តើអ្នកកំពុងផលិតកោសិកាឈាមច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Myeloproliferative Neoplasms (MPN) ទាំងនេះ!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថានឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកផលិតកោសិកាឈាមច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក? នោះហើយជាអ្វីដែលជំងឺមហារីកឈាម myeloproliferative neoplasms ឬ MPN សម្រាប់អក្សរកាត់។ នេះគឺជាជំងឺមហារីកឈាមដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ដុំសាច់​មហារីក​ប្រភេទ Myeloproliferative (MPN) នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំសាច់​មហារីក​ដែល​បង្កើត​ជា​កោសិកា​ថ្មី (MPNs) គឺជា ​ស្ថានភាព​ដែល​ខួរឆ្អឹង​របស់​អ្នក (ជាលិកា​ទន់​ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​ឆ្អឹង​របស់​អ្នក) ផលិត​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម កោសិកា​ឈាម​ស ឬ​ប្លាកែត (កោសិកា​ដែល​ជួយ​ឲ្យ​ឈាម​កក) បាន​ច្រើន​ជាង​មុន ។ សូម​គិត​ថា​វា​ដូចជា​រោងចក្រ​មួយ​ដែល​ផលិត​ផលិតផល​ច្រើន​ពេក។ នេះ​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​មាន​អ្វី​មួយ​ខុស​ប្រក្រតី​ក្នុង​ដំណើរការ​ផលិត​កោសិកា​ឈាម។

ជំងឺ MPN ទាំងនេះច្រើនតែ វិវត្តយឺតណាស់ ។ ដូច្នេះមនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅថា "រ៉ាំរ៉ៃ" ឬជំងឺមហារីកឈាម myeloproliferative រយៈពេលវែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺ MPN ទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី មានវិធីព្យាបាលល្អៗ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ និងការពារវាពីការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

តើ MPN មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មាន MPN ជាច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទនីមួយៗប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទកោសិកាឈាមដែលខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកផលិតលើស។ ពេលខ្លះមានតែកោសិកាឈាមក្រហមប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានផលិត ខណៈពេលដែលពេលខ្លះទៀតមានតែកោសិកាឈាមស ឬប្លាកែតប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានផលិត។ នៅក្នុងប្រភេទ MPN មួយចំនួន ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទកោសិកាទាំងនេះអាចត្រូវបានផលិតលើស។ ហេតុផលមួយទៀតគឺថាកោសិកាលើសទាំងនេះ អាចមានឥរិយាបទខុសពី កោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

កត្តាសំខាន់ពីរដែលប៉ះពាល់ដល់ការកើតឡើងនៃ MPN គឺ អាយុ និងភេទ របស់អ្នក។

• អាយុ៖ ទោះបីជា MPN អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សដែល មានអាយុ 50, 60 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ ។
• ភេទ៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺ polycythemia vera ដែលជាប្រភេទមួយនៃ MPN គឺកើតមានច្រើនចំពោះបុរស។ ជំងឺ Essential thrombocythemia គឺកើតមានច្រើនចំពោះស្ត្រី។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ MPN អាចប៉ះពាល់ដល់ភេទទាំងពីរស្មើៗគ្នា។

តើ MPN ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺទាក់ទងនឹងឈាមទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកផលិតកោសិកាឈាមប្រភេទជាក់លាក់មួយច្រើនជាងអ្វីដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការ។ ដូច្នេះ ផលប៉ះពាល់ដែលវាមានលើរាងកាយរបស់អ្នកអាស្រ័យលើ ប្រភេទកោសិកាឈាមដែលត្រូវបានផលិតលើស ។ ឧទាហរណ៍ MPN មួយប្រភេទអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រភេទមួយទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពកម្រទាំងនេះ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលខួរឆ្អឹង និងកោសិកាឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កោសិកាឈាមរបស់យើងទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជា កោសិកាដើម នៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។ ខួរឆ្អឹងនេះគឺជាជាលិកាទន់ និងមានលក្ខណៈដូចអេប៉ុងនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នក។ កោសិកាដើមដែលវិវត្តចេញពីវាអាចក្លាយជាកោសិកាដើមមីអ៊ីឡូអ៊ីត ឬកោសិកាដើមឡាំហ្វូអ៊ីត។

