នៅពេលអ្នកឮពាក្យថា អេដស៍ និង អេដស៍ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យបន្តិចមែនទេ? ទោះបីជាមានរឿងរ៉ាវជាច្រើនអំពីជំងឺទាំងនេះនៅក្នុងសង្គមក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលវាកើតឡើង របៀបដែលវា កើតឡើង និងរបៀបការពារខ្លួនអ្នក។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងនេះឱ្យបានលម្អិត តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើមេរោគអេដស៍ជាអ្វី? (HIV ជាអ្វី?)
និយាយឲ្យសាមញ្ញ HIV ជាអក្សរកាត់សម្រាប់ពាក្យ Human Immunodeficiency Virus។ នៅពេលមេរោគនេះចូលក្នុងខ្លួនយើង វាវាយប្រហារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ជាពិសេស គោលដៅចម្បងរបស់មេរោគនេះគឺកោសិកា CD4 ដែលជាប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទដែលការពាររាងកាយយើងពីជំងឺ។ នៅពេលមេរោគ HIV បំផ្លាញកោសិកាទាំងនេះ សមត្ថភាពរបស់រាងកាយយើងក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺថយចុះជាលំដាប់។
មេរោគអេដស៍នេះដំណើរការតាមរបៀបដ៏ប៉ិនប្រសប់មួយ។ វាបញ្ចូលការណែនាំរបស់វាទៅក្នុង DNA នៃកោសិការបស់យើង។ យើងហៅមេរោគដែលដំណើរការបញ្ច្រាស់ដូចនេះ ថា retrovirus ។
ដូច្នេះតើជំងឺអេដស៍ជាអ្វី? (តើជំងឺអេដស៍ជាអ្វី?)
អេដស៍ (AIDS) ជាអក្សរកាត់សម្រាប់ ពាក្យ Acquired Immunodeficiency Syndrome (រោគសញ្ញាភាពស៊ាំចុះ ខ្សោយ)។ នេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ អ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍មានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងដោយវីរុសអេដស៍ ហើយចំនួនកោសិកា CD4 របស់ពួកគេបានធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងកើតជំងឺផ្សេងៗ (ការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម) និងសូម្បីតែជំងឺមហារីកដែលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អធម្មតាមិនងាយវិវត្តនោះទេ។
ជាធម្មតា ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺអេដស៍ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ១០ ឆ្នាំ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងមេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍?
មនុស្សជាច្រើនច្រឡំរវាងពីរនេះ។ អេដស៍គឺជាវីរុស។ វាគឺជាវីរុសដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងចុះខ្សោយ។ អេដស៍គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ វាគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃជំងឺដែលកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។
ចំណុចសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នកដែលមិនឆ្លងមេរោគអេដស៍ មិនអាចកើតជំងឺអេដស៍បានទេ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលទំនើបៗនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺអេដស៍នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ មនុស្សជាច្រើនដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអេដស៍។
តើមេរោគអេដស៍ធ្វើអ្វីចំពោះមនុស្សម្នាក់?
នៅពេលដែលមេរោគអេដស៍ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង វានឹងចូលទៅរក កោសិកា CD4 (កោសិកា T ជួយ) នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ បន្ទាប់មកវាបំផ្លាញកោសិកាទាំងនេះ។ នេះកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមសនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ជាលទ្ធផល ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង ដែលជាធម្មតាអាចជាសះស្បើយបានយ៉ាងងាយស្រួល ទោះបីជាយើងឈឺក៏ដោយ ក៏វាចុះខ្សោយ។ សូម្បីតែជំងឺតូចតាចក៏អាចក្លាយជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបានដែរ។
នៅពេលអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍ដំបូង អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជាផ្តាសាយ ឬគ្រុនផ្តាសាយ។ បន្ទាប់មក មេរោគនេះអាចស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ វាបំផ្លាញកោសិកា CD4 របស់អ្នកដោយលួចលាក់។នៅពេលដែលចំនួនកោសិកា CD4 ធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឬនៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមមានជំងឺដែលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនកើត អាចនិយាយបានថាការឆ្លងមេរោគអេដស៍បានវិវត្តទៅជាជំងឺអេដស៍។
នៅពេលអ្នកកើតជំងឺអេដស៍ អ្នកអាចនឹងចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង មានដំបៅនៅក្នុងមាត់ ឬប្រដាប់ភេទ គ្រុនក្តៅ បែកញើសនៅពេលយប់ និងមានពណ៌ស្បែកខុសប្រក្រតី។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍អាចកើតជំងឺ និងជំងឺមហារីកផ្សេងៗទៀត ដូច្នេះរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងជំងឺទាំងនោះក៏អាចលេចឡើងផងដែរ។
ចូរយើងរៀនបន្តិចបន្តួចអំពីអ្វីដែលជាមេរោគ retrovirus ។
កោសិការបស់រាងកាយយើងដំណើរការតាមគំរូ (សំណុំនៃការណែនាំ) ដែលហៅថា DNA។ DNA នេះបង្កើតសារមួយហៅថា RNA ហើយយោងតាមសារនោះ ប្រូតេអ៊ីនដែលរាងកាយយើងត្រូវការត្រូវបានផលិតឡើង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មេរោគ retroviruses ដំណើរការផ្ទុយពីនេះ។ ការណែនាំរបស់វាត្រូវបានសរសេរជា RNA។ នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងកោសិការបស់យើង វាកែប្រែ RNA របស់វាឱ្យមើលទៅដូចជា DNA នៅក្នុងកោសិការបស់យើង។ បន្ទាប់មក វាកាត់ DNA នៅក្នុងកោសិការបស់យើង ហើយបញ្ចូលការណែនាំរបស់វាទៅក្នុងវា។ បន្ទាប់មក កោសិការបស់យើងដំណើរការទៅតាមការណែនាំរបស់មេរោគ។ មេរោគអេដស៍គឺជាមេរោគ retrovirus មួយក្នុងចំណោមមេរោគទាំងនោះ។
តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេដោយសារមេរោគអេដស៍?
ជំនឿដ៏ពេញនិយមមួយដែលថា «មានតែមនុស្ស មួយចំនួន ប៉ុណ្ណោះដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍» គឺខុសទាំងស្រុង។ អ្នកណាដែលប៉ះពាល់នឹងមេរោគអេដស៍អាចឆ្លងមេរោគអេដស៍បាន។ ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ និងការប្រើប្រាស់ម្ជុលចាក់រួមគ្នា គឺជាមធ្យោបាយចម្បងដែលមេរោគអេដស៍រីករាលដាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមស្ថិតិ ក្រុមមនុស្សមួយចំនួនរងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងដោយមេរោគអេដស៍។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា, ស្រឡាញ់ភេទទាំងពីរ, ស្រឡាញ់បុរសនិងស្ត្រី។
- ក្រុមជនជាតិមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ជនជាតិស្បែកខ្មៅ និងជនជាតិហ៊ីស្ប៉ានិក (នេះមិនសូវពាក់ព័ន្ធនឹងប្រទេសស្រីលង្កាទេ ប៉ុន្តែនេះជាស្ថានភាពសកល)។
- អ្នកដែលផ្តល់សេវាកម្មផ្លូវភេទជាថ្នូរនឹងប្រាក់ ឬរបស់របរផ្សេងៗទៀត មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
មនុស្សទាំងនេះមិនមែនជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមេរោគអេដស៍នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រុមទាំងនេះប្រឈមមុខនឹងឧបសគ្គជាច្រើនចំពោះការបង្ការ ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ និងការទទួលបានការព្យាបាលសមស្រប។ ការស្អប់ខ្ពើមអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា ការរើសអើងជាតិសាសន៍ ភាពក្រីក្រ និងការមើលងាយជុំវិញមេរោគអេដស៍ រារាំងមនុស្សជាច្រើនពីការទទួលបានសេវាសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់។
តើមេរោគអេដស៍កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ចំនួនអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីនៅលើពិភពលោកឥឡូវនេះបានថយចុះបន្តិច។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនធំនៅតែរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ មនុស្សមួយចំនួនធំដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ជាប្រចាំ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃមេរោគអេដស៍?
អ្នក អាចឆ្លងមេរោគអេដស៍ ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ ទោះបីជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនក៏ដោយ។
ពេលខ្លះ នៅពេលដែលអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍ដំបូង អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងគ្រុនក្តៅ ឬផ្តាសាយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញារ៉េត្រូវីរុសស្រួចស្រាវ" (ARS) ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖
- គ្រុន
- ខ្ញុំកំពុងតែត្រជាក់។
- ភាពអស់កម្លាំង
- ឈឺបំពង់ក
- ឈឺសាច់ដុំ
- បែកញើសពេលយប់
- កន្ទួលលើស្បែក
- កូនកណ្តុរហើម
- ដំបៅមាត់
រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍ ឬសូម្បីតែមួយខែ។
តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃមេរោគអេដស៍?
មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនបីនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍៖
ដំណាក់កាលទី 1: ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ស្រួចស្រាវ
មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬផ្តាសាយក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរខែបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគអេដស៍។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ឬមួយខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មេរោគកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងខ្លួន ដូច្នេះវាមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងមេរោគដល់អ្នកដទៃ។
ដំណាក់កាលទី 2: ការឆ្លងមេរោគអេដស៍រ៉ាំរ៉ៃ/ភាពយឺតយ៉ាវខាងគ្លីនិក
បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ អ្នកអាចរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍បានច្រើនឆ្នាំដោយមិនមានអារម្មណ៍ឈឺ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ" ឬ "ភាពយឺតយ៉ាវខាងគ្លីនិក"។ រឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំគឺថា ទោះបីជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺក៏ដោយ អ្នកនៅតែអាចចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅអ្នកដទៃបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានការព្យាបាលទេ ដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេល 10 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ដំណាក់កាលនេះអាចបញ្ចប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលអាចស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍។
ដំណាក់កាលទី 3: ជំងឺអេដស៍
ជំងឺអេដស៍គឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ នៅដំណាក់កាលនេះ មេរោគអេដស៍បានធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ដែលធ្វើឱ្យអ្នកងាយ នឹងឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម ។
ការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមគឺជាការឆ្លងមេរោគដែលជាធម្មតាងាយស្រួលគ្រប់គ្រងដោយមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារមេរោគអេដស៍ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់រាងកាយ។
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទមួយចំនួនក៏កើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍ផងដែរ។ ជំងឺមហារីក និងការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ជារួមថាជា "ជំងឺដែលកំណត់ជំងឺអេដស៍"។
ដើម្បីឲ្យមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺអេដស៍ ពួកគេត្រូវតែមានមេរោគអេដស៍ ហើយមានលក្ខខណ្ឌយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
- មានកោសិកា CD4 តិចជាង 200 ក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូបនៃឈាម (200 កោសិកា/ម.ម.ម.)។
- មានជំងឺមួយ ឬច្រើនដែលកំណត់ថាជាជំងឺអេដស៍។
តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលកំណត់ថាជាជំងឺអេដស៍?
