តើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹក និងស្ពឹកនៅដៃ និងជើងរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ! (ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទ)

ពេលខ្លះនៅពេលដែលយើងក្រោកឈរបន្ទាប់ពីអង្គុយក្នុងទីតាំងដដែលមួយរយៈ ដៃ និងជើងរបស់យើងមានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗ មែនទេ? វានឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗនៅក្នុងដៃ និងជើងរបស់អ្នក ឬឈឺចាប់ដូចជាម្ជុលចាក់ ឬពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ក្រហាយ? បន្ទាប់មក នេះអាចជាអ្វីមួយដែលលើសពីអារម្មណ៍ស្ពឹកៗធម្មតា។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា 'Peripheral Neuropathy' ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ទោះបីជានេះជាឈ្មោះដ៏គួរឱ្យខ្លាចក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីវា ការគ្រប់គ្រងវាមិនពិបាកដូចអ្នកគិតនោះទេ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ​ផ្នែក​ខាងក្រៅ​ជា​អ្វី?

ឈ្មោះនេះស្មុគស្មាញបន្តិច ដូច្នេះសូមយើងយល់វាជាមុនសិន។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃរាងកាយរបស់យើងត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកសំខាន់ៗ។ មួយគឺ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ។ វារួមបញ្ចូលទាំងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង (សរសៃប្រសាទសំខាន់ដែលរត់កាត់ឆ្អឹងខ្នង)។ នេះគឺដូចជា «ការិយាល័យកណ្តាល» នៃរាងកាយរបស់យើង។

ផ្នែកមួយទៀតគឺ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទ ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសរសៃប្រសាទទាំងអស់ដែលលាតសន្ធឹងចេញពីការិយាល័យសំខាន់ ពោលគឺខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ វាដូចជាប្រព័ន្ធខ្សែទូរស័ព្ទដែលលាតសន្ធឹងពីការិយាល័យសំខាន់ទៅកាន់ប្រទេសទាំងមូល។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះផ្ទុក និងបញ្ជូនអារម្មណ៍ និងសារទៅកាន់ដៃ ជើង មុខ និងចុងម្រាមដៃរបស់យើង។

ដូច្នេះ ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំផ្លិច គឺជាស្ថានភាព ឬការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៅខាងក្រៅ «ការិយាល័យកណ្តាល» ពោលគឺសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំផ្លិច។ ដោយសារតែអាចមានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ដោយមិនគិតពីអាយុ ភេទ ឬពូជសាសន៍ឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ ជាពិសេស

• សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះកើនឡើងតាមអាយុ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាចន្លោះពី 5% ទៅ 7% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោកមានជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រមួយចំនួន។
• ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតំណពូជមួយចំនួន។

តើសរសៃប្រសាទទាំងនេះខូចខាតយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ យើងត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលណឺរ៉ូនរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សូមគិតអំពីណឺរ៉ូនថាវាដូចជាខ្សែអគ្គិសនី។

• អាកសុន៖ នេះគឺជាផ្នែកដែលមានរាងដូចខ្សែស្ពាន់នៃខ្សែអគ្គិសនី។ នេះជាកន្លែងដែលសារធ្វើដំណើរ។
• ស្រទាប់​ម៉ៃលីន៖ នេះ​គឺជា​អ៊ីសូឡង់​ប្លាស្ទិក​ដែល​ហ៊ុំព័ទ្ធ​ខ្សែ​ស្ពាន់។ វា​ជួយ​ឱ្យ​សារ​ធ្វើដំណើរ​បាន​លឿន​ជាង​មុន ដោយ​គ្មាន​ការ​លេច​ធ្លាយ និង​ការពារ​អ័ក្ស​។

ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំផ្លិចអាចកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

១. ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបំផ្លាញស្រទាប់​ myelinating៖ នេះគឺដូចជាអ៊ីសូឡង់ប្លាស្ទិកនៅលើខ្សែអគ្គិសនីរលាយ។ វាធ្វើឱ្យល្បឿននៃការធ្វើដំណើររបស់សារថយចុះ ហើយសារក៏ជាប់គាំង។

២. ការចុះខ្សោយសរសៃប្រសាទ Axonal៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការខូចខាតដល់ខ្សែស្ពាន់ខ្លួនឯង។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ សរសៃប្រសាទដែលវែងបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងរត់ពីខួរឆ្អឹងខ្នងដល់ចុងម្រាមជើងរបស់យើង។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលការខូចខាតប្រភេទនេះកើតឡើង ជើង និងបាតជើងគឺជាកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់មុនគេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ វាអាស្រ័យលើប្រភេទសរសៃប្រសាទដែលខូចខាត។ ជួនកាលវាអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទតែមួយ ឬវាអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ មានរោគសញ្ញាជាចម្បង 3 ប្រភេទ។

តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ?

អាចមានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទ។ ជួនកាល រកមិនឃើញមូលហេតុទេ។ យើងហៅវាថា 'ជំងឺសរសៃប្រសាទមិនដឹងមូលហេតុ'។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2): មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុត នៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា និងជុំវិញពិភពលោកគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទដែលងាយរងគ្រោះ។
• កង្វះវីតាមីន៖ កង្វះវីតាមីនមួយចំនួន ជាពិសេសវីតាមីន B12, B1, B6, B9 (អាស៊ីតហ្វូលិក) និងវីតាមីន E អាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ។ ការទទួលទានវីតាមីន B6 ច្រើនពេក ក៏បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរសៃប្រសាទផងដែរ។
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក៖ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកក្នុងរយៈពេលយូរធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទដោយផ្ទាល់។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ វីរុសមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ មេរោគអេដស៍ ជំងឺអ៊ប៉សហ្សូស្ទើរ) និងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ នៅក្នុងជំងឺដូចជារោគសញ្ញា Guillain-Barré, lupus និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារសរសៃប្រសាទ។
• ថ្នាំ និងជាតិពុលមួយចំនួន៖ ថ្នាំគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយចំនួន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន និងការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលដូចជា សារធាតុគីមីកសិកម្ម និងលោហធាតុធ្ងន់ (សំណ បារត)។
• របួស៖ ការខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់សរសៃប្រសាទពីគ្រោះថ្នាក់ ឬការវះកាត់។
• ជំងឺតំណពូជ៖ ជំងឺតំណពូជដូចជាជំងឺ Charcot-Marie-Tooth។
• ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺថ្លើម ជំងឺមហារីក (ដុំសាច់សង្កត់លើសរសៃប្រសាទ) និងបញ្ហាសរសៃឈាម។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដំបូងគាត់នឹងសួរអ្នកនូវសំណួរជាច្រើនអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងសាកល្បងមុខងារសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក (អារម្មណ៍ កម្លាំងសាច់ដុំ និងប្រតិកម្មប្រតិកម្ម)។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់មូលហេតុ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ដើម្បីរកមើលរឿងដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម កង្វះវីតាមីន មុខងារតម្រងនោម និងបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ការសិក្សាអំពីចរន្តសរសៃប្រសាទ (NCS) និងអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (EMG)៖ ទាំងនេះវាស់ល្បឿនដែលសារធ្វើដំណើរតាមសរសៃប្រសាទ និងសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់សាច់ដុំ។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ថាតើមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទឬអត់ និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យសរសៃប្រសាទ៖ ជួនកាល ស្បែកតូចមួយដុំត្រូវបានយកចេញពីសរសៃប្រសាទដ៏ឆ្ងាញ់មួយ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
• ការស្កេន MRI ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំផ្លិចរបស់អ្នក។

១. ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ រឿងសំខាន់បំផុត គឺត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ។
• ប្រសិនបើដោយសារកង្វះវីតាមីន៖ ផ្តល់វីតាមីនពាក់ព័ន្ធ។
• ប្រសិនបើបណ្តាលមកពីជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ផ្តល់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
• ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីថ្នាំ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើត្រូវផ្លាស់ប្តូរ ឬបញ្ឈប់ថ្នាំ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។

២. ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា៖

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាមិនអាចបំបាត់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទបានទេ។ មានថ្នាំជាក់លាក់សម្រាប់វា។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកម្រិតទាបដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទក្នុងកម្រិតច្រើន។
• ថ្នាំលាប និងបំណះ៖ មានក្រែម និងបំណះមួយចំនួនដែលអាចលាបលើកន្លែងឈឺចាប់បាន។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ លំហាត់ប្រាណ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតជួយពង្រឹងសាច់ដុំ បង្កើនតុល្យភាព និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
• ស្បែកជើង និងឧបករណ៍ពិសេស៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំស្បែកជើងពិសេសដើម្បីជួយការពាររបួសសម្រាប់អ្នកដែលមានអារម្មណ៍ថយចុះនៅក្នុងជើងរបស់ពួកគេ។ អ្នកដែលមានការលំបាកក្នុងការដើរអាចត្រូវប្រើឧបករណ៍ដូចជាឈើច្រត់។

តើពេលណាយើងគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់? (ពេលណាត្រូវទៅ ETU)

ទោះបីជាជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទជាធម្មតាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតភ្លាមៗក៏ដោយ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។