• កោសិកាដើមឡាំហ្វូដ គឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមស ដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
• កោសិកាដើម Myeloid អាចបង្កើតជាកោសិកាឈាមក្រហម (ដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយ) កោសិកាឈាមសប្រភេទផ្សេងទៀត និងប្លាកែត (ដែលជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅពេលដែលវាកើតឡើង)។

ដូចកោសិកាដទៃទៀតដែរ កោសិកាដើមទាំងនេះដំណើរការទៅតាមការណែនាំដែលហ្សែនផ្តល់ឱ្យពួកគេ។ ជាធម្មតា កោសិកាដើមទាំងនេះបែងចែក និងគុណតាមតម្រូវការនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើតកោសិកាថ្មី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការ ផ្លាស់ប្តូរ នៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះ ពោលគឺប្រសិនបើហ្សែនផ្លាស់ប្តូរ ហ្សែនទាំងនោះផ្ញើការណែនាំខុសទៅកាន់កោសិកាដើម ដើម្បីបន្តបែងចែក និងគុណ។ នៅទីបំផុត កោសិកាឈាមលើសទាំងនេះកកកុញនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ឬនៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលរារាំងលំហូរឈាម។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមនេះត្រូវបានរារាំង បញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។

តើ​ប្រភេទ MPN អ្វីខ្លះ​ដែល​ជា​ទូទៅបំផុត?

មាន MPN បីប្រភេទទូទៅបំផុត៖ polycythemia vera, essential thrombocythemia និង primary myelofibrosis។

ជំងឺប៉ូលីស៊ីតេមីយ៉ា វីរ៉ា

នេះគឺជា ប្រភេទ MPN ទូទៅបំផុត ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកបង្កើត កោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេក ។ នេះបណ្តាលឱ្យឈាមរបស់អ្នកក្រាស់ និងថយចុះល្បឿន។ អ្នកដែលមានជំងឺ polycythemia vera មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម។ កំណកឈាមទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ កម្រណាស់ ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលហៅថា ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។

ជំងឺ Myelofibrosis

នេះត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាប្រភេទ MPN ដែលឈ្លានពានបំផុត ។ នៅក្នុងជំងឺ myelofibrosis ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកផលិតកោសិកាដើមមិនប្រក្រតី។ កោសិកាទាំងនេះក្លាយទៅជារលាក ហើយបង្កើតជា ជាលិកាស្លាកស្នាម នៅខាងក្នុងខួរឆ្អឹង។ យូរៗទៅ ខួរឆ្អឹងបំពេញដោយជាលិកាស្លាកស្នាមនេះ។ បន្ទាប់មក ខួរឆ្អឹងមិនអាចផលិតកោសិកាឈាមក្រហមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដឹកអុកស៊ីសែនទៅជុំវិញរាងកាយបានទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំង។ អ្នកក៏មានការផលិតប្លាកែតទាបផងដែរ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ myelofibrosis ក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចស្រាវ (AML) ផងដែរ។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់ៗ

ជំងឺ​ប្លាកែត​ឈាម​ដែល​ចាំបាច់ (essential thrombocythemia) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ខួរឆ្អឹង​របស់​អ្នក ​ផលិត​ប្លាកែត​ច្រើនពេក។ការបង្កើត។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលសរសៃឈាមផ្ទុះ ប្លាកែតប្រមូលផ្តុំគ្នាដើម្បីបង្កើតជាកំណកឈាម ហើយបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ ប្លាកែតត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងដោយគ្មានហេតុផល។ ប្លាកែតបន្ថែមទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាម និងបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដូច MPN ដទៃទៀតដែរ រោគសញ្ញាវិវត្តយឺតៗ។ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានស្ថានភាពនេះ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំបង្ហាញពីកម្រិតប្លាកែតខ្ពស់។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាម។

តើមាន MPN ប្រភេទផ្សេងទៀតទេ?

មែនហើយ មាន MPN ប្រភេទជាច្រើនទៀត។ ក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងនោះមានដូចជា៖

