វិធីមួយដើម្បីរស់នៅជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការដកពោះវៀនធំចេញ៖ ស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ J-Pouch

មានពេលខ្លះដែលពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថទាំងមូលរបស់យើងត្រូវការយកចេញដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន។ នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង សំណួរធំបំផុតដែលមនុស្សជាច្រើនមានគឺ "តើខ្ញុំនឹងបន្ទោរបង់ដោយរបៀបណាឥឡូវនេះ?" ជាញឹកញាប់ ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះគឺការដាក់ថង់មួយនៅលើស្បែកពោះ ដើម្បីឱ្យលាមកអាចឆ្លងកាត់បាន។ ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលបង្កើតដំណោះស្រាយនៅខាងក្នុងរាងកាយ ដោយគ្មានថង់ខាងក្រៅបែបនេះ ហើយជួយមនុស្សបន្ទោរបង់ជាធម្មតាតាមរយៈរន្ធគូថ។ នោះគឺជាការវះកាត់ J-Pouch។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​កាបូប J-Pouch នេះ​ជា​អ្វី?

ស្រមៃថាពោះវៀនធំរបស់អ្នក ដែលជាផ្នែកចុងក្រោយនៃរន្ធគូថ ជាកន្លែងដែលលាមកស្ថិតនៅជាបណ្ដោះអាសន្ន ត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។ បន្ទាប់មកនឹងគ្មានកន្លែងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដើម្បីប្រមូល និងរក្សាទុកលាមកនោះទេ។

ថង់រាងអក្សរ J គឺជា ថង់តូចមួយ ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតនៅខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយប្រើ ចុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ចុងពោះវៀនតូចត្រូវបានគេហៅថា "ileum"។ ដូច្នេះថង់នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពី "ileum" នេះ។

ថង់នេះត្រូវបានផលិតឡើងដោយការបត់ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នកទៅជារាងអក្សរ "J" ហើយដេរវាចូលគ្នាពីខាងក្នុង។ វាត្រូវបានគេហៅថា J-Pouch ដោយសារតែរាងអក្សរ "J"។ បន្ទាប់មកថង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ ជំនួសឱ្យរន្ធគូថដែលត្រូវបានដកចេញ ថង់ J-Pouch ដើរតួជាអាងស្តុកលាមកបណ្តោះអាសន្នដើម្បីប្រមូល និងរក្សាទុកលាមក។ ដូច្នេះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការបន្ទោរបង់ជាធម្មតា ហើយអ្នកអាចទៅបង្គន់ដើម្បីបន្ទោរបង់បាន។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង J-Pouch និង Ileostomy?

មនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំអំពីរឿងទាំងពីរនេះ។ ចូរយើងបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ផងដែរ។

• ថង់រាងអក្សរ J៖ នេះគឺជាថង់មួយដែលត្រូវបានផលិត នៅខាងក្នុងរាងកាយ ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរន្ធគូថ ដូច្នេះអ្នកអាច បន្ទោរបង់បានធម្មតា ។ គ្មានអ្វីអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅទេ គ្មានថង់ទេ។
• ការវះកាត់ពោះវៀនតូច (Ileostomy): នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការនាំយកចុងពោះវៀនតូចដោយផ្ទាល់ទៅលើផ្ទៃស្បែកពោះ ដោយបង្កើតជា រន្ធតូចមួយ (stoma) សម្រាប់លាមកឆ្លងកាត់។ បន្ទាប់មកលាមកត្រូវបានប្រមូល នៅក្នុងថង់ខាងក្រៅ ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធនោះ។ ថង់ត្រូវតែចាក់ចេញនៅពេលដែលវាពេញ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើរន្ធគូថរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អ ការវះកាត់យកពោះវៀនចេញដោយប្រើថង់រាងអក្សរ J គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការរស់នៅដោយគ្មានថង់ខាងក្រៅ (ការវះកាត់យកពោះវៀនចេញជាអចិន្ត្រៃយ៍)។

តើការវះកាត់នេះសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកណា?

ការវះកាត់ J-Pouch ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តែអ្នកដែលធ្លាប់វះកាត់យកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថចេញទាំងស្រុង (ការវះកាត់យកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថចេញទាំងស្រុង)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចកំណត់ថាតើអ្នកជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់នេះឬអត់។

• សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទរន្ធគូថដែលដំណើរការល្អ៖ទាំងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់គ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃរបស់ទាំងនេះ។
• ត្រូវមានសុខភាពល្អដើម្បីទប់ទល់នឹងការវះកាត់ច្រើនដង៖ ការវះកាត់ J-Pouch ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងជាពីរឬបីដំណាក់កាល ដូច្នេះអ្នកត្រូវមានសុខភាពល្អដើម្បីទប់ទល់នឹងវា។
• ស្ថានភាពសុខភាព ឬថ្នាំដទៃទៀត៖ គ្រូពេទ្យក៏នឹងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត ឬកំពុងប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

តើការវះកាត់ J-Pouch ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះមិនមែនជាការវះកាត់តែម្តងទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើង ជាពីរឬបីដំណាក់កាល ។ ចូរយើងមើលថាតើជំហានទាំងនោះជាអ្វី។

១. ដំណាក់កាលទី ១៖ ជំហានដំបូងគឺត្រូវយកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថដែលមានជំងឺរបស់អ្នកចេញ (ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង)។ ថង់ J-Pouch អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះ ឬក្នុងការវះកាត់ដាច់ដោយឡែកមួយនៅពេលក្រោយ។

២. ការបង្កើតថង់៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់យករង្វិលជុំពីរនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក ដែលមានប្រវែងប្រហែល ៦ អ៊ីញ ហើយបត់វាជាពីរផ្នែកដើម្បីបង្កើតជារាងអក្សរ "U"។ បន្ទាប់មក ផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្នែកដែលបត់ត្រូវបានបើក ហើយគែមទាំងពីរត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាថង់។

៣. ការភ្ជាប់ថង់៖ ថង់នេះត្រូវបានយកចុះពីពោះ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ។ ឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការតភ្ជាប់នេះគឺ "ថង់អ៊ីលេល-អាណាស្តូម៉ូស៊ីសរន្ធគូថ" ឬ "(IPAA)"។

៤. ការបង្កើត Ileostomy បណ្ដោះអាសន្ន៖ ថង់ J-Pouch ដែលទើបបង្កើតថ្មីត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ ដូច្នេះ ដើម្បីបញ្ឈប់លាមកពីការឆ្លងកាត់វាក្នុងអំឡុងពេលនោះ ពោះវៀនតូចត្រូវបានកាត់នៅពីលើថង់ J-Pouch ហើយការបើកបណ្ដោះអាសន្ន (`(បណ្ដោះអាសន្ន ileostomy)`) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃស្បែកពោះ។ ដូច្នេះ ប្រហែល 2-3 ខែ លាមករបស់អ្នកនឹងចេញមកក្នុងថង់បណ្ដោះអាសន្ននេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ថង់ J-Pouch ថ្មីនឹងជាសះស្បើយបានល្អ។

៥. ការត្រួតពិនិត្យថង់៖ បន្ទាប់ពី 2-3 ខែ ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើថង់នោះបានជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវឬអត់ និងថាតើមានរន្ធ ឬការលេចធ្លាយដែរឬទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "pouchogram"។ នៅក្នុងការនេះ សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានបំពេញចូលទៅក្នុងថង់តាមរយៈបំពង់ដែលបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត។

៦. ដំណាក់កាលចុងក្រោយ៖ នៅពេលដែលថង់នោះបានជាសះស្បើយល្អ ហើយមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេលវះកាត់ចុងក្រោយរបស់អ្នក។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹង ការដកបំពង់ ileostomy បណ្តោះអាសន្នចេញ និងបិទការបើកនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ ចលនាពោះវៀនរបស់អ្នកឥឡូវនេះបានបញ្ចប់ហើយ! លាមករបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមឆ្លងកាត់តាមធម្មតាតាមរយៈថង់ J-Pouch ដែលទើបបង្កើតថ្មីរបស់អ្នក។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច រាងកាយរបស់អ្នកនឹងត្រូវការពេលខ្លះដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងប្រព័ន្ធថ្មីនេះ។ នេះជារឿងធម្មតាទេ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវា។

ដំបូងឡើយ ថង់ J-Pouch មានទំហំតូចណាស់។ ដូច្នេះវាអាចដាក់លាមកបានតិចតួចណាស់។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវ ទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ជាងមុនក្នុងមួយថ្ងៃ ។ ប្រហែលជាច្រើនជាង 10 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកថែមទាំងអាចត្រូវក្រោកពីដំណេកច្រើនដងនៅពេលយប់ទៀតផង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ យូរៗទៅថង់នឹងលាតសន្ធឹងបន្តិចម្តងៗ ហើយកាន់តែធំឡើងៗ ហើយចំនួនដងដែលអ្នកត្រូវទៅបន្ទប់ទឹកនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ជាធម្មតា វានឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងមកត្រឹមចន្លោះពី 5-10 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ម្យ៉ាងទៀត សាច់ដុំនៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នកអាចខ្សោយបន្តិច ព្រោះវាមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់មុនពេលវះកាត់។ អ្នកនឹងត្រូវហ្វឹកហាត់ពួកវាឡើងវិញដើម្បីគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណ ដូចជាលំហាត់ប្រាណ Kegel ដើម្បីជួយក្នុងរឿងនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​ផលវិបាក​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូច​ការវះកាត់​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​មួយចំនួន​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ ហើយ​វា​ជា​រឿង​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ដឹង​អំពី​ពួកវា។

តើអ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាជាមួយ J-Pouch បានទេ?

មែនហើយ វាពិតជាអាចទៅរួច! តាមពិតទៅ មនុស្សជាច្រើននិយាយថា គុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ ពីព្រោះពួកគេលែងមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលពួកគេធ្លាប់ទទួលរងទៀតហើយ ហើយពួកគេលែងត្រូវរក្សាថង់ខាងក្រៅទៀតហើយ។

ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែស៊ាំនឹងការផ្លាស់ប្តូរតូចៗមួយចំនួន៖

• ភាពញឹកញាប់នៃការទៅបង្គន់៖ អ្នកត្រូវទៅបង្គន់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃជាងពេលមុន។
• រចនាសម្ព័ន្ធលាមក៖ ដោយសារតែពោះវៀនធំលែងស្រូបយកទឹកទៀតហើយ លាមករបស់អ្នកនឹងមាន សភាពរាវ ជាងមុន។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ដោយសាររាងកាយរបស់អ្នកបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើន វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការផឹកទឹក និងវត្ថុរាវឱ្យបានច្រើនពេញមួយថ្ងៃ ដើម្បីការពារការខ្សោះជាតិទឹក។ សូម្បីតែរបស់ដូចជាទឹកផ្លែឈើក៏អាចចាំបាច់នៅដំណាក់កាលដំបូងដែរ។

តើខ្ញុំត្រូវការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?

មិនមានរបបអាហារជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកដែលមាន J-Pouch ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព និងមានសុខភាពល្អអាចជួយពន្លឿនការព្យាបាល និងកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួន៖

• ចាប់ផ្តើមយឺតៗ៖ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហាររឹងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារក្នុងបរិមាណតិចតួចដែលងាយរំលាយ មិនសូវហឹរ និងមិនសូវមានជាតិខ្លាញ់។ បន្ថែមអាហារថ្មីៗទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ព្យាយាមផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ២-៣ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ របស់របរដូចជាស៊ុបថ្លា បបរ និងទឹកផ្លែឈើក៏ល្អដែរ។
• គ្រប់គ្រង​ការរាករូស៖ ប្រសិនបើ​លាមក​របស់​អ្នក​ហាក់ដូចជា​រាវ​ពេក សូម​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​មាន​ម្សៅ​បន្ថែម​ទៀត​ដូចជា​ចេក ដំឡូង អង្ករ និង​នំប៉័ង ដើម្បី​ជួយ​ឲ្យ​វា​ក្រាស់​បន្តិច។ កំណត់​ការទទួលទាន​ស្ករ កាហ្វេអ៊ីន អាហារ​ដែល​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់ និង​គ្រឿង​ស្រវឹង ព្រោះ​វា​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​ការរាករូស​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​។
• អាហារដែលគ្រប់គ្រងការរលាក៖ ញ៉ាំអាហារដែលជួយការពារការរលាកនៅក្នុងថង់។ របបអាហារដូចជារបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ដែលរួមមានរបស់របរដូចជាប្រេងអូលីវ ត្រី បន្លែ ផ្លែឈើ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ ត្រូវបានគេរកឃើញថាល្អសម្រាប់បញ្ហានេះ។

ការវះកាត់ J-Pouch គឺជាជំហានដ៏ធំមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងមិនប្រាកដអំពីវា។ ដូច្នេះ មុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្ត សូមធ្វើការស្រាវជ្រាវ ហើយសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ។ នៅពេលអ្នកសម្រេចចិត្តបន្តដំណើរនេះ ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកនឹងក្លាយជាប្រភពនៃកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យ។ ដោយមានជំនួយពីពួកគេ អ្នកពិតជាអាចយកឈ្នះលើបញ្ហាប្រឈមនេះបាន។