តើអ្នកស្រាប់តែមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅស្មារបស់អ្នកដែរឬទេ? បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ប្រហែលជាពីរបីសប្តាហ៍ ការឈឺចាប់បានថយចុះបន្តិច ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកដៃរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹក និងខ្សោយ? បន្ទាប់មកយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីមួយដែលអាចសំខាន់សម្រាប់អ្នក។ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយដែលធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាច។ យើងហៅវាថារោគសញ្ញា Parsonage-Turner។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺ Parsonage-Turner Syndrome (PTS) ជាអ្វី?
រោគសញ្ញា Parsonage-Turner (PTS) ដែលជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ brachial neuritis" គឺជាស្ថានភាពមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរនៅស្មា និងដៃផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក ដែលហាក់ដូចជាកើតឡើងភ្លាមៗ និងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ ការឈឺចាប់នេះអាចមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ បន្ទាប់មកបញ្ហាផ្សេងទៀតចាប់ផ្តើម។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់ថយចុះ សាច់ដុំនៅស្មា ដៃ កំភួនដៃ ឬដៃរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។ ភាពទន់ខ្សោយនេះអាចមានរយៈពេលរាប់ខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។
ស្រមៃថាយើងមានបណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលរត់ពីករបស់យើងឆ្លងកាត់ក្លៀករបស់យើងរហូតដល់ដៃរបស់យើង។ ដូចគ្នានឹងកុងតាក់មេនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើងដែលមានខ្សែភ្លើងរត់ទៅគ្រប់បន្ទប់ដែរ បណ្តាញសរសៃប្រសាទនេះក៏ផ្ញើសញ្ញាទៅគ្រប់ផ្នែកនៃដៃរបស់យើងផងដែរ។ យើងហៅបណ្តាញសរសៃប្រសាទនេះថា "(brachial plexus)"។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា Parsonage-Turner បណ្តាញសរសៃប្រសាទ "(brachial plexus)" នេះត្រូវបានខូចខាត។ ជាពិសេសសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងចលនាត្រូវបានខូចខាតច្រើនបំផុត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលបន្ទាប់ពីការឈឺចាប់ មានអារម្មណ៍ស្ពឹក និងខ្សោយនៅក្នុងដៃ។
ដោយសារតែស្ថានភាពនេះកម្រមានណាស់ ជួនកាលគ្រូពេទ្យអាចច្រឡំវាជាមួយនឹងស្ថានភាពទូទៅផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទក ឬជំងឺឆ្អឹងខ្នងក ព្រោះរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នា។
មានបីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។
ជាធម្មតា ស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍជាបីដំណាក់កាល។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានវាតាមរបៀបនេះទេ ប៉ុន្តែនេះជាគំរូដែលមនុស្សភាគច្រើនឃើញ។
ដំណាក់កាលទី 1: ដំណាក់កាលឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ
នេះជាដំណាក់កាលដំបូង។ ភ្លាមៗនោះ ការឈឺចាប់ខ្លាំងចាប់ផ្តើមកើតឡើង ជារឿយៗនៅស្មាម្ខាង។ ការឈឺចាប់នេះអាចមានរយៈពេលពីពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍។ ជាទូទៅគេនិយាយថា រយៈពេលឈឺចាប់នេះកាន់តែយូរ វានឹងត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។
ដំណាក់កាលទី 2: សាច់ដុំខ្សោយ
បន្ទាប់ពីការឈឺចាប់ថយចុះបន្តិចម្តងៗ ដំណាក់កាលទីពីរចាប់ផ្តើម។ នេះជាកន្លែងដែលសាច់ដុំនៅស្មា និងដៃចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។ វាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការលើកដៃ ឬលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ។ យូរៗទៅ សាច់ដុំអាចនឹងរួញតូចដោយសារតែមិនប្រើប្រាស់។ ដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលពីប្រាំមួយទៅ ១៨ ខែ ជួនកាលយូរជាងនេះ។
ដំណាក់កាលទី 3: ការជាសះស្បើយ
នេះជាដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ សាច់ដុំរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្ដើមមានកម្លាំងឡើងវិញយឺតៗ។ ដៃរបស់អ្នកនឹងវិលមករកមុខងារធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
រោគសញ្ញា Parsonage-Turner គឺជាជំងឺ ដ៏កម្រមួយ ។ យោងតាមស្ថិតិ មានតែមនុស្សប្រហែលបីនាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយសែននាក់ប៉ុណ្ណោះដែលកើតជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីវារាល់ពេលដែលស្មារបស់អ្នកឈឺនោះទេ។
ទោះបីជាវាអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាច្រើនកើត លើបុរស ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេឃើញនៅអាយុប្រហែល 40-45 ឆ្នាំ។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះឲ្យប្រាកដ?
