ធពោះក្លាយទៅជាខ្សោយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនលៀនចេញតាមវានៅក្រោមស្បែក។ អាចមានដុំពកមួយនៅជិតរន្ធពោះ។ |
តើខ្ញុំអាចដកកាបូបនេះចេញ ហើយត្រឡប់ទៅរកសភាពធម្មតាវិញបានទេ?
បាទ/ចាស៎ អ្នកអាចធ្វើបាន! នោះគឺជាគុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃការវះពោះដោយប្រើវិធីវះកាត់រង្វិលជុំ។ បន្ទាប់ពីស្ថានភាពដើមរបស់អ្នកបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក ធ្វើការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតដើម្បីភ្ជាប់ចុងទាំងពីរនៃពោះវៀនរបស់អ្នក និងបិទរន្ធពោះវៀន។ ការវះកាត់នេះអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ វាអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នក។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
អ្នកគួរតែដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះជានិច្ច។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំពោះវៀនធំរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ឬរាគ។
- ចង្អោរ ឬក្អួតជាប់រហូត។
- ឈាមនៅក្នុងលាមក។
- ការផ្លាស់ប្តូរទំហំ ឬពណ៌ធម្មតានៃស្តូម៉ា។
- ក្លិនមិនធម្មតាមួយចេញពីរន្ធគូថ។
- ការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការបញ្ចេញលាមកចេញពី stoma ។
ការវះកាត់ពោះវៀនធំដោយប្រើរង្វិលជុំគឺជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងជួយសង្គ្រោះជីវិត ដែលផ្តល់ឱកាសឱ្យពោះវៀនរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ ម្យ៉ាងទៀត វាជារឿយៗជា បណ្តោះអាសន្ន ។ ដោយមានការថែទាំត្រឹមត្រូវ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងពេលវេលានេះបានដោយជោគជ័យ និងត្រលប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ពោះវៀនធំជារង្វង់ គឺជាការវះកាត់មួយ ដែលជារឿយៗ បណ្ដោះអាសន្ន ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួយឱ្យពោះវៀនរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។
- ទោះបីជានេះជាការផ្លាស់ប្តូរជីវិតដ៏ធំមួយក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាល និងការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវ។
- ការរក្សារន្ធរន្ធច្រមុះ និងស្បែកជុំវិញវាឲ្យស្អាតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារបញ្ហាស្បែក។
- នៅពេលដែលស្ថានភាពដើមរបស់អ្នកបានជាសះស្បើយ អ្នកអាចវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញតាមរយៈការវះកាត់លើកទីពីរ ហើយត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
- កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហា ឬភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។