តើអ្នកកំពុងមានចំណុចតូចៗនៅលើខ្លួន និងដុំសាច់នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីរោគសញ្ញា Peutz-Jeghers (PJS)!

ពេលខ្លះរឿងខ្លះអាចកើតឡើងចំពោះរាងកាយរបស់យើងដែលយើងមិននឹកស្មានដល់ មែនទេ? ស្រមៃថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានចំណុចខ្មៅតូចៗនៅលើស្បែករបស់អ្នក ជាពិសេសនៅជុំវិញមាត់ ហើយអ្នកក៏មានបញ្ហាក្រពះផងដែរ។ រឿងទាំងនេះប្រហែលជាមិនសាមញ្ញដូចអ្នកគិតនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដែលកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជារោគសញ្ញា Peutz-Jeghers (PJS)។

តើ​ជំងឺ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers (PJS) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន ​ដុំសាច់​តូចៗ (polyps) បង្កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក ក៏ដូចជា ​ចំណុច​ពណ៌​ខ្មៅ ​នៅលើ​មុខ ដៃ និង​បាតជើង​របស់​អ្នក។ ដុំសាច់ និង​ចំណុច​ទាំងពីរ​នេះ​មិនមែនជា​មហារីក​ទេ មានន័យថា​វា ​មិន​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមាន PJS បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការវិវត្ត​ទៅជា​ជំងឺមហារីក​យ៉ាងខ្លាំង។

ចំណុចខ្មៅទាំងនេះ (តាមវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា "ការឡើងពណ៌ភ្នាសរំអិល") ត្រូវបានគេឃើញចំពោះកុមារតូចៗដែលមានជំងឺ PJS ប៉ុន្តែវារសាត់បាត់បន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ ប្រភេទនៃដុំសាច់ដែលខ្ញុំបានលើកឡើង (ហៅថា "ដុំសាច់ Hamartomatous") ជាធម្មតាវិវត្តនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក ("ផ្លូវរំលាយអាហារ")។ ពួកវាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងពោះវៀនតូច ក្រពះ និងពោះវៀនធំរបស់អ្នក ("ពោះវៀនធំ")។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាក៏អាចវិវត្តនៅខាងក្រៅបំពង់រំលាយអាហារផងដែរ ដូចជានៅក្នុងតម្រងនោម ប្លោកនោម សួត និងច្រមុះរបស់អ្នក។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចក្លាយជាមហារីក និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗដែលត្រូវការការព្យាបាល។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PJS គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺមហារីក និងដុំសាច់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

តើស្ថានភាព PJS នេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើរោគសញ្ញា Peutz-Jeghers (PJS) កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ពីព្រោះអ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់មានតួលេខពិតប្រាកដនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេគិតថាវាអាចប៉ះពាល់ដល់ចន្លោះពី 1 ក្នុងចំណោម 300,000 ទៅ 1 ក្នុងចំណោម 25,000។ ដូច្នេះបាទ វាជាស្ថានភាពកម្រណាស់ ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ PJS មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

ជំងឺ PJS ភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានចំណុចខ្មៅ (ទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញចំពោះកុមារតូចៗ) និងអ្វីដែលគេហៅថា "ដុំសាច់ Hamartomatous" (ទាំងនេះអាចត្រូវបានគេឃើញចំពោះកុមារតូចៗ និងមនុស្សពេញវ័យ)។

ចំណុចងងឹត៖

កុមារតូចៗដែលមានរោគសញ្ញា Peutz-Jeghers មានចំណុចពណ៌ខៀវ-ប្រផេះ ឬពណ៌ត្នោត។ ជួនកាលគេច្រឡំថាមានអាចម៍រុយ។ ចំណុចទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលកុមារមានអាយុ 1-2 ឆ្នាំ ហើយរសាយបន្តិចម្តងៗនៅពេលដែលពួកគេឈានដល់វ័យជំទង់ចុង។ ចំណុចទាំងនេះអាចមានទំហំចាប់ពី 1 មីលីម៉ែត្រ (ប្រហែលទំហំប៉ុនចុងខ្មៅដៃមុត) ដល់ 5 មីលីម៉ែត្រ (ប្រហែលទំហំប៉ុនជ័រលុបខ្មៅដៃ)។ វាអាចលេចឡើងនៅលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ៖