រោគសញ្ញាសំខាន់ពីរគឺ ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទាប់មកដោយភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់កន្លែងណាមួយនៅលើស្មា ដៃផ្នែកខាងលើ កំភួនដៃ ឬដៃរបស់អ្នក។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ក្នុងប្រហែល 80% នៃករណីទាំងអស់ វាប៉ះពាល់តែដៃម្ខាងប៉ុណ្ណោះ (ដៃម្ខាង)។ ហើយជារឿយៗនោះជាដៃដែលអ្នកប្រើច្រើនជាងគេ (ដៃលេចធ្លោ)។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូច ប្រហែល 20% វាអាចប៉ះពាល់ដល់ដៃទាំងពីរ។
ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលរោគសញ្ញាជាធម្មតាកើតឡើង។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ | ការឈឺចាប់មុតស្រួច និងមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដូចជាការចាក់ដោយកាំបិត។ ការឈឺចាប់នេះអាចធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅពេលយប់។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនេះអាចមានរយៈពេលពីពីរបីម៉ោងទៅប្រហែលបួនសប្តាហ៍។ |
| សាច់ដុំខ្សោយ | បន្ទាប់ពីការឈឺចាប់បានធូរស្រាល កម្លាំងនៅក្នុងដៃនឹងបាត់បង់។ ភាគច្រើនវាមានអារម្មណ៍នៅស្មា និងដៃផ្នែកខាងលើ។ ជួនកាលសាច់ដុំទ្រូង ឬដ្យាក្រាមក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | បន្ថែមពីលើលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗទាំងនេះ ក៏មានរបស់ផ្សេងទៀតដែលអាចមើលឃើញផងដែរ។
|
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃរឿងនេះ?
និយាយឱ្យត្រង់ទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែ មិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដ នៃរឿងនេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែគំនិតចម្បងគឺថាវាបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មភាពស៊ាំមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នៅពេលដែលមេរោគ ដូចជាវីរុស ឬបាក់តេរី ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងនឹងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រយុទ្ធនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងធ្វើខុស ហើយផ្ទុយទៅវិញវាយប្រហារផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយរបស់យើង គឺបណ្តាញសរសៃប្រសាទ "brachial plexus"។ នោះជាពេលដែលសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានខូចខាត ហើយរោគសញ្ញាលេចឡើង។
ជារឿយៗ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកើតឡើងមុនការឆ្លងមេរោគថ្មីៗ។ ឧទាហរណ៍៖
- មេរោគ Coxsackie B
- មេរោគអេដស៍ (មេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស)
- ជំងឺទីប្រាំ (parvovirus B19)
- ជំងឺស្រឡទែន
ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ កម្រណាស់ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺហ្សែនដែលហៅថា ជំងឺសរសៃប្រសាទតំណពូជ (hereditary neuralgic amyotrophy)។
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ
វាត្រូវបានគេរកឃើញថាព្រឹត្តិការណ៍ ឬស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា Parsonage-Turner បន្តិច។
- ការវះកាត់ថ្មីៗ ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់
- ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ - ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា Ehlers-Danlos
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន - ឧទាហរណ៍ lupus
- គ្រោះថ្នាក់ដល់ស្មា
- លំហាត់ប្រាណដែលដាក់បន្ទុកច្រើនលើស្មា
- វ៉ាក់សាំងប្រភេទខ្លះ
- ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- ការធ្វើតេស្តចោះចង្កេះ
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន។ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីពិនិត្យសាច់ដុំដៃ អារម្មណ៍ និងប្រតិកម្មរបស់អ្នក។ ពួកគេទំនងជានឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ ដែលជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។
ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើនេះជារោគសញ្ញា Parsonage-Turner ដែរឬទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តពិសេសមួយហៅថា electromyography (EMG)។
ការធ្វើតេស្ត EMG គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីតូចៗទៅកាន់សាច់ដុំរបស់អ្នក និងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងពួកវា ដើម្បីមើលថាតើសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំទាំងនោះដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទណាមួយដែរឬទេ និងកន្លែងដែលខូចខាត។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត និងបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖
- ការស្កេន MRI (រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)
- ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនសរសៃប្រសាទ
- ការស្កេន CT (Computed Tomography)
តើមានការព្យាបាលទេ? តើអាចធ្វើអ្វីបាន?