• ជំងឺមហារីកឈាមអេអូស៊ីណូហ្វីលីករ៉ាំរ៉ៃ (CEL)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានការផលិតកោសិកាឈាមសច្រើនហួសប្រមាណមួយប្រភេទហៅថា អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីក។ ជាធម្មតាវាវិវត្តនៅក្នុងលំពែង។ កម្រណាស់ វាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទមីអ៊ីឡូអ៊ីតស្រួចស្រាវ (AML)។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីកខ្ពស់ផងដែរ។
• ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ (CML)៖ នេះគឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទដែលហៅថា Granulocytes ដែលផលិតលើសកម្រិត។ កោសិកាទាំងនេះប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយធ្វើឱ្យខួរឆ្អឹងពិបាកបង្កើតកោសិកាឈាមចាំបាច់ផ្សេងទៀត។
• ជំងឺមហារីកឈាម​នឺត្រូហ្វីល​រ៉ាំរ៉ៃ (CNL)៖ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាឈាមសមួយប្រភេទហៅថា នឺត្រូហ្វីល ត្រូវបានផលិតលើសកម្រិត។
• ដុំសាច់មហារីក Myeloproliferative មិនអាចចាត់ថ្នាក់បាន (MPN-U)៖ នេះគឺជាប្រភេទ MPN មួយដែលមិនសមនឹងប្រភេទផ្សេងទៀតទេ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការផលិតកោសិកាឈាមច្រើនហួសប្រមាណ ដូចជាកោសិកាឈាមស កោសិកាឈាមក្រហម ឬប្លាកែត។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ MPN មាន​អ្វីខ្លះ?

នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នក ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពវិវត្តន៍ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃការហើមលំពែង (លំពែងរីកធំ)។ លំពែងមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់អ្នកនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក។ វាអាចមានអារម្មណ៍ពេញ រឹង និងមិនស្រួល។ ទោះបីជាការហើមលំពែងនេះជារឿងធម្មតាចំពោះប្រភេទ MPN ជាច្រើនក៏ដោយ វាមិនជារឿងធម្មតាទេនៅក្នុងជំងឺប្លាកែតក្នុងឈាមដែលសំខាន់។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ MPN ។

ជំងឺមហារីកឈាមអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីករ៉ាំរ៉ៃ (CEL)

• រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ កន្ទួលលើស្បែក ។
• អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​អស់កម្លាំង និង​គ្រុនក្តៅ។
• រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើផ្នែកនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយកម្រិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលខ្ពស់របស់អ្នក។

ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ (CML) និងជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Neutrophilic រ៉ាំរ៉ៃ (CNL)

• ឈឺឆ្អឹង
• បែកញើសពេលយប់
• គ្រុនក្តៅ និងអស់កម្លាំង
• ស្នាមជាំយ៉ាងងាយស្រួល
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងការសម្រកទម្ងន់

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់ៗ

• ស្នាមជាំយ៉ាងងាយស្រួល
• ហូរឈាមពីច្រមុះ មាត់ ឬអញ្ចាញធ្មេញដោយគ្មានមូលហេតុ
• ហូរឈាមចេញពីក្រពះ ឬពោះវៀន
• ឈាមក្នុងទឹកនោម

ប៉ូលីស៊ីធីមីយ៉ា ពិត

• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ
• ភាពអស់កម្លាំង
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ឬ មើលឃើញពីរដង

ជំងឺសរសៃសាច់ដុំបឋម

• រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង (អស់កម្លាំង ខ្សោយ ដង្ហើមខ្លី) អាចលេចឡើង។
• លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត៖
• ស្បែកស្លេក
• បែកញើសពេលយប់
• គ្រុន
• ស្បែករមាស់
• ញ៉ាំច្រើនពេក ឬមានអារម្មណ៍ឆ្អែតលឿនបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ (ឆាប់ឆ្អែត)
• ការសម្រកទម្ងន់
• ឈឺឆ្អឹង

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន MPN?

ជំងឺ MPN ទាំងអស់ គឺជាជំងឺហ្សែនដែលទទួលបាន ។ នេះមានន័យថាវាមិនត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកទេ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរឬការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់កោសិកា ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមលូតលាស់មិនត្រឹមត្រូវ។

អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានរកឃើញដូចខាងក្រោមអំពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមាន MPN៖

• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន Janus kinase (JAK): ស្ថានភាពដូចជា polycythemia vera, primary myelofibrosis និង essential thrombocythemia ច្រើនតែបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនមួយហៅថា Janus kinase 2 (JAK2) ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាបែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន MPL ឬហ្សែន CALR៖ អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់ៗ និងជំងឺ myelofibrosis បឋម ជារឿយៗមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន MPL ឬហ្សែន CALR របស់ពួកគេ។
• កំហុស​ក្រូម៉ូសូម៖ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ (CML) មានកំហុសជាក់លាក់មួយនៅក្នុងក្រូម៉ូសូមរបស់ពួកគេ (រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានហ្សែន)។ នៅក្នុង CML បំណែកនៃក្រូម៉ូសូមមួយប្តូរជាមួយក្រូម៉ូសូមមួយទៀត បង្កើតបានជា "ក្រូម៉ូសូម Philadelphia"។

ទោះបីជាការរកឃើញទាំងនេះ មិនបានពន្យល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាល ឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនក៏ដោយ ក៏វាជួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងបង្កើតការព្យាបាលដែលកំណត់គោលដៅការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ MPN?

ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ (ទោះបីជាជំងឺទាំងនេះជាជំងឺដែលទទួលបានក៏ដោយ គ្រួសារខ្លះអាចបង្ហាញពីទំនោរ) អាយុ និងភេទអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា MPN។

អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាង MPN និង ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល និងវិទ្យុសកម្មមួយចំនួន ផងដែរ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថា មនុស្សដែលបានប៉ះពាល់នឹងកម្រិតខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្ម និងជាតិពុលមួយចំនួន ដូចជា benzene មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា MPN ដូចជា polycythemia vera, primary myelofibrosis និង chronic myelogenous leukemia។

តើ MPN ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺ MPN។ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តឈាម និងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC):វាវាស់កម្រិតនៃប្រភេទកោសិកាឈាមទាំងអស់របស់អ្នក។ នៅក្នុងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់ៗ (essential thrombocythemia) កម្រិតប្លាកែតត្រូវបានពិនិត្យ។ នៅក្នុងជំងឺ polycythemia vera អេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម) ក៏ដូចជាកម្រិតកោសិកាឈាមស និងប្លាកែត ត្រូវបានពិនិត្យ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PBS)៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកមើលរូបរាងមិនប្រក្រតីនៅក្នុងកោសិកាឈាម ដែលអាចផ្តល់តម្រុយអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។
• ការធ្វើតេស្តគីមីវិទ្យាឈាម៖ ទាំងនេះអាចវាស់កម្រិតនៃសារធាតុគីមីផ្សេងៗ (ដូចជាប្រូតេអ៊ីន អង់ស៊ីម និងគ្លុយកូស) នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ លេខទាំងនេះអាចផ្តល់តម្រុយអំពីរបៀបដែលសរីរាង្គរបស់អ្នកកំពុងដំណើរការ ដែលអាចបង្កើនការសង្ស័យចំពោះ MPN។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការ បូមយក ខួរឆ្អឹង ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកគំរូខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យវាសម្រាប់កោសិកាឈាម។ បន្ទាប់មក អ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រពិនិត្យកោសិកាឈាម និងជាលិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីរកមើលភាពខុសគ្នារវាងកោសិកាធម្មតា និងកោសិកាមិនប្រក្រតី។ ពួកគេក៏នឹងរកមើលកោសិកាដើមមិនប្រក្រតីណាមួយផងដែរ។ ពួកគេក៏នឹងរកមើលការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូម និងភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនផ្សេងទៀត ដែលអាចបង្ហាញពីប្រភេទ MPN ផងដែរ។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវិភាគកោសិកាឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតកោសិកាឈាមដែរឬទេ។

តើជំងឺ MPN អាចព្យាបាលជាទាំងស្រុងបានទេ? តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចព្យាបាលបានសម្រាប់ជំងឺទាំងនេះនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺការប្តូរកោសិកាដើមតាមបែបធម្មជាតិ ។ ជាអកុសល មនុស្សជាច្រើនមិនអាចធ្វើការប្តូរកោសិកាដើមនេះបានទេ ព្រោះវាជានីតិវិធីដ៏លំបាក និងទាមទារកម្លាំងពលកម្ម។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក កាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមរបស់អ្នក បំបាត់រោគសញ្ញា និងការពារផលវិបាក។ ការព្យាបាលខ្លះថែមទាំងអាចធ្វើឱ្យជំងឺនេះធូរស្បើយទៀតផង។ ការព្យាបាលសម្រាប់ MPN មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទ៖

• ជំងឺមហារីកឈាមអេអូស៊ីណូហ្វីលីករ៉ាំរ៉ៃ (CEL)៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើថ្នាំគីមី ថ្នាំ corticosteroids ឬការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដើម្បីបន្ថយកម្រិតអេអូស៊ីណូហ្វីលីករបស់អ្នក។
• ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ (CML)៖ ការព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺការព្យាបាលគោលដៅ ដែលបញ្ឈប់កោសិកាពីការបង្កើនចំនួនដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមមាន ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការប្តូរកោសិកាដើម។
• ជំងឺមហារីកឈាមណឺត្រូហ្វីលរ៉ាំរ៉ៃ (CNL)៖ ការព្យាបាលអាចរួមមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការប្តូរកោសិកាដើម។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់ៗ៖ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ជំនួសឱ្យការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមែន អ្នកប្រហែលជាត្រូវការព្យាបាលដែលបញ្ឈប់កោសិកាពីការគុណខ្លួនហួសពីការគ្រប់គ្រង។ អ្នកក៏អាចត្រូវលេបថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម ឬដើម្បីបញ្ឈប់ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកពីការបង្កើតប្លាកែតច្រើនពេក។
• ប៉ូលីស៊ីធីមៀ វីរ៉ា៖ ការវះកាត់យកឈាមចេញ គឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ប៉ូលីស៊ីធីមៀ វីរ៉ា។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដកឈាមមួយចំនួនតូចចេញជាប្រចាំ (ដូចជាការបញ្ចូលឈាម) ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមរបស់អ្នក និងយកកោសិកាឈាមក្រហមលើសចេញ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលគោលដៅ ដើម្បីបញ្ឈប់កោសិកាពីការគុណខ្លួនហួសពីការគ្រប់គ្រង។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម (ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន) ឬថ្នាំដែលកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម។
• ជំងឺសរសៃសាច់ដុំបឋម៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។ មានវិធីសាស្រ្ត ឬថ្នាំជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្លេកស្លាំង។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកមិនផលិតកោសិកាឈាមក្រហមគ្រប់គ្រាន់ទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការបញ្ចូលឈាម។ អ្នកក៏អាចត្រូវការប្រើថ្នាំដែលជំរុញខួរឆ្អឹងឱ្យបង្កើតកោសិកាឈាមបន្ថែមទៀត។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមមាន ការព្យាបាលគោលដៅ ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការប្តូរកោសិកាដើម។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ MPN អាច​រស់នៅ​បាន​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន?

ស្ថានភាពនេះ ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ រួមទាំងប្រភេទនៃ MPN ដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបានល្អ។ ដោយមានការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលល្អ មនុស្សជាច្រើនរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំ ។ មិនមានការព្យាករណ៍តែមួយ ឬលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកសម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះទេ។ ជាទូទៅ មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន MPN នៅតែរស់នៅបន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំ។

អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ប្រភេទ MPN ជាក់លាក់មានដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ (CML)៖ អត្រារស់រានមានជីវិតដែលទាក់ទងនឹង CML បានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារតែភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគោលដៅថ្មីៗ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ CML គឺ 90%។
• ជំងឺមហារីកឈាមណឺត្រូហ្វីលរ៉ាំរ៉ៃ (CNL) និងប៉ូលីស៊ីតេមីយ៉ា Vera៖ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងល្អ មនុស្សភាគច្រើនរស់នៅជាមធ្យមប្រហែល 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ជំងឺ​កំណកឈាម​ក្នុង​ឈាម​ដែល​ចាំបាច់៖ មនុស្សជាច្រើនរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំ នៅពេលដែលពួកគេលេបថ្នាំដែលការពារផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាកំណកឈាម។
• ជំងឺ Myelofibrosis បឋម៖ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Myelofibrosis បឋមរស់នៅបានប្រាំទៅដប់ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការព្យាករណ៍របស់អ្នក។ ពួកគេគឺជាអ្នកដែលដឹងពីកត្តាទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍។ ហើយសំខាន់បំផុត ពួកគេស្គាល់អ្នក អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ក៏ដូចជាកត្តាហានិភ័យដែលប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍។

តើជំងឺទាំងនេះអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ដែរឬទេ?

ទាំងនេះ មិនមែនជាជំងឺដ៏សាហាវដោយឯកឯង ទេ ប៉ុន្តែប្រភេទខ្លះនៃ MPN អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជាការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ជំងឺ MPN គឺជាជំងឺស្មុគស្មាញមួយ។ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន ហើយជួនកាលមានផលប៉ះពាល់។ ម្យ៉ាងទៀត មានផលវិបាកជាច្រើនដែលអាចកើតឡើងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរដឹង។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីយល់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក និងធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាល។

សំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរ៖

• តើ​គោលដៅ​នៃ​ការព្យាបាល​ជាអ្វី (ដើម្បី​បំបាត់​ជំងឺ កាត់បន្ថយ​រោគសញ្ញា ការពារ​ផលវិបាក។ល។)?
• តើជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំមានអ្វីខ្លះ?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​ព្យាបាល?
• តើខ្ញុំត្រូវការព្យាបាលរយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្ត (ថតរូបភាព ឬធ្វើតេស្តឈាម) ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?
• តើ​មាន​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​នឹង​ជួយ​ខ្ញុំ​ឲ្យ​ដឹង​ថា​ស្ថានភាព​របស់​ខ្ញុំ​កំពុង​ប្រសើរ​ឡើង​ឬ​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ?
• តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​ព្រមាន​ខ្ញុំ​អំពី​ផលវិបាក?
• តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវការ​ការព្យាបាល​បន្ទាន់?
• តើ​ការព្យាករណ៍​ដែល​រំពឹង​ទុក​សម្រាប់​ស្ថានភាព​របស់ខ្ញុំ​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើ​អ្នក​ណែនាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​ផ្លាស់ប្ដូរ​របៀប​រស់នៅ​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​ស្ថានភាព​របស់ខ្ញុំ និង​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល?

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? (រឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនសម្រាប់អ្នក)

ការរស់នៅជាមួយ MPN អាចមានភាពច្របូកច្របល់បន្តិចនៅពេលខ្លះ។ អ្នកប្រហែលជាមានសុខភាពល្អ ហើយមិនមានអារម្មណ៍មានបញ្ហាអ្វីទេ ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីការពាររោគសញ្ញាដែរឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល អ្នកប្រហែលជាត្រូវការជំនួយក្នុងការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល និងរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវរស់នៅជាមួយជំងឺនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំខាងមុខ។ ខាងក្រោមនេះជាការណែនាំមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកបាន៖

• ស្វែងយល់ពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក៖ រោគសញ្ញា MPN ជាច្រើនគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនក៏អាចជាសញ្ញានៃផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ វាអាចពិបាកក្នុងការប្រាប់ពីភាពខុសគ្នា ហើយអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកខកខានតម្រុយសំខាន់ៗ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យពន្យល់ពីរបៀបដែលស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ ការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ជឿជាក់លើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹងរបស់អ្នក៖ ការរស់នៅជាមួយជំងឺរយៈពេលវែងអាចបង្កភាពតានតឹង។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ ពួកគេអាចពន្យល់ពីអ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នកឥឡូវនេះ និងអ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នកនាពេលអនាគត។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងមានតុល្យភាព៖ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយក្នុងការអភិវឌ្ឍទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
• ហាត់ប្រាណខ្លះ៖ ការហាត់ប្រាណគឺជាវិធីដ៏ល្អមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។
• ស្វែងរកការគាំទ្រ៖ ជំងឺ MPN គឺជាជំងឺកម្រមួយ។ ក្រុមគាំទ្រ អាចជាមធ្យោបាយដ៏ល្អមួយដើម្បីភ្ជាប់ទំនាក់ទំនង និងនិយាយជាមួយមនុស្សដែលដឹងពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់។

ចូរចងចាំថា ទោះបីជាមានស្ថានភាពបែបនេះក៏ដោយ អ្នកអាចរស់នៅបានល្អដោយមានការយល់ដឹង និងអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមាន MPN ប៉ុន្តែគ្មានរោគសញ្ញា ឬសម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញា សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តាមពិតទៅ MPN គឺជាអាថ៌កំបាំងបន្តិច។ អ្នកស្រាវជ្រាវដឹងថា MPN ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលូតលាស់កោសិកាឈាមមិនប្រក្រតី។ ពួកគេក៏ដឹងដែរថាវាជាជំងឺហ្សែន ប៉ុន្តែ កត្តាបង្កពិតប្រាកដសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមាន MPN នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ ។ ដោយសារតែទាំងនេះជាជំងឺកម្រ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាការរស់នៅជាមួយ MPN មានលក្ខណៈបែបណានោះទេ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងរៀនបន្ថែមអំពី MPN ជាពិសេសអំពីវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ កុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹមឡើយ ។

` ដុំសាច់ Myeloproliferative, MPN, មហារីកឈាម, ខួរឆ្អឹង, កោសិកាឈាមក្រហម, កោសិកាឈាមស, ប្លាកែត, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល