តើកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកខ្ពស់ទេ? តើវាអាចជាដុំសាច់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែរឬទេ?

នៅពេលដែលអ្នកទើបតែពិនិត្យមើលលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិចទេ? អ្នកប្រហែលជាមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញអ្វីដែលមិនធម្មតា ឬខុសគ្នានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា "ខ្ញុំសុខសប្បាយជាទេ ហេតុអ្វីបានជាកាល់ស្យូមនេះខ្ពស់តែម្យ៉ាង?" តាមពិតទៅ មនុស្សជាច្រើនបានដឹងអំពីស្ថានភាពនេះដោយចៃដន្យ។ ដូច្នេះ នៅក្នុងអត្ថបទនេះនៅថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីមូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយយល់។

ដំបូង ចូរយើងមើលថាតើក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតទាំងនេះជាអ្វី?

នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ មនុស្សមួយចំនួនគិតថានេះជាផ្នែកមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាករណីនោះទេ។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទក្រពេញដាច់ដោយឡែកមួយ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅករបស់យើង ជុំវិញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដូចជាកំពុងឱបវា។ មនុស្សភាគច្រើនមានក្រពេញទាំងនេះចំនួនបួន។ ក្រពេញរាងពងក្រពើចំនួនបួន មានទំហំប្រហែលសណ្តែកតូចមួយ។

ដូច្នេះតើក្រពេញតូចៗទាំងបួននេះធ្វើអ្វីដល់រាងកាយរបស់យើង? ទាំងនេះគឺជា និយតករកាល់ស្យូម របស់រាងកាយយើង។ ពួកវាដើរតួដូចជាបាល់ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតទឹកនៅក្នុងធុងទឹករបស់យើងនៅផ្ទះ។ នៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់យើងធ្លាក់ចុះ ក្រពេញទាំងនេះបញ្ចេញសារធាតុគីមីមួយហៅថា អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ។ អរម៉ូននេះប្រាប់ឆ្អឹងរបស់យើងថា "យល់ព្រម ឥឡូវនេះផ្តល់កាល់ស្យូមខ្លះទៅក្នុងឈាម"។ វាក៏ប្រាប់តម្រងនោម និងពោះវៀនរបស់យើងឱ្យស្រូបយកកាល់ស្យូមចូលទៅក្នុងខ្លួនឡើងវិញជំនួសឱ្យការខ្ជះខ្ជាយវា។ នៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់យើងត្រឡប់ទៅកម្រិតត្រឹមត្រូវវិញ ក្រពេញទាំងនេះឈប់បញ្ចេញអរម៉ូន។ តើវាមិនមែនជាយន្តការដ៏អស្ចារ្យទេឬ?

កាល់ស្យូមគឺចាំបាច់សម្រាប់កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខួរក្បាល បេះដូង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ឆ្អឹង និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង ដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះការរក្សាកម្រិតកាល់ស្យូមឱ្យត្រឹមត្រូវគឺជាការទទួលខុសត្រូវដ៏ធំបំផុតរបស់ក្រពេញតូចៗទាំងបួននេះ។

ដូច្នេះតើ adenoma ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អាដេណូម៉ា គឺជា ​ដុំសាច់​តូច​មួយ​ដែល​មិនមែន​ជា​មហារីក (ស្លូតបូត) ។ ដុំសាច់​ប្រភេទ​នេះ​អាច​កើតឡើង​នៅក្នុង​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​ទាំង​បួន​ដែល​យើង​បាន​និយាយ​ពីមុន (ជួនកាល​មាន​ច្រើនជាង​មួយ)។

ឥឡូវនេះ សូមស្រមៃមើលថាមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់បែបនេះវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញមួយក្នុងចំណោមក្រពេញទាំងបួននោះ។ ក្រពេញដែលមានដុំសាច់ចាប់ផ្តើមដំណើរការដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងសកម្មខ្លាំងពេក។ វាដូចជាម៉ាស៊ីនដែលមានកុងតាក់បើក/បិទខូច ដែលបន្តបើកគ្រប់ពេល។ បន្ទាប់មក ក្រពេញនេះផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ច្រើនពេក។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា អ៊ីពែរប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតបឋម ។

នៅពេលដែលអរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតលើស វានឹងយកជាតិកាល់ស្យូមពីឆ្អឹងជានិច្ច ហើយបញ្ចូលវាទៅក្នុងឈាម។ វាក៏បង្កើនការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមពីតម្រងនោម និងពោះវៀនផងដែរ។ លទ្ធផលចុងក្រោយគឺថាកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងការចាំបាច់ជានិច្ច។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា hypercalcemia ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់ (Hypercalcemia)?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា មិនមានរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងបាននិយាយដំបូងថា មនុស្សជាច្រើនរកឃើញរឿងនេះដោយចៃដន្យ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ រោគសញ្ញាផ្សេងៗអាចលេចឡើង។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំសន្មតថាវាពិតជាដុំសាច់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែរ។ ដូច្នេះ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយពិភាក្សាអំពីវា។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ទាំងនេះកើតឡើង? តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង?

តាមពិតទៅ ក្នុង 90% នៃករណីទាំងអស់ គ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញ សម្រាប់ការវិវត្តនៃអាដេណូម៉ាទាំងនេះទេ។ វាគ្រាន់តែកើតឡើងប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែក្នុងភាគរយតិចតួច ប្រហែល 10% នេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុហ្សែនដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។

លើសពីនេះ មានកត្តាជាច្រើនទៀតដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កើនហានិភ័យ៖

• អាយុ៖ ស្ថានភាពនេះភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ៥០ ទៅ ៧០ ឆ្នាំ។
• ភេទ៖ ស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងបុរសប្រហែលបីដង។
• ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅតំបន់ក និងក្បាលកាលនៅជាកុមារ ឬយុវវ័យ ហានិភ័យរបស់អ្នកអាចកើនឡើងបន្តិច។
• កង្វះជាតិកាល់ស្យូម៖ ការមិនទទួលបានជាតិកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់ពីរបបអាហារក្នុងរយៈពេលយូរក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យមួយផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល?

ទោះបីជានេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកក៏ដោយ ប្រសិនបើទុកចោលយូរ ផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម។

• ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី៖ ចង្វាក់បេះដូងអាចក្លាយទៅជាមិនប្រក្រតី។
• វិបត្តិក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត៖ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ។ កម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើងខ្ពស់ ដែលនាំឱ្យមានការភាន់ច្រឡំផ្លូវចិត្ត និងសន្លប់។
• លើសពីនេះ ក៏មានបញ្ហារយៈពេលវែងដូចជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងការបាក់ឆ្អឹង ដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក។

ដូច្នេះ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរកឃើញស្ថានភាពនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺសាមញ្ញណាស់។

១. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺពិនិត្យ កម្រិតកាល់ស្យូម នៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើវាខ្ពស់ នោះ កម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) នៅក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើទាំងពីរខ្ពស់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺប្រាកដ 99%។ ថាតើមានរោគសញ្ញាឬអត់ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងពីរនេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

២. ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនទៀត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលផលវិបាកផ្សេងទៀត និងដើម្បីរៀបចំផែនការជាមុនសម្រាប់ការវះកាត់។

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃកញ្ចឹងក៖ នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាយាមស្វែងរកក្រពេញដែលរីកធំដែលសកម្មខ្លាំងពេក។
• ការស្កេន Sestamibi៖ នេះគឺជាប្រភេទនៃការស្កេនពិសេសមួយ។ សារធាតុគីមីមួយចំនួនតូចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយទីតាំងពិតប្រាកដនៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយការមើលពីរបៀបដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពេញសកម្ម។
• ការវាស់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង (ការស្កេន DEXA)៖ វាស់ថាតើឆ្អឹងខ្សោយប៉ុណ្ណា។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោមរយៈពេល ២៤ ម៉ោង៖ នេះវាស់បរិមាណកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ? តើ​ដំណោះស្រាយ​ល្អ​បំផុត​គឺ​ជា​អ្វី?

ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត និងជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញមិនប្រក្រតីចេញ ឬក្រពេញតូចៗចេញ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជំងឺនេះអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងនៅក្នុងករណីជាង 95%។

ប្រសិនបើខ្ញុំមិនមានរោគសញ្ញាទេ តើខ្ញុំនៅតែត្រូវការវះកាត់ដែរឬទេ?

នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ មែនហើយ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ ហេតុអ្វីបានជាដូច្នេះ? ពីព្រោះទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ការកើនឡើងនៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់រាងកាយពីខាងក្នុង។ ការវះកាត់គឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងជំងឺពុកឆ្អឹងនាពេលអនាគត។

តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតា នេះមិនមែនជាប្រតិបត្តិការធំ និងស្មុគស្មាញនោះទេ។

• ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ពេញលេញ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក។
• គ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យក្រពេញទាំងបួន រកឃើញក្រពេញដែលហើមធំ និងមិនប្រក្រតី រួចយកវាចេញ។
• ជួនកាលអាចមានដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញពីរ។ ក្នុងករណីនោះ ទាំងពីរត្រូវបានយកចេញ។ ប្រសិនបើក្រពេញទាំងបួនត្រូវបានពង្រីក (នេះត្រូវបានគេហៅថា hyperplasia) ក្រពេញចំនួន 3 1/2 ត្រូវបានយកចេញ ហើយពាក់កណ្តាលដែលនៅសល់ត្រូវទុកនៅក្នុងខ្លួន។ នេះដោយសារតែរាងកាយត្រូវការជាលិកាប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងបរិមាណតិចតួចដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិកាល់ស្យូម។
• កម្រិតអរម៉ូន PTH នៅក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យអំឡុងពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើកម្រិតថយចុះប្រហែល 50% បន្ទាប់ពីក្រពេញមិនប្រក្រតីត្រូវបានយកចេញ វាមានន័យថាការវះកាត់បានជោគជ័យ។

តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការវះកាត់ដែរឬទេ?

ដូច​ការ​វះកាត់​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​តូចតាច​មួយ​ចំនួន។ ហានិភ័យ​ចម្បង​គឺ​ការ​ថយ​ចុះ​បណ្ដោះអាសន្ន​នៃ​កម្រិត​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម (hypocalcemia) បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់។នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹកនៅចុងម្រាមដៃ និងជុំវិញមាត់ និងមានអារម្មណ៍ញ័រសាច់ដុំ។ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូម និងវីតាមីន D រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកលេបវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពនេះនឹងត្រូវបានជៀសវាង។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ រោគសញ្ញារបស់អ្នក (ដូចជាអស់កម្លាំង និងឈឺខ្លួន) នឹងបាត់ទៅវិញស្ទើរតែទាំងស្រុង។ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល និងស្រស់ថ្លាឡើងវិញ។

អត្ថប្រយោជន៍រយៈពេលវែងនៃការវះកាត់គឺ៖

• ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងងើបឡើងវិញ។
• ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• លុបបំបាត់ហានិភ័យនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។