តើអ្នកក៏មានអាការៈឈឺចាប់នៅជើងរបស់អ្នកដែរ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកដើរចម្ងាយខ្លីដែរឬទេ? តើការឈឺចាប់ថយចុះនៅពេលអ្នកឈប់មួយរយៈ ហើយបន្ទាប់មកដើរម្តងទៀតដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលយប់ដោយមានអាការៈឈឺចាប់នៅជើងរបស់អ្នក? ទាំងនេះប្រហែលជាមិនមែនគ្រាន់តែជាការឈឺចាប់ជើងទូទៅផ្សេងទៀតនោះទេ។ មូលហេតុនៅពីក្រោយបញ្ហានេះអាចជាការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជើងរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំឱ្យស្ទះ ដែលជាការវះកាត់ធំមួយសម្រាប់បញ្ហានេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមជុំវិញបេះដូងជាអ្វី?
នេះជាការវះកាត់។ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយសម្រាប់លំហូរឈាមដើម្បីរំលងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ឬរួមតូចនៅជើងរបស់អ្នក (ឬជួនកាលដៃរបស់អ្នក)។
ស្រមៃមើលរឿងនេះ។ មានការកកស្ទះចរាចរណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៅលើផ្លូវដែលអ្នកតែងតែធ្វើដំណើរ ហើយផ្លូវត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង។ ឥឡូវនេះអ្នកមិនអាចបន្តទៅមុខទៀតបានទេ។ តើអ្នកសាងសង់ផ្លូវធ្វើអ្វី? ពួកគេសាងសង់ផ្លូវវាងថ្មីមួយដើម្បីជៀសវាងការកកស្ទះចរាចរណ៍។ នោះហើយជារបៀបដែលការវះកាត់នេះ។
កូឡេស្តេរ៉ុល និងខ្លាញ់ដទៃទៀតកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃរាងកាយរបស់យើង បង្កើតបានជា "ស្រទាប់ខ្លាញ់"។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថា បន្ទះខ្លាញ់ ។ យូរៗទៅ ស្រទាប់ខ្លាញ់នេះលូតលាស់ និងរារាំងសរសៃឈាម។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ (PAD) ។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមនេះក្លាយជាស្ទះ ជាលិកានៅក្នុងជើងរបស់អ្នកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលពួកវាត្រូវការនោះទេ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យបង្កើតផ្លូវលំហូរឈាមថ្មី (ការផ្សាំ) ដោយភ្ជាប់សរសៃឈាមខាងលើ និងខាងក្រោមការស្ទះ។
តើអ្នកណាពិតជាត្រូវការការវះកាត់ bypass?
ការវះកាត់នេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមុនសិនជាមួយនឹងថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ដូចជាការឈប់ជក់បារី និងហាត់ប្រាណ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែថ្នាំទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព ហើយប្រសិនបើផ្នែកធំមួយនៃសរសៃឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់នេះ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ឈឺជើងពេលដើរ ឬពេលយប់ | ពេលខ្ញុំដើរបានចម្ងាយខ្លី ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដូចជាសក់របស់ខ្ញុំត្រូវបានទាញ។ វាបាត់ទៅវិញនៅពេលខ្ញុំឈប់។ ពេលខ្ញុំចូលគេងនៅពេលយប់ ជើងរបស់ខ្ញុំឈឺ ដូច្នេះការគេងរបស់ខ្ញុំត្រូវបានរំខាន។ |
| របួសជើងដែលមិនជាសះស្បើយ | សូម្បីតែរបួសតូចមួយនៅលើជើង ជាពិសេសនៅលើម្រាមជើង ឬកែងជើង ក៏ត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយដែរ។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែចរន្តឈាមមិនល្អ។ |
| ការស្លាប់ជាលិកា (ហ្គ្រេនរីន) | នៅពេលដែលលំហូរឈាមឈប់ទាំងស្រុង ស្បែក និងជាលិកានៅក្នុងតំបន់នោះចាប់ផ្តើមងាប់។ ស្បែកប្រែជាខ្មៅ ហើយអ្នកបាត់បង់អារម្មណ៍។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមខាងៗ (PAD) កម្រិតខ្ពស់ខ្លាំង។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការវះកាត់នេះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងស្ថិតក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ នេះគឺជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់វា។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?
គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពពិតប្រាកដរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។
- ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)៖ ពិនិត្យមើលមុខងាររបស់បេះដូង។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីរបៀបដែលឈាមហូរក្នុងសរសៃឈាម និងកន្លែងដែលមានការស្ទះ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលរបស់របរដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។
- តេស្តស្ត្រេស៖ មើលពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកឆ្លើយតបនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ។
រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តទាំងនេះ មានរឿងសំខាន់មួយដែលអ្នកត្រូវធ្វើ។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ជក់បារីជាបន្ទាន់។ នេះនឹងជួយអ្នកយ៉ាងច្រើនក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
មួយថ្ងៃមុនការវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ការណែនាំដូចខាងក្រោម៖
- ថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំដែលការពារការកកឈាម) អាចត្រូវបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។
- ពួកគេនិយាយថាមិនត្រូវញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទេបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅយប់មុនពេលវះកាត់។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
ដោយសារតែនេះជាការវះកាត់ធំមួយ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងធ្វើឱ្យអ្នកគេងលក់ស្កប់ស្កល់ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖
១. ការវះកាត់៖ ស្នាមវះពីរដែលមានប្រវែងប្រហែល ៤-៨ អ៊ីញត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងលើ និងខាងក្រោមសរសៃឈាមដែលស្ទះ។
២. ការចាក់សរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ផ្លូវវាង (Graft):ការវះកាត់ផ្លូវវាងថ្មីតម្រូវឱ្យមានសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជារឿយៗនេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានសុខភាពល្អពីជើងរបស់អ្នក។ ឬប្រើផ្លាស្ទិច ឬក្រណាត់ផ្សាំ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកផ្ទាល់ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការវះតូចមួយទៀតដើម្បីយកវា។
៣. ការបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយ៖ សន្លាក់ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមសំខាន់ ដោយម្ខាងនៅពីលើការស្ទះ និងម្ខាងទៀតនៅខាងក្រោមការស្ទះ។ ឥឡូវនេះ ឈាមអាចរំលងការស្ទះ ហើយហូរតាមផ្លូវថ្មីនេះបាន។
៤. ការបិទស្នាមវះ៖ ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ ឬដែកគៀប។
នីតិវិធីទាំងមូលអាចចំណាយពេលពីពីរទៅប្រាំមួយម៉ោង អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅវួដ ជាកន្លែងដែលបុគ្គលិកពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកជានិច្ចសម្រាប់៖
- ជីពចរ សម្ពាធឈាម សីតុណ្ហភាព និងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។
- ពួកគេតែងតែពិនិត្យមើលថាតើជើងដែលបានទទួលការវះកាត់មានចរន្តឈាមល្អឬអត់។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
នៅពេលអ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់អ្នកបន្តប្រើ។
- ថ្នាំ Statins៖ គ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល។
- អាស្ពីរីន ឬ ក្លូពីដូហ្គ្រេល៖ ការពារការកកឈាម។
អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការវះកាត់
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់នេះមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យមួយចំនួន។
| គុណសម្បត្តិ | ហានិភ័យ/ផលវិបាក |
|---|---|
| ការឈឺចាប់ជើង និងរោគសញ្ញាដែលមិនទាន់បានប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតនឹងបាត់ទៅវិញ។ | កំណកឈាម។ |
| របួសជើងចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ | ការឆ្លងមេរោគនៃមុខរបួសដេរ។ |
| ហានិភ័យនៃការត្រូវកាត់ជើងចោលដោយសារតែស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលួយសាច់ត្រូវបានលុបចោល។ | ការហូរឈាមច្រើនពេក។ |
| លទ្ធផលមានរយៈពេលយូរ។ ការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះនៅតែដំណើរការបានល្អក្នុង 60%-85% នៃករណី 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ | ការខូចខាតសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលវះកាត់។ |
| គុណភាពជីវិតកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ | គាំងបេះដូង (ក្នុងភាគរយតូច)។ |
សូមចងចាំថា មនុស្សភាគច្រើនមិនវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ និងអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺតម្រងនោម) មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។
ចំណុចដែលត្រូវពិចារណាអំឡុងពេលជាសះស្បើយ និងក្រោយពេលត្រឡប់មកផ្ទះវិញ
វាអាចចំណាយពេលប្រហែល 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 2-5 ថ្ងៃ។
រឿងទាំងនេះជាធម្មតាអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ កុំខ្លាចអី៖
- ចំណង់អាហារថយចុះ។
- មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬស្ពឹកៗជុំវិញស្នាមវះ។
- ជើងហើមបន្តិច។
- មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនៅពេលដើរ។
ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់!
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឬប្រសិនបើអ្នកញាក់ដោយផ្តាសាយ។
- ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវដូចខ្ទុះហូរចេញពីស្នាមដេរ វាឡើងក្រហម ហើម និងឈឺចាប់ខ្លាំង។
- ប្រសិនបើពណ៌ជើងផ្លាស់ប្តូរ (ប្រែជាស្លេក ឬខៀវ) ប្រសិនបើជើងត្រជាក់ខ្លាំង ឬប្រសិនបើអារម្មណ៍ស្ពឹកកាន់តែខ្លាំង។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់កាលបរិច្ឆេទឱ្យអ្នកត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការតាមដាន។ ត្រូវប្រាកដថាចូលរួមគ្លីនិកទាំងនេះ។ នៅទីនោះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីមើលថាតើការវះកាត់ផ្លូវវាងរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច គឺជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យខ្ពស់សម្រាប់អ្នកដែលមានសរសៃឈាមស្ទះធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជើងរបស់ពួកគេ។
- ការវះកាត់នេះជារឿយៗត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
- ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី មុន និងក្រោយការវះកាត់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។ វានឹងជួយដល់ដំណើរការជាសះស្បើយរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។ រក្សាថ្នេរឱ្យស្អាត។
- ត្រូវប្រាកដថាទៅគ្លីនិកនៅថ្ងៃដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យត្រឡប់មកវិញ។ តាមវិធីនេះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកអាចត្រូវបានតាមដានជាបន្តបន្ទាប់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។