ទាំងនេះរួមមាន ការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម ជំងឺមហារីកមួយចំនួន (ជារឿយៗបណ្តាលមកពីវីរុស) និងជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនគឺ៖
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt
- ជំងឺ Candidiasis នៃទងសួត បំពង់អាហារ បំពង់ខ្យល់ ឬសួត
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃពោះវៀន isosporiasis (cystoisosporiasis) ដែលមានរយៈពេលយូរជាងមួយខែ
- ជំងឺ Coccidioidomycosis រាលដាល/ក្រៅសួត
- ជំងឺគ្រីបតូស្ព័រឌីស៊ីយ៉ូស៊ីសពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលលើសពីមួយខែ
- ជំងឺ Cytomegalovirus (មិនរាប់បញ្ចូលថ្លើម លំពែង ឬកូនកណ្តុរ) ដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពីមួយខែ។
- ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកដោយសារមេរោគ Cytomegalovirus (ជាមួយនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញ)
- ជំងឺខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីមេរោគអេដស៍
- ជំងឺគ្រីបតូកូស៊ីសក្រៅសួត
- ដំបៅ Herpes simplex (មានរយៈពេលលើសពីមួយខែ)
- ជំងឺរលាកទងសួតប្រភេទ Herpes simplex រលាកសួត ឬរលាកបំពង់អាហារ (កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពីមួយខែ)
- ហ៊ីស្តូប្លាស្មូស៊ីស រាលដាល/ក្រៅសួត
- រោគសញ្ញាស្រកទម្ងន់ដោយសារមេរោគអេដស៍ (រោគសញ្ញាស្រកទម្ងន់ដោយសារមេរោគអេដស៍ - ការស្រកទម្ងន់ខ្លាំង)
- មហារីកមាត់ស្បូនដែលរាតត្បាត
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអ៊ីមមូណូប្លាស្ទិក
- មហារីកកាប៉ូស៊ី
- ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីច្រើន ឬកើតឡើងវិញ
- មេរោគ Mycobacterium avium complex (MAC) ដែលរីករាលដាល/ក្រៅសួត
- មីកូបាក់តេរីញ៉ូម kansasii រីករាលដាល/ក្រៅសួត
- ជំងឺរបេង Mycobacterium (TB) នៅគ្រប់ទីកន្លែង
- ប្រភេទមេរោគមីកូបាក់តេរីយ៉ូមផ្សេងទៀត ឬប្រភេទដែលមិនស្គាល់ រីករាលដាល/ក្រៅសួត
- ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pneumocystis jirovecii (PCP)
- ឡាំហ្វូម៉ាបឋមនៃខួរក្បាល
- ជំងឺមហារីកខួរក្បាលពហុប្រសព្វដែលវិវត្តន៍ (PML)
- ជំងឺរលាកសួតកើតឡើងវិញ
- ជំងឺ Salmonella septicemia កើតឡើងវិញ (មិនមែនជំងឺគ្រុនពោះវៀន)
- ជំងឺ Toxoplasmosis នៃខួរក្បាល (កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពីមួយខែ)
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺអេដស៍មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺអេដស៍អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ក៏ដូចជាជំងឺដទៃទៀតដែលទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយរបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖
- ស្រកទម្ងន់យ៉ាងលឿន
- គ្រុនក្តៅញឹកញាប់ ឬបែកញើសពេលយប់ច្រើនពេក
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុ
- ហើមក្លៀក ក្រលៀន ឬតំបន់ក
- រាគដែលមានរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍
- ដំបៅនៅក្នុងមាត់ រន្ធគូថ ឬតំបន់ប្រដាប់ភេទ
- ការរលាកសួត
- បំណះពណ៌ក្រហម ត្នោត ផ្កាឈូក ឬពណ៌ស្វាយនៅលើស្បែក ខាងក្នុងមាត់ ច្រមុះ ឬត្របកភ្នែក
- ការបាត់បង់ការចងចាំ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗទៀត
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍?
មេរោគអេដស៍បណ្តាលមកពីមេរោគមួយប្រភេទហៅថា មេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស ។ មេរោគនេះ វាយប្រហារកោសិកា CD4 (កោសិកា T ជំនួយ) នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ពួកវាវាយប្រហារ និងបំផ្លាញពួកវា ដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
អេដស៍កើតឡើងនៅពេលដែលមេរោគអេដស៍កាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាភាពស៊ាំយ៉ាងខ្លាំង ដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដល់ចំណុចដែលវាមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដទៃទៀតបាន។
តើមេរោគអេដស៍រីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច?
មេរោគអេដស៍អាចចម្លងតាមរយៈ ឈាម ទឹកកាម សារធាតុរាវទ្វារមាស ទឹកដោះម្តាយ និងសារធាតុរាវរន្ធគូថ របស់អ្នកដែលមានមេរោគអេដស៍។ អ្នកដែលមានអត្តសញ្ញាណយេនឌ័រ ឬទំនោរផ្លូវភេទណាមួយអាចឆ្លងមេរោគអេដស៍ ហើយចម្លងវាទៅអ្នកដទៃ។
មេរោគនេះអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកតាមរយៈមាត់ រន្ធគូថ លិង្គ ទ្វារមាស ឬស្បែកដែលរបួស។ លុះត្រាតែមានស្នាមកាត់ ឬដំបៅនៅលើស្បែក មេរោគនេះមិនអាចចូលតាមរយៈស្បែកដែលមានសុខភាពល្អបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយមានមេរោគអេដស៍ មេរោគនេះក៏អាចចម្លងទៅកូនរបស់អ្នកបានដែរ។
ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ និងការប្រើប្រាស់ម្ជុលចាក់គ្រឿងញៀនរួមគ្នា គឺជាវិធីចម្បងដែលមេរោគអេដស៍អាចឆ្លងបាន។ ទោះបីជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនក៏ដោយ អ្នកនៅតែអាចចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅអ្នកដទៃបាន។
តើមេរោគអេដស៍អាចឆ្លងតាមរយៈការថើបបានទេ?
