អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំ Heparin

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីគ្រូពេទ្យដែលឲ្យអ្នក ឬនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកប្រើថ្នាំ «ថ្នាំរំលាយឈាម» នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេ? ថ្នាំដែលអ្នកទទួលបានអាចជាថ្នាំ Heparin។ មនុស្សជាច្រើនក៏ហៅវាថា «ថ្នាំរំលាយឈាម» ដែរ។ ប៉ុន្តែឈ្មោះនេះអាចមានការភាន់ច្រឡំបន្តិច។ តាមពិតវាមិនធ្វើឲ្យឈាម «ស្តើង» ដូចទឹកទេ។ ដូច្នេះតើវាជាអ្វី? វាបញ្ឈប់កំណកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ពីការកកើតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ឬការពារកំណកឈាមដែលមានស្រាប់ពីការធំឡើង។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំ Heparin ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន តាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយយល់។

តើ Heparin ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ហេប៉ារីន​គឺជា ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ការ​កកឈាម ។ នោះ​គឺជា​ថ្នាំ​ដែល​ការពារ​ឈាម​មិន​ឲ្យ​កកឈាម។ វា​មិន​បំបែក និង​រំលាយ​កំណកឈាម​ដែល​បាន​កកើតឡើង​រួចហើយ​នោះទេ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​ជួយ​ឲ្យ​រាងកាយ​រំលាយ​វា​ដោយ​ការពារ​វា​មិន​ឲ្យ​ធំឡើង។

អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាថ្នាំនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់។ ហេតុផលគឺថាពោះវៀនរបស់យើងមិនអាចស្រូបយកថ្នាំនេះហៅថា heparin បានទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើយើងលេបវាជាថ្នាំគ្រាប់ វានឹងមិនមានប្រយោជន៍អ្វីទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំដែលហៅថា heparin តែងតែត្រូវបានផ្តល់តាមពីរវិធី៖

១. តាមរយៈដំណោះស្រាយអំបិលដែលចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការចាក់បញ្ចូលឈាមតាមសរសៃឈាម)៖ វិធីនេះដំណើរការយ៉ាងលឿន ពីព្រោះថ្នាំចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយផ្ទាល់។

២. ជាការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក (ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក)៖ នៅពេលចាក់តាមវិធីនេះ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយ ឬពីរម៉ោង ដើម្បីឱ្យថ្នាំស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួន។

តើ​ថ្នាំ Heparin ដំណើរការ​យ៉ាង​ដូចម្តេច​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង?

ដើម្បីយល់ពីចំណុចនេះ ចូរយើងលើកឧទាហរណ៍តូចមួយ។ ស្រមៃថាការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយ ដូចជាការផលិតផលិតផលនៅក្នុងរោងចក្រមួយ។ នេះតម្រូវឱ្យមានកម្មករផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន (សារធាតុគីមី និងប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង) ដើម្បីធ្វើការរួមគ្នា។

កម្មករ​សំខាន់​ពីរ​នាក់ ​នៅ​ក្នុង​រោងចក្រ​នេះ​គឺ 'Thrombin' និង 'Factor Xa' ។ អ្នក​ទាំង​ពីរ​នេះ​អនុវត្ត​ជំហាន​ចុងក្រោយ និង​សំខាន់​បំផុត​មួយ​ចំនួន​នៅ​ក្នុង​ដំណើរការ​បង្កើត​កំណក​ឈាម។

ថ្នាំ Heparin ដើរតួដូចជាអ្នកត្រួតពិនិត្យដ៏ឆ្លាតវៃម្នាក់ ដែលចូលមក ហើយដាក់អាវុធដែលកម្មករសំខាន់ទាំងពីរនេះមានមួយឡែក។ នោះគឺថ្នាំ Heparin ចូលទៅ ហើយធ្វើឱ្យទាំង 'thrombin' និង 'factor Xa' អសកម្ម។ បន្ទាប់មកពួកគេមិនអាចធ្វើការងាររបស់ពួកគេបានទេ។ នៅទីបំផុត រោងចក្រទាំងមូលឈប់ដំណើរការ ហើយកំណកឈាមថ្មីឈប់បង្កើតទាំងស្រុង។ តើអ្នកយល់ទេ? វាសាមញ្ញណាស់ មែនទេ?

