អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការស្រង់ចេញសារធាតុសំណ

តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ឬឧបករណ៍បេះដូងផ្សេងទៀតទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីខ្សែតូចមួយដែលរត់ពីឧបករណ៍ទៅបេះដូង។ ជាធម្មតា ខ្សែទាំងនេះត្រូវបានផ្សាំពេញមួយជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន ខ្សែទាំងនេះត្រូវដកចេញ ឬផ្តាច់ចេញពីបេះដូងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'ការស្រង់ចេញសំណ' ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ហេតុអ្វីបានជាធ្វើបែបនេះ? តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

ដំបូង ចូរយើងមើលថាតើអ្វីដែលគេហៅថា «សំណ» នេះមានន័យយ៉ាងណា។

នៅពេលអ្នកគិតអំពី «ខ្សែ» កុំគិតអំពីខ្សែខ្មៅដៃអី! នេះគឺជាអ្វីដែលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាខ្សែស្តើងមួយរុំដោយអ៊ីសូឡង់ពិសេស។ វារត់ពីឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ឬឧបករណ៍ ICD (ឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងដែលអាចផ្សាំបាន) របស់អ្នកចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។

អ្នកដឹងទេ ឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង ដែលជាពេលដែលបេះដូងលោតលឿនពេក យឺតពេក ឬមិនទៀងទាត់ពេក (ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី)។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី សញ្ញាអគ្គិសនីតូចមួយពីឧបករណ៍នេះធ្វើដំណើរតាមបណ្តោយខ្សែនេះទៅកាន់បេះដូង។ សញ្ញានោះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យបេះដូងលោតធម្មតាឡើងវិញ។ វាដូចជាការបើកទូរទស្សន៍ដោយប្រើឧបករណ៍បញ្ជាពីចម្ងាយអញ្ចឹង។

ដូច្នេះតើ 'ការស្រង់ចេញសំណ' ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​សំដៅ​ទៅលើ​ការវះកាត់​ដើម្បី​យក​ខ្សែ​សំណ​មួយ ឬ​ច្រើន​ចេញ​នៅ​ខាងក្នុង​បេះដូង។

ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនងាយស្រួលដូចដែលវាហាក់ដូចជានោះទេ។ ហេតុផលគឺថា បន្ទាប់ពីខ្សែនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូង យូរៗទៅ រាងកាយរបស់យើងបង្កើតជាជាលិកាស្លាកស្នាមល្អិតៗជុំវិញវា។ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះបណ្តាលឱ្យខ្សែនោះភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងសរសៃឈាម និងជញ្ជាំងបេះដូង។ នេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចដកវាចេញបានធម្មតា។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម។

ដូច្នេះ ឧបករណ៍ពិសេស និងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់ គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ដើម្បីបំបែកជាលិកាស្លាកស្នាមនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបញ្ចេញខ្សែនេះដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាម។

មែនហើយ ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវដកខ្សែភ្លើងទាំងនេះចេញភ្លាមៗ?

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ ខ្លះជាគ្រាអាសន្ន ខ្លះទៀតត្រូវបានគ្រោងទុកជាមុន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុចម្បងៗ។

តើការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដើម្បីធ្វើការវះកាត់នេះ។ វិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុតគឺតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន subclavian ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមឆ្អឹង clavicle (clavicle)។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបាន វាក៏អាចធ្វើបានតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងក្រលៀន (សរសៃឈាម femoral) ផងដែរ។

ខាងក្រោមនេះជាការពន្យល់ជាជំហានៗសាមញ្ញៗអំពីអ្វីដែលកើតឡើងអំឡុងពេលវះកាត់៖

១. ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់រហូតដល់ការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយអ្នកនឹងងងុយគេង។

២. ការបញ្ចូលបំពង់ពិសេស៖បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់ពិសេសមួយហៅថា 'ស្រោម' ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមមួយរបស់អ្នក ហើយនាំវាទៅកាន់ 'ខ្សែ' នៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។

៣. គ្រប​លួស៖ បន្ទាប់​មក លួស​ចាស់​ត្រូវ​បាន​គ្រប​ដណ្ដប់​ទាំង​ស្រុង​ដោយ «ស្រោម» នេះ ដូច​ជា​គ្រប​គម្រប​ប៊ិច​ដែរ។

៤. ការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចផ្ទាល់៖ ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទាល់ (fluoroscopy)។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

៥. ការបំផ្លាញជាលិកាស្លាកស្នាម៖ ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយនៅចុង «ស្រទាប់ខាងក្រៅ» ជាលិកាស្លាកស្នាមជុំវិញខ្សែត្រូវបានបំបែកបន្តិចម្តងៗ ដោយធ្វើឱ្យខ្សែនោះរលុង។ ពេលខ្លះ ធ្នឹមឡាស៊ែរ ថែមទាំងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះទៀតផង។ ថាមពលឡាស៊ែរធ្វើឱ្យជាលិកាស្លាកស្នាមហួត ហើយយកវាចេញ។

៦. ការដកខ្សែចេញ៖ នៅពេលដែលខ្សែនោះគ្មានជាលិកាស្លាកស្នាមទាំងស្រុង វាត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីរាងកាយ រួមជាមួយនឹង 'ស្រោម'។

៧. ការបិទមុខរបួស៖ ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ និងគ្របដោយបង់រុំ។

តើអ្នកនឹងដាក់ខ្សែភ្លើងថ្មីម្តងទៀតទេ?

វាអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការដកខ្សែចេញ។ ឧបមាថាមូលហេតុគឺការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងករណីនោះ ការឆ្លងមេរោគត្រូវតែជាសះស្បើយទាំងស្រុងជាមុនសិន ។ នេះអាចត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍។ មានតែបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបានជាសះស្បើយប៉ុណ្ណោះ ទើបឧបករណ៍ និងខ្សែថ្មីអាចត្រូវបានដំឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺដូចជាខ្សែដែលខូច ខ្សែថ្មីអាចត្រូវបានដំឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ដើម្បីដកខ្សែចាស់ចេញ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូច​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ។ ហានិភ័យ​អាច​ត្រូវ​បាន​បង្រួម​អប្បបរមា នៅពេល​ដែល​ការ​វះកាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដោយ​ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​ដែល​មាន​បទពិសោធន៍។

តើខ្ញុំត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?

មែនហើយ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ វាអាចយូរជាងនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ៖

• សម្រាក៖ អ្នកនឹងត្រូវដេកលើគ្រែ ហើយសម្រាករយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ជាពិសេសប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈក្រលៀន។
• ការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមសរសៃឈាមនឹងត្រូវបានបន្ត។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅព្រឹកបន្ទាប់ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើខ្សែថ្មីស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវឬអត់។

បន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានការប្រែប្រួលរាងកាយរបស់អ្នក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ពោលគឺផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ។

• ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ (លើសពី 101°F) ។
• ប្រសិនបើមានការ ហើម ហូរឈាមច្រើនពេក ឬសារធាតុរាវដូចខ្ទុះ ហូរចេញពីកន្លែងវះកាត់។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ មានការហើមមិនធម្មតា នៅម្រាមដៃ ឬម្រាមជើងរបស់អ្នក។

កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ការព្យាបាលដំបូងអាចការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបាន។