អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែនមុនពេលសម្រាលកូនដោយសាមញ្ញ

តើអ្នកជាម្តាយដែលជិតសម្រាលកូនមែនទេ? បើដូច្នោះមែន បំណងប្រាថ្នាដ៏ធំបំផុតរបស់អ្នកគឺការសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកប្រហែលជាបានដឹងរួចហើយអំពីការធ្វើតេស្តឈាម និងការស្កេនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីធានាសុខភាពរបស់អ្នក និងទារករបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់បានឮអំពីការធ្វើតេស្តពិសេសមួយប្រភេទ ដែលអាចរកឃើញជាមុនថាតើទារកក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នកមានជំងឺហ្សែន ឬពិការភាពពីកំណើតដែរឬទេ? ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រធានបទដ៏សំខាន់នេះ ដែលមនុស្សជាច្រើនមានសំណួរ គឺការធ្វើតេស្តហ្សែនមុនពេលសម្រាលកូន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ហ្សែន​នេះ​ជា​អ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលថាតើហ្សែន និងក្រូម៉ូសូមជាអ្វី។ សូមគិតអំពីរាងកាយរបស់យើងដូចជាអគារធំមួយ។ ហ្សែន គឺជាគំរូពេញលេញ ឬសំណុំនៃការណែនាំ ដើម្បីសាងសង់អគារនោះ។ ក្រូម៉ូសូម គឺដូចជាសៀវភៅធំៗដែលរក្សាហ្សែនទាំងនេះឱ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់។ នៅពេលដែលកុមារធំឡើង ពាក់កណ្តាលនៃ "សៀវភៅ" ទាំងនេះត្រូវបានទទួលមរតកពីម្តាយរបស់ពួកគេ និងពាក់កណ្តាលទៀតពីឪពុករបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះ ពេលខ្លះអាចមានចំណុចខ្វះខាត កំហុស ឬការប្រែប្រួលមួយចំនួននៅក្នុងការណែនាំទាំងនេះ ឬនៅក្នុង "សៀវភៅ" ទាំងនេះ។ នោះហើយជាពេលដែលកុមារអាចមានបញ្ហាហ្សែន ឬពិការភាពពីកំណើត។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តហ្សែនមុនពេលសម្រាលកូន គឺជាដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តកុមារមុនពេលកើត អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីមើលថាតើកុមារមានបញ្ហាបែបនេះដែរឬទេ។

មានការធ្វើតេស្តពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ចូរយើងយល់ពីភាពខុសគ្នា

ការធ្វើតេស្តហ្សែនទាំងនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដរវាងការធ្វើតេស្តទាំងពីរ។

១. ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យ៖ ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលវាស់ហានិភ័យ។

២. ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃជំងឺ។

សូមគិតអំពីវាដូចជាការព្យាករណ៍អាកាសធាតុ។ ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យមួយនិយាយថា "មានឱកាស 70% ដែលវានឹងភ្លៀងនៅថ្ងៃនេះ"។ វាគ្រាន់តែនិយាយថាមានឱកាស ខ្ពស់ ដែលវានឹងភ្លៀង មិនមែនថាវានឹងភ្លៀងធ្លាក់នោះទេ។ ការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យគឺដូចជាការបញ្ជាក់ដោយភាពប្រាកដប្រជាថា "ឥឡូវនេះវាកំពុងភ្លៀង"។

ភាពខុសគ្នានេះអាចយល់បានកាន់តែច្បាស់ពីតារាងខាងក្រោម។

តើ​តេស្ត​ពិនិត្យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប្រើ​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត?

មានការធ្វើតេស្តរកមើលច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំប្រភេទណាដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។

១. ការធ្វើតេស្តហ្សែនរបស់ឪពុកម្តាយ (ការត្រួតពិនិត្យអ្នកផ្ទុកមេរោគ)

នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយ។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនមែនធ្វើឡើងសម្រាប់កុមារទេ ប៉ុន្តែធ្វើឡើងសម្រាប់ម្តាយ និងឪពុក។ មានជំងឺហ្សែនមួយចំនួន ហើយទោះបីជាយើងមានហ្សែនដែលបង្កជំងឺនោះនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងក៏ដោយ ក៏យើងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនោះដែរ។ យើងត្រូវបានគេហៅថា "អ្នកផ្ទុកជំងឺ" ។ ស្រមៃថាអ្នកជាអ្នកផ្ទុកជំងឺជាក់លាក់មួយ ហើយស្វាមីរបស់អ្នកក៏ជាអ្នកផ្ទុកជំងឺដូចគ្នាដែរ ទោះបីជាអ្នកទាំងពីរមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ក៏មានហានិភ័យ 25% ដែលកូននឹងកើតមកមានជំងឺនោះ។ ជំងឺថាឡាសសេមី ដែលជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា គឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយនៃរឿងនេះ។

• នេះត្រូវបានធ្វើដោយការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយ។
• ជាធម្មតា ម្តាយត្រូវបានធ្វើតេស្តជាមុនសិន។ ប្រសិនបើម្តាយត្រូវបានរកឃើញថាជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ ឪពុកក៏ត្រូវបានធ្វើតេស្តផងដែរ។
• ការធ្វើតេស្តនេះគួរតែធ្វើ ម្តងក្នុងមួយជីវិត ។

2. ការធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមរបស់ទារក

កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមានក្រូម៉ូសូមចំនួន 23 គូ សរុបចំនួន 46។ ពេលខ្លះ នៅពេលដែលទារកចាប់កំណើត ចំនួនក្រូម៉ូសូមទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានក្រូម៉ូសូមទី 21 ចំនួនបីជំនួសឱ្យពីរ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Down syndrome។មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃស្ថានភាពបែបនេះ។

• ការពិនិត្យ DNA របស់ទារកដោយមិនប្រើកោសិកា (NIPT)៖ នេះគឺជាពាក្យ Sinhala ដែលមានន័យថា 'ការធ្វើតេស្តមុនពេលសម្រាលកូនដោយមិនរាតត្បាត'។ នេះគឺជាបច្ចេកវិទ្យាទំនើបមួយ។ នៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ មានបំណែក DNA តិចតួចណាស់ពីទារករបស់អ្នកអណ្តែតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើគំរូឈាមសាមញ្ញមួយដែលយកចេញពីអ្នក ដើម្បីបំបែកបំណែក DNA របស់ទារករបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមទូទៅដូចជារោគសញ្ញា Down។ នេះអាចធ្វើបាន បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 10 សប្តាហ៍ ។
• ការពិនិត្យសេរ៉ូម៖ នេះក៏ជាការធ្វើតេស្តមួយដែលធ្វើឡើងលើឈាមរបស់ម្តាយផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនពិនិត្យមើល DNA របស់ទារកទេ ប៉ុន្តែពិនិត្យមើលកម្រិតប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួននៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។ ដោយផ្អែកលើកម្រិតប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះ ហានិភ័យនៃទារកដែលមានជំងឺហ្សែនត្រូវបានគណនា។ ការពិនិត្យ Quad Screen គឺជាឧទាហរណ៍នៃការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅសប្តាហ៍ជាក់លាក់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

៣. ការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីខាងរាងកាយណាមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ

ជារឿយៗទាំងនេះត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។

• ការស្កេន Nuchal Translucency (NT)៖ នេះគឺជាការស្កេនពិសេសមួយដែលធ្វើឡើង រវាងសប្តាហ៍ទី 11 និងទី 14 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាវាស់កម្រាស់នៃស្រទាប់សារធាតុរាវនៅក្រោមស្បែកនៅខាងក្រោយកញ្ចឹងករបស់ទារក។ ប្រសិនបើកម្រាស់នេះខ្ពស់ជាងធម្មតា វាអាចជាសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ដូចជារោគសញ្ញា Down ឬបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូងរបស់ទារក។
• ការពិនិត្យ AFP (ការពិនិត្យសេរ៉ូមមាតា)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលធ្វើឡើងរវាងសប្តាហ៍ទី 15-22។ ប្រសិនបើកម្រិតប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា AFP កើនឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ វាអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក (ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ) ឬពោះ។
• ការស្កេនកាយវិភាគសាស្ត្រទារក (ការស្កេនភាពមិនប្រក្រតី)៖ នេះគឺជាការស្កេនដែលម្តាយជាច្រើនស្គាល់។ នៅក្នុងការស្កេនដ៏សំខាន់នេះ ដែលធ្វើឡើង រវាងសប្តាហ៍ទី 18 និង 20 គ្រូពេទ្យពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសរីរាង្គនីមួយៗរបស់ទារក ចាប់ពីក្បាលដល់ចុងជើង រួមទាំងខួរក្បាល បេះដូង តម្រងនោម ឆ្អឹងខ្នង អវយវៈ និងមុខ។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដែលបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរកមើលមានភាពមិនប្រក្រតី ឬប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានកូនដែលមានជំងឺហ្សែន (ឧទាហរណ៍ មានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ មានប្រវត្តិគ្រួសារ) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ពីព្រោះវាយកសំណាកកោសិការបស់ទារកផ្ទាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនសាមញ្ញដូចការធ្វើតេស្តពិនិត្យនោះទេ។ ពួកវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្ត "ឈ្លានពាន"។មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ (0.1% - 0.5%) នៃការរលូតកូន។

មានការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ពីរប្រភេទ៖

១. ការ​ធ្វើតេស្ត​ទឹកភ្លោះ៖ ជាធម្មតា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង ​រវាង​សប្តាហ៍​ទី ១៦ និង​ទី ២០ នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ ។ នៅ​ក្នុង​ការ​ធ្វើតេស្ត​នេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ក្រោម​ការ​ណែនាំ​របស់​ម៉ាស៊ីន​ស្កេន នឹង​បញ្ចូល​ម្ជុល​ស្តើង​មួយ​តាម​រយៈ​ពោះ​របស់​អ្នក​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ស្បូន​របស់​អ្នក ហើយ​យក​សារធាតុរាវ​ទឹកភ្លោះ​ចេញ​មួយ​ចំនួន​តូច​ដែល​នៅ​ជុំវិញ​ទារក។ សារធាតុរាវ​នេះ​មាន​កោសិកា​របស់​ទារក។

២. ការយកសំណាកវីឡាកូនក្នុងស្បូន (Chorionic Villus Sampling - CVS)៖ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងមុននេះបន្តិច រវាងសប្តាហ៍ទី ១១ និងទី ១៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ ។ នៅទីនេះ ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមពោះ ឬទ្វារមាស ហើយជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីសុក។ កោសិកានៅក្នុងសុកគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងកោសិការបស់ទារក។

តាមរយៈការផ្ញើសំណាកទាំងនេះទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត វាអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងប្រាកដប្រជាថាតើកុមារមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមឬអត់។

តើចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តទាំងនេះទេ? តើអ្នកណាសំខាន់បំផុតសម្រាប់ពួកគេ?

ទេ វា មិនមែនជាកាតព្វកិច្ច ក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងនេះទេ។ នេះគឺជា ការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន ទាំងស្រុងសម្រាប់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ មុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តនោះ អ្នកត្រូវគិតអំពីជំនឿ តម្លៃ និងផែនការអនាគតរបស់អ្នក។

ឪពុកម្តាយខ្លះចូលចិត្តដឹងអំពីស្ថានភាពសុខភាពមុនពេលកូនរបស់ពួកគេកើត។ តាមវិធីនេះ ពួកគេមានពេលវេលាដើម្បីរៀបចំផែនការជាមុន រៀនអំពីវា និងរៀបចំផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការថែទាំពិសេស និងការព្យាបាលដែលកុមារនឹងត្រូវការ។

ម្យ៉ាងទៀត ពេលខ្លះលទ្ធផលអាចគួរឱ្យខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង ហើយឪពុកម្តាយខ្លះត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏លំបាកខ្លាំង ដូចជាថាតើត្រូវបន្តមានផ្ទៃពោះឬអត់។

ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតនៅក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តពិនិត្យពីមុនមាន "ហានិភ័យខ្ពស់"។
• ប្រសិនបើ​មាន​នរណា​ម្នាក់​ក្នុង​ក្រុម​គ្រួសារ​របស់​អ្នក ឬ​ស្វាមី​របស់​អ្នក​មាន​ជំងឺ​តំណពូជ។
• ប្រសិនបើម្តាយ មានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ (ពីព្រោះហានិភ័យនៃជំងឺតំណពូជមួយចំនួនកើនឡើងតាមអាយុ)។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការរលូតកូន ឬការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃពីមុនមក។

សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

មុន​នឹង​ធ្វើ​ការ​សម្រេច​ចិត្ត​អំពី​រឿង​នេះ សូម​សួរ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​សំណួរ​ទាំង​អស់​ដែល​អ្នក​មាន​ក្នុង​ចិត្ត ហើយ​បញ្ជាក់​ឲ្យ​ច្បាស់។ កុំ​ទុក​អ្វី​មួយ​ក្នុង​ចិត្ត​ឲ្យ​សោះ។

• "ដោយសារអាយុ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ខ្ញុំ តើការធ្វើតេស្តតាមដានអ្វីខ្លះដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?"
• "ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរកមេរោគមានភាពមិនប្រក្រតី តើយើងគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់?"
• "តើ​មាន​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ចំពោះ​ទារក ឬ​ខ្ញុំ ប្រសិនបើ​ខ្ញុំ​ធ្វើតេស្ត​រោគវិនិច្ឆ័យ?"
• "តើ​ប្រូបាប៊ីលីតេ​នៃ​លទ្ធផល​វិជ្ជមាន​មិនពិត​ក្នុង​ការធ្វើតេស្ត​ទាំងនេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?"
• "តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល?"
• "តើការធ្វើតេស្តដូចជា NIPT ក៏អាចកំណត់ភេទរបស់ទារកបានដែរឬទេ?" (បាទ/ចាស៎ ការធ្វើតេស្ត NIPT និងការស្កេន Anomaly ក៏អាចកំណត់ភេទរបស់ទារកបានដែរ)។