តើគ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំ heparin សម្រាប់ស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ Heparin គឺជាថ្នាំដ៏សំខាន់មួយប្រភេទដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល និងការពារជំងឺផ្សេងៗ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលករណីសំខាន់ៗ។

លើសពីនេះ មានករណីដែលថ្នាំ heparin ត្រូវបានប្រើ ប្រសិនបើម្តាយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ព្រោះវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំ heparin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ? តើវាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំ heparin នោះទេ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងមានការតាមដានជាប្រចាំ។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេហៅថា aPTT (ពេលវេលា thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែក) ។ វាវាស់ពីរយៈពេលដែលជាធម្មតាវាត្រូវការសម្រាប់ឈាមរបស់អ្នកដើម្បីកក។ លទ្ធផលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតថ្នាំ heparin ដែលអ្នកត្រូវផ្តល់ឱ្យ។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ heparin ក៏ដោយ ឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបូមយកនៅចន្លោះ ពេល ទៀងទាត់ (ឧទាហរណ៍ រៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តង) ហើយការធ្វើតេស្ត aPTT នេះនឹងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ វាពិនិត្យមើលថាតើកម្រិតថ្នាំ heparin ដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគឺគ្រប់គ្រាន់ ខ្ពស់ពេក ឬមិនគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំដើម្បីរក្សាវាឱ្យនៅកម្រិតត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។ ក្នុងគ្រាអាសន្នមួយចំនួន នៅពេលដែលត្រូវការលទ្ធផលរហ័ស ការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតហៅថា ACT (ពេលវេលាកំណកឈាមដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម) ត្រូវបានប្រើ។

តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំហេប៉ារីនរយៈពេលប៉ុន្មាន?

នេះអាស្រ័យទាំងស្រុងលើមូលហេតុដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ heparin។ ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ វាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រហែល 7 ថ្ងៃរហូតដល់អ្នកអាចក្រោកឈរ និងដើរបាន។ ចំពោះស្ថានភាពដូចជាគាំងបេះដូង វាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីរបីថ្ងៃរហូតដល់ស្ថានភាពស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។

ជាធម្មតា ថ្នាំ Heparin គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ មុនពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះពីមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ឈប់ការចាក់ថ្នាំ heparin តាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ហើយប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំបន្ថយឈាមមួយផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចលេបជាគ្រាប់។

អត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Heparin

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Heparin មានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃថ្នាំ Heparin

• ប្រសិទ្ធភាពរហ័ស៖ មានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗ ជាពិសេសនៅពេលចាក់តាមសរសៃឈាម។
• ការ​បញ្ចេញ​ចោល​យ៉ាង​រហ័ស៖ នៅពេល​ដែល​ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​បញ្ឈប់ ឥទ្ធិពល​របស់​វា​នឹង​បាត់​ទៅ​វិញ​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស​ពី​រាងកាយ។ នេះ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ស្ថានភាព​ដូចជា​មុន​ពេល​វះកាត់។
• ភាពអាចបញ្ច្រាស់ឥទ្ធិពលបាន៖ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំ heparin ត្រូវបានបង្កើនតាមរបៀបណាមួយ ហើយមានការហូរឈាមកើតឡើង មានថ្នាំបន្សាបមួយប្រភេទហៅថា protamine ដែលអាចបញ្ច្រាស់ឥទ្ធិពលរបស់វាបានភ្លាមៗ។
• ឆ្នាំនៃការជឿទុកចិត្ត៖វាគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អ ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាពដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅជុំវិញពិភពលោកអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។

ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់

ហានិភ័យចម្បង និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការហូរឈាមច្រើនពេក ។ នៅពេលដែលថ្នាំ heparin ស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន សូម្បីតែរបួសតូចមួយក៏អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើនពេកដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងក្រោកពីគ្រែពេលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ សូមសុំឱ្យនរណាម្នាក់ជួយអ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការដួល។ ប្រសិនបើអ្នកដួល អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាម។

ប្រសិនបើទទួលបានកម្រិតខ្ពស់ខ្លាំង មានឱកាសតិចតួចដែលសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាខួរក្បាល សួត និងក្រពះអាចហូរឈាមដោយឯកឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនេះគឺទាបណាស់ ពីព្រោះកម្រិតថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

រឿងសំខាន់មួយទៀត! ថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំ heparin។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំ វីតាមីន ឬឱសថបុរាណដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត៖

• ឈឺចាប់ ឬ ស្នាមជាំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
• ការជ្រុះសក់ (នេះគឺបណ្តោះអាសន្ន)។
• ការថយចុះប្លាកែត (ចំនួនប្លាកែតទាប)។ នេះក៏ជារឿងដែលគ្រូពេទ្យតែងតែតាមដានជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមផងដែរ។

សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ heparin វាអាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ កុំពន្យារពេល ហើយស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ថ្នាំ heparin ដល់អ្នក កុំខ្លាចអី។ វាមានន័យថាវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារការកកឈាមអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកជានិច្ច និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្រិតថ្នាំចាំបាច់ និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។