តើសាច់ដុំរបស់អ្នកកំពុងចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗមែនទេ? តើនេះអាចជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបឋម (PLS) ដែរឬទេ?

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់អ្នកធ្ងន់បន្តិច ដូចជាវាធ្វើពីថ្មមែនទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងបាត់បង់តុល្យភាពនៅពេលអ្នកដើរ ឬអវយវៈរបស់អ្នកកំពុងបាត់បង់កម្លាំងបន្តិចម្តងៗមែនទេ? ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ វាអាចជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបឋម (PLS)។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបឋម (PLS) ជាអ្វី?

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបឋម ឬហៅកាត់ថា PLS គឺជាជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំរបស់យើង។ វាបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំរបស់យើងចុះខ្សោយ និង/ឬរឹងបន្តិចម្តងៗ។

ជារឿយៗ រោគសញ្ញាទាំងនេះចាប់ផ្តើមដំបូងនៅជើងរបស់អ្នក។ យូរៗទៅ ភាពទន់ខ្សោយ និងរឹងនេះអាចរីករាលដាលដល់សាច់ដុំផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះគឺជាស្ថានភាព វិវឌ្ឍ មានន័យថារោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។

មិនមានវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ (PLS) ទេ ដូច្នេះការព្យាបាលភាគច្រើនមានគោលបំណងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងជួយអ្នកឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបានកាន់តែងាយស្រួល។ ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយដូចជាឈើច្រត់ ឬ ឧបករណ៍ដើរ ។

នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ដ៏កម្រ​មួយ មានន័យថា​វា​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ឃើញ​ជាទូទៅ​នៅក្នុង​សង្គម​ទេ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង PLS និង ALS?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីជំងឺមួយហៅថា ជំងឺ ក្រិនសរសៃឈាម Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) ។ ខណៈពេលដែលជំងឺទាំងពីរនេះពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាងជំងឺទាំងពីរនេះ។ ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់យើងគ្រប់គ្រងចលនា។

មានកោសិកាសរសៃប្រសាទពិសេសមួយប្រភេទដែលផ្ទុកសារពីខួរក្បាលរបស់យើងទៅសាច់ដុំរបស់យើង យើងហៅវាថា ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រ ។ មានពីរប្រភេទគឺ៖

១. ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រផ្នែកខាងលើ (UMN)៖ ទាំងនេះគឺជា «ខ្សែសំខាន់ៗ» ដែលផ្ទុកសារពីខួរក្បាលទៅខួរឆ្អឹងខ្នង។

2. ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រខាងក្រោម (LMN)៖ ទាំងនេះគឺជា 'ណឺរ៉ូនរង' ដែលផ្ទុកសារដោយផ្ទាល់ពីខួរឆ្អឹងខ្នងទៅសាច់ដុំ។

ឥឡូវនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ពីភាពខុសគ្នានេះ។

រោគសញ្ញាដំបូងៗនៃជំងឺ ALS អាចស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ PLS។ ដូច្នេះពេលខ្លះគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកថាមានជំងឺ PLS ជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកប្តូរវាទៅជាជំងឺ ALS នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើង ដែលក៏ប៉ះពាល់ដល់ LMN ផងដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់អំពីជំងឺ PLS រោគសញ្ញាត្រូវសង្កេតមើលយ៉ាងហោចណាស់ បីទៅបួនឆ្នាំ ។

តើរោគសញ្ញារបស់ PLS មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ PLS កើតឡើងយឺតៗ។ ខាងក្រោមនេះជាសញ្ញាដំបូងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញ៖

• ភាពរឹងនៃសាច់ដុំនៅក្នុងជើង។
• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅក្នុងជើង។
• ពិបាកដើរ ឬពិបាករក្សាតុល្យភាព។
• រមួលសាច់ដុំ ឬរមួលក្រពើ ឬឈឺចុកចាប់។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចលេចឡើង៖

• សាច់ដុំរឹង និងខ្សោយនៅម្រាមដៃ ដៃ និងដៃ។
• ពិបាកគ្រប់គ្រងទឹកនោម(ត្រូវការនោមជាបន្ទាន់ និងទឹកនោមលេចធ្លាយ)។
• ឈឺខ្នង និងក។

ក្នុងករណីកម្រណាស់ សាច់ដុំអណ្តាតក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចនឹងឃើញរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ការនិយាយមិនច្បាស់ (ឌីសាទ្រីយ៉ា)។
• ពិបាកលេបអាហារ (Dysphagia)។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន PLS?

តាមពិតទៅ យើងនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ PLS ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅឡើយទេ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយចៃដន្យ ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានប្រភេទ PLS ដ៏កម្រមួយប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន (ការផ្លាស់ប្តូរ DNA)។

រឿងសំខាន់គឺ ថា PLS មិនមែនជាជំងឺតំណពូជទេ។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចវិវត្តវាទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុនមកក៏ដោយ។

តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺ PLS ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុប្រហែល 50 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុតិចជាងនេះដែរ។ ស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ជាង បុរសជាងស្ត្រី បន្តិច។

តើ​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

បន្ទាប់ពីដឹងអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងសរសៃប្រសាទ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តដើម្បីច្រានចោលស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹង PLS ដូចជា ALS ឬ multiple sclerosis។ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលមូលហេតុផ្សេងទៀត។
• ការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យដោយអគ្គិសនី៖ នេះវាស់ស្ទង់ថាតើសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
• ការស្កេន MRI៖ ថតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីមើលថាតើមានបញ្ហាផ្សេងទៀតដែរឬទេ។
• ការ​ចោះ​ឆ្អឹងខ្នង (Lumbar puncture)៖ ការ​នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​សារធាតុរាវ​បន្តិចបន្តួច​ចេញពី​ឆ្អឹងខ្នង​របស់​អ្នក ហើយ​ពិនិត្យមើល​វា​សម្រាប់​ភាពមិនប្រក្រតី។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបាននិយាយពីមុនមក មិនមានវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺ PLS នោះទេ។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅដោយឯករាជ្យតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

• ថ្នាំ៖ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយភាពរឹងនៃសាច់ដុំ ភាពខ្វិន និងការលំបាកក្នុងការលេប (ឧទាហរណ៍ Baclofen, Tizanidine, Quinine, Diazepam)។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ការហាត់ប្រាណត្រូវបានណែនាំដើម្បីកាត់បន្ថយភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ បង្កើនភាពបត់បែន និងរក្សាចលនាសន្លាក់បានល្អ។
• ឧបករណ៍ជំនួយ៖ ឧបករណ៍ដូចជាឈើច្រត់ ឧបករណ៍ដើរ ឬរទេះរុញត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយអ្នកធ្វើចលនាដោយឯករាជ្យ។
• ការព្យាបាលការនិយាយ៖ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកនិយាយ វាអាចជួយបាន។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាសាច់ដុំរឹង ឬខ្សោយរបស់អ្នកកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ ត្រូវប្រាកដ ថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ PLS រួចហើយ ហើយថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើកំពុងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ ឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នករងរបួសដោយសារតែការដួលភ្លាមៗ ឬគ្រោះថ្នាក់ សូមទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត នៅពេលដែលកម្លាំងសាច់ដុំរបស់អ្នកថយចុះបន្តិចម្តងៗ ហើយអ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីដែលអ្នកធ្លាប់ធ្វើបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹងអំពីការប្រែប្រួលរាងកាយទាំងនេះ ការនិយាយជាមួយ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត អាចជួយបាន។