មិនទាន់មានការព្យាបាល ឬវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលដោយការគាំទ្រដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាអាចបង្កើនល្បឿនដំណើរការព្យាបាល និងសម្រេចបានលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលផ្សេងៗដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅ (NSAIDs)។
- ថ្នាំ Corticosteroids តាមមាត់៖ ថ្នាំមួយប្រភេទដែលផ្តល់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកសរសៃប្រសាទ និងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- ការធ្វើឱ្យដៃមិនចល័ត៖ ផ្តល់ពេលឱ្យដៃរបស់អ្នកសម្រាក ប្រហែលជាប្រើអ្វីមួយដូចជាឧបករណ៍រក្សាលំនឹងស្មា។
- TENS (ការរំញោចសរសៃប្រសាទដោយអគ្គិសនីតាមស្បែក)៖ វិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដោយការផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីតូចៗតាមរយៈស្បែក។
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ៖ មនុស្សមួយចំនួនក៏យល់ថាវិធីនេះមានប្រយោជន៍ក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។
បន្ទាប់ពីការឈឺចាប់បានធូរស្រាល
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ នេះ ជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណ និងការលាតសន្ធឹងដើម្បីជួយពង្រឹងសាច់ដុំដែលខូច រក្សាសន្លាក់មិនឱ្យរឹង និងស្តារមុខងារដៃរបស់អ្នកឡើងវិញ។
- ថ្នាំពិសេសសម្រាប់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ស្រដៀងនឹងការរលាកសរសៃប្រសាទ ទោះបីជាការឈឺចាប់បានធូរស្រាលក៏ដោយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដូចជា gabapentin, carbamazepine ឬ amitriptyline។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង នៅពេលដែលគ្មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតមានប្រសិទ្ធភាព ការវះកាត់ (ការផ្សាំសរសៃប្រសាទ ឬការផ្ទេរសរសៃពួរ) អាចត្រូវបានពិចារណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់នេះកម្រមានណាស់។
តើអនាគតនឹងទៅជាយ៉ាងណាជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ? (ការព្យាករណ៍)
ដំណើរនៃស្ថានភាពនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាកើតឡើងតែម្តងគត់ក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយពួកគេជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត ពួកគេអាចបន្តមានភាពទន់ខ្សោយ ឬឈឺចាប់ក្នុងកម្រិតណាមួយ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូច វាអាចកើតឡើងម្តងទៀត។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវ ប្រហែល 89% នៃមនុស្សដែលអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ និងទទួលបានការព្យាបាលដោយចលនាត្រឹមត្រូវនឹងជាសះស្បើយពេញលេញក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមនោះ 75% នឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ និង 36% នឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូង។
នោះមានន័យថា ទោះបីជាវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយពីបញ្ហានេះក៏ដោយ ក៏ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយដែរ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវអត់ធ្មត់ និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំឡុងពេលព្យាបាល។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា Parsonage-Turner (PTS) គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដ៏កម្រមួយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរនៅស្មា និងដៃ បន្ទាប់មកដោយភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ។
- ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលមកពីមុខងារមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអាការៈឈឺស្មាធ្ងន់ធ្ងរ កុំព្រងើយកន្តើយ ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
- ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលគាំទ្រដូចជាការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការព្យាបាលដោយចលនា។
- វាអាចចំណាយពេលដើម្បីជាសះស្បើយ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុង ការអត់ធ្មត់ និងមានភាពវិជ្ជមាន ចំពោះការព្យាបាលរបស់អ្នក។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយពេញលេញតាមពេលវេលា។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។