ដោយសារមេរោគអេដស៍មិនឆ្លងតាមរយៈទឹកមាត់ វាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេក្នុងការចម្លងមេរោគអេដស៍តាមរយៈការថើប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដៃគូទាំងពីរមានដំបៅក្នុងមាត់ ឬអញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម មានឱកាសតិចតួចណាស់ ក្នុងការចម្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងអំឡុងពេលថើបជ្រៅៗ និងបើកមាត់ ព្រោះសារធាតុរាវផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។
ម្យ៉ាងទៀត មេរោគអេដស៍ មិនអាច ចម្លងតាមរយៈរបស់ទាំងនេះបានទេ៖
- តាមរយៈការប៉ះ ឬឱបអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍។
- ពីបង្គន់សាធារណៈ ឬអាងហែលទឹក។
- ការប្រើប្រាស់ពែង ចាន ឬទូរស័ព្ទរួមគ្នាជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍។
- ពីសត្វល្អិតខាំដូចជាមូស។
- តាមរយៈការបរិច្ចាគឈាម (ឧបករណ៍ដែលប្រើក្នុងការបរិច្ចាគឈាមនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាគឺមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់)។
តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានមេរោគអេដស៍?
អ្នកមិនអាចប្រាប់បានទេថាតើនរណាម្នាក់មានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដោយគ្រាន់តែមើលពួកគេ។ ម្យ៉ាងទៀត អ្នកអាចឆ្លងមេរោគអេដស៍ ហើយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាតើអ្នកមានមេរោគអេដស៍ឬអត់ គឺត្រូវធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍។
ដោយសារតែមនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សប្រាំពីរនាក់ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍មិនដឹងថាពួកគេមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទេ វាត្រូវបានណែនាំថាមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានអាយុចន្លោះពី 13 ទៅ 64 ឆ្នាំត្រូវធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍យ៉ាងហោចណាស់ម្តងជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺស្ម័គ្រចិត្ត និងសម្ងាត់។
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគអេដស៍ដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
មេរោគអេដស៍ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តឈាម ឬទឹកមាត់ របស់អ្នក។ អ្នកអាចធ្វើតេស្តនេះនៅផ្ទះ (ជាមួយនឹងឧបករណ៍ធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ) នៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត ឬនៅមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្តនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។
ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកគឺ "អវិជ្ជមាន" មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតទេក្នុងករណីទាំងនេះ៖
- ប្រសិនបើអ្នកមិនបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគអេដស៍តាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ក្នុងរយៈពេលបីខែមុនពេលធ្វើតេស្ត។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគក្នុងរយៈពេល "ចន្លោះពេល" នៃការធ្វើតេស្តឈាម (ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់រកឃើញមេរោគ)។ (ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដអំពីរយៈពេលនៃការធ្វើតេស្តដែលអ្នកបានធ្វើ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។)
ប្រសិនបើអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគអេដស៍ក្នុងរយៈពេលបីខែបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្ត វាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើតេស្តម្តងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផល "ទេ"។
ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកបង្ហាញថា "វិជ្ជមាន" មន្ទីរពិសោធន៍នឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់លទ្ធផល។
តើមានប្រភេទតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីរកឃើញមេរោគអេដស៍?
ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍មានបីប្រភេទសំខាន់ៗ៖
១. ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែន/អង្គបដិប្រាណ៖
- ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនរកមើលសញ្ញាសម្គាល់មួយហៅថា p24 នៅលើផ្ទៃនៃមេរោគអេដស៍។ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណរកមើលសារធាតុគីមីដែលរាងកាយរបស់យើងផលិតប្រឆាំងនឹងសញ្ញាសម្គាល់ទាំងនោះ។ ការធ្វើតេស្តនេះរកមើលទាំងពីរ។
- វេជ្ជបណ្ឌិតយកសំណាកឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយធ្វើតេស្តរកមេរោគ p24 និងអង្គបដិប្រាណចំពោះវា។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញមេរោគអេដស៍ចន្លោះពី 18 ទៅ 45 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។
- ការធ្វើតេស្តរហ័សសម្រាប់អង់ទីហ្សែន/អង្គបដិប្រាណអាចធ្វើឡើងដោយប្រើសំណាកឈាមដែលយកចេញពីម្រាមដៃ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញមេរោគអេដស៍យ៉ាងហោចណាស់ 18 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 90 ថ្ងៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។ ("រហ័ស" សំដៅទៅលើពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល មិនមែនពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីរកឃើញមេរោគនោះទេ)។
២. ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ៖
- ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍នៅក្នុងឈាម ឬទឹកមាត់របស់អ្នក។ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានដោយការយកសំណាកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ការចោះម្រាមដៃ ឬសំណាកទឹកមាត់ពីអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នក។
- វាអាចចំណាយពេលពី 23 ទៅ 90 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ ដើម្បីធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ ដើម្បីរកឃើញមេរោគអេដស៍។ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលើឈាមដែលយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន អាចរកឃើញមេរោគអេដស៍លឿនជាងការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងលើទឹកមាត់ ឬឈាមដែលយកចេញពីម្រាមដៃ។
