ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលយើងមិនសូវនិយាយច្រើនទេ ប៉ុន្តែនោះគឺលំពែង។ ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់អំពីការវះកាត់លំពែង។ នៅពេលនោះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានការភ័យខ្លាច និងមានសំណួរជាច្រើន។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ដើម្បីយកលំពែងចេញ ពោលគឺ 'ការវះកាត់លំពែង' ឲ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។
ដំបូង ចូរយើងមើលថាតើការវះកាត់នេះ (ការវះកាត់លំពែង) ជាអ្វី។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់យកលំពែងចេញ គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលយកលំពែងចេញមួយផ្នែក ឬទាំងមូល។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "លំពែងជាអ្វី? តើវាមានមុខងារអ្វី?"
លំពែងគឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងពោះរបស់យើង នៅពីក្រោយក្រពះ។ ប៉ុន្តែការងាររបស់វាមានទំហំធំ។ វាធ្វើរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាង៖
១. ផលិតអង់ស៊ីមដែលជួយរំលាយអាហារ៖ អង់ស៊ីមទាំងនេះជួយបំបែកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ ដើម្បីឱ្យរាងកាយអាចស្រូបយកវាបាន។
២. ផលិតអរម៉ូន៖ នេះជាអ្វីដែលបង្កើតអរម៉ូនសំខាន់ៗដូចជាអាំងស៊ុយលីន ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាត្រូវដកសរីរាង្គសំខាន់បែបនេះចេញ? ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុ។
ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់ត្រូវការវះកាត់យកលំពែងចេញ?
គ្រូពេទ្យគ្រាន់តែងាកទៅវះកាត់ធំៗបែបនេះនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត។ មូលហេតុចម្បងពីរគឺដុំសាច់ និងរលាកលំពែង។
- ដុំសាច់៖ ដុំសាច់មួយចំនួនដែលវិវត្តនៅក្នុងលំពែងអាចជាមហារីក។ ដុំសាច់ទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះ ផ្នែក ឬទាំងមូលនៃលំពែងដែលមានដុំសាច់អាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ។
- រលាកលំពែង៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលលំពែងហើម និងរលាក។ ជួនកាល ប្រសិនបើបញ្ហានេះនៅតែបន្ត (រលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ) វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់នេះក៏ត្រូវបានណែនាំជាដំណោះស្រាយផងដែរ។
ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
- មហារីកលំពែង
- ដុំសាច់ neuroendocrine លំពែង ឧទាហរណ៍ អាំងស៊ុយលីនូម៉ា
- ជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលទៅលំពែងពីកន្លែងផ្សេងទៀត (មហារីកមេតាស្តាទិច)
- ដុំគីសលំពែង (ដុំសាច់ ឬថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងលំពែង)
- ជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ)
តើការវះកាត់លំពែងមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?
លំពែងមានរាងដូចត្រីបន្តិច។ វាមាន «ក្បាល» ធំ «ដងខ្លួន» កណ្តាល និង «កន្ទុយ» ស្តើង។ ឈ្មោះនៃការវះកាត់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើផ្នែកដែលត្រូវបានដកចេញ។ ជួនកាល ចាំបាច់ត្រូវដកចេញមិនត្រឹមតែលំពែងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គក្បែរៗផ្សេងទៀតផងដែរ។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ការវះកាត់យកលំពែងចេញផ្នែកខាងចុង | ក្នុងករណីនេះ កន្ទុយ លំពែង (ហើយជួនកាលផ្នែកកណ្តាល) ត្រូវបានកាត់ចេញ។ ដោយសារតែកន្ទុយលំពែងស្ថិតនៅជិតលំពែងខ្លាំង លំពែង ក៏ត្រូវបានកាត់ចេញជាញឹកញាប់ផងដែរក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះ។ |
| ការវះកាត់យកលំពែងកណ្តាលចេញ | ក្នុងករណីនេះ មានតែផ្នែកកណ្តាល នៃលំពែងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញ ដោយទុកក្បាល និងកន្ទុយ។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលមិនអាចអនុវត្តបានជានិច្ច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាអាចធ្វើបាន វាអាចរក្សាមុខងាររបស់លំពែងបានកាន់តែច្រើន។ |
| ការវះកាត់យកពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំចេញ (ការវះកាត់ Whipple) | នេះគឺជា "ការវះកាត់ Whipple" ដែលមានប្រជាប្រិយភាពជាង។ ក្បាល លំពែងត្រូវបានយកចេញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum) ថង់ទឹកប្រមាត់ និងផ្នែកមួយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលភ្ជាប់ទៅវាក៏ត្រូវបានយកចេញផងដែរ។ បន្ទាប់មកផ្នែកដែលនៅសល់ត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញ។ |