• នៅលើ ឬជុំវិញបបូរមាត់ (នេះគឺជារឿងទូទៅបំផុត)
• នៅខាងក្នុងមាត់
• ច្រមុះ
• នៅជុំវិញភ្នែក
• ម្រាមដៃ
• សង្កត់
• ខោ​ខាងក្រោម
• នៅជុំវិញរន្ធគូថ

រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ៖

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងដុំសាច់ (ប៉ូលីប) នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ជាពិសេសនៅក្នុងពោះវៀន ឬក្រពះ) ឬផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ទាំងនោះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាលេចឡើងនៅពេលអ្នកមានអាយុចន្លោះពី 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាដែលអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ទាំងនេះរួមមាន៖

• ឈឺពោះ (`(ឈឺពោះ)`)
• ចង្អោរ និងក្អួត (`(ចង្អោរ និងក្អួត)`)
• ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន (`(ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន)`)
• ឈាមនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក (`(ឈាមនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក)`)
• ភាពស្លេកស្លាំង (កម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនអាចថយចុះដោយសារតែការហូរឈាមញឹកញាប់)

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ PJS?

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានរោគសញ្ញា Peutz-Jeghers មានការផ្លាស់ប្តូរ (ឬការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងច្បាប់ចម្លងមួយនៃហ្សែនមួយហៅថា "STK11"។ "STK11" នេះគឺជាហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ហ្សែននេះគឺដូចជាកុងតាក់ដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់កោសិកា។ ប្រសិនបើហ្សែននេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ វាដូចជាភ្លើងដែលបើកជានិច្ច ហើយគ្មាននរណាម្នាក់បិទវាឡើយ។ កោសិកាបន្តបែងចែក និងលូតលាស់ ដោយភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាដុំសាច់។

ប្រហែល 80% នៃមនុស្សដែលមាន PJS បានទទួលមរតកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ មានន័យថាពួកគេទទួលមរតកវាពីម្តាយ ឬឪពុករបស់ពួកគេ។ 20% ផ្សេងទៀតមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុនមកទេ ឬមនុស្សមួយចំនួនមិនមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាល់តែសោះ។ មនុស្សដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន `(STK11)` ដោយគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារទំនងជាមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់មានគំនិតច្បាស់លាស់អំពីរបៀបដែល PJS វិវត្តដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន `(STK11)`។

តើ PJS មានដើមកំណើតមកពីណា?

ជាធម្មតា កុមារទទួលមរតកហ្សែន PJS ពីឪពុកម្តាយដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលបណ្តាលឱ្យមាន PJS ត្រូវបានទទួលមរតកក្នុងគំរូអូតូសូម។

វាកើតឡើងដូចនេះ៖ ឪពុកម្តាយទាំងពីរបញ្ជូនច្បាប់ចម្លងមួយនៃហ្សែន `(STK11)` ទៅកូនរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា និងផលវិបាកនៃ PJS អ្នកប្រាកដជាបានទទួលមរតកហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរនេះពីឪពុកម្តាយតែម្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ មានឱកាស 50% ដែលកូនរបស់អ្នកក៏នឹងមានវាដែរ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី PJS?

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺជំងឺមហារីក ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PJS ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកអាចខ្ពស់ដល់ 93%។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យរកជំងឺមហារីកជាប្រចាំ។ តាមវិធីនេះ វាអាចត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបាន។

