ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Epidural ចង្កេះសម្រាប់ការឈឺខ្នង៖ អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីរឿងនេះដោយពាក្យសាមញ្ញ

តើអ្នកពេលខ្លះជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្ពឹកដែលរាលដាលពីខ្នងរបស់អ្នកចុះមកជើងរបស់អ្នកដែរឬទេ? គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានប្រាប់អ្នកថាអ្នក "ត្រូវការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅខ្នងរបស់អ្នក"។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីទៅជាការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត epidural ចង្កេះ អ្វីដែលវាធ្វើ និងថាតើអ្នកគួរខ្លាចឬអត់ ទាំងអស់និយាយឱ្យសាមញ្ញ ជាភាសាដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ចាក់​ស្តេរ៉ូអ៊ីត​ប្រភេទ Lumbar Epidural ជា​អ្វី?

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំ ដូចជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬស្តេរ៉ូអ៊ីត ចូលទៅក្នុង ចន្លោះអេពីឌូរ៉ាល់ ជុំវិញសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខ្នងរបស់អ្នក។

គោលបំណងចម្បងនៃវិធីនេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ ឬការរលាកនៃឫសសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានគេហៅថា lumbar radiculopathy តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺវាថា sciatica ។ ការឈឺចាប់នេះអាចធ្វើដំណើរពីខ្នងទៅគូទ ចុះពីជើង ទៅកជើង និងសូម្បីតែដល់ជើង។

តើវ៉ាក់សាំងនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមសិក្សាបន្តិចបន្តួចអំពីឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។

សូមគិតអំពីឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកដូចជាចង្កោមឆ្អឹងតូចៗដែលដាក់ជង់គ្នាពីលើគ្នា។ យើងហៅ ឆ្អឹងកង ទាំងនេះថា ឆ្អឹងកងខ្នង។ មានឆ្អឹងកងខ្នងទាំងនេះចំនួនប្រាំនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ រវាងឆ្អឹងទាំងពីរនេះ មានតំបន់មួយដែលមានរាងដូចខ្នើយ។ យើងហៅវាថា ឌីសអន្តរឆ្អឹងខ្នង ។ ឌីសទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងពត់ លាត និងបង្វិលឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។

ខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលដើរតួដូចជា "ខ្សែសំខាន់" នៃរាងកាយរបស់យើង រត់កាត់ឆ្អឹងខ្នងនេះ។ តាមរយៈនេះ សរសៃប្រសាទរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ដូច្នេះ ចន្លោះការពារជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង គឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា ចន្លោះចាក់ថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់ ។

ឥឡូវស្រមៃមើល ប្រសិនបើឌីសមួយក្នុងចំណោមឌីសទាំងនោះដែលយើងបាននិយាយនោះហើមចេញបន្តិច ឬប្រសិនបើចន្លោះនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខ្នងថយចុះដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត សរសៃប្រសាទដែលរត់កាត់ទីនោះនឹងត្រូវបានបង្ហាប់។ ដូចជានរណាម្នាក់កំពុងជាន់លើបំពង់ទឹក។ បន្ទាប់មកសរសៃប្រសាទនោះហើម ហើយបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ នោះជាការឈឺចាប់ដែលចុះទៅជើង។

ការចាក់ថ្នាំនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុងចន្លោះ epidural ដែលនៅជាប់នឹងសរសៃប្រសាទដែលហើម និងត្រូវបានបង្ហាប់។ ថ្នាំនេះកាត់បន្ថយ ការរលាក ដោយផ្ទាល់។ នៅពេលដែលការហើមថយចុះ សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទក៏ថយចុះផងដែរ។ បន្ទាប់មកការឈឺចាប់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

តើវ៉ាក់សាំងនេះប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំវ៉ាក់សាំងនេះជាការព្យាបាលសម្រាប់មូលហេតុផ្សេងៗនៃការឈឺខ្នង។ ចូរយើងយល់ពីលក្ខខណ្ឌទាំងនេះដោយសាមញ្ញពីតារាងខាងក្រោម។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងមួយចំនួនឱ្យបានច្បាស់លាស់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ។

• ប្រសិនបើ អ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ព្រោះនីតិវិធីនេះប្រើប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិច (fluoroscopy)។
• សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ថ្នាំបញ្ចុះឈាម ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម ថ្នាំសម្ពាធឈាម វីតាមីន ថ្នាំអាយុវវេទ)។ គាត់ ឬនាងអាចសុំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យតមអាហារ ពីរបីម៉ោងមុនពេលចាក់ថ្នាំ។
• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ ថត MRI ឬ CT ស្កេន ខ្នងរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកស្វែងរកកន្លែងពិតប្រាកដដែលអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំ។
• ប្រសិនបើពួកគេឲ្យថ្នាំអ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកសន្លប់ ពួកគេនឹងប្រាប់អ្នក ឱ្យនាំនរណាម្នាក់ មកជូនអ្នកទៅផ្ទះ។

សំណួរល្អៗមួយចំនួនដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ

• តើការព្យាបាលនេះមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• ប្រសិនបើវិធីនេះមិនជួយខ្ញុំទេ តើជម្រើសបន្ទាប់របស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?
• តើ​ហានិភ័យ​នៃ​រឿង​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណានៅពេលខ្ញុំចាក់វ៉ាក់សាំង?

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំង?

ជាធម្មតា នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិក។ វាត្រូវចំណាយពេលពី ១៥ ទៅ ៣០ នាទី។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នក មិនត្រូវធ្វើចលនាអ្វីទាំងអស់ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ទាំងនេះគឺជាជំហានដែលជាធម្មតាកើតឡើង៖

១. អ្នកនឹងត្រូវបានប្តូរទៅជារ៉ូបពិសេសមួយ ហើយដេកផ្កាប់មុខលើតុ។ នឹងមានខ្នើយមួយនៅក្រោមពោះរបស់អ្នក។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក។

2. កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់។

៣. បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម៉ាស៊ីនដែលស្រដៀងនឹងកាំរស្មីអ៊ិច ដែលហៅថា fluoroscopy ដើម្បីមើលនៅលើអេក្រង់នូវកន្លែងពិតប្រាកដដែលត្រូវបញ្ចូលម្ជុល។

៤. បន្ទាប់មក ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានប្រើ ដើម្បីស្ពឹក តំបន់នោះ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ច្រើនទេនៅពេលដែលម្ជុលធំជាងត្រូវបានបញ្ចូល។

៥. ឥឡូវនេះ ម្ជុលសំខាន់ស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ ពោលគឺនៅក្នុងចន្លោះ epidural ថ្នាំជ្រលក់បន្តិចបន្តួច (សារធាតុពណ៌) ត្រូវបានចាក់។ បន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញថា ម្ជុលមិនស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាម ឬកន្លែងផ្សេងទៀតទេ ប៉ុន្តែជាកន្លែងដែលថ្នាំគួរតែទៅ។

៦. ជាចុងក្រោយ វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

៧. នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ តំបន់នោះត្រូវបានចុចបន្តិច សម្អាត ហើយលាបម្នាងសិលា។

៨. បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាកមួយរយៈ (ចាប់ពីពីរបីនាទីដល់ប្រហែលមួយម៉ោង) ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំឬអត់។

តើ​វា​ឈឺ​ទេ? តើ​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វី​ខ្លះ​ទេ?

សំណួរមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមានគឺថាតើវានឹងឈឺចាប់ដែរឬទេ។ នៅពេលដែលថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាម្ជុលតូចមួយចាក់។ នៅពេលដែលម្ជុលសំខាន់ត្រូវបានចាក់ចូល អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដូចជា មានសម្ពាធ រមាស់ ឬក្រហាយ ជាជាងការឈឺចាប់។ ទោះបីជាអារម្មណ៍នេះមានអារម្មណ៍បែបណាក៏ដោយ វាគឺជាបណ្តោះអាសន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចទ្រាំទ្របាន អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃ​ទៀត​ដែរ អាច​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​តិចតួច។

• ការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន៖ ការឈឺចាប់អាចមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់បន្តិចក្នុងរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃដំបូងមុនពេលថ្នាំចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាព។
• ស្នាមជាំ ឬឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ៖ អាចមានស្នាមជាំ ឬឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះបញ្ហានេះ។
• ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក៖ សម្ពាធភ្នែកអាចកើនឡើងជាបណ្ដោះអាសន្ន។

តើមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដែលត្រូវខ្លាចដែរឬទេ?

ទាំងនេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ ដ៏កម្រណាស់ មានន័យថាវាមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលនេះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញ និងមានបទពិសោធន៍ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។

• ការឆ្លង៖ មេរោគអាចចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។
• ការហូរឈាម៖ ប្រសិនបើម្ជុលប៉ះនឹងសរសៃឈាម ហើយធ្វើឱ្យខូចវា ឈាមអាចប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់។
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ៖ កម្រណាស់ ម្ជុលអាចប៉ះ និងបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ។
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើម្ជុលប៉ះនឹងភ្នាសស្តើងជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង សារធាតុរាវខួរក្បាលខ្លះអាចលេចធ្លាយចេញ ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសនៅពេលឈរ។

ដោយសារតែហានិភ័យដូចនេះហើយ ទើបគ្រូពេទ្យជាទូទៅមិនណែនាំឱ្យ ចាក់វ៉ាក់សាំងលើសពីពីរ ឬបីដងក្នុងមួយឆ្នាំនោះទេ ។

តើ​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​គួរ​ជំរុញ​ឲ្យ​អ្នក​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជាបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអ្នកចាក់វ៉ាក់សាំងហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកឈរ ឬអង្គុយ ហើយធូរស្រាលនៅពេលអ្នកដេក។
• គ្រុន ។
• អសមត្ថភាព ឬពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម ឬលាមក ។
• អារម្មណ៍ ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅក្នុងជើង ។