| ការវះកាត់យកលំពែងចេញទាំងស្រុង | ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ លំពែងទាំងមូល ត្រូវបានយកចេញ។ ការវះនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលជំងឺនេះបានរីករាលដាលពាសពេញសរីរាង្គ ឬនៅពេលដែលជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចសង្គ្រោះបាន។ រួមជាមួយលំពែង លំពែង ថង់ទឹកប្រមាត់ ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច និងផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះក៏ ត្រូវវះចេញដែរ។ |
តើអាចរស់នៅដោយគ្មានលំពែងបានទេ?
បាទ/ចាស៎ អ្នកអាចធ្វើបាន។ ប៉ុន្តែវាជាបញ្ហាប្រឈមមួយ។ នៅពេលដែលអ្នកបាត់បង់លំពែង រាងកាយរបស់អ្នកមិនទទួលបានអង់ស៊ីម និងអរម៉ូនដែលវាផលិតនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវយកវាពីខាងក្រៅសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់អ្នក។
ឧទាហរណ៍ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំអង់ស៊ីមរំលាយអាហារក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។ ម្យ៉ាងទៀត អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម ពីព្រោះអ្នកមិនមានអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់រឿងនោះ។ អ្នកត្រូវរៀនរស់នៅជាមួយរបស់ទាំងនេះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?
អ្នកនឹងត្រៀមខ្លួនបានល្អមុនការវះកាត់ធំបែបនេះ។
- ការធ្វើតេស្ត៖ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ ហើយធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និង EKG ដើម្បីមើលថាតើអ្នកជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់ឬអត់។
- ការឈប់ទម្លាប់អាក្រក់៖ ប្រសិនបើអ្នកផឹកស្រា វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់ការពិតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រឿងស្រវឹងអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យឈប់ជក់បារីដោយសុវត្ថិភាព។
- ថ្នាំ៖ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ដំណោះស្រាយពិសេសមួយដើម្បីសម្អាតស្បែកមុនពេលវះកាត់។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាមរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
នៅថ្ងៃវះកាត់របស់អ្នក អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់បន្ទប់វះកាត់។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងធ្វើឱ្យអ្នកគេងលក់ស្កប់ស្កល់ដោយផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកតាមរយៈបំពង់ (បំពង់ IV) នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងគេង សារធាតុរាវ និងថ្នាំនឹងបន្តផ្តល់ទៅឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់។
អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់មួយដើម្បីជួយអ្នកដកដង្ហើម បំពង់មួយដើម្បីការពារបញ្ហាក្រពះ និងបំពង់បូមទឹកនោម Foley។ កុំបារម្ភអី នេះគឺសម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះ (ការវះកាត់បើកចំហ)។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញសរីរាង្គបានកាន់តែប្រសើរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជឿនលឿនមួយចំនួន ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួនដោយប្រើកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ តាមប្រហោងពោះ ឬ ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត ។ នេះកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ។
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលពី ៤ ទៅ ៦ ម៉ោង។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅវួដ ឬអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ជាកន្លែងដែលអ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ បំពង់មួយចំនួនដែលអ្នកបានភ្ជាប់នឹងត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅថ្ងៃដំបូង។
- ចាប់ពីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវក្រោកពីគ្រែ ហើយដើរជុំវិញបន្តិច។
- ដំបូងពួកគេត្រូវបានផ្តល់អាហាររាវ ហើយបន្ទាប់មកណែនាំបន្តិចម្តងៗដល់អាហារធម្មតា។
- ក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែតាមដានការរំលាយអាហារ និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជានិច្ច ហើយនឹងកែសម្រួលរបបអាហារ និងថ្នាំរបស់អ្នកទៅតាមនោះ។
ហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃការវះកាត់
ដូចការវះកាត់ធំៗដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យខ្លះ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យខិតខំអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីគ្រប់គ្រងហានិភ័យទាំងនេះ។
| ប្រភេទនៃហានិភ័យ និងផលវិបាក | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី | |
| ការឆ្លងមេរោគ និងការហូរឈាម | វាអាចកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់ ឬក្រោយពេលវះកាត់។ |
| ការលេចធ្លាយអាណាស្តូមិច | ការលេចធ្លាយចេញពីតំបន់ដូចជាពោះវៀនដែលភ្ជាប់ឡើងវិញ។ |
| មុខងារពោះវៀនថយចុះ (ជំងឺខ្វិនពោះវៀន) | ចលនាពោះវៀនអាចមិនធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។ |
| រោគសញ្ញាចាក់សំរាម | ភាពមិនស្រួលបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារកើតឡើងនៅពេលដែលអាហារផ្លាស់ទីលឿនពេកពីក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ នេះច្រើនតែបណ្តោះអាសន្ន។ |
| ការសម្រកទម្ងន់ និងអស់កម្លាំង | វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការសម្រកទម្ងន់ និងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ពីព្រោះរាងកាយប្រើប្រាស់ថាមពលច្រើនដើម្បីជាសះស្បើយ។ |
| ផលវិបាករយៈពេលវែង | |
| ជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ប្រសិនបើលំពែងទាំងមូលត្រូវបានកាត់ចេញ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រាកដជានឹងកើតឡើង។ វាក៏អាចកើតឡើងផងដែរ ប្រសិនបើផ្នែកខ្លះនៃលំពែងត្រូវបានកាត់ចេញ។ |
| បញ្ហារំលាយអាហារ (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង exocrine) | អង់ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលផលិតដោយលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាហើមពោះ និងរាគ។ ចំពោះបញ្ហានេះ គួរតែលេបថ្នាំគ្រាប់អង់ស៊ីម (PERT)។ |
| ភាពស៊ាំថយចុះ | ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលវះកាត់ សមត្ថភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួននឹងថយចុះ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងមួយចំនួន។ |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ?
វាអាចចំណាយពេលពី ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ នេះអាស្រ័យលើសុខភាពមុនពេលវះកាត់របស់អ្នក និងប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ។
ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើមុខរបួសវះកាត់ហើម ក្រហម ឬហូរទឹកដូចខ្ទុះ។
- គ្រុនក្តៅ (លើសពី ១០០ អង្សាហ្វារិនហៃ)។
- រាគរ៉ាំរ៉ៃ ឬទល់លាមក។
- ការឈឺចាប់ថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ការវះកាត់នេះគឺជានីតិវិធីដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងណែនាំវា ពីព្រោះពួកគេជឿថាអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះជីវិតរបស់អ្នកមានច្រើនជាងហានិភ័យ។ វាជាអ្វីមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក ឬបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់យកលំពែងចេញ គឺជាការវះកាត់យកលំពែងចេញមួយផ្នែក ឬទាំងអស់។
- នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាចម្បងសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺមហារីកលំពែង និងជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរ។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចរស់នៅដោយគ្មានលំពែង ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវការអាហារបំប៉នពេញមួយជីវិតដូចជាថ្នាំគ្រាប់អង់ស៊ីម ដើម្បីជួយរំលាយអាហារ និងអាំងស៊ុយលីន ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- នេះជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយ ហើយវានឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលនោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយអំពីរឿងនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាដោយបើកចំហ។ ពួកគេនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មាន និងការគាំទ្រទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។