ផលវិបាកផ្សេងទៀតគឺ៖

• ការ​ស្ទះ​ពោះវៀន​តូច ៖ នេះ​ជា​ពេល​ដែល​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ពោះវៀន​តូច​របស់​អ្នក​បត់​ចូល​ទៅ​ក្នុង ដូច​ស្រោមជើង​រមៀល​ចូល​ទៅ​ក្នុង។ នេះ​កើតឡើង​នៅ​ពេល​ដែល​ដុំ​សាច់​ធំ (ប៉ូលីប) ព្យាយាម​ធ្វើ​ចលនា​តាម​ពោះវៀន។ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​មនុស្ស​រហូត​ដល់ 69% ដែល​មាន​ជំងឺ PJS។
• ការស្ទះពោះវៀនតូច (`(ការស្ទះពោះវៀនតូច)`)ដុំសាច់នោះអាចស្ទះពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ ប្រហែល 50% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ PJS នឹងវិវត្តទៅជាស្ទះពោះវៀនដែលត្រូវការការវះកាត់មុនអាយុ 20 ឆ្នាំ។
• ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ៖ ដុំសាច់អាចដាក់សម្ពាធលើជាលិកានៃបំពង់រំលាយអាហារ ដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។
• ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក៖ ការហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់អាចនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតជាតិដែកក្នុងរាងកាយ ដែលនាំឱ្យ មានភាពស្លេកស្លាំង។

ចំពោះស្ត្រី ដុំសាច់អូវែរមួយប្រភេទហៅថា "ដុំសាច់ខ្សែភេទ" និងមហារីកមាត់ស្បូនប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរដ៏កម្រមួយប្រភេទហៅថា "adenoma malignum" អាចវិវឌ្ឍន៍បាន។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ និងពេញវ័យមុនអាយុ។

បុរសអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់នៃប្រភេទខ្សែរភេទ និងប្រភេទកោសិកា Sertoli នៅក្នុងពងស្វាសរបស់ពួកគេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពួកគេវិវត្តទៅជាសុដន់ (gynecomastia) ឆ្លងកាត់ភាពពេញវ័យមុនអាយុ ហើយឆ្អឹងរបស់ពួកគេអាចលូតលាស់លឿនជាងធម្មតា (អាយុគ្រោងឆ្អឹងខ្ពស់) ហើយពួកវាអាចខ្លីជាងធម្មតា។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹង PJS?

រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers (PJS) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកដែលមាន PJS វិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុប្រហែល 42 ឆ្នាំ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកដែលមាន PJS និងអត្រារបស់វា៖

• មហារីកពោះវៀនធំ៖ រហូតដល់ ៤០%។
• មហារីកសុដន់៖ ៣០% ទៅ ៥០%។
• ជំងឺមហារីកលំពែង (`(មហារីកលំពែង)`): ១១% ទៅ ៣៦%។
• មហារីកក្រពះ៖ រហូតដល់ ៣០%។
• មហារីកអូវែរ (`(មហារីកអូវែរ)`): 20%។
• ជំងឺមហារីកសួត (`(ជំងឺមហារីកសួត)`): 15%។
• មហារីកពោះវៀនតូច (`(មហារីកពោះវៀនតូច)`): រហូតដល់ 13%។
• មហារីកមាត់ស្បូន (`(មហារីកមាត់ស្បូន)`): 10%។
• មហារីកស្បូន៖ តិចជាង ១០%។
• មហារីកពងស្វាស៖ តិចជាង ១០%។
• មហារីកបំពង់អាហារ៖ ២%។

កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឃើញភាគរយហានិភ័យទាំងនេះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតេស្តទាន់ពេលវេលា។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើមានអ្វីមួយ វាអាចត្រូវបានកំណត់ និងព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ PJS? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ PJS ទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយសារតែពួកគេមានរោគសញ្ញានៃការស្ទះពោះវៀន (bowel obstruction) ឬ intussusception (intussusception)។ អាយុជាមធ្យមដែល PJS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺប្រហែល 23 ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យស្វែងរកចំណុចខាងក្រោមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ PJS៖

• ប្រវត្តិនៃថាតើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺ PJS ដែរឬទេ។
• ចំណុចងងឹតនៅលើដងខ្លួន។
• ប៉ូលីបនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ម្យ៉ាងទៀត ពួកគេកំពុងពិនិត្យមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន `(STK11)` ដែរឬទេ។

តើ​ត្រូវ​ធ្វើតេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ​ស្ថានភាព​នេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចអនុវត្តនីតិវិធីថតរូបភាពផ្សេងៗ ជាពិសេសការធ្វើតេស្តដែលប្រើបំពង់ដែលមានកាមេរ៉ា (កែវយឹត) ដើម្បីរកមើលដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ៖ វិធីនេះពិនិត្យពោះវៀនធំរបស់អ្នក។
• ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ ៖ វិធីនេះពិនិត្យបំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។
• `(ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំ)` : ក្នុងវិធីនេះ អ្នកលេបគ្រាប់ថ្នាំដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយនៅលើវា។ វាថតរូបភាពនៅពេលវាឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។

