តើមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកទេ? តើការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំនឹងរោគវិនិច្ឆ័យរកឃើញអ្វីខ្លះ?

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានពិនិត្យមើលចំនួនគ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) របស់អ្នក ហើយនិយាយថាចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិច ឬមើលទៅមិនប្រក្រតីដែរឬទេ? ហើយបន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងបាននិយាយអំពីការធ្វើតេស្តដែលមានឈ្មោះចម្លែកមួយហៅថា "Immunophenotyping"? នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនោះ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច ដោយឆ្ងល់ថានេះជាការធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វី។ វាជារឿងធម្មតាណាស់។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តនេះដែលមានឈ្មោះថា "Immunophenotyping" តាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​អ៊ីមមូណូហ្វេណូទីប​ (immunophenotyping) ​ជា​អ្វី​ទៅ​ដែល​សាមញ្ញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ការ​ធ្វើតេស្ត​សមត្ថភាព​ភាពស៊ាំ» គឺជា​ការធ្វើតេស្ត​មន្ទីរពិសោធន៍​ឯកទេស​មួយ​ដែល​មើល​កោសិកា​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង ជាពិសេស​កោសិកា​ឈាមស ដើម្បី​មើល​ថាតើ​ពួកវា​ជា​មហារីក​ឬ​អត់។ នេះ​មាន​ប្រយោជន៍​ជាពិសេស​ក្នុង​ការ​ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺមហារីក​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ឈាម ដូចជា​ជំងឺមហារីក​ឈាម និង​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងជាលិកា និងកោសិកា នឹងរកមើលប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលហៅថា "អង់ទីហ្សែន" នៅលើផ្ទៃកោសិកាឈាមសរបស់អ្នក។ វត្តមាននៃ "អង់ទីហ្សែន" ទាំងនេះ និងប្រភេទ "អង់ទីហ្សែន" ដែលមាន អាចជួយកំណត់ថាតើកោសិកាដែលមានបញ្ហាមានសុខភាពល្អ ឬមហារីក។

ប្រសិនបើយើងពិនិត្យមើលអត្ថន័យនៃពាក្យ «ភាពស៊ាំនឹងជំងឺ» យើងអាចពន្យល់បន្ថែមបានថា៖

• ភាពស៊ាំ៖ នេះមានន័យថាអ្វីមួយដែលទាក់ទងនឹង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់យើង។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ ប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា "អង់ទីហ្សែន" ដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រូតេអ៊ីនប្រភេទមួយទៀតដែលហៅថា "អង្គបដិប្រាណ" ដែលក៏ស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងដែរ។ នេះគឺដូចជាកូនសោ និងសោរ។ មានតែកូនសោជាក់លាក់មួយ (អង្គបដិប្រាណ) ដែលបង្កើតឡើងសម្រាប់វាប៉ុណ្ណោះដែលសមនឹងសោជាក់លាក់មួយ (អង់ទីហ្សែន)។

• លក្ខណៈរូបវន្ត៖ នេះសំដៅទៅលើ លក្ខណៈខាងក្រៅ ដែលអាចសង្កេតឃើញ របស់អ្វីមួយ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលសោនោះ (អង្គបដិប្រាណ) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសោ (អង់ទីហ្សែន) យើងអាចមើលឃើញវាតាមរបៀបជាក់លាក់មួយ។ នៅពេលដែលអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាឃើញរឿងនោះ គាត់ដឹងថាសោដែលពាក់ព័ន្ធ ពោលគឺ 'អង់ទីហ្សែន' ដែលពាក់ព័ន្ធ គឺស្ថិតនៅលើកោសិកានោះ។

អង់ទីហ្សែន (អង់ទីហ្សែន) ទាំងនេះ (សោ) ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាមហារីក គឺខុសពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះ តាមរយៈការកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទ (អង់ទីហ្សែន) ទាំងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់ ការធ្វើតេស្តនេះជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយភាពប្រាកដប្រជាថាតើនេះជាកោសិកាមហារីកឬអត់ ហើយប្រសិនបើដូច្នោះមែន តើវាជាជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វី។

តើការធ្វើតេស្តនេះគួរធ្វើនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ ប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមស (CBC) របស់អ្នកបង្ហាញពីចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់ខុសប្រក្រតី។ នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួន។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្ត "Immunophenotyping" ជួយបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនោះ។

វិធីសាស្ត្រនេះក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកផងដែរ។ បច្ចេកវិទ្យានេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាពីរបៀបដែលកោសិកាមហារីកដែលមាន "អង់ទីហ្សែន" ជាក់លាក់ឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកផ្សេងៗ ជាពិសេសការព្យាបាលដោយ "ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ"។

តើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍?

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវធ្វើរឿងតូចមួយប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺការផ្តល់សំណាកដែលត្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្វីៗផ្សេងទៀតកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីវាទេ។ ជាធម្មតា បច្ចេកទេសសំខាន់ពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះ។

១. ស៊ីតូមេទ្រីលំហូរ

២. ភាពស៊ាំនឹងសារធាតុចិញ្ចឹម (IHC)

ចូរយើងមើលថាមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ។

វិធីសាស្ត្រលំហូរស៊ីតូមេទ្រី

នេះ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ទូទៅ​បំផុត។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​កោសិកា​មួយ​ចំនួន​ធំ​ដែល​យក​ពី​ឈាម ឬ​ជាលិកា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​តេស្ដ​ក្នុង​ពេល​តែ​មួយ។ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពិសោធន៍៖

• ការយកសំណាក៖ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការយកសំណាកតូចមួយនៃខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក (ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង)។ ឬជាទូទៅ ដោយការយកឈាមតិចតួច។ ជួនកាល សំណាកសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នង ឬសារធាតុរាវពោះក៏អាចត្រូវបានយកផងដែរ។
• ការអភិរក្សគំរូ៖ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ គំរូត្រូវបានរៀបចំដោយការបន្ថែមសារធាតុគីមីពិសេស ដើម្បីរក្សាកោសិកាឱ្យនៅដដែល និងមិនឱ្យងាប់។
• ការបន្ថែមអង្គបដិប្រាណ៖ បន្ទាប់មកមកដល់ផ្នែកសំខាន់បំផុត។ ពួកគេបន្ថែម «អង្គបដិប្រាណ» (កូនសោ) ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្គូផ្គង «អង់ទីហ្សែន» ដែលយើងកំពុងស្វែងរកទៅក្នុងគំរូនេះ។ ប៉ុន្តែមានអ្វីពិសេសអំពី «អង្គបដិប្រាណ» នេះ។ វាមាន សមាសធាតុតូចមួយដែលបញ្ចេញពន្លឺ ដែលជា «សមាសធាតុហ្វ្លុយអូរ៉េសង់» ភ្ជាប់ជាមួយវា។ ដូច្នេះនៅពេលដែលកូនសោនោះភ្ជាប់ទៅនឹងសោ កោសិកានោះចាប់ផ្តើមបញ្ចេញពន្លឺ។
• ការបញ្ចូលទៅក្នុង Flow Cytometer៖ សំណាកដែលបានរៀបចំនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនពិសេសមួយហៅថា "Flow Cytometer"។ នៅពេលដែលកោសិកាផ្លាស់ទីឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីននេះម្តងមួយៗ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា "Detector" នៅក្នុងម៉ាស៊ីនរកឃើញ និងរាប់កោសិកាដែលបញ្ចេញពន្លឺភ្លឺ។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះ វាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើកោសិកាប៉ុន្មានដែលមាន `(អង់ទីហ្សែន)` ដែលពាក់ព័ន្ធ។

វិធីសាស្ត្រ​ភាពស៊ាំ​នឹង​សារធាតុ​គីមី (IHC)

វិធីសាស្ត្រនេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរក `(អង់ទីហ្សែន)` ដែលមាននៅក្នុងគំរូជាលិកាជាក់លាក់មួយ `(គំរូជាលិកា)`។ នៅទីនេះ អ្វីមួយដែលស្រដៀងនឹង `(ស៊ីតូមេទ្រីលំហូរ)` កើតឡើង។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាធំបំផុតគឺថានៅទីនេះ `(អង្គបដិប្រាណ)` មិនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសមាសធាតុហ្វ្លុយអូរ៉េសង់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ អង់ស៊ីម `(អង់ស៊ីម)` ត្រូវបានភ្ជាប់។

ដោយសារតែអង់ស៊ីមនេះ នៅពេលដែល «អង្គបដិប្រាណ» ភ្ជាប់ទៅនឹង «អង់ទីហ្សែន» ដែលពាក់ព័ន្ធ កោសិកានោះ នឹងប្រែពណ៌ជាក់លាក់មួយ។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យមើលវាតាមរយៈមីក្រូទស្សន៍ គាត់អាចមើលឃើញកោសិកាពណ៌ទាំងនោះយ៉ាងច្បាស់។ តាមវិធីនោះ គាត់អាចបញ្ជាក់បានថា «អង់ទីហ្សែន» ដែលពាក់ព័ន្ធមានវត្តមាននៅក្នុងជាលិកានោះ។

តើមានចំណុចខ្វះខាត ឬដែនកំណត់ណាមួយចំពោះការធ្វើតេស្តនេះដែរឬទេ?

មែនហើយ ដូចការធ្វើតេស្តទាំងអស់ដែរ ការធ្វើតេស្តនេះមានដែនកំណត់របស់វា។ បញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតគឺ ថា មិនមែនគ្រប់មន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់ដែលអនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារដូចគ្នានោះទេ។ នេះមានន័យថា អាចមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងលទ្ធផលពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៀត។

តើ​មាន​រឿង​បែប​ណា​ខ្លះ​ចេញ​ផ្សាយ​នៅ​ក្នុង​របាយការណ៍? តើ​វា​និយាយ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

របាយការណ៍នៃការធ្វើតេស្ត «ការកំណត់កម្រិតភាពស៊ាំ» មិនសាមញ្ញដូចរបាយការណ៍ឈាមធម្មតានោះទេ។ វាមានទិន្នន័យ និងក្រាហ្វដែលទទួលបានពីម៉ាស៊ីន «(Flow Cytometer)»។ មានតែអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលប៉ុណ្ណោះដែលអាចយល់អំពីរឿងទាំងនេះ។ គាត់វិភាគទិន្នន័យនោះ ហើយរៀបចំរបាយការណ៍ចុងក្រោយ។

ពីរបាយការណ៍នោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងទទួលបានព័ត៌មានដូចនេះ៖

• តើ​កោសិកា​ឈាមស​ប្រភេទ​ណា​ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​គំរូ?
• តើកោសិកាទាំងនោះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណានៃការអភិវឌ្ឍ?
• តើកោសិកាប៉ុន្មានដែលមានផ្ទុក «អង់ទីហ្សែន» ដែលបានធ្វើតេស្ត?

អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាប្រៀបធៀបទិន្នន័យពីគំរូរបស់អ្នកជាមួយទិន្នន័យពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ក៏ដូចជាជាមួយនឹងគំរូទិន្នន័យពីមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកឈាម ឬឡាំហ្វូម៉ាប្រភេទជាក់លាក់មួយ។ ដោយផ្អែកលើការប្រៀបធៀបនេះ រួមជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត គាត់ ឬនាងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីលទ្ធភាពដែលអ្នកមានជំងឺមហារីកដែលគាត់ ឬនាងសង្ស័យ។

តើខ្ញុំគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ការរង់ចាំលទ្ធផលតេស្តអាចបង្កភាពតានតឹង។ អ្នកមានសំណួររាប់ពាន់នៅក្នុងចិត្ត។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍មិនប្រាកដប្រជាអំពីពេលណាលទ្ធផលនឹងចេញ និងអ្វីដែលវានឹងនិយាយ។

ប្រហែលជាអ្នកមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ ប្រហែលជាអ្នកភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលឃើញរបាយការណ៍ «CBC»។ ​​ប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងមិនស្រួលខ្លួនបន្តិចអស់មួយរយៈហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះជាពេលវេលាដែលត្រូវអត់ធ្មត់។ នេះគ្រាន់តែជាជំហានមួយក្នុងដំណើរឆ្ពោះទៅរកការស្វែងយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមគ្គុទ្ទេសក៍ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកនៅពេលនេះ។

• ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាពេលណាអ្នកនឹងទទួលបានលទ្ធផលទេ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានលទ្ធផលរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមិនច្បាស់អំពីអ្វីដែលមាននៅក្នុងលទ្ធផលទាំងនោះ សូមសួរសំណួររហូតដល់អ្នកយល់។ នោះជាសិទ្ធិរបស់អ្នក។
• កុំមានការភ័ន្តច្រឡំជាមួយនឹងអ្វីដែលមាននៅក្នុងរបាយការណ៍។ វាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការពន្យល់ពីអត្ថន័យរបស់វាចំពោះអ្នក។

កោសិការបស់អ្នកមានព័ត៌មានជាច្រើនអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ ការកំណត់លក្ខណៈភាពស៊ាំគឺជាឧបករណ៍មួយដែលអាចជួយអ្នកឱ្យរកឃើញព័ត៌មាននោះ និងទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភនៅពេលបែបនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។