៣. ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីក (NATs)៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមដោយវិធីសាស្ត្រ NATs រកមើលមេរោគអេដស៍នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកសំណាកឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍។
- ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្ត NAT អាចរកឃើញមេរោគអេដស៍ចន្លោះពី ១០ ទៅ ៣៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែអ្នកធ្លាប់មានការប៉ះពាល់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកគឺ "វិជ្ជមាន" គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពរបស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖
- ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)
- ការពិនិត្យរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
- ការធ្វើតេស្ត Pap smear (សម្រាប់ស្ត្រី)
- ចំនួនកោសិកា CD4 (ចំនួនកោសិកា CD4)
- ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេង
តើមានការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ណាមួយដែលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះទេ? (ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ)
មែនហើយ មានឧបករណ៍ធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ដែលអ្នកអាចធ្វើនៅផ្ទះបាន។ ខ្លះជាការធ្វើតេស្តរហ័ស។ នៅក្នុងឧបករណ៍ទាំងនោះ អ្នកជូតអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកជាមួយនឹងសំឡីទន់ និងអាចបត់បែនបាន។ បន្ទាប់មក សំឡីត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់ដែលមានសារធាតុរាវពិសេស ហើយលទ្ធផលត្រូវបានអាន។ លទ្ធផលអាចរកបានក្នុងរយៈពេល 15-20 នាទី។
ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះផ្សេងទៀតប្រើឧបករណ៍មួយដើម្បីចាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកដោយម្ជុលតូចមួយ។ ដំណក់ឈាមមួយត្រូវបានលាបលើកាត ហើយឧបករណ៍ធ្វើតេស្តត្រូវបានផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីយកលទ្ធផល។
ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តនៅផ្ទះរបស់អ្នកគឺ "វិជ្ជមាន" អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់លទ្ធផល។
តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺអេដស៍ដែរឬទេ?
បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺអេដស៍នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ជាច្រើនដែលអាចគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃមេរោគអេដស៍បានយ៉ាងសំខាន់។
តើត្រូវព្យាបាលមេរោគអេដស៍ ដោយរបៀបណា ? (ការព្យាបាល)
មេរោគអេដស៍ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំលេបប្រចាំថ្ងៃ ដែលហៅថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ART) ។
ការប្រើថ្នាំផ្សំគ្នារវាងថ្នាំផ្សេងៗគ្នា ជាជាងថ្នាំតែមួយមុខ គឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីបញ្ឈប់មេរោគអេដស៍ពីការរីករាលដាល និងបំផ្លាញកោសិកា។ មានថ្នាំគ្រាប់ផ្សំដែលមានថ្នាំជាច្រើនក្នុងគ្រាប់តែមួយផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសថ្នាំផ្សំដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយ ART គឺដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណមេរោគអេដស៍នៅក្នុងឈាម (បន្ទុកមេរោគ) ដល់កម្រិតមួយដែលមិនអាចរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ និងដើម្បីគ្រប់គ្រងការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីមេរោគអេដស៍។
ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺអេដស៍
ថ្នាំនីមួយៗប្រភេទដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយ ART ដំណើរការតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីបញ្ឈប់មេរោគអេដស៍ពីការបង្កើតច្បាប់ចម្លងបន្ថែមនៃខ្លួនវា ឬឆ្លងដល់កោសិការបស់អ្នក។ ថ្នាំ ART ប្រភេទដូចគ្នាអាចមានឈ្មោះម៉ាកផ្សេងៗគ្នា។
មានថ្នាំ ART ជាច្រើនប្រភេទ៖
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រតិចារិកបញ្ច្រាសនុយក្លេអូស៊ីដ (NRTIs)
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រតិចារិកបញ្ច្រាសដែលមិនមែនជានុយក្លេអូស៊ីដ (NNRTIs)
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអាស (PIs)
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ការរលាយ
- ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម CCR5 (CCR5 antagonists)
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ការផ្ទេរខ្សែសង្វាក់អ៊ីនធឺហ្គ្រេស (INSTIs)
- សារធាតុទប់ស្កាត់ការភ្ជាប់
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ការភ្ជាប់ក្រោយ
- សារធាតុបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រ
- ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច ខណៈពេលរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងមិនត្រូវរំលងការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឡើយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាវាត្រូវបានគេហៅថា ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាល។
ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំរបស់អ្នក សូម្បីតែដោយចៃដន្យក៏ដោយ មេរោគអេដស៍អាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលវាឆ្លងទៅកោសិកា (ផ្លាស់ប្តូរហ្សែន)។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ថ្នាំដែលអ្នកប្រើអាចនឹងមិនដំណើរការ។ ប្រសិនបើកាលវិភាគការងាររបស់អ្នករារាំងអ្នកពីការលេបថ្នាំរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា ឬតាមកាលកំណត់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានមេរោគអេដស៍?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវដឹងគឺ ថា អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ដែលអនុវត្តតាមការណែនាំនៃការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ អាចរស់នៅបានពេញលេញ និងយូរអង្វែង ដូចជាអ្នកដែលគ្មានមេរោគអេដស៍ដែរ។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ប្រសិនបើចំនួនកោសិកា CD4 របស់អ្នកខ្ពស់ ហើយបន្ទុកមេរោគរបស់អ្នកមិនអាចរកឃើញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកនឹងទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត ដរាបណាអ្នកបន្តអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាល។
អ្នកអាចកែលម្អទស្សនវិស័យរបស់អ្នកដោយធ្វើរឿងទាំងនេះ៖
- សូមធ្វើតេស្តជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ឬប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកប្រហែលជាបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគ។
- ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ ART ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
- លេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- រក្សាការណាត់ជួបជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ទោះបីជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ART) អាចកាត់បន្ថយបរិមាណមេរោគនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដល់កម្រិតដែលមិនអាចរកឃើញក៏ដោយ វាមិនអាចលុបបំបាត់មេរោគចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកបានទាំងស្រុងនោះទេ (វាអាចស្ថិតនៅអសកម្មនៅក្នុងកោសិការបស់អ្នក)។ ប្រសិនបើអ្នកមិនលេបថ្នាំរបស់អ្នកជាប្រចាំទេ មេរោគអាចចាប់ផ្តើមរីករាលដាលម្តងទៀត និងផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ហើយថ្នាំរបស់អ្នកអាចឈប់ដំណើរការ។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល ១០ ឆ្នាំសម្រាប់មេរោគអេដស៍ដើម្បីវិវត្តទៅជាជំងឺអេដស៍។ ប្រសិនបើអ្នកកើតជំងឺអេដស៍ ហើយមិនបានព្យាបាលទេ អ្នកអាចរំពឹងថានឹងរស់បានប្រហែលបីឆ្នាំទៀត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាល ប្រសិនបើចំនួនកោសិកា CD4 ខ្ពស់ ហើយបន្ទុកមេរោគមិនអាចរកឃើញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ពួកគេអាចរស់នៅបានយូរដូចអ្នកដែលគ្មានមេរោគអេដស៍ដែរ។ ប្រសិនបើចំនួនកោសិកា CD4 ទាបក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ឬប្រសិនបើបន្ទុកមេរោគមិនអាចរកឃើញ ពួកគេទំនងជារស់នៅតិចជាងអ្នកដែលគ្មានមេរោគអេដស៍ 10-20 ឆ្នាំ។
តើមេរោគអេដស៍បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ?
មេរោគអេដស៍មិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ។ ដោយសារតែវារួមបញ្ចូលទៅក្នុង DNA របស់អ្នក កោសិការបស់អ្នកគិតថាវាជាផ្នែកមួយនៃអ្នក។ ទោះបីជាអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគដំបូង ហើយអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺក៏ដោយ មេរោគអេដស៍អាចបន្តបំផ្លាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។
ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ អាចមានពេលខ្លះដែលមេរោគអេដស៍មានកម្រិតទាបពេកមិនអាចរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍។ ក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះ មេរោគអេដស៍អាចនៅតែលាក់ខ្លួននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក មិនអាចរកឃើញ។ វាអាច "ភ្ញាក់ឡើង" នៅពេលអនាគត ហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិការបស់អ្នកម្តងទៀត។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្តប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍របស់អ្នក ទោះបីជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺ ឬមានកម្រិតមេរោគដែលមិនអាចរកឃើញក៏ដោយ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ មេរោគអេដស៍នឹងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ដែលនៅទីបំផុតធ្វើឱ្យវាមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតបាន។
តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍របស់ខ្ញុំ ដោយរបៀបណា ?
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ គឺត្រូវដឹងអំពីរបៀបដែលវារីករាលដាល និងការពារខ្លួនអ្នកក្នុងសកម្មភាព មួយចំនួន ។ ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ និងការប្រើប្រាស់ម្ជុលចាក់គ្រឿងញៀនរួមគ្នា គឺជាវិធីចម្បងដែលមេរោគអេដស៍រីករាលដាល។
ខាងក្រោមនេះជាវិធីមួយចំនួនដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖
- ប្រើស្រោមអនាម័យឡាតិច (កៅស៊ូ) សម្រាប់ការរួមភេទគ្រប់ប្រភេទ (ទ្វារមាស រន្ធគូថ ឬមាត់)។ កុំប្រើស្រោមអនាម័យដែលផលិតពីផលិតផលសត្វ (ឧទាហរណ៍ ស្បែកចៀម)។
- ប្រើទឹករំអិលដែលមានមូលដ្ឋានលើទឹក (ឡូសិន)។
- កុំចែករំលែកម្ជុលសម្រាប់ចាក់គ្រឿងញៀនឲ្យសោះ។
- ធ្វើតេស្ត និងព្យាបាលជំងឺកាមរោគ (STIs) ផ្សេងៗទៀត។ ការមានជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
- កុំស្រវឹង ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដើម្បីបំបែរអារម្មណ៍។ អ្នកដែលស្រវឹងមិនសូវអាចការពារខ្លួនឯងបានទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការប៉ះពាល់នឹងមេរោគអេដស៍ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរប្រើ ថ្នាំ PrEP (ការបង្ការមុនពេលប៉ះពាល់នឹងមេរោគអេដស៍) ដែរឬទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកប្រហែលជាបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគអេដស៍ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់ តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីមើលថាតើអ្នកត្រូវការលេបថ្នាំ PEP (ថ្នាំបង្ការក្រោយពេលប៉ះពាល់) ដែរ ឬទេ។
- សូមពិចារណាធ្វើតេស្ត ដើម្បីមើលថាតើអ្នកអាចចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅអ្នកដទៃបានឬអត់។
ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។ សូមប្រើស្រោមអនាម័យបុរសក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទណាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងលិង្គរបស់អ្នក។
អ្នកអាចការពារទ្វារមាស ឬរន្ធគូថរបស់អ្នកដោយប្រើ បន្ទះការពារធ្មេញ ឬ ស្រោមអនាម័យខាងក្នុង (ស្រោមអនាម័យស្ត្រី) ។ បន្ទះការពារធ្មេញគឺជាបំណែកសំប៉ែតនៃប៉ូលីយូរីថេន ឬឡាតិច ដែលអាចដាក់ពីលើទ្វារមាស ឬរន្ធគូថអំឡុងពេលរួមភេទតាមមាត់។ ស្រោមអនាម័យខាងក្នុងអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ឬរន្ធគូថ ហើយប្រើប្រាស់បាន។
ប្រើស្រោមអនាម័យតែមួយប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ។ កុំប្រើទាំងស្រោមអនាម័យបុរស និងស្រោមអនាម័យខាងក្នុងក្នុងពេលតែមួយ។
តើថ្នាំអាចការពារមេរោគអេដស៍បានទេ?
មានថ្នាំដែលអាចជួយការពារមេរោគអេដស៍សម្រាប់អ្នកដែលបានប៉ះពាល់ ឬអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា PrEP (ការបង្ការមុនពេលប៉ះពាល់) និង PEP (ការបង្ការក្រោយពេលប៉ះពាល់) ។
ការបង្ការមុនពេលប៉ះពាល់នឹងមេរោគ (PrEP)
ថ្នាំ PrEP គឺជាថ្នាំគ្រាប់ដែលអ្នកត្រូវលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានមេរោគអេដស៍ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។
ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកមិនមានមេរោគអេដស៍ទេ អ្នកបានរួមភេទតាមរន្ធគូថ ឬទ្វារមាសក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែកន្លងមកនេះ ហើយលក្ខខណ្ឌណាមួយខាងក្រោមនេះជាការពិត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ PrEP៖
- ដៃគូផ្លូវភេទរបស់អ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
- អ្នកមិនបានប្រើស្រោមអនាម័យជានិច្ចទេ។
- អ្នកបានឆ្លងជំងឺកាមរោគ (STI) ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែចុងក្រោយនេះ។
ថ្នាំ PrEP ត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានមេរោគអេដស៍ អ្នកចាក់ថ្នាំ និងប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌណាមួយខាងក្រោមនេះជាការពិត៖
- អ្នកចាក់ថ្នាំជាមួយដៃគូដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
- អ្នកចែករំលែកម្ជុល ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ។
ថ្នាំ PrEP មិនមែនជាជម្រើសជំនួសការការពារប្រភេទផ្សេងទៀតទេ។ សូម្បីតែពេលកំពុងប្រើថ្នាំ PrEP ក៏ដោយ អ្នកគួរតែប្រើស្រោមអនាម័យ និងជៀសវាងការចែករំលែកម្ជុលចាក់គ្រឿងញៀន។
ការបង្ការក្រោយការប៉ះពាល់ (PEP)
ថ្នាំ PEP ប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ ដើម្បីព្យាយាមការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ឱ្យបានឆាប់ តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគអេដស៍។ ថ្នាំ PEP គឺសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានមេរោគអេដស៍ ឬអ្នកដែលមិនដឹងថាពួកគេមានមេរោគអេដស៍ឬអត់ ប៉ុន្តែគិតថាពួកគេអាចត្រូវបានប៉ះពាល់តាមរយៈការរួមភេទដោយការព្រមព្រៀងគ្នា ការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ ការប្រើប្រាស់ម្ជុលចាក់រួមគ្នា (ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត) ឬការប៉ះពាល់នឹងការងារ។
អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ PEP ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ ហើយលេបវាជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 28 ថ្ងៃ។ ថ្នាំ PEP គឺសម្រាប់តែករណីបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាការជំនួសការការពារផ្សេងទៀតដូចជាការប្រើស្រោមអនាម័យនោះទេ។
ប្រសិនបើខ្ញុំមានមេរោគអេដស៍ តើខ្ញុំអាចការពារវាពីការរីករាលដាលដល់អ្នកដទៃដោយរបៀបណា?
វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារការចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅអ្នកដទៃគឺភាគច្រើនដូចគ្នានឹងវិធីការពារខ្លួនអ្នកដែរ៖
- ប្រាប់ដៃគូរួមភេទរបស់អ្នក និងអ្នកចាក់ថ្នាំជាមួយអ្នកថាអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
- សូមអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក ហើយកុំរំលងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកម្រិតមេរោគអេដស៍របស់អ្នកមិនអាចរកឃើញទេ ហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍តាមរយៈការរួមភេទនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (U=U: មិនអាចរកឃើញ = មិនអាចចម្លងបាន)។
- និយាយជាមួយដៃគូផ្លូវភេទរបស់អ្នកអំពីការលេបថ្នាំ PrEP។
- ទោះបីជាមិនអាចរកឃើញបរិមាណមេរោគរបស់អ្នកក៏ដោយ ចូរពាក់ស្រោមអនាម័យអំឡុងពេលរួមភេទតាមទ្វារមាស រន្ធគូថ និងមាត់។
- កុំចែករំលែកម្ជុល ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលប្រើសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ។
- កំណត់ចំនួនដៃគូផ្លូវភេទរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ការអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក រួមទាំងថ្នាំ ART អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគទៅកូនរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំអាចមានផ្ទៃពោះបានទេប្រសិនបើខ្ញុំមានមេរោគអេដស៍?
មនុស្សមួយចំនួនគិតថាមេរោគអេដស៍ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាការពិតទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានមេរោគអេដស៍ ហើយចង់មានផ្ទៃពោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកអាចធ្វើផែនការរួមគ្នាដើម្បីរក្សាអ្នក ដៃគូរបស់អ្នក និងកូននាពេលអនាគតរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។
អ្នកអាចចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅដៃគូរបស់អ្នកតាមរយៈការរួមភេទដោយមិនបានការពារ និងទៅកូនរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងការបំបៅដោះកូន។ ការប្រើថ្នាំ ART អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅកូនរបស់អ្នកបានយ៉ាងច្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិតមេរោគរបស់អ្នកមិនអាចរកឃើញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកផ្តល់ទឹកដោះគោម្សៅជំនួសទឹកដោះម្តាយ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកប្រហែលជាបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគអេដស៍ សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។
ប្រសិនបើអ្នកដឹងរួចហើយថាអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យអំពីពេលណាដែលត្រូវនិយាយ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគគ្រប់ប្រភេទ ដូច្នេះសូមនិយាយជាមួយពួកគេប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីៗដូចជាគ្រុនក្តៅ បែកញើសពេលយប់ រាគ ឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ។
តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?
- តើខ្ញុំមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍របស់ខ្ញុំ?
- តើខ្ញុំអាចធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រាកដថាខ្ញុំលេបថ្នាំរបស់ខ្ញុំបានត្រឹមត្រូវ?
- តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារខ្លួនពីជំងឺផ្សេងៗ?
- តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍?
- តើលទ្ធផលតេស្តរបស់ខ្ញុំមានន័យយ៉ាងណា?
- តើចំនួនឈាមរបស់ខ្ញុំមានន័យដូចម្តេច?
- តើខ្ញុំគួរចាក់វ៉ាក់សាំងអ្វីខ្លះ?
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ជម្រើសនៃការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ គឺប្រសើរជាងពេលដែលមានកម្រិតកំពូលនៃការរាតត្បាតជំងឺអេដស៍។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ ហើយបន្តព្យាបាលវា អ្នកមានឱកាសល្អបំផុតក្នុងការរស់នៅបានយូរ។ សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកដែលរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍អាចធ្វើការ មានជីវិតសង្គមសកម្ម ចិញ្ចឹមគ្រួសារ និងមានទំនាក់ទំនងដ៏ពេញចិត្ត។ តាមពិតទៅ រឿងទាំងនេះអាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។
ទោះបីជាយើងបានឈានដល់កម្រិតណាទាក់ទងនឹងការព្យាបាលក៏ដោយ ជាអកុសល ការរើសអើងជុំវិញមេរោគអេដស៍នៅតែមាន។ បន្ថែមពីលើការភ័យខ្លាច និងភាពមិនប្រាកដប្រជាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី អ្នកក៏អាចមានការព្រួយបារម្ភអំពីរបៀបដែលមនុស្សនៅជុំវិញអ្នកនឹងមានប្រតិកម្មផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការធ្វើតេស្ត ឬព្យាបាល ឬប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដអំពីជំហានបន្ទាប់របស់អ្នក សូមពិភាក្សាជាមួយអង្គការសហគមន៍ដែលមានជំនាញខាងមេរោគអេដស៍។ ចងចាំថា អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានការគាំទ្រ ការអាណិតអាសូរ និងការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើមេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍ ជាជំងឺដូចគ្នាដែរឬទេ?
ទេ! មេរោគអេដស៍គឺជា «មេរោគ» ដែលបំផ្លាញប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង (ភាពស៊ាំ/កោសិកា CD4) ដែលប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ឆ្លងមេរោគអេដស៍ វាមិនក្លាយជាជំងឺអេដស៍ទេ! ប្រសិនបើអ្នកមិនលេបថ្នាំណាមួយរយៈពេលប្រហែល 10 ឆ្នាំ មេរោគនេះនឹងស៊ីរាងកាយរបស់អ្នក ហើយអ្នកនឹងឈានដល់ដំណាក់កាល «ចុងក្រោយ» ដែលភាពស៊ាំរបស់អ្នកទាបខ្លាំង រហូតដល់អ្នកអាចស្លាប់ដោយសារជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺអេដស៍។
💬 តើអ្នកអាចឆ្លងមេរោគអេដស៍បានទេ ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំ ផឹក ឬឱបគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ?
មិនដែល! វីរុសនេះគឺជាវីរុសខ្សោយមួយដែលមិនអាចរស់រានមានជីវិតសូម្បីតែមួយនាទីនៅខាងក្រៅស្បែករបស់យើង។ វាត្រូវបានចម្លងតែតាមរយៈការរួមភេទដោយមិនបានការពារ ការបញ្ចូលឈាម (ដោយប្រើម្ជុលរួមគ្នា) និងពីម្តាយទៅកូនក្នុងផ្ទៃ។ វាមិនដែលចម្លងតាមរយៈការឱបនរណាម្នាក់ ការញ៉ាំអាហារពីចានតែមួយ ការថើប ឬដោយមូសនោះទេ!
💬 តើខ្ញុំនឹងត្រូវរងទុក្ខរហូតដល់ស្លាប់ទេ ប្រសិនបើខ្ញុំឆ្លងមេរោគអេដស៍?
នោះជាការយល់ខុសទាំងស្រុង! ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ ARV (ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍) នៃឱសថសម័យទំនើប ចំនួនមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ ចំនួនមេរោគក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមសូន្យ (មិនអាចរកឃើញ)។ បន្ទាប់មក គាត់នឹងមិនអាចឆ្លងទៅអ្នកដទៃបានទេ ហើយគាត់អាចរស់នៅបានធម្មតាដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយរហូតដល់គាត់មានអាយុ 80 ឬ 90 ឆ្នាំ!
មេរោគ អេដស៍ ជំងឺអេដស៍ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មេរោគ retrovirus កោសិកា CD4 ការព្យាបាលដោយ ART សុខភាពផ្លូវភេទ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។