អ្នកក៏អាចយកសំណាកឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែកផងដែរ។ អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តហ្សែនលើឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន STK11 ដែរឬទេ។

តើ​ត្រូវ​ព្យាបាល​ជំងឺ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) យ៉ាង​ដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានសរីរាង្គរបស់អ្នកជាចម្បង ដែលមានន័យថា ពិនិត្យមើលជំងឺមហារីក ឬផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំអាចយកដុំសាច់នៅក្នុងពោះវៀនធំចេញ។ បើចាំបាច់ ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពះ និងផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូច (duodenum) ក៏អាចត្រូវបានធ្វើកោសល្យវិច័យ និងយកចេញផងដែរ។ ជួនកាល ការធ្វើតេស្តមួយដែលហៅថា enteroscopy ដែលមានជំនួយពីប៉េងប៉ោង អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើល និងយកដុំសាច់ដែលនៅជ្រៅនៅក្នុងពោះវៀនតូចចេញ។

ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកដុំសាច់ចេញម្តងមួយៗ ដោយមិនចាំបាច់យកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនចេញឡើយ។

តើខ្ញុំត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យប្រភេទណាខ្លះ?

នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាវទ្រនាប់ PJS អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗជាប្រចាំ។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជារំខានបន្តិចក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារសុខភាពរបស់អ្នក។

កាលវិភាគសាកល្បងទូទៅមានដូចខាងក្រោម៖

• `(ការថត CT/MRI ចូលទៅក្នុងពោះវៀន)` ឬ `(ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើវីដេអូ)` :
• វាគួរតែចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 8-10 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើមានដុំសាច់ សូមធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 2-3 ឆ្នាំម្តង។
• ប្រសិនបើមិនមានដុំសាច់ទេ សូមរង់ចាំរហូតដល់អ្នកមានអាយុ 18 ឆ្នាំ ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តម្តងទៀត ហើយបន្ទាប់មកធ្វើវារៀងរាល់ 2-3 ឆ្នាំម្តង។
• ប្រសិនបើវាយឺតពេលហើយ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 12 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្លែឈើ ចូរធ្វើវាជារៀងរាល់ឆ្នាំ ឬរៀងរាល់ 2-3 ឆ្នាំម្តង។
• `(ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ)` :
• អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 12 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រាប់ធញ្ញជាតិ ចូរធ្វើវាជារៀងរាល់ឆ្នាំ ឬរៀងរាល់ 2-3 ឆ្នាំម្តង។
• `(ការថតរូបភាពបំពង់ទឹកលំពែងដោយប្រើអនុភាពម៉ាញេទិក (MRCP))` ឬ `(អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប)` :
• ចាប់ផ្តើមពីអាយុ 25-30 ឆ្នាំ វាគួរតែត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់ 1-2 ឆ្នាំម្តង។

ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់ស្ត្រី៖

• ចាប់ពីអាយុ ២៥ ឆ្នាំឡើងទៅ ត្រូវពិនិត្យសុដន់ជាមួយគ្រូពេទ្យពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• ចាប់ផ្តើមពីអាយុ 25 ឆ្នាំ សូមថតម៉ាម៉ូក្រាម និងថត MRI សុដន់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
• ចាប់ពីអាយុ 18 ដល់ 20 ឆ្នាំ ត្រូវពិនិត្យអាងត្រគាក និងធ្វើតេស្ត Pap smear ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
• ចាប់ពីអាយុ 18 ដល់ 20 ឆ្នាំ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ត្រូវធ្វើ «អ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាស» (នេះមិនចាំបាច់ទេ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ)។

ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់បុរស៖

• ចាប់ផ្តើមពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ អ្នកគួរតែពិនិត្យពងស្វាសជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ អ្នកក៏គួរតែដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលធ្វើឲ្យមានលក្ខណៈជាស្ត្រីផងដែរ ដូចជាការវិវត្តនៃសុដន់។

តើអាចការពារជំងឺ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) បានទេ?

ដោយសារតែ PJS ជាធម្មតាមានលក្ខណៈតំណពូជ គ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីការពារវាពីការវិវត្តនោះទេ។

ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PJS សូមប្រាប់សមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតឱ្យដឹងអំពីវា ហើយលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យទទួលការប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែន។ ការវាយតម្លៃនេះនឹងពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន PJS។ ប្រសិនបើពួកគេក៏មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន STK11 ដែរ ពួកគេនឹងទទួលបានអនុសាសន៍ដើម្បីជួយការពារជំងឺមហារីក និងរក្សាសុខភាព។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PJS មានឱកាស 50% ដែលកូនរបស់អ្នកនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផងដែរ។ ប៉ុន្តែមានជម្រើសមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើការបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូ (IVF) ដើម្បីមានកូន អ្នកប្រហែលជាចង់សាកល្បងនីតិវិធីមួយដែលហៅថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែនមុនពេលបង្កកំណើត (PGD)។ PGD ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានបង្កកំណើតសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ PGD គឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញ និងចំណាយច្រើន ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សារឿងនេះជាមួយអ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែន មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយ។

តើជីវិតបែបណាជាមួយរោគសញ្ញា Peutz-Jeghers? (ទស្សនវិស័យ)

រោគសញ្ញា Peutz-Jegers (PJS) មិនអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយបានទេ។ វាជាស្ថានភាពមួយជីវិត ហើយអាចចម្លងទៅកូនៗរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមាន PJS អ្នកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំសម្រាប់ដុំសាច់ polyps ព្រោះវាអាចក្លាយទៅជាមហារីក ឬបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀនដែលត្រូវការការវះកាត់។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PJS កុំភ្លេចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យប្រភេទណា? តើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ទាក់ទង​អ្នក​ភ្លាមៗ​ប្រសិនបើ​វា​កើតឡើង​?
• តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទណា?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវធ្វើការជាមួយអ្នកឯកទេសប្រភេទណា?
• តើការមាន PJS នឹងប៉ះពាល់ដល់ផែនការមានកូនរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ សម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Peutz-Jeghers (PJS) ក្នុងការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំអាចធ្វើឱ្យអ្នកហត់នឿយ និងអស់កម្លាំងនៅពេលខ្លះ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ ការរកឃើញផលវិបាកដូចជាជំងឺមហារីកតាំងពីដំបូងអាចជួយអ្នកឱ្យរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងយូរអង្វែង។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកនឹងប៉ះពាល់ដល់របៀបរស់នៅ និងសុខភាពរយៈពេលវែងរបស់អ្នក។

រឿងដែលយើងគួរចងចាំពីរឿងនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមសង្ខេបរឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំអំពីរោគសញ្ញា Peutz-Jeghers (PJS) ដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ៖

• ជំងឺ PJS គឺជាស្ថានភាពហ្សែនមួយប្រភេទ ដែលបណ្តាលឱ្យដុំសាច់កើតឡើងនៅខាងក្នុងរាងកាយ មានចំណុចៗនៅលើស្បែក និង បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ។
• វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ចំណុចខ្មៅជុំវិញមាត់ និងលើអវយវៈ (ជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព) ឈឺពោះ និងមានឈាមក្នុងលាមក។
• ដោយសារបញ្ហានេះអាចជាតំណពូជ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺនេះ វាជាគំនិតល្អសម្រាប់អ្នកដទៃក្នុង ការធ្វើតេស្តហ្សែន និងការប្រឹក្សា ផងដែរ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PJS វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ។ វិធីនេះអាចជួយរកឃើញជំងឺមហារីក និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀតបានទាន់ពេលវេលា។
• ទោះបីជានេះជាស្ថានភាពមួយជីវិត ក៏ដោយ ដោយមានការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវពីគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចផ្តល់ដំបូន្មានដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

រោគសញ្ញា Peutz -Jeghers, PJS, ជំងឺហ្សែន, ដុំសាច់ក្រពះពោះវៀន, ស្នាមអុចស្បែក, ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក, ហ្សែន STK11, ការឆ្លុះពោះវៀនធំ, ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន